Hlavná / Zápal pankreasu

Príčiny a symptómy dvanástnikového vredu, liečba, diéta, ľudové prostriedky

Zápal pankreasu

Duodenálny vred často začína postupne so sania bolesti v žalúdku, zhoršený pocit hladu ráno, miernu nevoľnosť.

Ale rovnako často tieto signály, ktoré telo dáva, sa neberú vážne. Človek jednoducho nevie o rozsahu blížiaceho sa problému. Koniec koncov, syndróm pretrvávajúcej bolesti, ako aj strašné komplikácie tejto choroby sa vyvinú oveľa neskôr.

Ak sa vyskytnú najmenšie pochybnosti o prítomnosti ochorenia, mali by ste okamžite sťažovať terapeuta alebo gastroenterológ, aby ste sa neskôr nedostali na stôl lekárovi alebo aby ste ho priviedli k patológovi.

Aby sa pomohlo orientovať sa v rôznych prejavoch duodenálneho vredu, tento článok zhromaždil a pokryl hlavné problémy týkajúce sa tejto choroby.

Čo je vred?

Stenu dvanástnika, ktorý sa v latinčine nazýva duodenum, pozostáva zo slizníc, submukóznych a svalových vrstiev. Vred je defekt v stene, ktorého dno je umiestnené vo svalovej vrstve, to znamená, že sliznica a submukóza sú zničené.

Vo dvanástnikovom vredovom vredu sa najčastejšie nachádza v počiatočnej časti (žiarovka alebo žiarovka), pretože tu sú najpriaznivejšie podmienky pre spätný tok kyslého obsahu žalúdka a nádherné miesto pre reprodukciu baktérií, ktoré vyvolávajú peptický vred. Niekedy nie je vytvorený jeden dvanástnikový vred, ale niekoľko naraz. Častejšie je spárované, umiestnené proti sebe, "bozkávať" vredy.

Peptický vred je opakujúca sa tvorba ulceróznych defektov v dvanástnikovej stene, ku ktorej dochádza v období exacerbácie (prítomnosť vredu) a remisie (bez otvorenej defekty črevnej steny). Vzhľadom na to, že vred sa uzdravuje s tvorbou jaziev, poškodenia cév ostávajú dokonca v remisi na sliznici. Ak sú exacerbácie časté a tvoria sa jazvy veľa, môžu deformovať alebo zúžiť lumen čreva.

KDP vredová choroba postihuje približne desať percent svetovej populácie. Väčšinou sú to mladí ľudia a ľudia stredného veku.

Prečo sa objaví?

Neexistuje jediný pohľad na vznik a vývoj vredového dvanástnika. Existuje niekoľko ekvivalentných teórií o vzniku vredov.

  • Na jednej strane pred niekoľkými rokmi došlo k názoru, že peptický vred bol výsledkom kolonizácie žalúdka a čriev takým mikroorganizmom ako je Helicobacter pylori. Mikrób infikuje hlienové bunky. S rozvojom rýchlo obsadzuje žalúdok a dvanástnik, stimuluje uvoľňovanie gastrínu a vylučuje cytokíny (látky, ktoré poškodzujú bunky). Neskôr sa ukázalo, že nie všetky druhy tohto mikroorganizmu žijúceho u ľudí spôsobujú ochorenie. Preto je ešte stále nesprávne obviniť všetko z infekcie.
  • Skorší predpoklad bol nerovnováha medzi schopnosťou sliznice brániť sa a agresívnymi faktormi vo forme žalúdočnej kyseliny a pepsínu, ktoré vstupujú do čreva s nedostatočnou funkciou uzamykacích svalov výstupnej časti žalúdka. Tiež sa verilo, že črevo je poškriabané hrubým jedlom. Dnes sú tieto predpoklady doplnené skutočnosťou, že bol zistený pokles ochranných prostaglandínov v sliznici pacientov s peptickým vredom.
  • Bola zistená spojitosť medzi výskytom vredov a krvného typu. Viac ohrozené sú nosiče prvej skupiny s Rh-pozitívnym faktorom.
  • Sovietská fyziológia bola toho názoru, že vred sa vyvíja u ľudí s nadmerným podráždením mozgovej kôry tvárou v tvár chronickému stresu alebo nervovým zážitkom, keď sa prostredníctvom autonómneho nervového systému stimuluje uvoľňovanie žalúdočnej šťavy a zápalových mediátorov (gastrín).
  • Ďalším zaujímavým záverom je spojenie gastrínu: dlhodobé vystavenie slnku stimuluje uvoľňovanie tohto hormónu, a preto vyvoláva exacerbáciu peptického vredu alebo zhoršuje jeho priebeh.
  • Pri užívaní liekov, ako sú kortikosteroidy, môžu nesteroidné protizápalové lieky vyvolať ulceráciu črevnej sliznice.
  • Alkohol a nikotín zhoršujú stav sliznice, menia charakter vylučovania kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu žalúdkom, ovplyvňujú hladinu gastrínu a somatostatínu a tiež znižujú ochranné vlastnosti hlienu. Alkohol priamo poškodzuje sliznice.

Aké sú príznaky dvanástnikového vredu

Príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov sú veľmi blízko seba. Jedná sa o: bolesť, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti do jedla.

Keď je dvanástnikový vred pozvaný neskoro. Vyskytujú sa po hodinách a pol po jedle. Existujú aj hladové bolesti, ktoré sa vyskytujú, ak potravina neprichádza viac ako 4 hodiny. Rôzne takéto bolesti sú nočné alebo skoré ráno, podobne ako veľmi ostrý hlad a sanie do správneho hypochondria. Povaha bolesti sa môže u rôznych pacientov líšiť. Existujú šitie, bolesť, rezanie, sanie alebo spastické bolesti s rôznou intenzitou a trvaním. Bolesti sa nachádzajú v pravej polovici epigastrickej oblasti (bulózny vred). Môžu sa podať v správnom hypochondriu alebo v zadnej časti. S vredom umiestneným na konci čreva sú bolesti viac posunuté k stredovej línii hornej časti brucha alebo k jeho ľavej polovici. V srdci bolesti je porušenie integrity črevnej steny, zápal a akumulácia oxidovaných oxidujúcich produktov.

sprevádza približne tretinu duodenálnych vredov. Súvisí to so skutočnosťou, že kyslý obsah žalúdka je uvrhnutý do pažeráka na pozadí zhoršenej lokomotorickej aktivity žalúdka a čriev a zápalových zmien v sliznici.

Konzumované jedlo alebo obsah žalúdka sú charakteristické pre vredy s vysokým dvanástnikom. S rozvojom sekundárneho zápalu pankreasu alebo žlčníka na pozadí peptického vredu sa môže objaviť vracanie žlče.

sa môže prejaviť ako zvýšenie (sanie do žalúdka je trochu vyhladené jesť) alebo odpor k jedlu a jeho strach, pretože za prítomnosti vredu môže potraviny spôsobiť bolesť.

Komplikácie peptického vredu

Ak vred nie je zistený a liečený včas, môže sa liečiť nezávisle. Existuje však vysoké riziko vzniku niekoľkých komplikácií, ktoré nielen zhoršia priebeh ochorenia, ale komplikujú liečbu a zhoršujú prognózu pre pacienta. Všetky komplikácie sú rozdelené na:

Deštruktívne - ničenie čreva:

  • krváca
  • perforácia - perforácia
  • penetrácia - preniknutie do susedného orgánu

Dysmorfné komplikácie, ktoré menia jeho štruktúru:

  • malignita - vznik malígneho nádoru v mieste vredu
  • zúženie cúpok - zmena štruktúry stien a zúženie lúmenu čreva až po jeho úplné uzavretie v dôsledku jaziev pochádzajúcich z vredov.

Častejšie perforované vredy umiestnené na prednej stene čriev. Vredy zadnej steny často prenikajú do hlavy pankreasu.

Krvácanie z dvanástnika

Fyzická práca, zdvíhanie môže spôsobiť krvácanie. Najčastejšie sa však príčinou príjmu alkoholu, ak nie je podávaný liek alebo je nedostatočný. Preto až 80% tejto komplikácie tvoria muži. V tomto prípade môže byť strata krvi rôzneho objemu.

Pri krvácaní sa objaví stolica farby dechtu alebo vracanie s farbou, ako je káva. Menšie krvácanie sa môže vyskytnúť iba hnačka alebo pastovité tmavé stolice. Zároveň s veľkou stratou krvi rýchlo narastá slabosť, závraty a dokonca aj strata vedomia. Krvácanie je núdzová situácia, ktorá vyžaduje nalievanie ambulancie alebo samošetrenia na pohotovosti v nemocnici.

Symptómy perforovaného dvanástnikového vredu

Perforácia vredov nielen krváca, ale aj obsah dvanástnika vstupujúceho do brušnej dutiny, kde sú vylučované pankreatické enzýmy a žlč. Ide o veľmi agresívne látky, ktoré rýchlo spôsobujú peritoneálne podráždenie a vedú k zápalu brušnej dutiny (peritonitída).

Ak sa akútne bolesti dychu v brušnej dutine vyskytli na pozadí peptického vredu, okamžite by sa mala zavolať ambulancia. Takáto bolesť sa objavuje častejšie v pravom polčase epigastrickej oblasti, môže sa dostať do pravého ramena alebo lopatky. Bolesť je taká silná, že pacient zaujme nútenú pozíciu, ležiacu na boku alebo chrbte s nohami priviedenými do žalúdka. V tomto prípade sa koža stáva veľmi bledá. Svaly brucha sú napnuté, osoba sa vyhýba akémukoľvek miešaniu.

Obdobie imaginárneho blaha, ktoré sa rozvíja niekoľko hodín po nástupe perforácie, sa stáva najnebezpečnejším. Tu bolesť trochu klesá, pacient sa začína pohybovať a uisťuje sa, že je lepší. Počas tohto obdobia sa pacienti často bezohľadne opustia operáciu, čo im môže zachrániť život. Ak však trvá 6-12 hodín od začiatku perforácie a pacient nevykoná operáciu, jeho stav sa dramaticky zhorší:

  • sa objaví zvracanie
  • zvýšenie teploty
  • bolesti sa obnovia
  • objaví sa nadúvanie
  • pulz a palpitácie sa stávajú častými
  • bude sa vyvinúť peritonitída, ktorá sa bude musieť prevádzkovať a prognóza, ktorá je v tejto fáze horšia.

Stenóza dvanástnikového kĺbu

Ak sa akútne exacerbácie dvanástnikového vredu navzájom sledujú alebo vredy sú veľmi veľké a hlboké, jazvy z vredov môžu výrazne deformovať alebo zúžiť lumen čreva. V tomto prípade sú problémy s prechodom potravy, vzniká také zúžení (stenóza) čreva, čo si vyžaduje chirurgickú liečbu. Klinicky dekompenzovaná stenóza sa prejavuje vracaním, porušením priechodu potravy a preťahovaním žalúdka. Súčasne rozvíjať také porušenie a obsah soli vo vode v tele, ktoré vedú k letargiu, slabosť, ospalosť, zvýšené svalový tonus, brnenie Run hier v koži rúk a nôh.

diagnostika

K dnešnému dňu, hlavné a najviac informatívne spôsob, ako identifikovať peptický vred stáva EGD (fibrogastrodudenoskopiya), v ktorom, vstupe do žalúdka a 12 perstnkuyu čreva endoskopom (optické čidlo) môžu uvitdet vred, posúdiť jeho veľkosť a hĺbku, sa sliznicu pre analýzu (biopsia) alebo vykonať rýchly ureázový test na prítomnosť Helicobacter pylori.

Pomocnou hodnotou je röntgenová diagnostika, ktorá je nevyhnutná na objasnenie komplikácií.

Tiež pacientom je predpísaný klinický krvný test, biochémia krvi, fekálna analýza Gregersenovej reakcie (detekcia skrytej krvi).

Liečba dvanástnikových vredov

Pri včasnej detekcii duodenálneho vredu v akútnom štádiu liečby sa liečba znižuje na vymenovanie konzervatívnej terapie (lieky na predpis, zriedkavé injekčné alebo kvapkové lieky). Časy, kedy boli chirurgické metódy liečby aplikované na nekomplikované peptické vredové ochorenie, sú vecou minulosti. Ak je peptický vred komplikovaný, hospitalizácia v chirurgickej nemocnici je povinná a odmietnutie je plné smrti. To neznamená, že začne fungovať krvácanie, ale včasné pozorovanie je indikované pre každý zložitý dvanástnikový vred.

Predtým sa rozhodlo vykonávať sezónnu (jarnú a jesennú) preventívnu liečbu dvanástnikového vredu. V súčasnosti táto prax nie je podporovaná, pretože nepriniesla očakávané výsledky. Liečba je predpísaná na obdobie exacerbácie duodenálneho vredu.

Diéta s vredom

V prípade peptického vredu duodenálneho vredu sa odporúča 4g diéta na obdobie exacerbácie, čo naznačuje mechanickú, chemickú a tepelnú šetriť. Doporučujeme 5-6 jedál denne v malých porciách. Potraviny by mali byť ohrievané na teplotu 36-37 stupňov. Teplé a studené jedlá a suchá múčka sú vylúčené (pozrite sa, čo môžete konzumovať počas gastritídy). Alkohol je zakázaný, na prázdny žalúdok.

  • Uprednostňuje sa varené, čisté jedlo. Požadovaná sližná kaša, polievka na poliach, zemiaková kaša, zemiaková kaša, cestoviny, ryža a pohánka. Parné ryby, hydina, varené mäso vo forme sufle alebo mletého mäsa a kule. Ovocie dovoľuje vodné melóny a banány.
  • Budeme sa musieť vzdať smaženého, ​​koreneného, ​​bohatého mäsa a kostí, marinád, sódy, silného čaju, kávy, pečenia. Najväčšou ujmou spôsobujú ovocie a zelenina obsahujúca vlákninu. O paradajky, uhorky, jablká, hrušky, kapusta, mrkva, reďkev a iné záhradné a záhradné pochutiny bude musieť zabudnúť, kým vred vada nebude zjazvenie.
  • Je prísne zakázané žuť žuvačku, ktorá stimuluje sekréciu žalúdka.
  • Mlieko v tejto situácii sa stáva nejednoznačným produktom. U mnohých pacientov môže plnotučné mlieko dráždiť vred kvôli vápenatým iónom, zatiaľ čo iní ho potešia, pretože výrazne zmierňuje pálenie záhy.

Liečba dvanástnikového vredu

Duodenálny vred je v súčasnosti liečený nasledujúcimi skupinami liekov.

Lieky, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy

Vedúce pozície v tejto skupine sú blokátory protónovej pumpy, ktoré spomaľujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej:

  • Prostriedky na báze omeprazolu - obmedzenie, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomac, zerocide, chrismel, zolder, omegast, loske, limon, omitox, omeprazol, zhelkizol, pepum, omipix, chelicid, cisagast, cheol.
  • Lieky na báze pantoprazolu - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Lansoprazolové prípravky - gelicol, lanzap, lansofef, lanzotop, epikúra, kopije.
  • Na základe rabeprazolu - zulbekov, zolispan, pariet, ontime, hirabesol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokátory H2-histamínového receptora prakticky prestali liečiť peptický vred, pretože spôsobujú abstinenčný syndróm (s náhlym ukončením užívania príznakov návratu ochorenia).

  • Jedná sa o ranitidín (gistak, rannisan), famotidín (kvamát, ulfamid, gastrsidín), cimetidín (memet).

Selektívne blokátory M-cholinergných receptorov (gastropín, pirentsipin) znižujú produkciu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Používajú sa ako pomocné lieky na silnú bolesť. Môže spôsobiť palpitácie a sucho v ústach.

Prostriedky, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti sliznice

  • Sucralfát (venter) tvorí ochranný povlak na dne vredu.
  • Karbenoxolón sodný (ventroxol, biogastron, caved s) urýchľuje regeneráciu slizničného epitelu.
  • Podkitrát bizmutu koloidný (de-nol) tvorí film na vred.
  • Syntetické prostaglandíny (Enprostil) stimulujú tvorbu hlienu a opravu buniek.

Ostatné prípravky

  • Lieky, ktoré upokojujú centrálny nervový systém. Sedatíva (seduksen, Elenium, tazepam), antidepresíva (amitriptylín), sedatiki (tenoten, valeriána prípravky cm. Sedatíva).
  • Centrálne blokátory dopamínového receptora (metoklopramid, raglan, cercucal) normalizujú intestinálnu lokomotorickú aktivitu.

Priebeh liečby vredov môže trvať dva až šesť týždňov, v závislosti od veľkosti vady, celkového stavu tela.

Treba poznamenať, že je potrebné predpísať liečbu dvanástnikového vredu a príslušný lekár by mal byť schopný vybrať lieky a režimy ich príjmu, ktoré môžu kontrolovať proces liečby a hodnotiť jeho výsledky.

Liečba vredov dvanástnika s antibiotikami

Liečba peptického vredu s antibiotikami sa objavila od chvíle, keď sa preukázala nepochybná účasť na vývoji ochorenia mikroorganizmov Helicobacter pylori. V raných fázach používania antibiotík sa verilo, že valce by mala byť vedená až do úplného konca, to znamená, že úplné vymiznutie mikróbov, čo bolo potvrdené siatie, ureasové skúšky v EGD alebo krvný test na protilátky proti baktériám. Neskôr sa ukázalo, že nie všetky H. pylori spôsobuje ochorenie, ktoré celý Helicobacter zničiť nereálne, pretože smrť žalúdka a dvanástnika, bude presunutý do spodnej časti čreva, čo spôsobuje silný disbióze a zápalu.

Opätovná infekcia je možná aj pri používaní niekoho iného alebo bežného riadu a rovnakých FGD, ktoré by sa preto mali vykonávať iba podľa prísnych indikácií.

Dnes sa však odporúča vykonať jeden alebo dva liečebné cykly s antibakteriálnymi liekmi (amoxicilín, klaritromycín alebo tetracyklín) s preukázanou infekciou Helicobacter. Ak po jednom cykle antibiotík baktérie nezomreli, tento liek by sa nemal opakovať. Je zvolený iný režim liečby.

Režim liečby vredov

Schéma eradikácie Helicobacter pylori prvej línie:

  • Dvojitá dávka inhibítora protónovej pumpy dvakrát denne (napríklad 40 mg omeprazolu alebo esomeprazolu dvakrát).
  • Klaritromycín 500 mg dvakrát denne alebo Josamycin 1000 mg dvakrát denne.
  • Amoxicilín 1000 mg dvakrát denne.
  • De-nol 240 mg dvakrát denne.

Schéma druhého radu (v neprítomnosti FGD-dynamiky veľkosti vredov)

  • Inhibítor protónovej pumpy v dvojnásobnej dávke 2 krát denne (podobne ako v schéme 1)
  • De-nol 240 mg dvakrát denne.
  • Metronidazol 500 mg trikrát denne.
  • Tetracyklín 500 mg 4-krát denne.

Pred začiatkom liečby je Helicobacter pylori detegovaný imunologickými krvnými testami (protilátky proti patogénu). Kontrola - detekcia antigénov Helicobacter vo výkaloch. Test na respiračnú ureázu nie je veľmi informatívny.

Trvanie eradikácie je od 10 do 14 dní. S neúčinnosťou liečby postupne 1 a 2 schémami sa uskutočňuje typovanie Helicobacter pylori a stanovenie jeho citlivosti na lieky.

Schémy s levofloxacínom dnes možno použiť iba v oblastiach Ruskej federácie, kde citlivosť Helicobacter pretrváva na túto drogu.

Ak sa duodenálny vred nespája s infekciou Helicobacter pylori, liečba sa uskutočňuje s liekmi, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy. Po 7-14 dňoch kombinovanej liečby je liečba predpísaná ďalších päť týždňov.

Ľudová liečba duodenálneho vredu

Úplná alebo čiastočná nedôvera k tradičnej medicíne s najväčšou pravdepodobnosťou sľubuje niečo dobré pre vred. Existujú lieky na liečbu vredov, ktorých účinok je preukázaný vážnymi selektívnymi štúdiami u ľudí. Účinok liekov je tiež kontrolovaný každodennou lekárskou praxou. Schémy sú vylepšené, vedia sa vedľajšie účinky liekov. Nikto však nezrušil alternatívnu príležitosť na liečbu ľudovými prostriedkami.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov tradičnej medicíny pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch je čerstvo vylisovaná šťava zo zemiakov. Nie je to dosť príjemné chuť, ale ľahko si na to zvyknete. Je lepšie používať odrody Morning Rose alebo Američan, ale všetky nepoškvrnené zemiakové hľuzy budú robiť. Odšťavovanie je dosť namáhavé, pretože sa má piť iba čerstvé a trikrát denne, ale môžete sa prispôsobiť, ak si to prajete. Surové zemiakové hľuzy sú olúpané, nastrúhané a pretrepané niekoľkými vrstvami gázy. Šťava by mala byť opitá okamžite, inak sa zmení na čierne a stratí jej liečivé vlastnosti. Prvých 3 dni len polievková lyžica pred jedlom po dobu 30 minút, najlepšie 3 krát denne, potom 3 dni na 2 lyžice, ktoré postupne prinášajú do polovice šálky na recepcii a tak 21-28 dní. To si vyžaduje súlad so stravou. Po 2-3 týždňoch sa kurz môže zopakovať. To naozaj pomáha!

Môžete sa uchýliť k tradičnej medicíne, používať liečbu rakytníka alebo olivového oleja (1 lyžička na prázdny žalúdok po dobu 3 mesiacov), med, propolis, byliny (nechtíka, plantain, ľubovník bodkovaný), predtým sa posadil na šetriacom čreve duodena a dvakrát deň pri 20 mg omeprazolu.

Duodenálny vred - príznaky a liečba, strava, lieky

V takmer všetkých usmerneniach pre gastroenterológiu existuje jediný ochorenie - peptický vred žalúdka a dvanástnika. Je veľmi zriedkavé nájsť dve samostatné kapitoly o týchto chorobách. Stáva sa to z jedného dôvodu: tieto ochorenia majú veľa spoločného. V skutočnosti ide o prejav tej istej choroby vyskytujúcej sa v žalúdku aj v dvanástniku.

Samozrejme môžu dôjsť k izolovaným chybám a diagnóza sa vykoná podľa postihnutého orgánu. Stáva sa však, že viacnásobné lézie zachytávajú žalúdok aj počiatočný segment čreva, čo je dvanástnik.

Je známe, že v priemere 9-10% z celkovej dospelej populácie má diagnózu peptického vredového ochorenia (žalúdka a dvanástnika). Výskyt sa neustále zvyšuje, pretože tento problém je sociálny.

Na jednej strane rýchle občerstvenie a kola, návyk jedenia hotových psov a čipov bez opustenia počítača spôsobuje zvýšenie výskytu medzi mladými ľuďmi. Na druhej strane zhoršenie životov Rusov, nárast podielu palmového oleja a lacných náhrad, preferenčná výživa zemiakov a rezancov v obciach tiež vedie k zníženiu imunity, najmä na pozadí alkoholizmu a chronickej depresie.

Duodenálny vred - čo to je?

prejav choroby v čreve a žalúdku

Čo sa stane v črevách súčasne, aké vredy sa tvoria, ako sa symptómy vredov v črevách líšia od žalúdočnej lokalizácie a ako sa s nimi zaobchádzať?
Každý rozumie tomu, čo znamená "vred". Ide o defekt tkanív, spravidla hlboký, ktorý má dno, steny a hrany.

Vo vzťahu k počiatočným častiam čreva možno povedať, že duodenálny vred je defekt, ktorý sa objavil v črevnej stene a prenikol nielen hlboko do sliznice, ale tiež do submukóznej vrstvy a ešte hlbšie.

V prípade, že chyba nastane len na sliznici, potom sa nazýva erózia a je ľahšie jej liečiť ako vredy. Koniec koncov, vred môže "jesť cez dieru" a v dôsledku toho vzniká vážna komplikácia - perforovaný duodenálny vred, ktorý si vyžaduje naliehavú operáciu zo zdravotných dôvodov.

Pokiaľ ide o samotný peptický vred, je to dlhotrvajúci, chronický proces, pre ktorý je charakteristický vlnový priebeh s prítomnosťou období exacerbácií a remisií, ktoré odrážajú "stav" vredov.

Pri varovaní otázky sa musí okamžite povedať, že akékoľvek hlboké chyby, na rozdiel od erózie, sa nemôžu liečiť bez toho, aby zanechali stopu. Naše telo je vytvorené tak, že všetky poškodenia, ktoré sú dostatočne hlboké, zanechávajú jazvu spojivového tkaniva. Takže akýkoľvek furuncle na koži uzdravuje, aj keď s tvorbou malá, ale celoživotná jazva. Ale nebráni vám žiť.

Ale jazva na stene aktívne zmenšujúceho čreva môže nielen zabrániť jeho kontrakcii, ale tiež znižuje povrch vhodný na odsávanie. Navyše jazva môže zhruba "vytiahnuť" stenu a v dôsledku toho sa zníži lumen čreva. To všetko vedie k nepriaznivým následkom. Čo spôsobuje vredy?

Príčiny vredov

Prečo to vyvstáva?

Všetko kvôli agresívnemu vplyvu žalúdočnej šťavy, o ktorej je známe, že rozpúšťa mäso. Neovplyvňuje zdravú črevnú stenu, pretože je chránená pred jej škodlivými účinkami, ale keď klesnú ochranné bariéry, dôjde k erózii najprv a potom k vredu.

Najčastejším škodlivým faktorom je infekcia spôsobená nenápadným mikroorganizmom Helicobacter pylori, ktorý sa nachádza u všetkých ľudí v žalúdku, ale v niektorých spôsobuje zníženie lokálnej imunity a potencuje vývoj choroby. Okrem toho existujú predisponujúce faktory. Patria medzi ne:

  • Dedičnosť (horizontálne a vertikálne príbuzné sú v priemere choré, trikrát častejšie);
  • Krvný typ Preto sa u osôb skupiny II vyskytuje častejšie žalúdočné vredy a porucha dvanástnika u pacientov s prvou skupinou krvi;
  • Psychotrauma, chronický stres, úzkosť;
  • Prítomnosť aktívneho zápalu - duodenitída s oslabením ochrannej bariéry slizníc;
  • Dlhodobá liečba NSAID (kyselina acetylsalicylová, indomethacin, voltaren, diklofenak, ibuprofén a iné lieky), liečba steroidnými hormónmi (systémové ochorenia spojivového tkaniva, bronchiálna astma, imunologické ochorenia, roztrúsená skleróza).

Mali by ste si uvedomiť, že intravenózne infúzie vysokých dávok steroidných hormónov (pulzná terapia, 1 gram metylprednizolónu denne počas troch dní) môžu viesť k vzniku vredov v takom krátkom čase. Preto je pred liečbou potrebné podstúpiť FGDS a v procese liečby užívať lieky, ktoré zabraňujú tvorbe vredov.

  • Zneužívanie alkoholu, fajčenie a iné zlé návyky.

Zároveň chronickí opilci, u ktorých je zvracanie bežnou vecou, ​​často majú submukózne pretrhnutie žalúdočnej sliznice, ktoré sú zdrojom krvácania, aj keď sa nevyskytuje defekcia mukózy.

Nakoniec je známe, že:

  • lokalizácia dvanástnikových vredov je častejšia u mladých ľudí (20 - 40 rokov) a žalúdočných - u starších ľudí;
  • vred v dvanástniku sa vyskytuje 2 až 3 krát častejšie.

Ako sa manifestuje samotná choroba?

Príznaky duodenálneho vredu

7 hlavných prejavov ochorenia

Hlavným príznakom dvanástnikového vredu je bolesť, ktorá môže simulovať rôzne stavy, pretože okrem bolesti v bruchu sa v dolnom chrbte, v ľavom a pravom hypochondriu môžu objaviť nepríjemné a bolestivé pocity. Aké sú charakteristické príznaky ulceróznych lézií a najmä s exacerbáciou tejto choroby?

7 známok akútneho ochorenia

Zvážte "sezónu" zhoršenia. Dôvodom môže byť stres a chyby v strave, hody a mnoho ďalších faktorov, keď sa objaví klinický obraz. Koniec koncov, zhoršenie dvanástnikového vredu a umožňuje predbežnú diagnostiku lekára. A vo fáze remisie sa choroba nemusí prejaviť vôbec a nemôže pacientovi spôsobiť žiadne sťažnosti.

1) Bolesť má sezónnosť. Vred "miluje" jarné a jesenné obdobie. To je čiastočne spôsobené zmenami v charaktere výživy a výkyvmi imunity;

2) Bolesť vredov, samozrejme, spojené s jedlom. Toto sa musí brať do úvahy v prípade syndrómu atypickej bolesti. Napríklad patológia muskuloskeletálneho systému umožňuje zvýšenie bolesti počas pohybu a bolesť v prípade stenokardie a aneuryzma brušnej aorty môže byť spojená so zvýšením krvného tlaku;

3) Súčasne dochádza k "časnej bolesti". Pol hodiny po jesenom pikantnom, hrubom a "zakázanom" jedle je bolesť, ak je vred v žalúdku a po niekoľkých hodinách opustí, keď jedlo opúšťa žalúdok. Ale "neskoro bolesť", ktorá sa objavuje po jednom a pol - dve alebo viac hodín po jedle, je len dôkazom patologického defektu alebo výstupnej časti žalúdka (pylori), alebo ak je defekt lokalizovaný v dvanástniku;

4) Okrem toho s dvanástnikovými vredmi sa vyskytuje "bolesť v hladu", ktorá sa objaví, ak nejete po dobu 6-7 hodín a po upokojení sa utíši, to znamená, že sa objaví opačný smer: jedlo nevyvoláva, ale upokojuje. Niekedy sa táto možnosť objaví v noci, a potom musíte naliehavo jesť a ešte lepšie - piť mlieko, prináša rýchlu úľavu.

Pacienti s dvanástnikovou ulceráciou sa zvyčajne objavujú v epigastriu a trochu napravo od centra, ale samozrejme môžu existovať výnimky z pravidla. Ožarovanie, teda šírenie bolesti, sa môže vyskytnúť tak v spodnej časti chrbta, ako aj v medzipriestorovom priestore alebo v pravom ramene.

Samozrejme, bolesť môže byť iná. Vyzerá to kvôli podráždeniu vredu so žalúdočnou šťavou a to je peptická bolesť. Preto zmizne po užití lieku a jedla. Navyše, bolesť môže byť spôsobená spazmom čreva, a preto dochádza k použitiu tepla a antispazmodiky pri konzumácii mlieka. Nakoniec existujú zápalové bolesti, pretože pozdĺž okrajov defektu a v jeho hĺbke sa vždy nachádzajú ložiská zápalu vyjadrené v rôznych stupňoch.

5) Vracanie je tiež dôležitým kritériom diagnostiky. Pri poruchách dvanástnika sa vyskytuje aj vo výške bolesti, ale neskôr ako so žalúdočnými vredmi - pár hodín po jedle;

6) Pálenie záhy a pálenie sa nachádza aj vo všetkých typoch a lokalizácii peptického vredu, ale v dvanástnikových vredoch je často horká chuť v ústach spôsobená hromadením žlče do žalúdka;

7) Napätie brušných svalov je znakom exacerbácie procesu a v kombinácii s ostrými bolesťami to môže naznačovať výskyt exacerbácií.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri dvanástnikových vredoch?

Komplikácie a nebezpečenstvo vredov

V každom prípade je vred časová bomba. Vedľa neho je vždy "nepokojný stav" slizníc. Tam sa pozoruje zápalový proces, dochádza k metaplázii (zmena a degenerácia) epitelu. V dôsledku toho sa môže objaviť malignita vredov s degeneráciou do rakoviny.

Výskyt jaziev spôsobuje stenózu a ťažkosti pri premiestňovaní potravy ďalej po čreve, čo vedie k stagnácii potravy v žalúdku, tzv. Gastrostáze.

Ak sa vyskytne chronický vred, môže sa tvoriť jazva po jeho okrajoch, zatiaľ čo dno vredu bude aktívne a dokonca sa prehĺbi. Táto chyba sa nazýva kalózny vred. Okrem toho existujú perforácie a penetrácia ako nezávislé varianty komplikácií. Ako sa líšia?

Pri perforácii sa vred jednoducho zlomí cez črevnú stenu a obsah dvanástnikov sa naleje do sterilnej brušnej dutiny. Existuje ostrý, dýka bolesť, a potom zmizne a začne mikrobiálny zápal peritoneum - peritonitída. Bola to peritonitída, ktorá spôsobila Puškinovu smrť, aj keď jej mechanizmus bol iný - guľka z hrubého čreva.

V prípade penetrácie ide o krytú perforáciu. Vred "zjedol" črevo, ale ukázalo sa, že miesto perforácie je pokryté hustým orgánom, napríklad omentom alebo pankreasom. Preto sa žalúdočná šťava začína zničiť tento orgán a črevo sa "spájalo" s ním.

  • Nakoniec, krvácanie sa môže stať komplikáciou, ak je na dne alebo v stene vredu krvná cieva.

Liečba dvanástnikových vredov, diéty a liekov

Čo robiť ako prvé?

Po prvé, liečba by mala začať plánovanou elimináciou provokačných faktorov. Existujú tri veľké "veľryby", na ktorých pôsobí liečba peptického vredu na gastroenterológ:

  1. Znížte agresiu žalúdočnej šťavy a vykonajte ničenie (eradikáciu alebo eradikáciu) infekcie Helicobacter pylori, znížte zápalové prejavy;
  2. Dosiahnuť normalizáciu funkcie evakuácie motora v žalúdku a dvanástniku a odstrániť črevný kŕč;
  3. znižujú úzkosť a stres, pre ktoré sa môžu aplikovať rastlinné lieky na zlepšenie spánku alebo dokonca antidepresíva.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používa jedlá a rôzne skupiny drog.

O strave a výžive

Diéta a potraviny na duodenálny vred musia byť samozrejme správne zvolené. Úlohou je fyzicky fyzicky, chemicky, tepelne a mechanicky fyzicky ušetriť duodenum. Jedlo by malo byť zlomkové, ale časté.

Avšak na základe mnohých štúdií sa zistilo, že neexistuje žiadny významný rozdiel, či pacient trpí diétou alebo nie: to neovplyvňuje kvalitu a načasovanie výsledkov a komplikácií.

Zostáva však potrebné mať päťnásobné jedlo s prednostným spôsobom varenia parou, ako aj odmietnutie korenistých a korenistých korenín, kávy, alkoholu, údeného mäsa, nálevu a vyprážaných potravín.

Okrem stravovania je dôležité stanoviť kontrolu nad príjmom NSAID a tiež prestať fajčiť.

Liečba vredov v domácnosti

Pacienti môžu dobre používať tablety na duodenálny vred doma. Indikácie pre hospitalizáciu sú výrazné exacerbácie s rizikom komplikácií, ako aj samotné komplikácie.

Liečba dvanástnikových vredov s liekmi zahŕňa vymenovanie nasledujúcich nástrojov (pretože existuje toľko, z každej skupiny dávame jeden liek):

  • v prípade nevoľnosti a vracania sa používa "Zeercal", tiež známy ako metoklopramid a domperidon, tiež známy ako "Motilium";
  • na uvoľnenie kŕčov žalúdka a čriev sa používa "No-Spa" alebo hydrochlorid drotaverínu;
  • Fosfálugel, ktorý potláča bolesti hladu, sa môže použiť na vstup do čriev obalových prípravkov.

Tieto lieky, diskutované vyššie, sú symptomatické a prakticky nemajú žiadny vplyv na hojenie a regeneráciu vredov. Preto je základom liečby eradikačná schéma, v ktorej sú predpísané niektoré antibiotiká (klaritromycín a amoxicilín) na pozadí účinného potlačenia sekrécie (omeprazol a H2 blokátor - napríklad famotidínové receptory).

Existuje rad alternatívnych schém eradikácie, napríklad použitie koloidného prípravku bizmutových solí "De-nol" s metronidazolom a amoxicilínom.

O chirurgickej liečbe

V súčasnosti vývoj konzervatívnej liečby viedol k tomu, že väčšina chirurgických zákrokov bola vykonaná v prípade núdzových indikácií, napríklad s komplikáciami.

Súčasne napriek tomu, že miera úmrtnosti pri operáciách vykonávaných v núdzových podmienkach je vyššia o 10-15%, ich absolútny počet sa znížil, čo je dobrá správa.

Toto je celosvetový trend v rozvinutých krajinách. Plánovaná chirurgická liečba sa v súčasnosti používa na korekciu funkcií pankreasu, žlčníka a menej a menej traumatických radikálnych zásahov, ako je resekcia čriev.

Prognóza liečby vredov

Dvanástnikový vred, ktorého príznaky a liečenie, ktoré sme stručne preskúmali, sa zvyčajne vyskytujú v cibuľovej časti (žiarovka). Takmer celý kontingent (viac ako 90%) pacientov zistil infekciu Helicobacter pylori. Preto schémy eradikácie, ktoré vedú k čisteniu tela z patogénov, môžu byť tiež vyliečené z peptického vredu.

  • Obzvlášť potešený, že dvanástniková lokalizácia vredu takmer nikdy nesprávne, na rozdiel od žalúdočných vredov, a nedegeneruje sa do rakoviny.

V prípade, že lekári musia riešiť nekomplikovanú formu dvanástnikového vredu, väčšina pacientov má stabilnú remisiu. Existujú však skupiny pacientov, ktorí napriek výraznému zlepšeniu stavu stále prejavujú aktívnu a kontinuálnu liečbu. Medzi tieto skupiny patria:

  • ak prerušenie kurzu po zlepšení opäť viedlo k exacerbácii a výskytu klinickej kliniky;
  • s anamnézou komplikácií, ako je napríklad stenóza cicavcov, krvácanie, perforácia.

Ak sa aktívna liečba uskutočňuje správne as veľkou priľnavosťou, vo väčšine prípadov sa môže úplne vyhnúť chirurgickému zákroku a skutočne ich počet sa v poslednom čase výrazne znížil.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

Peptický vred je jednou z najzávažnejších ochorení, ktorá často postihuje gastrointestinálny trakt. Nie je ľahké vyprovokovať nárast vredov, avšak ak sa to stalo, je potrebné čo najskôr zastaviť vývoj ochorenia. Dnes, keď je zistený žalúdkový vred alebo dvanástnikový vred, lekársky predpis predpísaný liečebný režim je založený na užívaní rôznych liekov a tiež v neliečkovej terapii.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

Kde sa má liečiť: doma alebo v nemocnici

V závislosti od toho, v akom štádiu ochorenie pacienta prechádza, určuje sa miesto jeho ďalšieho pobytu. Akútna forma vývoja peptického vredového ochorenia teda zahŕňa neustálu prítomnosť osoby v nemocnici. Inými slovami, budete musieť zostať v nemocnici a dostať potrebnú lekársku starostlivosť priamo vo svojich stenách. Najčastejšie je takéto rozhodnutie nevyhnutné a napriek niektorým mentálnym ťažkostiam väčšiny pacientov potvrdzuje svoju vlastnú účinnosť.

Prečo je potrebná ústavná liečba? Je to jednoduché.

Jednou z príčin ulceratívneho ochorenia je kolonizácia črevnej sliznice baktériou Helicobacter Pylori

Okrem užívania určitých liekov a prekonávania špecifických liečebných postupov musí pacient dodržiavať špeciálny životný plán, takzvaný režim, ktorý znamená:

  • byť v posteli;
  • nedostatok fyzického a psychického stresu.

Vo fázach remisie ochorenia je liečba profylaktická a tiež pomáha predchádzať prejavom jej klinických príznakov. Zvyčajne pozostáva z tejto fázy užívania liekov nasledujúcich skupín:

  • antibakteriálne činidlá;
  • lieky, ktoré ničia Helicobacter pylori;
  • gastoprotektory;
  • Stimulanty motility;
  • liečivá obsahujúce bizmut;
  • antisekrečné lieky.

Prijímanie vyššie uvedených mien sa uskutočňuje pri vymenovaní ošetrujúceho lekára, ktorý je vydaný písomne, a preto sa v žiadnom prípade nedochádza k žiadnym problémom so samo-prijatím.

Príčiny gastrointestinálneho vredu

Existuje celý rad faktorov, ktorých prítomnosť vytvára priaznivé prostredie pre vznik žalúdočných vredov alebo dvanástnikového vredu. Vymenujeme ich v zozname nižšie.

1. Rast vredov je najčastejšie vyvolaný požitím patogénnych mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte, ktoré parazitujú hlienové steny orgánov, ktorých sa to týka. Oni sa nazývajú "Helicobacter pylori". Populácia tkanív, postupne začnú poškodzovať, vyvolávajúc výskyt choroby.

Podľa WHO je približne 80% svetovej populácie infikovaných baktériou Helicobacter.

2. Okrem toho, výskyt peptického vredu ovplyvňuje množstvo zlých návykov, ktoré trpia mnohí moderní ľudia. Patria sem predovšetkým:

Bohužiaľ, cigarety a alkoholické nápoje sú legalizované nielen v našej krajine, ale na celom svete a množstvo spotrebovaných toxických látok nie je monitorované. Na rizikovú skupinu sa však môžu dostať nielen občania, ktorí zneužívajú vyššie opísané látky, ale aj osoby so zlou toleranciou, ktoré jasne obmedzujú príjem toxických látok.

Detekcia vredov pomocou endoskopu

3. Mnoho ľudí si o tom neuvedomuje, ale mentálny stres má tiež veľký vplyv na tvorbu vredov v gastrointestinálnom trakte. Konštantný stres a nadmerné duševné stresy, ako aj vážne duševné poruchy ovplyvňujú zvýšenie sekrécie žalúdočnej kyseliny, prebytok ktorého vedie k tráveniu samotného žalúdka. V dôsledku toho sa vytvárajú ulceratívne procesy.

4. Nesprávna výživa - základný kameň mnohých ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane provokátora peptického vredu. Týmto všeobecným názvom sa rozumejú nasledujúce chyby v príjme potravy:

  • konzumovať potraviny s vysokým obsahom živočíšneho alebo rastlinného tuku
  • jesť korenené jedlá;
  • zanedbávanie rannej stravy;
  • dlhé prestávky medzi raňajkami, obedom, večerou, nedostatkom občerstvenia.

70% všetkých chorôb a návštev na návšteve lekára súvisí s neochotou ľudí dodržiavať zásady správnej výživy

5. Negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt má tiež liek, ktorý je škodlivý pre tento systém tela. Patria sem lieky, ako napríklad:

  • "Aspirín";
  • "Nimesil";
  • "Diclofenac";
  • rôzne antibiotiká a iné lieky.

6. Prítomnosť niektorých orgánov v tele, napríklad:

Obzvlášť silný vplyv na vývoj peptického vredu má diabetes, hepatitída, tuberkulóza, zápal pankreasu. Okrem toho, aký druh chirurgického zákroku, ktorý vedie k traumatickým poraneniam, ako aj ďalším zraneniam, ktoré vznikli, tiež vedú k vzniku požadovanej patológie.

Genetická predispozícia je jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich výskyt choroby.

7. V neposlednom rade sa faktor vzťahuje na genetickú predispozíciu osoby. Takže ak vaši príbuzní mali peptický vred, s najväčšou pravdepodobnosťou vás bude rušiť, najmä v prípade, keď sa uskutoční akýkoľvek iný faktor uvedený vyššie.

Pre zrozumiteľnosť sumarizujte informácie získané v tejto časti v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka 1. Príčiny vzniku peptického vredového ochorenia v gastrointestinálnom trakte

Symptomatická manifestácia peptického vredu

Vývin peptického vredu v počiatočných štádiách môže určiť len ľudia, ktorí sú naozaj pozorní a citliví na vlastné zdravie. Spravidla sa výskyt choroby vyskytuje takmer asymptomaticky, avšak získanie hybnosti, choroba sa cíti sama. Nepodceňujte stupeň nebezpečenstva, v ktorom je osoba s gastrointestinálnym vredom, môže sa z obťažujúceho problému obrátiť na smrteľnú patológiu.

Najčastejšie možnosti lokalizácie žalúdočných vredov

Venujte pozornosť! Podľa štatistík sa u takmer tretiny chorých pacientov symptómy vôbec nevykazujú a prítomnosť ochorenia sa často určí často po smrti.

Je to však stále rarita, zvyčajne nasledujúce príznaky.

1. V hornej časti peritonea trpí neustále bolesť Oni sú obzvlášť znepokojení ich ostrosť hladných pacientov, a trochu upokojiť po jedle. Okrem toho na zlepšenie bolesti môžu byť tiež:

  • fyzická aktivita;
  • stres;
  • pitie alkoholu.

Prirodzene, bolesť môže byť nudná aj akútna, v prvom prípade je to skôr fit, to znamená, že pacient je neustále nepríjemný, ak sa cíti len hladný, napríklad sa stáva skutočne bolestivým. V druhom prípade človek neustále cíti akútnu bolesť.

2. V prípade žalúdočného alebo duodenálneho vredu sa neustále objavujú abnormality spojené s stolici. Takže to môže byť ekvivalentné:

V tomto prípade nemusíte mať iba jeden špecifický typ týchto dyspeptických porúch, často sa stáva, že kvapalná stolica ustúpi dlhodobej zápche a naopak.

Dyspeptické poruchy sprevádzajú vývoj peptického vredu

3. Okrem hnačky alebo zápchy by sa malo zamerať aj na nevoľnosť, ktorá vo väčšine prípadov vedie k roztrhnutiu. Na druhej strane však tieto výzvy nie sú vždy korunované uvoľňovaním emetických látok. Faktom je, že v prípade peptického vredu dochádza k spätnému toku - vniknutiu kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka. Ide o charakteristický príznak, ktorý vyvoláva neustále pálenie záhy, ktorý najčastejšie po jedle ubližuje pacientom.

4. Zmeny sa môžu vyskytnúť pri chuti do jedla, ktoré však nesúvisia s fyzickými účinkami choroby, ale s mentálnym. Nechcú sa znova cítiť nevoľnosť alebo trpieť dyspeptickými poruchami, pacienti často zbytočne zdržiavajú stravovania. Zbavujú strach spojený s recidívou bolesti.

5. Ak ste si počas peptického vredu dovolili odísť od prísnej stravy, alebo keď ste nevedeli o jeho prítomnosti, konzumovali ste nejaký nežiaduci produkt, pravdepodobne budete mať najviac nepríjemné účinky všetkých možných názvov:

Bohužiaľ, používanie odpeňovadiel a iných liekov typických pre túto situáciu môže priniesť dočasnú úľavu alebo nedá žiadny výsledok, kým sa neodstráni hlavná príčina choroby.

6. Často existuje pocit tlaku alebo ťažkosti v epigastrickej oblasti, najčastejšie po jedle. Súčasne sa z malého množstva jedla človek cíti rýchlo nasýtený.

Diagnostické metódy

Samozrejme, je takmer nemožné určiť peptický vred alebo dvanástnikové vredy na základe príznakov bez testovania. Okrem toho je diagnóza potrebná na určenie primeranej liečby v každej situácii.

Ako diagnostikovať peptický vred?

Začnite štúdium lekárov s analýzami biologických tekutín prezentovaných pacientom, ako sú:

Okrem laboratórneho výskumu je potrebné vykonať inštrumentálne, čo znamená používanie zdravotníckej techniky.

1. Najprv sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie peritonea a preskúma sa aj pečeň a žlčník, aby sa vylúčili iné patologické procesy s podobným klinickým obrazom.

Úlohou postupu je identifikovať a určiť zmeny v štruktúre stien orgánov.

2. Ďalej vykonajte radiografiu žalúdka a čriev pri použití kontrastnej látky, ktorá umožňuje zistiť poškodenie určitých častí orgánov.

3. Môžu sa vykonať štúdie týkajúce sa hodnotenia pH žalúdočnej kyseliny. Je však zvyčajné uchýliť sa k požadovanej štúdii iba v obzvlášť závažných prípadoch, pretože táto technika zahŕňa nielen inváziu, ale aj veľmi bolestivé pocity pre pacienta. Vzhľadom na nestabilné psychologické zázemie pacienta s peptickým vredom je lepšie použiť iné metódy určenia patologického procesu.

4. Fibroesophagogastroduodenoscopy je ďalšie povinné lekárske vyšetrenie na podozrenie na ochorenie peptických vredov. Vykonáva sa pomocou špeciálnej trubice s hrotom vo forme komory, pomocou ktorej sa kontroluje žalúdočná sliznica a odoberajú sa škrabance, ktoré ďalej umožňujú vypočítať prítomnosť Helicobacter pylori a zisťovať mnohé ďalšie nuansy.

Schematické znázornenie gastrointestinálnych vredov

Venujte pozornosť! Ak sa požije požadovaný škodlivý mikroorganizmus, stále sa zistí vnútri gastrointestinálneho traktu pacienta, predtým navrhovaná liečba prechádza mnohými rôznymi zmenami.

Liečebné režimy

Aby sme zistili, ktoré lieky sú vhodné v každom konkrétnom prípade, je potrebné určiť súbor cieľov, ktoré doktori chcú dosiahnuť s použitím každého konkrétneho názvu.

Tento liek musíte užívať s lekárskym predpisom.

1. Pri liečbe peptického vredu je nevyhnutné znížiť hladinu kyslosti žalúdočnej kyseliny, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu vredov.

2. Aby pacient prestal liečiť akútnu bolesť, je potrebné použiť lieky proti bolesti.

3. Ďalším cieľom - odstránenie a odstránenie zápalu, ktorý sa vyvíja vo vnútri žalúdka alebo dvanástnika.

4. Ak existuje baktéria "Helicobacter pylori", je tiež potrebné zmätiť jej odstránením z gastrointestinálneho traktu, inak bude všetko ostatné liečenie márne, pretože tento škodlivý mikroorganizmus bude pokračovať v rozkladaní sliznice.

Terapia dospelých s Helicobacter Pylori

Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie rôznych liekov.

1. Prvým je vymenovanie antibiotík:

  • penicilín - napríklad "amoxicilín", používaný na eradikáciu Helicobacter pylori;
  • tetracyklín-tetracyklínové tablety;
  • makrolidy - napríklad klaritromycín.

2. Okrem terapie zameranej na ničenie baktérií by chorí mali užívať aj lieky, ktoré znižujú aktivitu produkcie žalúdočnej šťavy, ktorá vyživuje sliznice. Patria k takzvanej antisekrečnej skupine.

Patria medzi ne:

  • blokátory protónovej pumpy;
  • látky, ktoré potláčajú histamínové receptory;
  • anticholinergiká.

Všetky tieto skupiny drog pomáhajú nielen znížiť množstvo kyseliny chlorovodíkovej sekrétovanej žalúdkom, ale aj znížiť stupeň jej agresivity.

Špecifickými zástupcami požadovaných liečiv môžu byť nasledujúce:

  • Nexium, predávané vo forme ampúl, tabliet a prášku v vreciach;
  • "Ranitidín" - sa používa vo forme tabliet;
  • "Gastrotsepin" - tiež predávané v lekárňach vo forme tabliet.

Venujte pozornosť! Dávkovanie každého lieku by malo byť vypočítané výlučne lekármi, nie sú určené na samostatné použitie. Naviac, požadované meno môže byť sprevádzané rôznymi vedľajšími účinkami, ktoré nemožno predvídať bez lekárskej výchovy, zatiaľ čo pokusy zastaviť ich s inými liekmi môžu skončiť s neúspechom.

Na liečbu súčasne predpisuje niekoľko liekov.

3. Tretia skupina liekov potrebná na boj proti vredu je obsahujúca bismut. Táto látka, bizmut, je známa svojimi vlastnosťami pri sušení. Keď sa dostanete k vredu, vytvorí na svojom povrchu ochranný plášť, podporujúci hojenie tkanív. Typickými zástupcami týchto liekov:

  • "De-Nol";
  • "Pilotsid";
  • iné lieky s podobnými vlastnosťami.

4. Keďže ide o ochorenie systému na trávenie potravín, je potrebné stimulovať jeho prácu počas liečby, zlepšiť peristaltiku a tiež predísť rôznym dyspeptickým poruchám, nauzeu a vracaniu. Postupujte takto:

  • "Chronická dyspepsia";
  • "Neobutin" a podobné lieky.

5. Neutralizátory žalúdočnej kyseliny by sa mali užívať aj počas boja s peptickým vredom. Patria sem lieky, ako napríklad:

  • "Fosfalyugel";
  • "Gastracid" a podobné lieky.

Požadované lieky sú ukázané na boj proti pálenie záhy, tiež eliminujú dyspeptické prejavy, okrem iného adsorbujú toxíny a odstraňujú ich z tela.

Trvanie liečby vredov je najmenej dva týždne, zatiaľ čo maximálny čas strávený na odstránenie následkov a potlačenie ochorenia je dva mesiace. Tento riadok sa však môže líšiť v závislosti od správnosti zvoleného priebehu liečby, ako aj od individuálnej tolerancie určitých liekov.

Terapia u dospelých s peptickým vredom, ktorá sa objavila na pozadí zvýšenej kyslosti

Ak sa choroba vyvinula nie kvôli usadzovaniu škodlivej baktérie v gastrointestinálnom trakte, ale zvýšená kyslosť vnútorného prostredia prispela k vzniku vredov, je predpísaný liečebný postup pozostávajúci z troch zložiek:

  • penicilínové alebo tetracyklínové antibakteriálne liečivá;
  • antiprotozoálne antibakteriálne činidlá;
  • blokátory protónovej pumpy alebo lieky, ktoré obsahujú bizmut.

Dodržujte špecifické pokyny pre vredy.

Na normalizáciu emočného pozadia pacienta môžu lekári dopĺňať požadovaný zoznam aj so sedatívami, čím odstraňujú problémy s náladou, spánkom a ďalšími následkami stresu. V obzvlášť závažných prípadoch sú predpísané antidepresíva.

Taktiež sú predpísané rôzne antispazmodiká na odstránenie kŕčov a v prítomnosti zápchy sú predpísané probiotiká.

Ak je priebeh ochorenia sprevádzaný zápchou, lekár môže predpísať aj pacienta:

  • laxatívne čapíky na rektálne použitie;
  • klystír;
  • ďalšie preháňadlá perorálne.

Fyzioterapeutické procedúry

Okrem užívania liekov a rôznych liekov v inej forme je fyzická terapia nevyhnutná aj na úplné zotavenie. Je to potrebné počas exacerbácie, pretože samotné lieky nemusia byť dostatočné.

1. Najčastejšie ošetrujúci lekár predpíše otepľovacie obklady na báze alkoholu. Tieto "obklady" pripravuje priamo zdravotnícky personál. Použitie obväzov navlhčených alkoholom zvyšuje krvný obeh v mieste, kde boli aplikované, čo prispieva nielen k zlepšeniu mnohých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, ale tiež pomáha zmierniť bolesť pacienta.

Fyzikálna liečba sa vyhýba operácii

2. Ďalšou účinnou fyzioterapeutickou metódou je liečba súčasnými impulzmi. Ich použitie má tieto účely:

  • zmätený
  • odstráňte zápalový proces.

Okrem iného súčasná terapia pomáha zlepšiť bunkovú výživu, a preto vyvolávať účinnejšiu údržbu telesných tkanív. V dôsledku toho sa pacient začína cítiť lepšie, najmä problémy spojené s jedným z dyspeptických prejavov - zápcha.

3. Ďalšou procedúrou vykonanou pomocou prúdových impulzov je elektroforéza. Pomocou pacientovej pokožky a jeho slizníc sa do tela vstrekuje liek, v prípade peptického vredu je to anestetikum. Súčasne dochádza k lokálnej stimulácii krvného obehu a podpore buniek.

4. Na zníženie sekrečnej funkcie žalúdka sa často používa aj ultrazvuková liečba.

diéty

Ako sme uviedli vyššie, výskyt žalúdočných vredov alebo dvanástnikového vredu môže byť vyvolaný nesprávnou výživou. Samozrejme, ak už máte chorobu a aj keď to bola nerovnovážna strava, je kontraindikované konzumovať potraviny v neprimeraných množstvách a pochybnej kvalite.

Zdravá výživa - kľúč k úspešnej eliminácii peptického vredu

Predpísaná strava bude predpísaná ošetrujúcim lekárom alebo odborníkom na výživu pracujúcim v nemocnici, avšak pre každý výrobok, ktorý je súčasťou stravy, sa budú uplatňovať nasledujúce požiadavky:

  • mierny účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu;
  • saturácia základnými (a predovšetkým) mikroelementmi a vitamínmi.

Okrem toho prechod na stravu zvyčajne znamená výnimku:

  • nápoje obsahujúce alkohol;
  • sladká sóda;
  • múka, najmä kvasnice;
  • vyprážané jedlo;
  • údené mäso;
  • konzervované a konzervované;
  • káva;
  • silný čaj.

Môže a má byť použitý:

  • cereálna kaša;
  • mliečne výrobky;
  • med;
  • polievky;
  • želé;
  • kompóty.

Režim stravovania by mal byť nasledovný:

  • potraviny sa často spotrebúvajú;
  • časti sú malé.

Dodržiavanie vyššie uvedených požiadaviek sa môže nielen zbaviť bolesti v peptickom vredu, ale tiež zastaviť proces jeho vývoja.

Chirurgická intervencia

Chirurgia v prípade peptického vredu sa vykonáva v prípadoch, keď nastane komplikácia. Tento prístup sa považuje za radikálny, preto sa uplatňuje aj vtedy, keď nie je nádej, že konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa použitie liekov a fyzikálnu terapiu, prinesie ovocie.

Chirurgický zákrok je potrebný, keď konzervatívci nevyvolali účinok.

Komplikácie sa spravidla rozvíjajú najmä v zanedbaných prípadoch, napríklad keď dlhodobo trpí pacient a v dôsledku toho sa ochorenie rýchlo rozvinulo.

Symptómy komplikácií sú nasledovné:

  • vracanie krvou;
  • so zápchou, sekréciou krvi z konečníka;
  • pri úprave defekácie krvi vo výkaloch.

Prečo práve krv sprevádza komplikáciu? Preto termín komplikácia v tomto prípade znamená výskyt krvácania z vredov.

Tento proces je sprevádzaný aj tvorbou jaziev, to znamená, spojivové tkanivo, pylorus sa zužuje a potraviny absorbované chorým človekom sa ťažko pohybujú cez črevá. V konečnom dôsledku to môže viesť k smrteľnému následku, tzv. Penetrácii - prasknutiu čreva. Rozpad je sprevádzaný vážnou bolesťou, ktorú človek nedokáže odolať, potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Komplikácie žalúdočných vredov

Bohužiaľ, v tomto prípade nemôžeme robiť bez chirurgického zásahu. Operácia zahŕňa odstránenie postihnutej časti čreva. Po jeho ukončení sa v procese rehabilitácie stále používajú vyššie uvedené lieky, avšak ich dávkovanie je upravené na výskyt pooperačných komplikácií.

Samozrejme, je lepšie, aby nedošlo k odstráneniu časti čreva, a to napriek tomu, že moderná medicína umožňuje pacientom, ktorí podstúpili takúto operáciu, plne žiť, pravdepodobnosť opakovaných komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje.

Liečba peptického vredu u detí

Bohužiaľ nielen dospelí, ale aj deti môžu získať toto zložité ochorenie, je diagnostikované aj u detí vo veku 4-5 rokov. Príčiny patologického procesu sú rovnaké ako u dospelých, liečba je podobná, avšak dôraz je kladený na najvýhodnejšie lieky, navyše lieky sú úplne vylúčené, pokiaľ je to možné, vedľajším účinkom je deformácia slizníc tráviaceho traktu.

Deti sú tiež náchylné na ochorenie, ktoré uvažujeme.

V prípade choroby detí a adolescentov sa dôraz kladie na psychoterapiu. Dospelí sa môžu naďalej ovládať sami cez strach a nervozitu, navyše sa ich stabilnejšia psychika ľahšie obnoví, najmä v prípadoch, keď sú pridelení na prijatie sedatív alebo antidepresív. Pre detský a adolescentný nervový systém je podávanie požadovaných liekov nežiaduce, pretože môže mať negatívny účinok.

Preto, aby sa stabilizovala psychika detí, je potrebné vykonať individuálnu psychoterapiu, inak môže byť stav pacienta vážne zhoršený.

Diétna terapia sa zvyčajne skladá z nasledujúcich detí:

  • potraviny sú v pare alebo vode, bez pridania korenia;
  • používajte minimálne množstvo soli;
  • pre zvlášť malé deti je pokrm rozdrvený, každá zložka je kŕmená v tejto forme, avšak niekedy je daná vo svojej predchádzajúcej podobe.

Pozrime sa na to

Existuje niekoľko schém na liečbu peptického vredu.

Liečebné režimy sa líšia v závislosti od individuálnych parametrov pacienta.

Rozumie sa však, že každý prípad je individuálny, pretože nie sú len mnohé faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt peptického vredu, ale aj veľké množstvo sprievodných okolností, ktoré ho zhoršujú alebo naopak, ktoré ovplyvňujú:

  • zoznam prípustných liekov v súčasnej situácii;
  • dávka každého jednotlivého liečiva;
  • prípustná fyzioterapeutická liečba;
  • iné nuansy.

Radi by sme upriamili vašu pozornosť na skutočnosť, že samoliečba nie je len zbytočným procesom, ale aj veľmi nebezpečným. Nesprávnym výpočtom dávky liekov môžete krátkodobo zastaviť žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, ale súčasne začať patologické procesy v iných telesných systémoch.

Pamätať! Ak máte pocit, že jeden z príznakov opísaných v článku, okamžite vyhľadajte lekára!