Hlavná / Črevá

Duodenitída: príznaky, liečba, strava, ľudové prostriedky

Črevá


Duodenitída je zápal hlienovej vrstvy dvanástnika. Celková prevalencia patológie medzi populáciou je 5 až 10%, dvakrát častejšie sa u mužov vyskytuje choroba, čo súvisí s väčším dodržiavaním škodlivých návykov.

Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútna duodenitída sa často vyskytuje pri otravách a konzumácii korenistých potravín, prejavuje sa zápal sliznice, vznik erózie (povrchová epiteliálna chyba, ktorá sa liečí bez zjazvenia) menej často - flegmónne dutiny vyplnené hnisom. Ochorenie sa prejavuje poruchami zažívania, bolestivým syndrómom. Ak sledujete stravu a predpis lekára, môžete sa zotaviť v priebehu 1-2 týždňov. Pri opakovaní o. riziko chronickej duodenitídy je 90%.

Chronická duodenitída sa vyvíja na pozadí chronickej patológie zažívacieho traktu (gastritída, žalúdočné vredy, pankreatitída) s dlhodobým porušovaním stravy. Atrofia sliznice (atrofická duodenitída) alebo jej erózia (erozívna duodenitída) sa postupne rozvíja. V dôsledku pôsobenia provokujúcich faktorov dochádza k exacerbácii ochorenia. Liečba je dlhšia ako akútna forma.

štruktúra

Po žalúdku pylora nasleduje 12-črevá. Podobne ako podkova sa ohýba okolo hlavy pankreasu (PJ) a pokračuje do jejunu. Jeho dĺžka je 25-30 cm. Upevnenie na steny brušnej dutiny je spôsobené vláknami spojivového tkaniva. Dvanástnik je umiestnený v projekcii XII hrudného - III bedrového stavca.

Oddelenia: horná (cibuľka alebo ampulka), zostupná, horizontálna, vzostupná. Sliznica cibúľ je vybavená pozdĺžnymi záhybmi, zvyšné časti sú priečne. Keď sú znížené, kúsok jedla sa presunie do jejunum.

V dutine dutiny otvorí veľkú alebo Vater bradavku. Vzniká zlúčením hlavného kanála pankreasu a spoločného žlčovodu. Vaterová papilla má zvierač, ktorým je regulovaný tok žlčovej a RV šťavy do čreva. Vo výstupe prídavného kanála PZh je malá vsuvka.

funkcie

Dvanástnik má niekoľko funkcií:

  1. Neutralizácia kyslého obsahu žalúdka. Potravinový kúsok, zmiešaný s kyslou žalúdočnou šťavou, sa neutralizuje v alkalickom médiu. Kvôli tomu nedochádza k podráždeniu intestinálneho epitelu.
  2. Regulácia tvorby enzýmov trávenia, žlče, šťavy pankreasu. V dvanástniku sa analyzuje obsah a prenesie sa správne ovládanie zažívacích žliaz.
  3. Vzťah so žalúdkom: duodenum umožňuje otvorenie a uzatvorenie pyloru žalúdka, príchod novej časti potravinového bolusu do tenkého čreva. K tomu dochádza, keď sa v dutine dvanástnika neutralizuje ďalšie množstvo žalúdka.

Čo spôsobuje akútnu duodenitídu

Príčiny vedúce k rozvoju f. duodenitis:

  1. Suché jedlo, stravovanie s dráždivým účinkom na epitel tráviaceho traktu: káva, údené mäso, vyprážané, mastné, pikantné. Na spracovanie takéhoto jedla sa v žalúdku vytvorí zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo znižuje ochranné vlastnosti epitelu dvanástnika.
  2. Potravinové toxikinfekcie spôsobené baktériou Helicobacter pylori (ktorá spôsobuje vredy), stafylokoky, enterokoky, klostrídiá a giardióza, helmintióza. Patogénne baktérie vedú k vzniku zápalu v sliznici dvanástnika, poškodeniu epitelových buniek a ich smrti. Do črevného lúmenu sa uvoľňuje veľké množstvo tekutiny, čo sa prejavuje hnačkou.
  3. Ochorenia zažívacieho ústrojenstva: kolitída, hepatitída, cirhóza, pankreatitída, vredy, gastritída. Zápal susedných orgánov vedie k prechodu zápalového procesu a vzniku duodenitídy (duodenitída pankreatitídy, gastritída duodenitída). Ďalší mechanizmus, ktorý spôsobuje zápal dvanástnika, je porušením produkcie žlčovej a pankreatickej šťavy, bez ktorého je normálne fungovanie tohto orgánu nemožné.
  4. Reflux alebo spätný tok obsahu podkladových segmentov čreva do dvanástnika. Môže to byť spôsobené spazmom alebo poruchou priechodnosti (v dôsledku nádoru alebo iných príčin) jejunu. Baktérie zo spodných častí tenkého čreva spadajú do dvanástnika, čo spôsobuje reflux-duodenitídu.
  5. Používanie alkoholu.
  6. Požitie chemických látok (kyseliny, zásady, zlúčeniny obsahujúce chlór), čo vedie k popáleniu intestinálneho epitelu.
  7. Mechanické poškodenie duodenálnej sliznice v dôsledku požití cudzích telies.

Čo spôsobuje chronickú duodenitídu?

Príčiny chronickej duodenitídy:

  1. Črevná patológia vedie k poruche peristaltiky, preťaženiu črevného obsahu, preťahovaniu steny a atrofii sliznice dvanástnika: dlhotrvajúca zápcha, zhoršenie čriev, zhoršenie zásobovania krvou a nervová regulácia čreva.
  2. Chronická gastritída so zvýšenou kyslosťou spôsobuje poškodenie črevného epitelu kyselinou s postupným rozvojom jeho atrofie. Vzniká gastritída-duodenitída.
  3. Anomálie pečene, žlčníka a pankreasu vedú k narušeniu uvoľňovania enzýmov do dutiny dvanástnika, čo zhoršuje jeho fungovanie.
  4. Pravidelné porušovanie stravy a stravy.
  5. Potravinové alergie.
  6. Predĺžený stres
  7. Používanie veľkého množstva liekov.
  8. Prítomnosť zlých návykov (alkohol, fajčenie, zneužívanie návykových látok).

klinika

Manifestácia duodenitídy závisí od príčiny jej výskytu a prítomnosti komorbidít. Často je choroba skrytá pod maskou iných ochorení: žalúdočné vredy, gastritída, cholecystitída.

Symptómy duodenitídy u dospelých:

  • Bolestivé pocity v žalúdku, zhoršené palpáciou (palpáciou) brucha. Bolesť má svoje vlastné vlastnosti v rôznych formách duodenitídy:
    • chronická forma - konštantná, bolestivá, zhoršená na prázdny žalúdok a 1-2 hodiny po jedle;
    • pri duodenitíde, spôsobené porušením črevnej priepustnosti, bolestivosť, paroxyzmálna, nastáva pri pretečeniu čreva;
    • s gastritídou, duodenitída so zvýšenou kyslosťou - sa rozvíja 10-20 minút po jedle, čo sa vysvetľuje vstupom do čreva kyslého obsahu žalúdka;
    • pre vredovité formy spôsobené Helicobacter pylori je charakteristická slabá bolesť;
    • v prípade lokálneho zápalu je výtok žlče z žlčníka narušený okolo vsuvky Vater, existuje klinika podobná nástupu hepatálnej koliky: bolesť v pravom hypochondriu.
  • Zvýšená únava, slabosť. Je to spôsobené pôsobením toxických látok vytvorených v procese zápalu.
  • Možno mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37-38 0).
  • Poruchy trávenia (dyspepsia):
    • nevoľnosť;
    • znížená chuť do jedla;
    • zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
    • vracanie, vracanie s horkou chuťou (v dôsledku vniknutia žlče) - hádzanie jedla späť do žalúdka;
    • rozrušená stolica (hnačka alebo zápcha).
  • Zožltnutie kože a slizníc. Edém papieru Vater vedie k zníženiu lumenu žlčovodu, k stagnácii žlče a jej prenikaniu do krvi.
  • Dumpingový syndróm. Vyskytuje sa po ťažkom jedle. Keď duodenum pretečie, krvný obeh sa redistribuuje (prietok krvi do tráviacich orgánov, odtok z hlavy). Vyjadrené závraty, ospalosť, pocit plnosti v žalúdku, teplo v hornej časti tela.

Ak je ochorenie asymptomatické, sťažnosti môžu chýbať, detekcia patológie je náhodným nálezom počas gastroduodenoskopie.

diagnostika

Diagnóza duodenitídy sa robí za prítomnosti súboru údajov:

  1. Prítomnosť charakteristických sťažností opísaných vyššie.
  2. Inšpekcia. Pri palpácii (palpácii) brucha sa pozoruje citlivosť pri projekcii 12-čreva.
  3. Údaje o inštruktážnom vyšetrení:
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) - cieľové vyšetrenie dutiny žalúdka, dvanástnika. Pri prítomnosti duodenitídy sa určujú charakteristické znaky: (slizničný edém, sčervenanie). Pre každú formu duodenitídy charakterizovanú vlastnými vlastnosťami EGD - obrázky:
    • a) v prípade katarálnej (alebo povrchovej) duodenitídy - rovnomerné sčervenanie epitelu;
    • b) prítomnosť erózie - vo forme erózie;
    • c) hladkosť záhybov indikuje zníženie tonusu čriev;
    • g) noduly na sliznici - na nodulárnu formu;
    • e) krvácanie - hemoragické;
    • e) atrofia epitelu - atrofická.
  • Štúdia radiokompromitácie - fluoroskopia alebo graf po tom, ako pacient konzumuje kontrastné činidlo (síran bárnatý). V tejto štúdii je možné identifikovať hrubé porušenia v štruktúre a fungovaní orgánu, reštrukturalizácia hlienu týmto spôsobom nemožno odhaliť. V patológii dvanástnik odhalí viacero znakov:
    • a) oblasti kontrakcie naznačujú nádor, adhezívny proces, vývojové abnormality;
    • b) oblasti expanzie naznačujú pokles tónu, blokovanie dolného čreva, porušenie prechodu potravy, nervovú reguláciu;
    • c) v priebehu erózie je videný symptóm nika, vred;
    • d) v prípade mechanickej obštrukcie je zistená akumulácia plynov;
    • e) hladkosť záhybov - s edémom, zápalom;
    • e) reflux - vyhodenie obsahu z dvanástnika späť do žalúdka.
  1. Laboratórne údaje:
  • Vo všeobecnosti krvný test môže určiť nárast ESR, čo naznačuje zápal a anémiu ako znak vnútorného krvácania;
  • biochemická analýza krvi: v počiatočných štádiách duodenitídy sa pozoruje zvýšenie enzýmov (etherokinázy a alkalickej fosfatázy) a ich aktivita sa ďalej znižuje;
  • analýza okultnej krvi stolice (bude pozitívna v prítomnosti krvácania, môže byť vo forme erozívnej).

Vlastnosti u detí

Príčinou duodenitídy u detí je najčastejšie podvýživa, abnormálna strava a alergické reakcie, dedičná predispozícia (prítomnosť ochorenia u rodičov), rôzne toxické infekcie, parazitické choroby (helmintióza, giardiáza), nachladnutie.

Malé deti nemôžu správne lokalizovať bolesť, často sa len ukážu na bruchu a hovoria, že to bolí. Symptómy zahŕňajú najčastejší nevoľnosť, slabosť, bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie žalúdka, pálenie záhy a zápchu. Exacerbácia duodenitídy je bežnejšia na jeseň a na jar. U starších detí (10 rokov a viac) sa klinický obraz významne nelíši od dospelých.

Liečba je zložitá. Ak je príčinou duodenitídy helmintióza, odčervovanie je nevyhnutnou zložkou.

liečba

Hlavné úlohy pri liečbe duodenitídy:

  • eliminácia zápalu;
  • prevencia chronizácie procesu;
  • normalizácia duodena;
  • obnovenie normálneho trávenia.

Najčastejšie sa liečba vykonáva na klinike. Na obnovu sa vyžaduje splnenie viacerých podmienok:

  • držať sa diéty;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • zabrániť stresu;
  • vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).

Indikácie pre hospitalizáciu:

  • exacerbácia ochorenia;
  • podozrenie na tvorbu nádoru;
  • nebezpečenstvo krvácania (s erozívnou formou);
  • závažný všeobecný stav.
  • zdravé potraviny;
  • ľudové prostriedky;
  • lieky;
  • rehabilitácia;
  • používanie minerálnych vôd.

jedlo

Menu s duodenitídou zohráva prvoradú úlohu v terapii. Ak neupravíte potraviny - relapsy ochorenia sa objavia znovu a znovu.

S exacerbáciou chronickej formy alebo o. duodenitída prvých 3-5 dní by mala nasledovať podľa tabuľky 1a spoločnosťou Pevzner. Rovnaká strava sa používa na liečbu akútnych žalúdočných vredov. Je povolené konzumovať slizové bujóny (ryža, ovsené vločky), polievky, kvapalnú kašu na polovicu mlieka (najprv sa zrno varene mäkkým vo vode, tak sa napučia rýchlejšie a stáva sa sliznicou, pridá sa mlieko, pomer vody a mlieka je 1/1).

Základné princípy výživy:

  • potraviny by mali byť: tretené, nie horúce, dusené
  • časté jedlá - 6 krát denne, v malých porciách
  • odstrániť prejedanie a veľké prestávky v jedle

Napríklad dávame jedlo 1a, maľované na jeden deň.

Duodenitída: liečba

Zápal dvanástnika alebo duodenitída je zriedkavo izolovaný - vo väčšine prípadov sa choroba kombinuje s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu (gastritída, pankreatitída, cholecystitída...). Táto patológia je diagnostikovaná u ľudí rôznych vekových skupín a ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy.

klasifikácia

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie duodenitídy je:

  • na etiológiu - akútne a chronické; akútna, je rozdelená na katarálnu, ulceratívnu a flegmonóznu a chronická je rozdelená na primárne (nezávislé ochorenie) a sekundárne (choroba spojená s inou patológiou zažívacieho traktu);
  • lokalizácia lokality - lokálna, difúzna, bulbárska, postbloková;
  • štrukturálne zmeny v úrovni - povrch (vplyv iba povrchové vrstvy sliznice), intersticiálna (zápalový proces rozšíri do hlbších vrstiev čreva) a atrofickú (prebierok mukóznych miestach, nedostatok v postihnutých oblastiach žľazy);
  • na obrázku endoskopie - erytematózna, erozívna, hemoragická, atrofická, hypertrofická, nodulárna;
  • špeciálne formy duodenitídy - hubové, imunodeficientné, tuberkulóza, s Crohnovou chorobou...

Etiológia duodenitídy

Najbežnejšie príčiny akútnej duodenitídy sú:

  • potravinová toxikinfekcia;
  • nadmerná konzumácia koreninových potravín a alkoholických nápojov;
  • mechanické poškodenie črevnej sliznice cudzím telom.

Chronická duodenitída je často výsledkom iracionálneho a nepravidelného kŕmenia.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia, sú prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v dutine žalúdka a duodenostáza (zhoršenie progresie potravy cez dvanástnik). Okrem uvedených faktorov je rozvoj duodenitídy podporovaný:

  • askarióza;
  • giardiasis;
  • ohniská chronickej infekcie v ústnej dutine, v genitálnej oblasti.

patogenézy

Akútna a primárna duodenitída je dôsledkom poškodenia sliznice dvanástnika žalúdočným obsahom s vysokou kyslosťou. Ak sa zníži počet ochranných faktorov v dvanástniku, hyperaktívne šťavy dráždia črevnú sliznicu a spôsobia v nej zápal.

Sekundárny duodenitis je dôsledkom duodenostasis: obsah žalúdka do dvanástnika podpadaya oneskorené to po dobu dlhšiu, ako je nevyhnutné, a teda dlhšia doba je dráždi, ktorý vedie k zápalu.

Symptómy zápalu duodena

Pre akútnu duodenitídu sú sťažnosti pacientov typické pre:

  • silná bolesť v epigastrickej oblasti 1,5 až 2 hodiny po jedle, bolesť v noci;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • všeobecná slabosť.

Symptomatológia chronickej duodenitídy je hladšia a veľmi odlišná v rôznych formách ochorenia. Pacienti sa zvyčajne obávajú:

  • neustále bolesti, tupé bolesti v epigastrickej oblasti;
  • pocit plnosti, ťažkosti v hornej časti brucha po jedle;
  • pálenie záhy a pálenie záhy;
  • nevoľnosť, v niektorých prípadoch vracanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť, podráždenosť, bolesti hlavy a iné, takzvané všeobecné symptómy.

Keď je duodenózna bolesť v epigastriu alebo v pravom hypochondriu vyslovená, sú krútenie, oblúk, paroxysmálny charakter; aj pacienti sa sťažujú na chvenie v žalúdku, pocit roztrúsenia čriev, horkú chuť v ústach a zvracanie žlče.

Ak sa duodenitída kombinuje s dvanástnikovým vredom, prejavujú sa príznaky vyššie uvedenej choroby, a to intenzívna bolesť v oblasti epigastria nalačno.

V prípadoch, keď je duodenitída kombinovaná s inou črevnou chorobou - enteritidou, prejavuje sa predovšetkým intestinálnymi príznakmi (bolesť pozdĺž čriev, nadúvanie a rýchle tekuté stolice).

Ak je ochorenie predĺžené, duodenálna sliznica je atrofovaná a syntéza enzýmov, ktoré podporujú normálne trávenie, je narušená. V dôsledku toho existujú najhlbšie poruchy nielen v zažívacom trakte, ale aj v mnohých iných systémoch nášho tela vrátane centrálneho a autonómneho nervového systému.

Diagnóza duodenitídy

Sťažnosti pacienta, anamnéza a fyzické vyšetrenie pomôžu lekárovi podozrenie na duodenitídu. Palpácia bude priťahovať pozornosť rôznych stupňov bolesti v epigastrickej oblasti. Na objasnenie diagnózy duodenitídy a jej odlíšenie od iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu môže byť pacientovi pridelená:

  • EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - vyšetrenie hornej časti tráviacich orgánov pomocou sondy; môže byť vykonaná s biopsiou alebo bez nej;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • štúdium žalúdočnej šťavy (stanovenie jej kyslosti a zloženia);
  • rádiografia žalúdka a dvanástnika;
  • coprogram;
  • biochemický krvný test (pečeňové testy, amyláza a ďalšie indikátory).

Duodenitída: liečba

Hlavným bodom pri liečbe duodenitídy je diéta.

  • Potraviny by mali byť tepelne, chemicky a mechanicky šetriace, a preto sú 10-12 dní kyslé, korenené, vyprážané, studené a teplé pokrmy, alkohol, konzervované potraviny a údené potraviny úplne vylúčené.
  • Zložené potraviny varené v pare alebo v pare by mali tvoriť základ stravy a mali by sa užívať v malých dávkach 5-6 krát denne.
  • Doporučené pre použitie: včera, pšeničný chlieb, cereálie, varené vo vode alebo v mlieku (ryža, pohánka, krupica, ovsené vločky), malé cestoviny, cereálie pudingy alebo rajnice, chudé mäso a ryby, varené vajcia, alebo vo forme pary omeletu nie viac ako 2 deň, mliečne výrobky, plnotučné mlieko, sušená huba, zelenina (zemiaky, repa, brokolica, karfiol, cuketu, mrkva).
  • Vylúčené zo stravy: bôby, proso, jačmeň, big cestoviny, čerstvý chlieb, pečivo, palacinky, vyprážaná alebo natvrdo uvarené vajcia, tučné mliečne výrobky, slané alebo korenené syry, prevarenej olej, tučné mäso a ryby, cukrovinky, nealkoholické nápoje a liehoviny,

Strava by mala byť sledovaná počas celého života, ale v akútnom období ochorenia by mala byť čo najprísnejšia a ako príznaky exacerbácie zaniknú, pacient by mal postupne rozširovať stravu (samozrejme, v medziach toho, čo je povolené).

Okrem stravy pri akútnej duodenitíde alebo v období exacerbácie chronickej formy pacienta môžu byť pacientovi predpísané lieky:

  • antispazmodiká (na úľavu od bolesti) - platýfyllín, drotaverín;
  • antacidá (lieky, ktoré znižujú zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy) - omeprazol, pantoprazol, Almagel;
  • (na ochranu sliznice) - De-nol, Vis-nol;
  • keď sa zistí Helicobacter pylori, antibiotiká;
  • v prípade parazitických ochorení, ich chemoterapia (Metronidazol, Wormil);
  • v duodenostáze - znamená zvýšenie motility tráviaceho traktu (Domperidon);
  • so sekundárnou duodenitídou - liečba základnej choroby:
  • a opäť v prípade sekundárnej duodenitídy fyzioterapeutické postupy bez exacerbácie (aplikácia parafínom alebo ozokeritom, fľaša na horúcu vodu na pravom hypochondriu, diatermia, UHF).

Flegmónna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre chirurgickú liečbu, po ktorej nasleduje antibiotická liečba.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia pre duodenitídu sú:

  • pravidelná racionálna výživa s obmedzením pikantných potravín a alkoholu;
  • včasná diagnostika a liečba parazitózy a chorôb orgánov tráviaceho systému.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa objavia príznaky duodenitídy, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa, ktorý predpíše EFGDS. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s parazitológom alebo špecialistom na infekčné ochorenia. Okrem toho, pre úplné zaobchádzanie, musíte konzultovať s dietetikom, ktorý vám pomôže urobiť správne menu.

Chronická duodenitída: príznaky a liečba ochorenia

Zápal dvanástnikovej sliznice (duodenitída) je najčastejšou chorobou počiatočného tenkého čreva. Podľa štatistík 10% svetovej populácie aspoň raz v živote zažilo príznaky tejto choroby. Duodenitída rovnako ovplyvňuje predstaviteľov rôznych vekových skupín, ale muži sú diagnostikovaní dvakrát častejšie.

Čo je duodenitída

Počiatočné rozdelenie tenkého čreva je dvanástnik, ktorý hrá dôležitú úlohu pri trávení. Orgán sa nachádza v blízkosti žalúdka na úrovni 1-3 bedrových stavcov. Niekedy sa patológia tejto časti tenkého čreva vyvíja nezávisle, ale častejšie je výsledkom chronického zápalu v iných častiach tráviaceho systému. Chronický priebeh ochorenia sa vyznačuje rôznymi symptómami, ktoré sťažujú správnu diagnózu.

dôvody

Zápal dvanástnika môže byť spôsobený nesprávnym životným štýlom. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna. Sekundárna duodenitída sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby gastritídy, ulceróznych lézií dvanástnika a žalúdka. Primárna forma ochorenia je zvyčajne spôsobená:

  • slabá výživa;
  • nepravidelný príjem potravy;
  • závislosť od alkoholu;
  • fajčenie;
  • hormonálne poruchy;
  • nežiaduce reakcie po podaní liekov (nesteroidné protizápalové lieky (aspirín), glukokortikosteroidy);
  • parazitná invázia;
  • alergie;
  • otrava jedlom;
  • stres;
  • bakteriálna, vírusová infekcia;
  • dedičnosť.

Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať chronickú duodenitídu. Choroba môže vzniknúť na pozadí:

  • pankreatitída (zápal pankreasu);
  • ochorenie pečene;
  • črevné ochorenia;
  • ochorenia žlčových ciest;
  • imunodeficiencie;
  • zlyhanie obličiek;
  • kardiovaskulárne ochorenie.

klasifikácia

Chronická duodenitída je rozdelená na niekoľko dôvodov: lokalizácia, klinické zobrazenie, etiológia, morfologické (tkanivové) znaky, fáza ochorenia. Prevalencia zápalu dvanástnika je celkom (celý orgán je zapojený) alebo lokálny (obmedzený). Okrem toho existujú tieto formy:

  • difúzny (zápal sliznice celého tela);
  • ohnisková (zapálená malá oblasť);
  • intersticiálna (nedochádza k atrofii zažívacích žliaz v čreve);
  • erozívne a ulceratívne (na sliznici sú rany).

Morfologické znaky toho istého typu pre všetky typy patológie, rozdiel je iba prevalencia procesu. Špeciálny typ chronickej formy duodenitídy je povrchný, ktorý je charakterizovaný zhrubnutím sliznice a orgánu a je najčastejšou formou ochorenia. Podľa vizuálnych údajov počas endoskopického vyšetrenia sa stanovujú tieto typy ochorení:

  • erytematózny (sliznica je červená a opuchnutá);
  • hemoragické (krvácanie sa zistí);
  • atrofické (príznaky stenčenia slizníc, priesvitné krvné cievy atď.);
  • nodulárne (v prítomnosti malých útvarov pripomínajúcich uzliny v štruktúre);
  • erozívne (s čiastočnou alebo úplnou deštrukciou povrchu sliznice).

Rôzne rôzne klinické obrazy štádia chronickej duodenitídy. Ak sa zápalový proces vyskytuje v oblasti dvanástnikovej banky (proximálna forma), potom sa nazýva žiarovka. Niekedy je patológia lokalizovaná v zlukovických oddeleniach (distálna alebo postbulbárna forma duodenitídy). Zriedkavo sa zápal rozšíri na hlavnú duodenálnu papilu (papilitídu) a ešte menej často pokrýva celý orgán (difúzna duodenitída).

Častými príznakmi chronickej choroby sú bolesť v žalúdku, dyspepsia (ťažkosti s trávením, ťažkosťami v žalúdku), vracanie, nevoľnosť. V období exacerbácie sa pozoruje:

  • bolesti hlavy;
  • bolesť v kŕče v epigastriu (horná časť brucha);
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • autonómne poruchy (potenie, rýchly tep srdca, rozšírené žiaky a iné);
  • všeobecná nevoľnosť.

Príznaky duodenitídy

Bolesť pri duodenitíde sa môže objaviť náhle alebo sa postupne zvyšuje. Často sa choroba prejavuje po jedení mastných jedál, nadmerného množstva alkoholu. Pri chronickej duodenitíde sú príznaky menej výrazné ako v akútnej fáze ochorenia. Zápal dvanástnika v pomalom štádiu je ťažké odlíšiť od iných patológií tráviaceho systému, pretože Má podobné klinické príznaky:

  • bolesti rôznej intenzity, ktoré sa vyskytujú v hornej časti brucha, hypochondrium, za hrudnou kosťou počas jedál;
  • problémy s stolici (striedajúca sa zápcha a hnačka);
  • príznaky žalúdočnej dyspepsie (pálenie, ťažkosť, nepríjemné pocity v epigastrickej a epigastrickej oblasti, nadúvanie, rozšírenie brucha, nauzea, pálenie záhy, pálenie záhy, povrstvený jazyk, horkosť v ústach);
  • psycho-emocionálne poruchy (roztrhnutie, nemotivovaná podráždenosť).

diagnostika

Špecialista môže mať po prvom rozhovore a vyšetrení pacienta podozrenie na chronickú duodenitídu. Zohľadňuje pacientove sťažnosti, anamnézu (históriu vývoja) patológie. Na konečné overenie diagnózy bude potrebné komplexné vyšetrenie. V závislosti od klinickej situácie môže lekár odporučiť niekoľko nasledujúcich štúdií:

  • fibroesofagogastroduodenoscopy (FEGDS ukazuje stav sliznice);
  • fibrogastroduodenoscopy (duodenum sa vyšetruje na prítomnosť polypov, erózií, vredov);
  • chromogastroduodenoscopy (pomocou špecifických farbív sú identifikované zóny, ktoré sú schopné akumulovať kontrastné činidlo - ide o metaplazie (oblasti slizníc, kde sa bunky líšia od zdravých štruktúr).
  • testy na prítomnosť mikróbov, vč. Helicobacter pylori (štúdium bioptických vzoriek - bunkový materiál odobratý z testovacieho orgánu, krv, stolica, testy moču);
  • ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie hlbokých štruktúr tráviaceho traktu);
  • duodenálna intubácia (na zistenie parazitárnej lézie);
  • Ultrazvuk brušných orgánov (na zistenie súvisiacich ochorení);
  • počítačová gastroenterografia (na analýzu aktivity orgánov).
  • fluoroskopia dvanástnika (dodatočne používaná kontrastná suspenzia alebo dvojitý kontrast na stanovenie štádia patologického procesu);

Liečba chronickej duodenitídy

Terapia zahŕňa komplexnú liečbu duodenitídy. Skladá sa z niekoľkých udalostí:

  • eliminácia príznakov pomocou liekov z rôznych skupín;
  • diéta zameraná na obohatenie tela bielkovinami a vitamínmi;
  • s dlhotrvajúcou exacerbáciou a neúčinnosťou analgézie, predpisovaním antidepresív;
  • adjuvantná liečba ľudových liečiv.

Všetky aktivity sa konajú doma. Pre rýchle zotavenie by mal pacient prestať fajčiť a užívať alkoholické nápoje, vyhnúť sa stresovým situáciám. Pacient potrebuje úplný spánok, odpočinok, ľahké fyzické námahy a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. V období remisie (oslabenie alebo absencia príznakov ochorenia) je indikovaná liečba sanatoria.

diéta

Dokonca výrazná duodenitída môže byť liečená diétnou korekciou. Veľkú úlohu zohráva nielen správna voľba výrobkov, ale aj spôsob ich prípravy, spôsob stravovania. Potrebné sú 5-6 krát denne. Výrobky by mali byť naparované, varené alebo spotrebované pečené. Smažené, korenené, údené jedlá sú prísne zakázané. Strava obmedzuje dennú konzumáciu stolovej soli na 10 g. Zakázané potraviny:

  • smotana, sušienky;
  • hrubé vlákno: hrach, šošovica, fazuľa a ostatné strukoviny;
  • tučné mäso: bravčové, jahňacie, hovädzie;
  • kyslé potraviny; kyslá kapusta, citróny, ocot, rybíz;
  • čerstvé pečivo;
  • silná káva, čaj;
  • omáčky vrátane majonéza, kečup;
  • chren, reďkev, zázvor.

Diéta pre chronickú duodenitídu znamená vyšší obsah zdravých potravín v strave. Menu s rôznymi a chutnými jedlami môže byť vyrobené z nasledujúcich produktov:

  • Kaša, obilné polievky. Rice a ovsené vločky sú obzvlášť užitočné. Ovsené puding má obklopujúci účinok. Odporúča sa variť polievky a polievky s riedeným mliekom.
  • Zelenina vo forme zemiakovej kaše. Na obed je dovolené jesť mrkvu, tekvica, kapustu, zemiaky.
  • Ryby, mäso s nízkym obsahom tuku. Teľacie, kuracie, králičie, riečne ryby sú povolené.
  • Chlieb. Povolené crackery.
  • Vajíčka. Môžete si ich jemne uvariť alebo variť omelety.
  • Mliečne výrobky. Obzvlášť užitočné tvaroh a beztučný kefír.

Liečba

Liečba duodenitídy s liekmi zahŕňa vymenovanie rôznych skupín liekov. Vo väčšine prípadov sa integrovaný prístup uskutočňuje súčasným vymenovaním viacerých liekov. Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na liečbu zápalu duodena:

  • Antibiotiká. Aplikoval sa na detekciu Helicobacter pylori. Antibakteriálny priebeh zahŕňa perorálne podávanie 2-3 liekov počas 10 dní. Medzi ne patria metronidazol, amoxicilín, tetracyklín.
  • Spazmolytiká. Aplikujte so silnou bolesťou a výrazným nepríjemným pocitom. Lieky znižujú intenzitu bolesti, dochádza k eliminácii zápalu. Užíva sa perorálne alebo intramuskulárne počas 1-3 týždňov. Lekári uprednostňujú myotropické antispazmodiky, ktoré v dôsledku priameho relaxačného účinku na hladké svaly tela zmierňujú bolesť a nepohodlie. No-spa, papaverine, Drotaverine.
  • Antacidá. Lieky, ktoré účinne bojujú proti vysokej acidite v zažívacom trakte. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, emulzií, gélov, roztokov. Priemerný priebeh liečby je 2-4 týždne. Najúčinnejšie lieky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Blokátory histamínu. Sú to drogy, ktoré znižujú sekréciu (produkcia kyseliny chlorovodíkovej). Priebeh liečebných prác 3-4 týždne. Populárne antisekrečné látky: omeprazol, pantoprazol, ranitidín.
  • Prokinetiká. Lieky, ktoré regulujú črevnú motorickú aktivitu. Urýchlite prechod stolice do gastrointestinálneho traktu, zlepšite peristaltiku, stimulujte hladké svaly. Priebeh liečby tabletami - niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Medzi nimi vyniká: Ittomed, Zerakal, Motilium.
  • Enzýmy na trávenie. Normalizujte rozklad bielkovín, tukov, sacharidov. Po požití sa normalizuje proces trávenia. Priebeh liečby je 10-14 dní. Najlepšie multienzýmové lieky: Creon, Pancreatin, Mezim.
  • Inhibítory protónovej pumpy. Účinok tabliet je zameraný na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy. Vždy sa používa v kombinovanej terapii s antibakteriálnymi liekmi. Dĺžka liečby je niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Najlepšie lieky: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Ľudové opravné prostriedky

Chronická duodenitída po konzultácii s lekárom môže byť ďalej liečená liečivými rastlinami. Obnovenie funkcií dvanástnika a normalizácia trávenia sa vyskytne rýchlo, ak použijete nasledujúce recepty:

  • Bylinné odvarové číslo 1. Vezmite si jednu časť tanya, kalamus korene a valerián, ovocie anízu. Nalijte 0,5 g zberu 0,5 litra vody, varíme 15 minút pri nízkej teplote. Nechajte vývar 2 hodiny, potom namočte a vezmite 0,5 šálky 3 krát denne 1 hodinu pred jedlom po dobu 14 dní.
  • Bylinné odvarové číslo 2. Zmiešajte v rovnakom množstve trávu tisíciny, korene kalamusu a púpava, pelyň. Jeden článok. l. Zachyťte 200 ml vody a potom nechajte variť 20 minút, napíšte 1/3 šálky 3 krát denne. Dĺžka liečby je 2 týždne.
  • Rastlinný olej. Vezmite 500 g čerstvého rakytníka, umyte, vysušte, rozmiešajte. Zmačkané bobule nalejte 0, 5 litrov akéhokoľvek rastlinného oleja, nechajte ho stáť týždeň. Následne napnite nástroj, utrite koláč cez sito, používajte jedenkrát denne na prázdny žalúdok a 1 polievkovú lyžičku. l. Liečie rakytník 2 týždne. Po 7 dňoch sa terapia môže opakovať.

prevencia

Musíte dodržiavať niekoľko pravidiel, aby ste predišli výskytu chronickej duodenitídy. Každý potenciálny pacient by mal:

  • vyber si vyváženú stravu;
  • Nepite nápoje obsahujúce kofeín;
  • vylúčiť alkohol a tabakové výrobky;
  • ak máte problémy s tráviacimi orgánmi, ihneď sa poraďte s lekárom;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo výskytu parazitov;
  • chrániť nervový systém pred účinkami stresových situácií;
  • viac času venovať fyzickým cvičením, gymnastike.

Duodenitída - príznaky, príčiny, typy a liečba duodenitídy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme s vami diskutovať o takej chorobe gastrointestinálneho traktu, ako je duodenitída, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, diagnostika, liečba, ľudové lieky, ako aj prevencia duodenitídy. Takže...

Čo je duodenitída?

Duodenitída je zápalové ochorenie dvanástnika, hlavne jeho sliznice.

Nebezpečenstvo duodenitídy ochorenia spočíva v tom, že duodenum (latinský dvanástnik) je jedným z najdôležitejších orgánov v zažívacom systéme, ktorý bezprostredne nasleduje po žalúdku a je počiatočnou časťou tenkého čreva. Potrava v dvanástniku je spracovaná s pankreatickou šťavou a pripravená na absorpciu. Okrem toho sa duodenum podieľa na produkcii hormónov, ktoré regulujú normálnu činnosť tráviaceho systému a metabolizmus. Duodenálna choroba vedie k mnohým poruchám celého zažívacieho systému vrátane smrteľných ochorení, napríklad malígneho nádoru.

Niektorí lekári zahŕňajú "duodenitídu" do skupiny chorôb, zjednotených pod menom "enteritida".

Hlavnými príznakmi duodenitídy sú: bolesť v pravej polovici brucha, nafukovanie, bručenie v bruchu, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.

Hlavnými príčinami duodenitídy vo väčšine prípadov sú baktéria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), nesprávna poloha tela a porušenie tvorby črevných hormónov.

Vo forme rozlišuje medzi akútnou a chronickou duodenitídou, ktorá je následne rozdelená na rôzne typy ochorení. Ale najnebezpečnejšou vecou je presne chronická duodenitída, pretože v priebehu času, ak neurobí potrebné opatrenia na liečbu tejto choroby, prispieva k deštruktívnym zmenám v štruktúre a tým aj funkčnosti dvanástnika.

Vývoj duodenitídy

Vývoj zápalových procesov je spôsobený dvomi faktormi: prvým je patológia čriev alebo jeho oslabenie v dôsledku rôznych patologických procesov (alkohol, škodlivé potraviny, stres atď.), Druhým je vplyv oslabenej časti čreva na dráždivý alebo infekčný faktor (žalúdočná šťava, baktérie atď.).

Keď je duodenum oslabený, je citlivejší na negatívne účinky kyslá žalúdočnej šťavy, baktérie a ďalšie faktory, ktoré pri normálnom stave orgánu nemôžu poškodiť. Celistvosť sliznice je zlomená, rovnaká žalúdočná šťava, ktorá svojimi vlastnosťami trávenia potravy má vysokú kyslosť, začína "jesť" sliznicovú vrstvu čreva. Toxíny produkované baktériou Helicobacter pylori sú tiež schopné zvýšiť množstvo kyseliny v čreve.

Kombinácia týchto procesov, ak nie sú zastavené v tomto štádiu, prispievajú k komplikáciám duodenitídy, ktoré môžu byť vyjadrené dystrofickými zmenami v štruktúre steny tohto orgánu, duodenálnym vredom a potom žalúdkom, perforáciou črevných stien, vnútorným krvácaním atď.

štatistika

Podľa štatistík je potrebné poznamenať, že duodenitída je najčastejšie zápalové ochorenie dvanástnika pozorované u mužov a rozvíja sa v mnohých prípadoch v detstve. Okrem toho, ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika v 94% prípadov získavajú chronickú formu toku.

Duodenitída - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Príznaky duodenitídy

Hlavnými príznakmi duodenitídy sú:

  • konštantná bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravom hypochondriu, ktorá je horšia v noci, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit plnosti v bruchu, najmä po jedle;
  • nadúvanie (plynatosť);
  • horké močenie;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť, niekedy s vracaním;
  • zápcha;
  • slabosť, všeobecná nevoľnosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • dyspepsia.

Je to dôležité! U starších ľudí sa duodenitída často vyskytuje v utajenej forme, t.j. asymptomatické, takže to všetko rovnako poškodzuje ľudské zdravie.

Komplikácie duodenitídy

Komplikácie duodenitídy môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • perforácia steny dvanástnika;
  • črevné krvácanie;
  • akútna pankreatitída;
  • žltatie kože;
  • duodenálna dystrofia;
  • poruchy v autonómnej a centrálnej nervovej sústave.

Príčiny duodenitídy

Príčiny duodenitídy môžu byť:

  • Nesprávne usporiadanie duodena 12 v tele;
  • Slabosť hormonálneho aparátu duodena 12;
  • Porušenie funkcie motora dvanástnika (duodenostáza);
  • Infekcia orgánmi baktériou Helicobacter pylori;
  • Dietné poruchy;
  • Jesť pikantné, kyslé, vyprážané, mastné a údené jedlá;
  • Zneužívanie alkoholu a nápojov obsahujúcich kofeín, fajčenie;
  • Nekontrolovaný príjem určitých liekov, napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID - aspirín, ibuprofén), antibiotiká;
  • gastritídu;
  • Duodenálny vred;
  • Porušovanie funkčnosti čreva: narušenie jeho zásobovania krvou, trofizmus, tkanivové dýchanie;
  • Ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu - pečeň (hepatitída, cirhóza), pankreas (pankreatitída), črevo (kolitída), žlčník, mezenéria.

Typy duodenitídy

Duodenitída je klasifikovaná nasledovne...

Vo forme

Akútna duodenitída. Zvyčajne sa vyskytuje v akútnej forme, s akútnymi záchvatmi bolesti, najmä s dlhým časovým obdobím medzi jedlami, rovnako ako pri jedení ostrých, kyslých, vyprážaných, údených. Často sprevádzané zápalovými procesmi v žalúdku a črevách. Často končí samoliečba, ale s opakovanými útokmi sa zvyčajne mení na chronickú formu.

Chronická duodenitída. Veľmi rôznorodá forma ochorenia, a to ako v etiológii, tak aj v symptómoch. Hlavným príznakom je nudná a nudná bolesť, ktorá sleduje pacienta počas celého obdobia zápalových procesov, niekedy sa zhoršuje. Všetky nasledujúce typy duodenitídy presnejšie charakterizujú chronickú formu tejto choroby.

Podľa endoskopického obrázku:

Atrofická duodenitída. Je charakterizovaná potlačením aktivity, vrátane motilita 12 dvanástnikového vredu, ktorého sliznica sa touto formou ochorenia stáva tenšou.

Hemoragická duodenitída. Je charakterizovaný výskytom krvácania do čreva, ktorý sa môže neskôr uvoľniť z tela spolu s výkalmi alebo zvracaním. Hlavnými dôvodmi vývoja choroby je použitie vysoko dráždivých črevných slizníc - liekov, alkoholu, kyselín.

Intersticiálna duodenitída. Je charakterizovaná absenciou atrofických procesov v žľazovej časti čreva.

Katarálna duodenitída. Je charakterizovaná ťažkou akútnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním, všeobecnou slabosťou a závratmi. Hlavným dôvodom je poškodenie sliznice tkaniva hrubým alebo dráždivým orgánovým jedlom - alkoholom, pikantným, slaným, smaženým, kysým, fajčením. Liečba zvyčajne spadá do šetriacej stravy.

Superficiálna duodenitída. Zápalové procesy sa vyvíjajú hlavne na povrchových vrstvách sliznice dvanástnika 12.

Flegmonózna duodenitída. Je charakterizovaná akútnou purulentnou léziou spodnej časti dvanástnika, v oblasti papriky Vater (veľká), na pozadí oslabeného organizmu.

Erythematózna duodenitída. Je charakterizovaná všeobecnou slabosťou, paroxysmickou bolesťou brucha, bolesťami hlavy, niekedy je inhibovaná činnosť respiračného a kardiovaskulárneho systému. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí dlhého priebehu zápalu črevnej sliznice a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu.

Eroziva a ulceratívna duodenitída. Je charakterizovaný výskytom ulceróznych a erozívnych útvarov na slizničnom orgáne.

Podľa klinických prejavov:

Chronická bulbárna duodenitída s acidopeptickou genézou. Je charakterizovaná léziou sliznice dvanástnikovej banky. Často sprevádzané vredmi žalúdka a dvanástnika. Bolesti sú zvyčajne paroxysmálne, zhoršujú sa na prázdny žalúdok alebo po požití nezdravých potravín (horúce, údené atď.), V noci a tiež počas palpácie epigastrického brucha.

Chronická duodenitída vyvíjajúca sa na pozadí poruchy intestinálnej obštrukcie (duodenostáza). Je charakterizovaná silným skrúcaním paroxysmálnej bolesti, pálením, nadúvaním, žalúdkom v žalúdku, nevoľnosťou a v niektorých prípadoch vracaním žlče;

Chronická duodenitída, sprevádzaná atrofickou formou gastritídy a enteritidy. Je charakterizovaná najmä poruchami tráviacich orgánov - dyspepsia, bolesť po požití pikantnej alebo údenej potravy, nevoľnosť, pálenie záhy.

Neurovegetatívna duodenitída. Je charakterizovaný prevahou symptómov, hlavne poruchami nervového systému.

Lokálna duodenitída (difúzna), sprevádzaná vývojom periostálnej divertikulitídy a / alebo papilitídy. Táto forma ochorenia je obvykle sprevádzaná porušením výtoku žlče, ktorá je vyjadrená žltačkou kože a očných bielkov (žltačka). Predseda je objasnený, v ťažkých prípadoch je takmer biela. Sú prítomné aj bolesti v epigastrickej oblasti s odrazom v pravom alebo ľavom hypochondriu.

Zmiešaná forma. Choroba je sprevádzaná všetkými klinickými prejavmi.

Asymptomatický priebeh. Typicky sú klinické prejavy mierne alebo takmer nepostrehnuteľné. Vyskytuje sa prevažne u starších pacientov počas bežnej lekárskej prehliadky.

Podľa pôvodu:

Primárne. Príčinou tejto formy ochorenia je zvyčajne zhoršenie aktivity orgánu po špatnej strave a životnom štýle.

Sekundárne. Vývoj choroby nastáva na pozadí iných ochorení orgánov tráviaceho traktu - žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, hepatitídy, infekcie baktériou Helicobacter pylori a inými.

Diagnóza duodenitídy

Diagnóza duodenitídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:

  • gastroskopia;
  • RTG žalúdka a dvanástnika;
  • Duodenálne šplhanie;
  • Biochemické a pH štúdie žalúdočnej šťavy;
  • Biochemický krvný test;
  • Analýza výkalov (koprogram).

Liečba duodenitídy

Ako liečiť duodenitídu? Liečba duodenitídy závisí od príčiny a klinického obrazu choroby.

Liečba duodenitídy zahŕňa nasledujúce kľúčové body terapie:

1. Liečba drogami
1.1. Antibakteriálna liečba;
1.2. Odstránenie helminthiózy a giardiózy;
1.3. Normalizácia hladiny pH v dvanástniku a žalúdku;
1.4. Ochrana črevnej sliznice pred kyselinou chlorovodíkovou a patogénnymi faktormi;
1.5. Obnova sliznice a jej steny;
1.6. Odstránenie príznakov a zlepšenie aktivity tráviaceho traktu;
1.7. Eliminácia intestinálnej obštrukcie.
2. diéta;
3. Liečba sprievodných ochorení.
4. Chirurgický zákrok (ak je to potrebné).

Je to dôležité! Ak má pacient príznaky komplikácie choroby, mal by byť hospitalizovaný urgentne.

1. Liečba duodenitídy (lieky na duodenitídu)

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

1.1. Antibakteriálna liečba

Antibiotiká sú predpísané lekárom, keď je v tele detekovaná patogénna baktéria Helicobacter pylori (Helicobacter).

Antibiotiká proti Helicobacter Pylori: penicilíny ("amoxicilín"), makrolidy ("klaritromycín"), tetracyklíny ("tetracyklín").

1.2. Odstránenie helmintiázy a giardiózy

Odstránenie patogénov, ako je Giardia alebo helminths (červy), sa môže uskutočniť s nasledujúcimi liekmi:

Prípravky z lamblie (giardias) - "Metronidazol", "Tinidazol", "Furazolidón", "Chloxín";

Prípravky Helminth (červy) sú mebendazol (Vermox), levamizol (Dekaris), dietylkarbamazín.

1.3. Normalizácia pH v dvanástniku a žalúdku

Obnovenie acidobázickej rovnováhy v dvanástniku a žalúdku je nevyhnutným opatrením na zastavenie patologických zápalových procesov v tráviacich orgánoch. Je to spôsobené tým, že jednou z príčin narušenia integrity črevnej sliznice je zvýšená hladina kyseliny chlorovodíkovej v nich. Hladiny kyselín zvyčajne zvyšujú Helicobacter pylori.

Na normalizáciu acidobázickej rovnováhy sa používajú antisekrečné liečivá, po aplikácii ktorých sú odstránené príznaky, ako je pichnutie, nadúvanie, pálenie záhy, nevoľnosť a vývoj komplikácií choroby je minimalizovaný.

Antacidá: "Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". Táto skupina liekov neutralizuje zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, čím zabraňuje jej škodlivým účinkom na oslabené črevné steny.

Blokátory protónovej pumpy a M-cholínergné receptory: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrotsepin, Pirensepin. Tieto skupiny liekov blokujú protónové čerpadlo a tiež pomáhajú znižovať úroveň produkcie a koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v tráviacich orgánoch.

1.4. Ochrana slizničných membrán čreva proti kyseline chlorovodíkovej a patogénnym faktorom

Ochrana duodenálnej sliznice je nevyhnutným opatrením na zabránenie vzniku komplikácií duodenitídy, ako aj urýchlenie regenerácie tohto orgánu. Gastroprotektory sa používajú na ochranu sliznice.

Obalenie sliznice črevných prípravkov: "De-nol", "Sucralfat". Táto skupina liekov vytvára na sliznici ochranný film, ktorý chráni telo pred infekciami a hyperaktídou žalúdočnej šťavy.

Syntetické analógy prostaglandínu E1: "Misoprostol", "Cytotec". Táto skupina liekov pomáha zvýšiť produkciu hlienov tráviacimi orgánmi, ktoré tvoria sliznicu a tiež ju chráni pred infekciou a vysokou kyslosťou. Okrem toho prispievajú k normalizácii rovnováhy medzi kyselinami (pH) v tele.

1.5. Obnova sliznice a jej steny

Lieky, ktoré urýchľujú obnovenie sliznice dvanástnika: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".

Lieky, ktoré podporujú obnovu poškodených dvanástnikových stien: "Entrozil".

1.6. Odstránenie príznakov a zlepšenie aktivity tráviaceho traktu

Spazmolytiká. Používa sa na zmiernenie bolesti a kŕčov tráviacich orgánov - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetiká. Prispievajú k zlepšeniu aktivity tráviaceho traktu - Itopod, Motilium a Zerukal.

Probiotiká. Používajú sa v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi, ktorých cieľom je konzervovať v čreve užitočnú mikroflóru potrebnú pre normálne fungovanie zažívacích orgánov - Linex, Bifiform.

Sedatíva. Určené s poruchami nervového systému - "Valerian", "Tenoten".

1.7. Eliminácia intestinálnej obštrukcie

Pri duodenitíde na pozadí obštrukcie dvanástnika je liečba zameraná na odstránenie obštrukcie dvanástnika 12. Za týmto účelom pravidelne predpisuje intubáciu čreva s jeho umývaním teplou minerálnou vodou.

Zároveň sú predpísané lieky, ktoré viažu žlč ("cholestyramín"), antiseptiká ("Intestopan", "EnteroCable") a prokinetiká "Motilium", "Zerukal".

2. Diéta pre duodenitídu

V prípade duodenitídy je pacientovi predpísaná strava na výživu, zvyčajne diéta č. 1 (podľa Pevznerovej), ktorá vylučuje použitie dráždivej žalúdočnej sliznice a dvanástnikových potravín. Po exacerbácii duodenitídy sa pacient prenesie do diéty č. 2 alebo č. 5 a v prípade zníženej znášanlivosti mliečnych výrobkov, diétu č. 4, potom sa prenesie na 4B. Počas remisie môžete použiť diétne číslo 15.

Čo môžete jesť s duodenitídou? Výživa duodenitída zahŕňa: šetriace Polievka z obilnín, s výhodou s prídavkom mlieka alebo smotany, kvapalné kaša nasekané chudé mäso a ryby (kura, morka), s nízkym obsahom tuku mliečne výrobky (syr, kyslá smotana, jogurt, kyslé mlieko, maslo olej), vajcia (varené), biely chlieb, varená zelenina, kompóty, želé, ovocné šťavy bohaté na vitamín C, čaj (najmä na základe liečivých bylín).

Jedlo je najlepšie jesť vo forme tepla. Spôsob varenia - parný alebo varený. Počet jedál - 5, v malých porciách.

Čo nemôže jesť so žalúdočným vredom? Alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, nápoje obsahujúce kofeín, silný čaj, pikantné (horčica, korenie), slané, mastné a vyprážané potraviny, údené mäso, klobásy, konzervované potraviny, surová zelenina a ovocie (strukoviny, kapusta, citrusy), korenie, kečupy, majonéza, omáčky, zmrzlina, med, cukrík. Uistite sa, že prestanete fajčiť.

3. Liečba sprievodných ochorení.

Zápalové ochorenie duodenitídy dvanástnika sa často vyvíja na pozadí iných ochorení tráviaceho traktu - gastritída, kolitída, vredy a iné, a preto je ich liečba povinnou súčasťou liečby.

4. Chirurgická intervencia (chirurgia) na duodenitídu

Chirurgická liečba duodenitídy je indikovaná len v niektorých prípadoch, napríklad:

  • Liečba liečivá nepriniesla požadované výsledky;
  • Zistená patológia štruktúry dvanástnika 12;
  • Existujú komplikácie duodenitídy: perforácia stien, krvácanie

Liečba ľudských náplastí duodenitídy

Je to dôležité! Pred použitím ľudových liekov na duodenitídu sa poraďte so svojím lekárom!

Ľubovník bodkovaný. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžička sušenej práškovej bylinky Hypericum perforatum 250 ml vody, vložte ju do vodného kúpeľa 30 minút a potom nechajte, nechajte vychladnúť, napnite a vezmite 1/3 šálky produktu 30 minút pred jedlom, 3 krát denne.

Kopřiva a ovos. Pridajte panvica 200 g surového ovsa a naplniť ju s 1 litrom vody, nastavenej na miernom ohni a varu do slizké vývaru. Ďalej sa ochladí a prefiltruje. V tomto okamihu, naliať pohár žihľavy listy 3 šálky vriacej vody, zahŕňať kontajner a necháme vylúhovať po dobu 40 minút, potom sa prefiltruje infúzie dobre. Listy z napätej žihľavy sa pridávajú do odvaru ovsa a užívajú sa 100 ml trikrát denne pred jedlom. Rozmiešajte netopierový nápoj ako čaj, počas dňa.

Skorocel. Zmiešajte 1 čajovú lyžičku medu s 1 čajovou lyžičkou šťavy z plantajnu. Vykonajte nápravu potrebnú pre erozívnu formu duodenitídy, 1 lyžičku. lyžičku 3 krát denne, pred jedlom.

Šípek. Dogrose kissel sa môže použiť na liečbu povrchovej a erozívnej duodenitídy. Pre jeho príprava musí byť 200 g boky dať na panvici a ich pokrytie s 800 ml vriacej vody, načo sa nádoba veko krytu a nechajte hodinovej infúzie. Potom sa činidlo odfiltruje, kvapalina sa naleje do inej nádoby a boky sa opatrne miesia a ponechajú sa v panve. Suspenzia sa naleje z bokov 500 ml vody a dať na 15 minút do ohňa, načo sa nádoba s prostriedkami odstránené z tepla a zmieša s prefiltrovaného médiu skôr boky. Ďalej sa pridá ďalších 200 g strúhaných bokov divokých ruží, všetko zmiešané. V tomto okamihu pripravte zmes škrobu a pridajte ho k zmesi divokej ruže. Vykonajte túto liečbu 3 krát denne.

Prevencia duodenitídy

Prevencia duodenitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

- Jedzte správne a vyvážene, s prevahou potravín obohatených o vitamíny a stopové prvky;

- Odmietnuť alkoholické nápoje, fajčiť, nezneužívať nápoje s obsahom kofeínu;

- Nenechávajte choroby gastrointestinálneho traktu;

- Snažte sa užívať drogy bez lekárskeho predpisu. mnohé z nich nielen dráždia sliznicu tráviacich orgánov, ale potláčajú aj ochranné funkcie imunitného systému;

- Pre prevenciu recidívy sa pokúste stráviť dovolenku v tematických sanatóriách a strediskách;

- Dodržujte pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo infekcii Helicobacter pylori, helmintov a iných patogénov;