Hlavná / Črevá

Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal urobiť a aké ukazovatele naznačujú

Črevá

Testy pankreatitídy sú najdôležitejšou etapou diagnostiky stavu pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné symptómy spôsobujú zmätok v klinickom obrázku. Aby ste spoľahlivo vedeli o zdraví tela, musíte prejsť močom, výkalmi a krvou, podrobiť sa ultrazvuku atď. Článok zdôrazňuje kľúčové body diagnostiky: zoznam analýz s interpretáciou výsledkov.

Pankreatitída: aké testy by som mal urobiť?

žena pracuje na mikroskop Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Zápalový proces, ktorý prechádza v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný príznakmi, ktoré možno ľahko pripísať pracovnému zaťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, strata hmotnosti, poruchy tráviaceho systému - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí majú za sebou ľahkú občerstvenie, pijú kávu na prázdny žalúdok, trochu si odpočinú a nechajú na ceste veľa času.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Premýšľavý je, že železo môže tolerovať deštruktívne návyky, ignorovať jedlo, stres, ale jedného dňa "explodovať" a pripomínať si akútny útok. Po potláčaní najsilnejších bolesti sa nikdy nevrátiš k svojmu bývalému spôsobu života. Odvtedy sa strava a medicína stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akékoľvek vypúšťanie z potravy bude mať za následok nové záchvaty, alebo ešte horšie - závažné komplikácie.

Aké testy musia prejsť pri pankreatitíde? Pri návšteve špecialistu pacient spravidla prijíma niekoľko odporúčaní výskumnej laboratóriu. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhodne, či je potrebné vykonať hlbšie vyšetrenie a odpudzovať jednotlivé aspekty každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a komplexnejšie štúdie (MRI, ultrazvuk atď.) Sú priradené podľa potreby neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: indikátory a ich hodnota

Celkový krvný test môže mať podozrenie na zápal v žľaze. Diagnóza je však len z jeho výsledkov nesprávna.

Keď sa zaznamená pankreatitída v krvnom teste:

Počet leukocytov bol nadhodnotený mnohokrát;

Krvný obraz v prípade pankreatitídy sa mení nahor alebo nadol. Obvykle sú tieto kritériá:

U mužov sú erytrocyty v rozmedzí od 3,9 x 10 12 do 5,5 x 10 12, u žien 3,9 x 10 12 až 4,7 x 10 12 buniek / l.

Hemoglobín u mužov je od 135 do 160, u žien - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov - od 0,44 do 0,48, u žien - od 0,36 - 0,43 l / l.

Krvný test na pankreatitídu je pomocné opatrenie. Pre presnú diagnózu je možné ju znovu menovať. Samozrejme, pozornosť sa venuje aj ďalším výskumným metódam, ktoré budú uvedené nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Zdravotný stav celého organizmu sa v plnom rozsahu prejaví pri vykonávaní biochemického krvného testu. Pri zápalovom procese sa nasledujúce ukazovatele odchyľujú od normy:

Zvyšuje sa amyláza pankreasu - pankreatického enzýmu zodpovedného za rozklad škrobu.

Ďalším členom enzýmovej skupiny sú tiež zvýšené, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie sérovej glukózy.

Bilirubín sa mení smerom nahor, ak opuchnutá žľaza blokuje žlčové kanály.

V niektorých prípadoch sa transamináza zvyšuje.

Celkový proteín klesá.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronickom alebo akútnom prejave. Tento enzým podporuje rozklad uhľovodíkov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza predstavujú skupinu proteáz, ktorých funkciou je štiepenie aminokyselinových peptidov v proteínoch.

Biochemia s pankreatitídou sa vykonáva v priebehu jedného dňa odo dňa, keď je pacient prenesený do nemocnice s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. Toto sa odporúča lekárovi vďaka jej stálemu nárastu spolu s najsilnejšími bolesťami.

Aké máte testy na pankreatitídu a cholecystitídu?

Lekár môže odporučiť iné testy, napríklad na stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v sére. Iba v 4 z 10 prípadov bude pozitívny výsledok indikovať pankreasovú léziu. V iných prípadoch - porušenie postihlo iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkortikoidizmus atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalší krvný test na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň dysfunkcie žľazy. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču pre pankreatitídu je zriedka predpísaná kvôli jej nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je preferment, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy tráviaceho systému určite ovplyvnia stoličku, a tak sa uchýlia k testovaniu výkalov. Pozornosť sa venuje takýmto kritériám:

Či je prítomný tuk v stolici;

Nie sú trávené fragmenty potravín.

To všetko naznačuje problém v zažívacom systéme a vyblednutie stolice znamená, že žlčové cesty sú zablokované. So zápalom sa stolica zle omyla od stien toalety. V dôsledku prebytočného tuku má lesklý povrch. Jej konzistencia je tekutá, nutkanie na časté vyprázdňovanie. Defekcia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť svojmu lekárovi, ktorý s odbornosťou a lekárskymi znalosťami nielenže urobí správnu diagnózu, ale aj správne vypracuje liečebný režim.

Čo by mali byť testy na pankreatitídu - normu a čo prechádzať

Testy na pankreatitídu sú neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky ochorenia. Komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií vám umožňuje určiť priebeh ochorenia a vykonať príslušnú liečbu na obnovenie normálnej funkcie pankreasu.

Testy na pankreatitídu a cholecystitídu

Vývoj pankreatitídy alebo cholecystitídy má podobné symptómy, ktoré sa v počiatočnom štádiu môžu ľahko zameniť s inými ochoreniami zažívacieho systému. Preto, aby sme urobili presnú diagnózu, vykonala sa séria špecifických štúdií, ktoré ukazujú všeobecný priebeh patológie.

Pri počiatočnej diagnóze pankreatitídy musíte prejsť krvným testom, močom a výkalmi. Zákernosť choroby spočíva v tom, že dlhodobo nie je pozorovaná závažnosť príznakov a počas zápalu sa vyvíja ťažká exacerbácia.

V prípade pankreatitídy alebo cholecystitídy sa odporúča špeciálna diéta a lieky. V tomto prípade by sa tieto činnosti mali vykonávať pravidelne, aby sa zabránilo výskytu relapsu.

Pri posudzovaní, aké testy sú potrebné na pankreatitídu a cholecystitídu, je potrebné konzultovať s lekárom, pretože iba kvalifikovaný špecialista po vyšetrení môže predpísať potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie na presné stanovenie diagnózy.

Ako sa menia ukazovatele v klinickej analýze krvi pri pankreatitíde

S rozvojom pankreatitídy môže klinický krvný test potvrdiť prítomnosť zápalového procesu v tele zmenou nasledujúcich parametrov:

  • Zníženie hladín červených krviniek a hemoglobínu, čo sa vysvetľuje veľkou stratou krvi (tento fenomén sa pozoruje pri hemoragickej pankreatitíde);
  • Zvýšenie počtu leukocytov, ktoré bojujú proti výslednému zápalu v tele;
  • Zvýšený hematokrit naznačuje nerovnováhu medzi elektrolytom a vodou;
  • Zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) naznačuje nepretržitý zápal dlhodobého charakteru.

Ak po analýze dôjde k zmene vyššie uvedených indikátorov, potom sú potrebné ďalšie štúdie na určenie presnej diagnózy a následného predpisovania potrebného režimu.

Normalizované hodnoty hlavných ukazovateľov v klinickej analýze krvi:

  • Rýchlosť leukocytov od 4 do 9 x 10 x 9 / l (pri pankreatitíde sa táto hodnota niekoľkokrát zvýši);
  • Počet ESR je zvyčajne až 15 mm / s, ale pri zápalovom procese sa rýchlosť výrazne zvyšuje;
  • Prítomnosť antigénov v krvi pri akútnej pankreatitíde. Chronické ochorenie neznamená prítomnosť tohto indikátora počas štúdie;
  • Nízky hemoglobín, čo naznačuje anémiu a vývoj akútneho zápalového procesu v tele;
  • Vysoké hodnoty hematokritu prekračujúce normu.

Po prijatí príslušných výsledkov akejkoľvek štúdie môže lekár urobiť presnú diagnózu na základe predložených údajov a iných známok zhoršenia celkového stavu.

Indikátory v biochemickej analýze krvi

Biochemická analýza krvi je jednou z hlavných metód určovania pankreatitídy. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia možno potvrdiť zmenou týchto ukazovateľov:

  • Zvýšená amyláza (pankreatický enzým zodpovedný za produkciu škrobu);
  • Zvýšený trypsín, lipáza, elastáza, fosfolipáza;
  • Zvýšená hladina cukru v krvi v dôsledku slabej absorpcie inzulínu;
  • Zvýšenie normy bilirubínu, keď edém žľazy komplikuje činnosť žlčníka;
  • Zvýšenie transaminázy;
  • Zníženie hodnoty celkového reaktívneho proteínu.

Charakteristickým znakom pankreatitídy je zvýšená amyláza, lipáza, trypsín a elastáza. Tieto enzýmy rozkladajú uhľohydráty, bielkoviny, tuky, preto keď sú kvantitatívne zmenené, proces rozkladu je narušený.

Biochemická analýza krvi v akútnom priebehu pankreatitídy sa vykonáva počas dňa. Keďže získané výsledky nám umožňujú potvrdiť diagnózu a predpísať vhodný liečebný režim.

Biochemická analýza krvi v dynamike je potrebná na kontrolu hladiny enzýmov a zabraňuje vzniku akútneho záchvatu pankreatitídy.

Fekálne vyšetrenie

Analýza výkalov sa vykonáva s cieľom zistiť nestrávenú vlákninu, tuk a štruktúru fekálnej hmoty. Táto štúdia umožňuje určiť aktivitu enzýmov, stav vonkajšej sekrécie pankreasu.

Výsledky analýzy môžu poukazovať na možnú prítomnosť problémov v endokrinnom systéme pre ďalšie testovanie na diabetes. Výskumná metóda charakteristicky odhaľuje obraz akútnej pankreatitídy a umožňuje predpísať správnu liečbu prevenciou vývoja ďalších komorbidít.

Laboratórne testy sa najlepšie vykonajú pred inštrumentálnymi štúdiami, aby sa získal úplný klinický obraz o ochorení.

Analýza moču

Pri analýze moču a prítomnosti pankreatitídy v vyšetrovanej močovej trubici je možné detegovať aktívnu enzýmovú diastázu, ktorá je zodpovedná za spracovanie sacharidov. Materiál sa odovzdáva v dopoludňajších hodinách, pretože v noci sa nahromadí potrebné množstvo na štúdium.

Prebytok normalizovaného množstva diastázy v moči naznačuje prítomnosť problémov s tráviacimi orgánmi (pankreatitída, cholecystitída, žlčové kamene, dyskinéza). Pri absolvovaní analýzy je dôležité preskúmať organoleptické vlastnosti:

  • Normálny indikátor sa považuje za svetložltú farbu moču a zvýšenie koncentrácie znamená, že hlavné indikátory sú prekročené;
  • Priehľadnosť tekutiny, keďže zákal indikuje možnú prítomnosť hnisu v močovej trubici;
  • Prítomnosť žltých pigmentov naznačuje možné zvýšenie bilirubínu a poruchu žlčníka;
  • Vzhľad glukózy v močovej rúre je možnou príčinou cukrovky, porúch obličiek, akútnej pankreatitídy;
  • Hemoglobín v moči naznačuje otravu, dlhotrvajúce a závažné ochorenia.

Ako sa testovať na pankreatitídu

Ak chcete získať presné výsledky analýzy moču, musíte sa riadiť niektorými pokynmi:

  • Odstránenie užívania alkoholu, tabaku, liekov deň pred testom;
  • Obmedzte silnú fyzickú námahu;
  • Vylúčenie príjmu potravy na 12 hodín pred doručením analýzy. Ak sa po konzumácii potravín uskutočnila štúdia, potom sa môžu výrazne zvýšiť všeobecné ukazovatele a spoľahlivosť výsledkov je nesprávna;
  • Užívanie čaju alebo silnej kávy pred spaním môže zvýšiť hladinu glukózy v moči;
  • Silná fyzická aktivita prispieva k aktivite enzýmov, ktorá deformuje hlavné ukazovatele v analýze;
  • Lieky ovplyvňujú aj kvantitatívnu zmenu hlavných ukazovateľov;
  • Zabezpečenie správneho nočného režimu, pretože nedostatok spánku môže mať vplyv na získanie presných výsledkov výskumu.

Analýza slin

Detekcia pankreatitídy zahŕňa informatívnu analýzu slín, ktorá určuje nižšiu hodnotu amylázy, ktorá je zodpovedná za spracovanie sacharidov.

Analýza sa vykonáva s obvyklým zberom biologického materiálu. V tomto prípade musí pacient dodržiavať určité pravidlá pred dodaním sliny (vylúčenie potravín, drog, alkoholických nápojov, cigariet).

Ak sa po podaní všetkých potrebných štúdií potvrdí priebeh akútnej alebo chronickej pankreatitídy, je potrebné predpísať vhodnú liečbu, terapeutickú výživu a povinné dodržiavanie preventívnych opatrení.

Zoznam ďalších testov na určenie pankreatitídy

Pre presnú diagnózu môže lekár predpísať ďalšie štúdie. Ilustratívnou analýzou je stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v krvi, čo indikuje vývoj pankreatitídy, cholecystitídy, zlyhania obličiek.

Štúdia koncentrácie trypsínových inhibítorov v krvi vykazuje poruchy v pankrease. Pri prudkom poklese indexu je prognóza úspešného oživenia nepriaznivá.

Keď sa zistí prítomnosť pankreatitídy, musí sa vykonať špeciálny test moču na prítomnosť trypsinogénu, čo naznačuje rastúci zápalový proces v tele. Feces počas štúdie môžu vykazovať nasledujúce zmeny:

  • Prítomnosť tuku v stolici;
  • Farba stolice je prevažne svetlý;
  • Nezneškodené kusy potravín.

Židle s pankreatitídou je pomerne tekutá s nepríjemným zápachom svetlého odtieňa a prítomnosťou ložiska ropy. Fekálne masy sa zle omyjú zo stien záchodu a majú lesklý povrch, čo naznačuje prítomnosť tuku.

Jednou z hlavných diagnostických štúdií na zistenie pankreatitídy je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Počas vyšetrenia bude uzist schopný realisticky posúdiť veľkosť, tvar a umiestnenie pankreasu a identifikovať akékoľvek zhoršenie zraku.

V tomto prípade umožňuje táto štúdia vyhodnotiť prácu iných orgánov brušnej dutiny a identifikovať príčinu výsledného nepohodlia v tele. Na posúdenie výkonu pankreasu je elastografia vysoko účinná, čo určuje tuhosť a prítomnosť možných nádorov v orgáne.

Ak sa však táto štúdia odhalila významné odchýlky je pacient odoslaný na gastroenterológ, ktorý sa bude volať ďalšie štúdie (EGD) pre diferenciálnu diagnostiku ochorení.

V prípade potreby je potrebná operácia, aby ste sa poradili s kvalifikovaným chirurgom s následným postúpením do nemocnice. Náklady na tieto postupy v priemere:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny asi 2 700 rubľov;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) až 3000 rubľov;
  • Konzultácie kvalifikovaného lekára od 2 000 do 3 000 tisíc rubľov.

Menovité ukazovatele pre mužov a ženy

Normalizované hodnoty krvných testov pre mužov sú uvedené v nasledujúcom zozname:

  • Červené krvinky od 3,9 do 5,5 x 10 x 12 c / l;
  • Hladina hemoglobínu od 135 do 160 g / l;
  • ESR až 15 mm / s;
  • Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
  • Hematokrit od 0,44 do 0,48 l / l.

Ukazovatele pre ženy majú rôzne hodnoty v dôsledku individuálnych charakteristík rozdielov ženského tela od mužského pohlavia:

  • Červené krvinky od 3,9 do 4,7 x 10 x 12 do 1;
  • Hladina hemoglobínu je od 120 do 140 g / l;
  • ESR až 20 mm / s;
  • Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
  • Hematokrit od 0,36 do 0,43 l / l.

Kde môžem dostať test?

Pri posudzovaní otázky, kde je možné vykonať testy na identifikáciu pankreatitídy alebo iných ochorení, má pacient právo dať prednosť verejnej alebo súkromnej klinike. V súlade so zákonom môže pacient získať bezplatnú zdravotnú starostlivosť podľa SNILSU.

Na súkromnej klinike musí byť všetok výskum a liečba zaplatená za stanovenú cenu. Ako ďalšia diagnostická metóda môže byť predpísané ultrazvukové zobrazovanie alebo tomografia na identifikáciu povahy lézie pankreasu.

Približné ceny pre zoznam testov potrebných na diagnostikovanie pankreatitídy v súkromnej klinike sú uvedené nižšie:

  • Klinika krvi, leukocytová formulácia a ESR - 550r;
  • Stanovenie ALT (alanínaminotransferázy) - 250 r;
  • Celkový bilirubín - 250 r;
  • Celková sérová amyláza - 500 r;
  • Množstvo lipázy - 400 rubľov;
  • Kvantitatívny obsah reaktívneho proteínu - 250 r;
  • Prítomnosť glukózy v plazme - 250 r;
  • Užívanie krvi z žily - 300r.

Priemerné náklady na testy sú asi 3 000 tisíc rubľov, takže pri výbere liečby v súkromnej klinike sa musíte najprv oboznámiť so sadzbami inštitúcie a cenou celého postupu obnovy.

Mnohí nevedia, kde je lepšie riešiť vo verejných alebo súkromných inštitúciách, ale v tejto otázke dôležitým aspektom je dostupnosť kvalifikovaného lekára, ktorý môže správne diagnostikovať zápal, a v krátkom čase vymenovať rehabilitačné terapie.

recenzia

Recenzie ohľadom testov na detekciu pankreatitídy majú hlavne pozitívne reakcie, keďže predpísaný komplex štúdií sa používa na diagnostiku, čo umožňuje zistiť všeobecný priebeh ochorenia.

Ja, ako skúsený gastroenterológ, chcem nechať spätnú väzbu na diagnózu pankreatitídy. Pre takúto chorobu je potrebné prekonať všetky predpísané štúdie, pretože v tele môže byť rôzny súvisiaci zápal. V počiatočnom štádiu je výhodné urobiť ultrazvuk brušných orgánov, aby prešiel všeobecnou biochemickou analýzou krvi a moču.

Ak testy potvrdia podozrenie na diagnózu, potom je predpísaný vhodný liečebný režim s terapeutickou stravou alebo nalačno niekoľko dní. Táto choroba má vážne dôsledky, a ak sa ponechá neliečená, môže byť smrteľná, preto je mimoriadne dôležité identifikovať a vyliečiť zápal v čase.

Gastroenterológ v Moskve

V mojom prípade pankreatitída začala úplne neškodne s malými tinglemi na ľavej strane a potom sa postupne zmenila na akútnu formu. Súčasné rutinné testy krvi a moču neodhalili závažné zmeny, ale len kvantitatívna zmena v pankreatických enzýmoch ukázala zápalový proces. Ultrazvuk tiež urobil, a ukázalo sa, že telo sa zvýšilo. V súčasnosti prebieham liečbu a čakám na výsledky nových testov.

Krv a iné testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu sa ťažko odlíšia od iných ochorení tráviaceho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu krvné testy na pankreatitídu. Ďalšie testy, ako je vyšetrenie výkalov, sliny, moč, určujú formu pankreatitídy - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte mať istotu, že sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy na stanovenie chronickej pankreatitídy

Pankreas vytvára enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy, a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom obehu.

  • Amyláza - podieľa sa na spracovaní sacharidových potravín (rozklad škrobu); rozlišujú pankreatickú amylázu a celkovú α-amylázu (diastázu).
  • Trypsín a elastáza - zabezpečujú trávenie proteínov.
  • Lipáza - rozkladá tuky, jeho nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzýmy sa normálne aktivujú len v čreve. Ak je pohyb pancreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva ťažký, niektoré enzýmy sa aktivujú v tele samotným "trávením" - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, vyskytuje sa bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív tela, ktoré strácajú sekrečnú aktivitu. Testy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak máte podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

  1. Kompletný krvný obraz (UAC) - deteguje zápal v tele;
  2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pre pankreatitídu - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj o glukóze, cholesterole v krvi.
  3. Analýza moču pre diastázu - môže vykazovať mierny, ale dlhodobý prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu žľazového tkaniva.
  4. Analýza výkalov: mastné fekálne hmoty sivého sfarbenia s nestrávenými zvyškami potravín naznačujú dysfunkciu pankreasu.
  5. Analýza slín pre hladiny amylázy pomôže odlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a pri užívaní liekov, ktoré korigujú sekrečnú insuficienci orgánu. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť pikantné, mastné, slané. Je potrebné rozrušiť stravu s pankreatitídou, o niekoľko hodín neskôr začne bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žliaz s vlastnými enzýmami, čo sprevádza otravy a zhoršovanie celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína zvážením klinických prejavov. Hlavný príznak - pankreatická kolika - ostrá bolesť v epigastrickej oblasti je taká silná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm je zhoršený záchvatmi zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie faktu zápalu v tele, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardizované štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou "cito!" A mali by byť vykonané čo najrýchlejšie:

  • kompletný krvný obraz (KLA);
  • krvná biochémia sa líši prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takouto patológiou sa aktivuje nie v čreve, ale v samotnej pankrease a vstupuje do krvného riečišťa;
  • biochemická analýza moču ukazuje nárast diastázy niekedy 200-250 krát, na kontrolu dynamiky akútneho zápalu, moč sa má testovať každé tri hodiny;
  • analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať narušenie procesu trávenia.

Zvýšenie krvnej amylázy je tiež charakteristické pre patológiu, ako je cholecystitída, diabetes mellitus a akútna abdominálna bolesť môže naznačovať apendicitídu, perforáciu vredov a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas skúma inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, röntgen, - určiť lokalizáciu patológie, jej charakter (zápal, cysty, nádor).

Krvné testy

Informatívne testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberá z prsta na všeobecnú analýzu; z žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Všeobecné údaje o analýze ukazujú prítomnosť zápalu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa krvný obraz výrazne mení.

  • Počet leukocytov sa niekedy zvýši desaťnásobne. Obsah leukocytov zvyčajne nie je väčší ako 9,109 / l.
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jeho normálna rýchlosť: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit sa zvyšuje (pomer objemu erytrocytov a plazmy), krv sa stáva silnou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutín. Normálny hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytov niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne sa mierne zvyšuje po dlhú dobu;
  • ESR sa spomaľuje;
  • sa pozoruje pokles hladín hemoglobínu - čo poukazuje na vyvíjajúcu sa anémiu na pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Krvná biochémia

Počas biochemickej analýzy krvi na pankreatitídu venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

  • úroveň enzýmov, ktoré produkuje pankreas: diastázy, lipázy, trypsín;
  • obsah glukózy;
  • množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
  • celkovej koncentrácie proteínu.

Komplikácia pri výskyte pankreatitídy je indikovaná v krvnom teste nízkym obsahom vápnika, výskytom nádorových markerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Keď zápal pankreasu ničí bunky, enzýmy, ktoré sa v ňom nachádzajú, vstupujú do krvi - ich hladina sa dramaticky zvyšuje, čo poukazuje na aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok v krvi amylázy. Na začiatku akútnej pankreatitídy av prvých hodinách recidív chronického ochorenia sa začína rýchly rast pankreatickej amylázy v krvnom obehu. Tento indikátor dosiahne svoju maximálnu hodnotu do konca prvého dňa, potom sa znižuje a v deň 4-5 sa postupne vráti do normálu.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývin pankreatitídy. Tento enzým je produkovaný ako pankreas (typ P), tak aj slinných žliaz (typ S). Rast a-amylázy pri normálnom P-type nie je známkou pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia niekedy dochádza dokonca k poklesu enzýmu v krvi, čo môže naznačovať hlboké poškodenie žľazových buniek, ktoré vytvárajú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatického džúsu vstupuje lipáza do čreva, kde podporuje rozklad stravovacích tukov. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 000 krát nižší ako v pankreatickej šťave. Zvýšenie hladiny lipázy v krvi - hyperlipémia - znamená, že tučné potraviny v čreve nie sú úplne trávené, čo vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, ako aj k zmene výkalov. Obe tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi umožňujú diagnostikovať pankreatitídu a iné pankreatické patológie. Úroveň lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od nástupu zápalu a zostáva vo výške 1,5-2 týždňov, prekračujúc normu o 5-10 krát.

V súčasnosti bola vyvinutá rádiimunologická metóda na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Počas exacerbácie pankreatitídy aktivácia fosfolipázy zvyšuje desiatky a dokonca stokrát (rýchlosťou 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy indikuje poškodenie buniek žľazy, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú proteínové potraviny v čreve, v rozpore s pankreatickými kanálmi namiesto tráviaceho traktu, vstupujú do krvi.

  • Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvýši o 12-70 krát v prvý deň ochorenia a potom sa rýchlo zníži na normálnu úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10 krát nižšou ako je norma), čo je indikátor úmrtia enzýmov vylučujúcich žľazy.
  • Elastáza je enzým, ktorý pri akútnej pankreatitíde zostáva vysoký počas 7 až 10 dní choroby. V tejto dobe sa u mnohých pacientov už obsah lipázy a amylázy vráti na normálnu hodnotu, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým viac je postihnutá zápalom železa, tým väčšia je oblasť nekrózy a tým horšia je prognóza ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostikuje obsah elastázy v stolici, jej nízky obsah naznačuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Hladina glukózy

Ak zápal zachytí endokrinné žľazy žľazy, ktoré syntetizujú inzulín, dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu nie je možné získať glukózu bunkami tela. Hladina glukózy je veľmi dôležitá, pretože diabetes mellitus je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejším indikátorom je glykovaný hemoglobín (súvisiaci s glukózou), ktorý poskytuje predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah bielkovín

Keď pankreatitída mení obsah proteínu v krvi.

  • Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) rastie - objavujú sa v krvi počas akýchkoľvek zápalových procesov. Pri úspešnom zmiernení zápalu sa ich počet znižuje.
  • Koncentrácia celkovej bielkoviny a albumínu sa znižuje - to je dôsledok zažívacieho potlače: potraviny vstupujúce do čreva sa úplne nestrácajú kvôli nedostatku enzýmov, neabsorbujú do krvi, ale opúšťajú telo výkalmi. Zvlášť charakteristické pre tento indikátor pri chronickej pankreatitíde.

Ďalšie indikátory

V niektorých prípadoch sa na diagnostikovanie pankreatitídy podieľajú aj iné indikátory.

  • Ak zápal pankreasu zvyšuje koncentráciu enzýmov ALT (alanín aminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Tieto zlúčeniny sa zvyčajne nachádzajú vo vnútri buniek a zúčastňujú sa metabolizmu proteínov. Pri patologickej deštrukcii buniek enzýmy vstupujú do krvného obehu. Zvýšenie hodnôt ALT a AST v krvi nie je len znakom pankreatitídy, ale tiež sprevádza ochorenie pečene, srdcové problémy a ťažké svalové poranenia. Spolu s inými príznakmi pankreatickej patológie sa ukazovatele ALT a AST používajú na objasnenie diagnózy. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu o 2-5 krát a enzým ALT - o 6-10 krát.
  • Definícia nádorových markerov v krvi je určená na vylúčenie závažnej komplikácie pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické pre patológiu žľazy sú proteíny CA 19-9 a CEA (rakovinovo-fetálny antigén), ktoré sú produkované regenerovanými bunkami. Zvýšenie C 19-9 je trikrát a CEA je znakom pankreatitídy dvakrát, v prípade prekročenia týchto indikátorov sa hovorí, že v žľaze sa môže vyvinúť malígny nádor. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok pre nádorové markery indikuje choroby pečene, žalúdka a nie pankreasu.
  • Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zápalu pankreasu, čo bráni odtoku enzýmov z žlčníka.

Analýza moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Znakom ochorenia sa stáva farba moču: svetlo žltá farba sa mení na zápal až na tmavo žltú až hnedú. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri analýze moču. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým ostrejší sa zvyšuje hladina celkovej amylázy v moči. Tento indikátor je charakteristický nielen akútnou pankreatitídou, amylázou v moči a cukrovkou. Sprievodcovia závažného zápalu sú ketónové telieska, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa zistí, ak je jeho absorpcia v čreve narušená. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí moč opakovane užívať na kontrolu dynamiky amylázy v tele.

Analýza moču pri ochorení chronickej žľazy ukazuje zníženie hladiny a-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy počas dlhodobej patológie.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, objasnite diagnózu, ktorú musíte podať na štúdium. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po jedle. Potrebujete jesť 105 gramov bielkovín, 180 gramov sacharidov, 135 gramov tuku. Analýza fekálnej pankreatitídy poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

  • Zvýšený obsah tuku spôsobuje, že stolica je lesklá, s mastnou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmu lipázy v čreve.
  • Zmeny vo výkaloch ovplyvňujú aj jeho farbu: pri pankreatitíde nadobúda šedivý odtieň.
  • Prítomnosť nestrávených zvyškov naznačuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
  • Zníženie hladiny elastázy-1 vo výkaloch naznačuje, koľko je sekrečná funkcia pankreasu znížená. V závažných prípadoch klesne hladina elastázy v stolici pod 100 μg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečné znenie diagnózy sa uskutočňuje na základe výskumu: laboratórne a inštrumentálne. V diagnóze zápalu pankreasu je hlavný krvný test na pankreatitídu, poskytuje indikátory abnormalít enzýmov žľazy:

  • hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala presiahnuť 54 jednotiek, pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
  • normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, s akútnou pankreatitídou sa zvyšuje 5-20 krát;
  • Normálny obsah trypsínu je 10-60 mcg / l, zvýšenie indikuje akútny zápal, pokles indexu je chronický proces.
  • Horná hranica rýchlosti elastázy v krvnom riečisku je 4 ng / ml, čím je väčší prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informačné ukazovatele.

  • Obsah cukru v krvnom obehu by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pri pankreatitíde sa zvyšuje.
  • Obsah celkového proteínu u zdravých ľudí - 64 g / l, jeho pokles naznačuje patológiu pankreasu, výživové nedostatky alebo ochorenie čriev.
  • Rýchlosť CA proteínu 19-9 - až 34 u / l; nadbytok hladín - znak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je jeho hladina vyššia ako u žien. V prípade cukrovky sa pankreatitída zvyšuje obsah cholesterolu.
  • AST a ALT enzýmy normálne tvoria až 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, je dôvod diagnostikovať pankreatitídu.

Rôznymi diagnostickými metódami a indikátormi informujúcimi pre ošetrujúceho lekára je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definícia lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.

Aké sú analýzy pankreatitídy pankreasu?

Pankreatitída je vo väčšine prípadov rozpoznaná kolikou - bolesťou v hypochondriu. Kŕčovité pocity sa môžu objaviť v dôsledku použitia riadu s extrémnymi chuťovými vlastnosťami: korenisté, sladké, mastné - vo veľkých množstvách.

Po určitom čase môže dôjsť k návratu na chrbát alebo hrudník, bolestivé pocity sa objavia po jedle. V tomto prípade musíte okamžite konať, ležať počas útoku sa neodporúča.

Príznaky pankreatitídy sú podobné príznakom intoxikácie alebo otravy, medzi ktoré patrí:

  • všeobecná slabosť;
  • zvýšená únava;
  • neočakávaná strata hmotnosti;
  • poruchy tráviaceho systému a iné.

Z tohto dôvodu je diagnostika ochorenia ťažká. Z tohto dôvodu by ste mali konzultovať s lekárom a určiť pankreatitídu analýzou alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia.

Diagnóza ochorenia vyžaduje starostlivosť a opatrnosť a samozrejme je potrebné presne vedieť, ako môžu testy určiť pankreatitídu, medzi ktoré patrí:

  • kompletný krvný obraz;
  • biochemický krvný test;
  • analýza výkalov;
  • analýza moču;
  • analýza slín.

Môžete vidieť, že analýzy pankreatitídy a cholecystitídy sú podobné, ale ukazovatele, ktoré určujú diagnózu, sú odlišné. Aby nedošlo k zámene, je potrebné starostlivo preskúmať zoznam nevyhnutných vyšetrení.

Výsledky krvného testu a hodnoty pankreatitídy


Všeobecný (štandardný) krvný test poskytuje príležitosť na identifikáciu zápalu v žľaze. Je však nemožné vyvodiť závery o diagnostike len z výsledkov tejto analýzy.

Ak má pacient pankreatitídu, indikátory budú nasledovné:

  1. leukocyty - pri rýchlosti 4 x 10 x 9 - 9 x 10 x 9 / l, testy na podozrenie na pankreatitídu budú ukazovať desaťkrát vyššie výsledky;
  2. ESR - pri rýchlosti 2-15 mm / h sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov výrazne zvýši;
  3. antigén - testy na akútnu pankreatitídu ukážu prítomnosť pankreatických antigénov a testy na chronickú pankreatitídu ju neodhalia;
  4. hemoglobín - jeho hladina v krvi bude pomerne nízka;
  5. hematokrit - opak je dostatočne vysoký.

Je možné poznamenať, že ukazovatele sa môžu meniť nahor a nadol, takže je potrebné presne vedieť všetky pravidlá.

Hodnoty normy pre mužov

V silnejšom pohlaví sú tieto:

  • červené krvinky - od 3,9 x 10 x 12 do 5,5 x 10 x 12 buniek / l;
  • hemoglobín - od 135 do 160 g / l;
  • ESR - od 0 do 15 mm / h;
  • leukocyty - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Hodnoty normy pre ženy

Ženské normálne sadzby sa líšia:

  • červené krvinky - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buniek / l;
  • hemoglobín - od 120 do 140 g / l;
  • ESR - od 0 do 20 mm / h;
  • leukocyty sú podobné mužským indikátorom;
  • hematokrit - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pre presnejšiu diagnostiku je možné tento typ analýzy priradiť niekoľkokrát.

Biochemický krvný test na pankreatitídu


Biochemická analýza pankreatitídy vám umožňuje plne rozpoznať celú rozvinutú situáciu stavu tela. Aké údaje by ste mali okamžite venovať pozornosť a čo ich zmeny naznačujú chorobu, lekár to bude môcť povedať iste. Ale niektoré okamihy si každý môže overiť. Medzi ne patrí:

  1. glukóza - nad normálnou cestou kvôli nedostatku inzulínu;
  2. cholesterol - znížený v porovnaní s normálnou hodnotou;
  3. alfa 2-globulín - pod normálnou hodnotou;
  4. amyláza (zodpovedná za rozpustenie sacharidov) - presahuje normu o desatinu;
  5. trypsín, elastáza (štiepenie peptidov v proteínoch) - zvýšená;
  6. lipáza (štiepenie tuku) - nad normálnou hodnotou;
  7. bilirubín - zvyšuje výkonnosť, ak žľaza v dôsledku poddukovania zasahuje do žlčových ciest;
  8. transaminázy - v niektorých prípadoch môže byť zvýšená;
  9. celkový proteín - výrazný pokles v tomto ukazovateli.

Zvýšená amyláza je jedným z najvýznamnejších príznakov chronickej aj akútnej pankreatitídy.

Biochemické vyšetrenie by sa malo vykonať prvý deň po tom, ako bol pacient s pankreatitídou hospitalizovaný s akútnym záchvatom. Aby sa zabránilo následným útokom a komplikáciám, v procese hospitalizácie sa preskúma dynamika amylázy.

Môže byť pankreatitída s dobrými testami? Touto otázkou je opýtať sa lekára a v prípade potreby znova ich odovzdať.

Ďalšie testy na pankreatitídu a cholecystitídu

žľazy. Vo väčšine prípadov to znamená abnormality v iných orgánoch.

Existuje okrem vyššie uvedených a ďalších testov pankreatitídy pankreasu, ktoré skutočne pomáhajú pri diagnostike?

Vo väčšine prípadov je pacientovi poskytnutá "zväzok" smerov a určuje rozsah a šírku výskumu iba ošetrujúci lekár. V prípade potreby môžu byť komplexné testy priradené ako ultrazvuk alebo MRI. Ale medzi "štandard" zostáva analýza výkalov, moču a slín.

Druhý je pomerne vzácny, pretože relatívne vysoké ceny. V prípade takejto choroby je potrebná štandardná a nie štandardná analýza prítomnosti trypsinogénu v moči. Tento inaktívny variant trypsínu skôr zreteľne naznačuje zápal v tele.

Pri kontrole plodových látok v laboratóriu sa najprv pozrite na nasledujúce ukazovatele:

  • prítomnosť tuku v masách - povrch výkalov, brilantný v dôsledku prebytku tuku;
  • ich odtieň je sfarbená svetlošedá stolica, ktorá poukazuje na problémy s žlčovými traktami;
  • prítomnosť nerozdelených kusov potravín je jasným indikátorom problémov s tráviacim systémom.

Pri analýze sliny pozrite sa na množstvo amylázy: zníženie množstva enzýmu naznačuje ochorenie pankreasu.

Preto je možné nezávisle prechádzať testy na pankreatitídu, ale je lepšie ponechať príležitosť urobiť konečnú diagnózu pre lekárov. Lekár s dostatočnou znalosťou medicíny bude nielen schopný presnejšie diagnostikovať ochorenie, ale predpíše individuálny režim liečby, ktorý je vhodný pre každý konkrétny prípad: jeho závažnosť, črty atď.

Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že po liečbe bude prakticky nemožné vrátiť sa do minulého života. Správna výživa, lieky, liečba a pravidelné prehliadky u lekára sa stanú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta. Neposlušnosť vo výžive môže viesť k novým útokom, alebo ešte horšie ku komplikáciám.

Tiež pri testovaní pankreatitídy si ľudia myslia, aké ukazovatele by mali byť ideálne. Neexistuje jednoznačná odpoveď: bude sa líšiť v závislosti od veku, histórie a ďalších indikátorov pacienta.

pankreatitídy a cholecystitídy

Otázky a odpovede na: analýzy pankreatitídy a cholecystitídy

Populárne články na tému: analýzy pankreatitídy a cholecystitídy

Chronická pankreatitída je progresívny zápalovo-degeneratívny sklerotický proces s fibrokystickou reorganizáciou exo- a endokrinného aparátu pankreasu.

Chronická cholecystitída je chronické zápalové ochorenie žlčníka, podporujúce vývoj a kombinované s funkčnými poruchami motility žlčníka.

Naliehavosť diskusie o probléme taktiky a stratégie správania lekára za prítomnosti akútnej bolesti brucha u pacienta je nepochybná.

Alat v krvi (alebo presnejšie, test na ALAT alebo ALT) je krvný test jedného z pečeňových enzýmov, ktorého úplný názov je "alanín aminotransferáza".

Pankreatická steatorea je syndróm, ktorý sa vyvíja, keď vylučujete viac ako 7 gramov denne z každých 100 gramov neutrálneho tuku z potravy.

Ochorenie žlčových ciest - ochorenie spôsobené metabolickou poruchou cholesterolu a / alebo bilirubínu a charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku (cholecystóliáza) a / alebo žlčových kanáloch (choledocholitiáza).

Chronické zlyhanie obličiek je komplex príznakov spôsobený pretrvávajúcimi viacnásobnými poruchami hlavných funkcií obličiek.

Cholecystokardiálny syndróm je komplex klinických symptómov, ktoré sa prejavujú bolesťou srdcovej oblasti.

Metodické odporúčania Odporúčané na publikovanie v Problematickej komisii "Gastroenterológia" Ministerstva zdravotníctva a Akadémie lekárskych vied Ukrajiny (Protokol č. 7 zo 7. novembra 2002). Rozvojové organizácie: Ukrajinská vojenská zdravotnícka akadémia (UMA) MO.

Aké testy diagnózy pankreatitídy musia prejsť?

Aby sme si boli istí, pri diagnostikovaní pankreatitídy a potrebe špecifickej liečby predpisujú lekári testy a testy.

Laboratórne testy môžu určiť úroveň poškodenia pankreasu, stav pacienta, povahu patológie, komplikácie choroby, sledovať účinnosť predpísanej terapie. Analyzujú biologické médiá a tekutiny: krv, moč, výkaly, niekedy robia výskum pleurálneho a peritoneálneho výpotku.

Aké sú testy s pankreatitídou?

  • Krvný test je bežný klinický;
  • Biochemický krvný test;
  • Analýza výkalov;
  • Analýza moču pre obsah amylázy.

Tieto testy pankreatitída zamerané na identifikáciu zápalu, úroveň detekcie a koncentrácia emitovaných pankreatických enzýmov v krvi, moči, a definície dve základné funkcie, ktoré môžu byť rušené v rôznych pôsobnosťou produkciu enzýmov pre trávenie potravy a produkciu hormónov pre metabolizmus sacharidov - inzulín a glukagónu.

Všeobecná klinická krvná skúška (OAK)

Podľa KLA sú zistené príznaky zápalu: počet leukocytov a neutrofilov sa zvyšuje a ESR sa zrýchľuje. Pri správnej a účinnej liečbe krvného testu sa indikátory rýchlo vrátia do normálu.

Najnovšie stabilizované ESR. Dlhodobé uchovanie zvýšeného počtu bielych krviniek a urýchlené ESR môže naznačovať výskyt komplikácií pankreatitídy.

Pacienti, ktorí trpia predĺžené a ťažké chronickej pankreatitídy naopak, zníženie počtu leukocytov a pokles ESR vzhľadom k tomu, že nie je dostatok živín (tuk, bielkoviny, sacharidy) do tela bunky a syntézy.

Pri ťažkej poruche absorpcie vitamínov sa živiny môžu pozorovať pri príznakoch krvného testu B12-, anémie s nedostatkom foliátu a železa.

Biochemický krvný test

Amylázy. Hlavná analýza, ktorá odpovedá na otázku "Je to naozaj pankreatitída?" Zvážte definíciu amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzým na rozklad škrobu v lúmenoch gastrointestinálneho traktu. Amyláza sa tvorí v pankrease a slinných žľazách. Pankreatitída amylázy, a mnoho ďalších rôznych dôvodov nie sú vylučované do črevného lumen, a začínajú byť aktivované priamo do slinivky brušnej, čím sa spúšťa jej vlastné trávenie. Časť enzýmu vstupuje do krvného riečišťa a z krvi cez obličky sa vylučuje močom.

Ak pankreatitída zvyšuje obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu ochorenia, dosahuje maximálnu koncentráciu 20 až 30 hodín, zmizne v priebehu 2 až 4 dní.

Zvýšený obsah amylázy v moči sa vyznačuje pretrvávajúcou hodnotou: zvyčajne sa amyláza zachováva v moči v porovnaní s hladinami v krvi o 9 až 10 hodín. V moči môže byť prítomný počas 3 - 5 dní a objaví sa po 4 - 7 hodinách od nástupu ochorenia. Maximálny obsah amylázy v moči sa zaznamená po 9-10,5 hodinách.

V niektorých prípadoch sa obsah amylázy v krvi a moči vôbec nezvyšuje. Môže to byť aj veľmi závažný priebeh pankreatitídy a dlhodobý priebeh pankreatitídy.

Hodnota celkovej amylázy sa môže zvýšiť za nasledovných podmienok: akútny zápal slepého čreva, tubální tehotenstvo bol prerušený, ileus, žlčníka, pankreasu poranenia, poruchy odtok slinivky brušnej, patológie slinných žliaz, zápal pobrušnice, ťažký priebeh cukrovky, perforáciu žalúdočných vredov, tehotenstvo, ruptúra ​​aneuryzma aorta.

Normálne hodnoty celkovej amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatická amyláza - nie viac ako 53 U / l. Normálne indikátory celkovej amylázy v moči: do 408 U / deň.

Lipáza. Stanovenie krvnej lipázy je ďalším testom pankreatitídy. Lipáza je tiež enzým pankreasu, je určený na rozklad lipidov - tukov. Úroveň vzhľadu v krvi, maximálna koncentrácia a čas vylučovania z tela sú veľmi variabilné, takže táto metóda na diagnostikovanie chronickej pankreatitídy nie je veľmi presná. Avšak doba lipázovej aktivity v tele je určite dlhšia ako doba aktivity amylázy. Úroveň lipázy sa nedá posudzovať podľa závažnosti a ďalšieho priebehu ochorenia.

Je to dôležité! Definícia lipázy je špecifickejšia analýza než definícia amylázy, pretože len pankreas produkuje lipázu a jej hladina sa zvyšuje výlučne v patológii tohto orgánu.

Normálna hladina lipázy: 14-60 IU / l

Krv pod mikroskopom

Elastázy. Stanovenie elastázy-I je "neskoré" Analýza pankreatitída, pretože jeho úroveň je stále vysoká po dobu približne 1,5 týždňov akútny zápal pankreasu alebo chronických foriem útokov akútnej tvaru. Napríklad, v tomto období úrovne elastázy-I zvýšil v 100% pacientov s pankreatickou amylázu koncentráciu 43%, lipáza - 85% pacientov. Avšak, miera zvýšenia elastazy- Aj v krvi nedá povedať o rozsahu deštrukcie pankreatické tkaniva.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastázy-I v krvi bola určená pre detekciu akútneho zápalu pankreasu, a detekcia elastázy vo výkaloch je indikatívna porucha syntézy enzýmov funkcie pankreasu.

Ďalšie indikátory. Biochemický krvný test na pankreatitídu je dostupný aj na stanovenie všeobecných klinických ukazovateľov, často sa určujú podľa zmien:

  • znížené hladiny celkového proteínu, albumínu, feritínu, transferínu;
  • zmeny albumínového globulínu v smere zvyšovania alfa-1 a alfa-2-globulínov;
  • - aktivita alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy sa často zvyšuje;
  • zvýšenie obsahu bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy je charakteristické pre výskyt komplikácie - blok žlčovodu a vývoj cholestázového syndrómu, reaktívna hepatitída;
  • V biochemickej analýze sa často pozoruje pokles hladiny vápnika v krvi, ktorý slúži ako indikátor závažnosti pankreatitídy.

Je to dôležité! Úroveň redukcie vápnika a zníženie množstva proteínu v krvi je markerom závažnosti pankreatitídy a rozsahu poškodenia pankreatického tkaniva.

Celkový proteín je normálny v krvi 64 - 84 g / l; Hladina vápnika - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Nádorové markery. Určenie markerov krvného nádoru karcinoembryonálneho antigénu a CA 19 - 9 je potrebná analýza pri chronickej pankreatitíde. Je to nevyhnutné, aby sa neprehral okamžik, keď sa chronická pankreatitída premenila na rakovinu pankreasu.

Zvýšenie trojnásobného a karcinogénneho antigénu CA 19 - 9 slúži dvakrát ako indikátor zápalu pankreasu, ale zvýšenie hodnôt týchto nádorových markerov v krvi nad vyššie uvedenými indikáciami je nepriamym znakom výskytu rakoviny pankreasu.

Úroveň týchto markerov nádorov sa môže zvýšiť pri rakovine žalúdka, kolorektálnej a cholangiogénnej, takže táto analýza je nepriamym znakom rakoviny pankreasu.

Hodnoty CA 19 - 9 v norme: 0 - 34 U / ml; kartózový embryonálny antigén: 0 - 3,75 ng / ml pre nefajčiarov, pre fajčiarov 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovenie hladín glukózy v krvi je povinná analýza, pretože diabetes mellitus je často výsledkom chronickej pankreatitídy.

Táto analýza sa musí robiť niekoľkokrát na spoľahlivosť výsledku, pretože je ovplyvnená rôznymi faktormi: príjmom potravy pred vykonaním analýzy, úrovňou fyzickej aktivity a užívaním určitých liekov. Normálne koncentrácie glukózy v krvi až do 5,5 mmol / l.

Presnejšou analýzou na určenie diabetes mellitus je okrem stanovenia hladiny cukru v krvi definícia glykovaného hemoglobínu. Glykovaný hemoglobín - hemoglobín, ktorý je v krvi spojený s glukózou.

Zmeraná v%, zvyčajne sa pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento indikátor najpresnejšie ukazuje priemernú hodnotu koncentrácie glukózy v krvi počas posledných 3 mesiacov.

Analýza stolice

Analýza výkalov alebo scatologický výskum sa vykonáva na zistenie poruchy funkcie pankreasu a produkciu enzýmov.

Za normálnych okolností, ak sa konzumuje tuk 100 g s výkalmi, vylučuje sa neutrálny tuk 7 g, zvýšenie množstva tuku vo výkaloch naznačuje porušenie absorpcie a rozštiepenie kvôli nedostatku pankreatických enzýmov.

Predpokladom pre spoľahlivú analýzu je diéta (použitím Schmidtovej diéty: proteín 105 gramov, sacharidy 180 gramov, tuky 135 gramov) a nepoužívajte enzýmové prípravky počas tohto obdobia.

Ak sa vo výkaloch s nezmeneným obsahom žlčových kyselín zistí vysoký obsah mydla a neutrálneho tuku, diagnostikuje sa exokrinná insuficiencia.

Dokonca aj pri analýze výkalov možno nájsť creatoria: zvýšenie množstva vo výkaloch nestrávených svalových vlákien.

Nespoľahlivé výsledky môžu byť:

  • Pri nesprávnej zbierke výkalov;
  • Ak nie je dodržaná predpísaná strava;
  • Stetorrhea a Creatorrhea môžu byť spojené s množstvom iných ochorení tráviaceho traktu (s léziami ilea a bakteriálnej infekcie tenkého čreva).

Na záver

Laboratórny výskum je jednou z vedúcich a kľúčových metód výskumu pankreatitídy. Laboratórne testy sú často dostupné pre mnohé lekárske inštitúcie, umožňujú presné a presné objasnenie diagnózy pankreatitídy, čo je dôležitý bod, pretože každá minúta je potrebná na pankreatitídu - musíte rýchlo zistiť diagnózu a začať dobrú liečbu pankreatitídy.