Hlavná / Zápal žalúdka

Refluxná ezofagitída - príznaky, príčiny a liečba

Zápal žalúdka

Refluxná ezofagitída je ochorenie chronickej povahy, ktoré spočíva v patologickom refluxovaní obsahu žalúdka do pažeráka.

Pretože neexistuje žiadna ochrana proti takýmto agresívnym látkam v sliznici, kvôli kontaktu s nimi dochádza k epiteliálnemu poškodeniu s ďalším zápalom a následne s bolestivými pocitmi.

Keď sa objaví refluxná ezofagitída, úroveň kyslosti pažeráka sa výrazne zníži v dôsledku zmiešania obsahu pažeráka s kyslým žalúdočným refluxom a tráviacimi enzýmami. Výsledok dlhotrvajúceho kontaktu sliznice pažeráka s takýmto dráždivým činidlom sa stáva jeho zápalom a traumou.

V tomto článku sa budeme zaoberať refluxnou ezofagitídou, jej prvými príznakmi a základnými princípmi liečby, vrátane doma.

dôvody

Prečo vzniká refluxná ezofagitída a čo je to? Príčina refluxnej ezofagitídy spočíva spravidla v nadmernom uvoľnení pažerákového zvierača pri vstupe do žalúdka. Tento sval by mal byť vo väčšine prípadov v stlačenom stave. Zdravý pažerák uvoľňuje iba 6-10 sekúnd, aby umožnil prejsť potraviny alebo tekutiny. Ak zviera zostane uvoľnené dlhšie (u pacientov - až do minúty po každom prehltnutí), spôsobí to regresiu kyslého obsahu žalúdka do pažeráka.

Často refluxná ezofagitída sprevádza gastrointestinálne ochorenia, ako sú:

  • žalúdočný vred alebo rakovina;
  • porážka vagus nervu;
  • porušenie duodenálnej priechodnosti pažeráka;
  • chronická pankreatitída, cholecystitída;
  • pyloroduodenálna stenóza;
  • hiatálna kýla.

Zriedkavo dochádza k refluxnej ezofagitíde po operácii na žalúdku. Môže to byť aj dôsledok fajčenia, pitia alkoholu a veľa kávy. V niektorých prípadoch dochádza k uvoľneniu zvierača u ľudí, ktorí trpia herniou pažeráka pri otvorení bránice alebo pri prenikaní časti žalúdka do hrudníka. Toto sa pozoruje u obéznych ľudí, pretože veľké brucho zvyšuje tlak na membránu.

Erozívna refluxná ezofagitída

Komplikovaná forma ochorenia, pri ktorej sa na sliznici pažeráka tvoria malé vredy (erózia). Pri erozívnej refluxnej ezofagitíde sa všetky vyššie uvedené symptómy stávajú výraznejšími, čo prináša pacientovi značné nepohodlie. Manifestácia ochorenia sa zhoršuje po jedle, rovnako ako niektoré lieky, ako napríklad aspirín.

stupňa

Niekoľko štádií je charakteristické pre priebeh ochorenia, postupne sa príznaky zvyšujú a erozívne poškodenie pažeráka sa stáva výraznejším.

  1. stupňa - prejavujúca sa samostatnou eróziou, ktorá nie je zlúčená a erytém distálneho pažeráka;
  2. stupeň - zlúčenie, ale nie vzrušenie celého povrchu sliznice erozívnych lézií;
  3. stupeň - prejavujúci sa ulceróznymi léziami spodnej tretiny pažeráka, ktoré sa spájajú a pokrývajú celý povrch sliznice;
  4. stupeň - chronický vred pažeráka, ako aj stenóza.

Symptómy refluxnej ezofagitídy

Keď dochádza k refluxnej ezofagitíde, príznaky tejto choroby môžu byť bolestivé pocity za hrudnou kosťou, priblíženie sa k srdcu a dokonca aj k ľavému ramenu, môže tiež vysať. Veľmi často pacient nespája ani tieto príznaky s problémami s pažerákom, sú užívané na angínu.

Takže hlavné príznaky refluxnej ezofagitídy u dospelých sú:

  • zrážanie vzduchu alebo potravy;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • regurgitácia;
  • kyslá chuť v ústach;
  • nepretržitý štikút.

Príznaky refluxnej ezofagitídy sa často zhoršujú v polohe na chrbte (najmä po jedle) a zmiznú, keď sedia.

Chronická refluxná ezofagitída

Ezofagitída v chronickej forme s charakteristickou zmenou obdobia exacerbácie s obdobiami remisie môže byť buď dôsledkom akútneho zníženého refluxu ezofagitídy, alebo môže vzniknúť na pozadí alkoholizmu a požití hrubých neštandardných potravín.

Podľa typov zmien môže byť refluxná ezofagitída:

  • povrchová (distálna);
  • erozívnej;
  • hemoragické;
  • pseudomembranózne atď.

Znaky refluxnej ezofagitídy v chronickom štádiu s lekárskym vyšetrením pomocou röntgenových lúčov môžu byť porušením slizníc pažeráka, výskytom ulcerácií a erózií.

diagnostika

V súčasnosti sa na detekciu gastroezofágového refluxu používajú pomerne odlišné metódy. Vzhľadom na röntgenové odhalenie pažeráka je možné fixovať penetráciu kontrastu zo žalúdka do pažeráka alebo nájsť herniu pažeráka otvorenej membrány.

Spoľahlivejšou metódou je dlhodobá pH merania pažeráka (meranie kyslosti v žalúdku pažeráka pomocou sondy). To vám umožňuje nastaviť frekvenciu, trvanie a závažnosť refluxu. Napriek tomu je hlavnou metódou diagnostikovania refluxnej ezofagitídy endoskopická liečba. Pomocou toho môžete získať potvrdenie o prítomnosti ochorenia a stanoviť stupeň závažnosti.

Vo všeobecnosti symptómy a liečba refluxnej ezofagitídy závisia od závažnosti ochorenia, veku pacienta a sprievodnej patológie. V niektorých formách liečby nie je predpísané, zatiaľ čo iné vyžadujú operáciu.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu

Keď sa objavia príznaky refluxnej ezofagitídy, liečba má vylúčiť chorobu, ktorá ju spôsobila (gastritída, neuróza, peptický vred alebo gastroduodenitída). Správna liečba spôsobí, že symptómy refluxu u dospelých budú menej výrazné, pomôžu znížiť škodlivé účinky žalúdočného obsahu do pažeráka, zvýšia stabilitu sliznice pažeráka a rýchlo odstránia žalúdok po jedle.

Konzervatívna liečba je indikovaná u pacientov s nekomplikovanou progresiou ochorenia. Obsahuje všeobecné odporúčania:

  • po jedle, vyhýbajte sa ohýbaniu dopredu a nepôjdete do postele po dobu 1,5 hodiny
  • spať s hlavovým koncom lôžka zdvihnutom aspoň 15 cm,
  • nepoužívajte tesné oblečenie a tesné pásy,
  • obmedziť spotrebu výrobkov, ktoré sú agresívne voči slizniciam pažeráka (tuky, alkohol, káva, čokoláda, citrusy atď.),
  • prestať fajčiť

Lieková liečba refluxnej ezofagitídy sa vykonáva najmenej 8-12 týždňov, po ktorej nasleduje udržiavacia terapia počas 6 až 12 mesiacov. priradiť:

  • inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) v obvyklých alebo dvojnásobných dávkach,
  • antacidá (almagel, fosfalugel, maalox, gélusilový lak atď.) sa zvyčajne predpisujú 1,5 až 2 hodiny po jedle a v noci,
  • prokinetika - domperidón, metoklopramid.

Ak chcete znížiť prejavy symptómov, ako je pálenie záhy a bolesť v hrudníku, v polohe na chrbte, musíte zaujať správne držanie tela - horné telo by malo byť mierne zvýšené, pre ktoré môžete použiť viac vankúšov.

operácie

Táto metóda liečby je zriedka používaná. Hlavné údaje o prevádzke:

  • Neúčinnosť dlhodobej liečby drogami.
  • Vývoj Barrettovho pažeráka s rizikom malignity (rakovina pažeráka).
  • Ezofageálne striktúry.
  • Časté krvácanie z pažeráka.
  • Frekvenčná aspiračná pneumónia.

Hlavnou metódou chirurgického zákroku je fundoplikácia Nissena a obnovenie normálnej funkcie srdcového zvierača.

diéta

Pri refluxnej ezofagitíde je strava veľmi prísna a zakazuje používanie určitého množstva jedla. Medzi ne patrí:

  • alkoholické nápoje, prírodné ovocné šťavy, sýtené nápoje;
  • marinované a údené produkty, nálevy;
  • silné bujóny a polievky na nich varili;
  • tučné a vyprážané potraviny;
  • ovocie (najmä citrusy);
  • korenie, omáčky;
  • žuvačka;
  • produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (kapusta, čierny chlieb, mlieko, strukoviny atď.);
  • produkty, ktoré uvoľňujú dolný žalúdočný zvierač a vyvolávajú stagnáciu stravovacích látok v žalúdku (sladkosti, silný čaj, čokoláda atď.).

Strava osoby, ktorá trpí refluxom, by mala obsahovať tieto produkty:

  • varené mäkké vajcia,
  • nízkotučné mlieko a syrový nízkotučný tvaroh,
  • kyslých mliečnych výrobkov
  • obilnín,
  • mäso a rybie sufle,
  • guľôčky a dusené masové gule,
  • nasiaknutý vo vode, krekry alebo stale chleba,
  • pečené jablká.
  • potraviny pre pacientov, ktorí trpia refluxnou chorobou, by mali byť rozdelené a zahŕňajú päť až šesť jedál denne, posledné štyri hodiny pred spaním.
  • časti by mali byť malé, aby bol žalúdok naplnený iba na tretej časti jeho objemu.
  • popoludňajšie zdriemnutie je lepšie nahradiť pokojnou prechádzkou. To prispieva k tomu, že potraviny sa dostávajú rýchlejšie zo žalúdka do čreva a hromadenie kyslého obsahu do pažeráka nedôjde.

Na zníženie gastroezofágového refluxu je potrebné:

  • schudnúť
  • spať na posteli s vysokou čelo,
  • sledovať časové intervaly medzi jedlom a spaním,
  • prestať fajčiť
  • prestať piť alkohol, mastné potraviny, káva, čokoláda, citrusy,
  • vyhubiť zvyk piť jedlo s vodou.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba refluxnej ezofagitídy s ľudskými liekmi sa môže uskutočňovať iba ako pomocný postup. Ľudová liečba refluxnej ezofagitídy je založená na príjme odvarov, upokojuje mukóznu membránu v pažeráku, produktoch, ktoré stimulujú sfinkterový tonus, znižujú kyslosť a bojujú proti pádu záhy.

výhľad

Refluxná ezofagitída má spravidla priaznivú prognózu pre prácu a život. Ak nie sú žiadne komplikácie, neskráti sa jeho trvanie. Avšak pri nedostatočnej liečbe a nedodržaní odporúčaní lekárov je možné nové recidívy ezofagitídy a jej progresie.

otázky

Otázka: Čo je erytematózna ezofagitída?

Čo je erytematózna ezofagitída?

Erythematózna ezofagitída je akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na sliznici pažeráka. Počas tohto procesu sa tvoria charakteristické lézie na sliznici pažeráka - erózie, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria jednu, väčšiu plochu erytému. Pretože tento charakteristický vzhľad je patologický proces nazývaný erytematózna ezofagitída.

Keď erytematózna ezofagitída má výraznú tendenciu k krvácaniu a významnému krvácaniu. Napríklad na sliznici v oblasti erózie sú malé a ohniskové krvácanie, rovnako ako hemoragický výpotok.

Erythematózna ezofagitída je charakterizovaná objavením pálenia záhy, vracaním, regurgitáciou hlienu, pocitom horenia za hrudnou kosťou a premenou na bolesť. Krvácanie alebo krvácanie z postihnutých častí sliznice je často zaznamenané. Navyše, v ťažkých prípadoch má osoba poruchu prehĺtania a niekedy tak ťažké, že konzumácia jedla alebo pitie je nemožné.

Počas endoskopického vyšetrenia pažeráka sa nachádza červený, edémový povrch, na ktorom sú viditeľné krvácania. Sliznica pažeráka je pokrytá seróznym, purulentným a krvavým výpotkom.

Erythematózna ezofagitída je vhodná na liečbu, napriek tomu, že závažnosť klinických príznakov je pomerne silná.

Čo je erytematózna refluxná ezofagitída?

Erythematózna refluxná ezofagitída je zápal sliznice pažeráka spôsobený dlhodobým alebo pravidelným vystavením obsahu žalúdka. Keďže sliznica pažeráka nemá ochranu pred agresívnymi účinkami kyselín obsiahnutých v žalúdočnej šťave, spôsobuje to nástup prvého zápalového procesu a potom rôzne patologické zmeny slizničných buniek a hlbších tkanív. Aby ste tomu zabránili, musíte starostlivo liečiť vaše zdravie, pocity. To umožní čas na odstránenie nepríjemných a dokonca aj nebezpečných následkov.

Ak je vplyv na sliznicu pažeráka krátky, potom je iba zápal a opuch. Avšak v prípade dlhotrvajúcej alebo silnej expozície kyselinám alebo škodlivým látkam sa na povrchu sliznice tvoria erózie. Neskôr sa spájajú do jedného kontinuálneho erytému, ktorý dáva názov tomuto štádiu refluxnej ezofagitídy. Erytémia zaujíma pomerne veľkú oblasť, ktorá vytvára charakteristický vzhľad tejto choroby.

Erythematózna refluxná ezofagitída je charakterizovaná častými krvácaním, krvácaním. Často sa vyskytuje hemoragický výpotok. Ak sa pozeráte na pažerák počas endoskopického vyšetrenia v neskorších štádiách ochorenia, môžete vidieť červenú edematóznu plochu s príznakmi krvácania. A na povrchu sliznice je purulentný a krvavý výpotok.

Symptómy, ktoré naznačujú erytematóznu refluxnú ezofagitídu

Tak ako pri akejkoľvek inej forme ezofagitídy, pacient má pálenie záhy. Toto je prvý príznak choroby. Ale v tomto prípade je vracanie, regurgitácia hlienu. Za hrudnou kosťou je pocit pálenia ohraničujúci bolesť. S ťažkou formou ochorenia sa stáva ťažké prehltnúť. Niekedy je to tak, že je nemožné piť alebo jesť. Napriek tomu je napriek závažnosti stavu liečiteľná erytematózna refluxná ezofagitída.

Ako vyliečiť erytematóznu refluxnú ezofagitídu

Na liečbu akejkoľvek formy tejto choroby musíte najprv normalizovať výživu. Odporúča sa však, aby sa žiadne jedlo nebralo na 1-2 dni a potom sú vylúčené všetky výrobky, ktoré môžu dráždiť sliznice (alkohol, káva, horúce, studené, hrubé jedlo), sú vylúčené aj produkty, z ktorých je vylučovaná žalúdočná šťava (tučné potraviny, čokoláda). ).

Ako liečebná liečba erytematóznej refluxnej ezofagitídy sa používajú lieky proti bolestiam, povlaky a antacidá. Ak dôjde k infekčnému procesu, potom sú predpísané antibiotiká a v prípade intoxikácie - infúznej liečby roztokmi na detoxikáciu.

Pomáha pri hojení erózií, vredov a zmierňovania zápalu pomocou populárnych metód. Sú to čaje a odvar z bylín a plodov rastlín.

Čo je erytematózna refluxná ezofagitída: príznaky a liečba

Erythematózna refluxná ezofagitída je zápalový proces sliznice pažeráka spôsobený dlhodobými alebo trvalými negatívnymi účinkami žalúdočného obsahu na sliznicu.

Na rozdiel od žalúdočnej sliznice, pažerák nie je chránený pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej obsiahnutej v žalúdočnej šťave. Pri pravidelnom refluxovaní žalúdočnej šťavy do pažeráka dochádza k patologickým zmenám v bunkách sliznice orgánov a hlbších tkanivových štruktúr.

Ak je injekcia kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka krátka, pozoruje sa len zápal a opuch. Pri dlhodobej expozícii sa na povrchovej vrstve sliznice orgánu vyskytujú erozívne ohniská, ktoré zaberajú veľkú plochu a následne sa zlúčia navzájom, s ktorými je spojený názov patológie.

Charakteristikou tejto choroby je časté krvácanie a krvácanie, existuje riziko hemoragického výpotku.

Ochorenie sa upravuje úpravou stravy. Liečebná terapia zahŕňa liečbu liekom, metódy alternatívnej medicíny sa považujú za účinné v tejto patológii.

Čo je refluxná ezofagitída?

Ezofágo sa nachádza za tracheou. Telo pozostáva z niekoľkých vrstiev: sliznice, svalovej vrstvy a vonkajšej membrány. Hlavnou funkciou pažeráka je posun potravín bolus do tráviaceho orgánu. Funkcia evakuácie tela sa vykonáva pomocou pozdĺžnych záhybov, ktoré sa aktívne zapájajú do procesu pohybu.

Ezofagus má žľazy, ktoré produkujú sliznicu. Tekutina je tiež zapojená do procesu pohybu, pričom zároveň chráni povrch pažeráka pred poškodením.

Svalová vrstva, ktorá tvorí horný a spodný zvierač, pomáha urýchliť pohyb hrudiek v celej dĺžke tela. Dolný pylor je umiestnený medzi žalúdkom a pažerákom a je uzavretý počas jedla. Pri prehĺtaní jedla sa otvorí zvierač a zanechá potravu do žalúdka. Keď je funkcia zvierača narušená, dochádza k reflexnej chorobe.

Keď sa jedlo dostane do žalúdka, proces jeho spracovania začína pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je obsiahnutá v žalúdočnej šťave. Peristaltika tráviaceho orgánu tiež prispieva k tráveniu, čo pomáha prejavu 20-30 fyziologických refluxov, ktoré osobe nepoškodia. Reflux je bežný jav v procese trávenia. Patologický stav nastáva, keď sú narušené ochranné mechanizmy pažeráka.

Hlavnou ochrannou bariérou pažeráka je sliznica tela. Je to telo, ktoré chráni telo pred mechanickými zraneniami pri premiestňovaní hrudiek, hlavne ak nie je dobre žuť, a z účinkov kyseliny chlorovodíkovej, ktorá vstupuje do pažeráka počas fyziologického refluxu.

Ochranné mechanizmy zahŕňajú aj dolný ventil pažeráka, ktorý zabraňuje častému vniknutiu žalúdočného obsahu do pažeráka. Porušenie ochranných mechanizmov pažeráka môže byť spôsobené poruchou prívodu krvi, čo vedie k vzniku rany a erozívnych útvarov na povrchu sliznice a zabraňuje procesu hojenia rán.

Erozívna refluxná ezofagitída je komplikovaný priebeh ochorenia, ktorý je zistený hromadením obsahu žalúdka späť do pažeráka. Vo väčšine prípadov je ochorenie lokalizované v distálnej zóne (dolný pažerák). Špecifickou pre túto patológiu je výskyt vredov, erózia na sliznici, ktorá sa v neskorších štádiách spája do jedného erytému.

Druhy chorôb

Klasifikácia eróznej refluxnej ezofagitídy sa vykonáva v závislosti od fázy a charakteru toku.

  1. Ostrý pohľad. Tento typ sa vyskytuje pomerne často, je detekovaný povrchovou alebo hlbokou léziou sliznice. Choroba sa vyskytuje náhle, klinický obraz sa vyslovuje. Pri včasnej liečbe, keď sa taktika liečby správne vyberie, dochádza k rýchlemu zotaveniu, komplikácie nevznikajú.
  2. Chronický vzhľad. Je fixovaná vo väčšine prípadov, charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie. Chronický typ patológie sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej expozície negatívnym faktorom, a preto v tomto štádiu existuje riziko vzniku ireverzibilných komplikácií. Liečba erozívnej ezofagitídy je približne 6 mesiacov.
  3. Ulceratívny pohľad. Erozívne formácie v tejto forme ovplyvňujú hlbšie vrstvy sliznice pažeráka. Ulcerózna forma vyžaduje dlhodobú liečbu.
  4. Peptický pohľad. Pri penetrácii obsahu tráviaceho orgánu do pažeráka sa vytvára otok a zápal sliznice orgánov, čo je predpokladom pre tento typ patológie.
  5. Pohľad na katarál. Pozorované poškodenie iba horných vrstiev sliznice. Je charakterizovaná sčervenaním, hyperémiou sliznice.

Patologický proces môže ovplyvniť rôzne časti tela a v závislosti od oblasti lokalizácie uvoľňuje:

  • Total. Celý pažerák je ovplyvnený;
  • Blízky. Horný pažerák je ovplyvnený;
  • Distálnej. Patologický proces je lokalizovaný na dolnom pažeráku, ako aj v blízkosti jeho spojenia so žalúdkom. Tento typ lézie sa vyskytuje častejšie u pacientov.

Erozívna refluxná ezofagitída sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  1. Prvá fáza. Na sliznici sa vyskytujú jednotlivé erozívne formácie, ktorých veľkosť nepresahuje 5 mm;
  2. Druhá fáza Je možné navzájom zlúčiť erozívne formácie, ktoré sú umiestnené na povrchovej vrstve sliznice a nepreniknú do jej hlbokých vrstiev;
  3. Tretia fáza. Charakteristickým znakom tohto štádia je šírenie zápalového procesu na celú sliznicu. Malé erozívne ohniská sa spájajú, vytvárajú vredy;
  4. Štvrtá fáza. Pozorovala sa prítomnosť chronických vredov distálneho pažeráka a zúženie jeho lúmenu.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku refluxnej choroby je porušenie funkčnosti dolného pažeráka v dôsledku poklesu svalového tonusu. Keď je dolný pylorus neustále otvorený alebo napoly otvorený, obsah žalúdka sa môže dostať do pažeráka. Príčinou tohto porušenia môžu byť pravidelné stresové podmienky, chemické alebo nutričné ​​faktory, zvýšený tlak v brušnej dutine.

Medzi hlavné príčiny vzniku patológie patrí hernia pažeráka, ktorá sa pri zvýšenom intraabdominálnom tlaku (napríklad pri nadmernej fyzickej námahe) prechádza časťou žalúdka a jeho obsahom do hrudnej dutiny.

Výskyt tejto choroby je tiež spôsobený:

  • Nútená pozícia s naklonením dopredu;
  • obezita;
  • Fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • Časté používanie korenín, kávy, čokolády;
  • tehotenstva;
  • Užívanie určitých liekov, ako sú nitroglycerín, teofylín, hindin, antibiotiká, antidepresíva, metoprolol;
  • Peptický vred a 12 črevných krúžkov;
  • Porušenie stravy (prejedanie v noci);
  • Častá zápcha;
  • sklerodermia;
  • Anomálie tvorby neuromuskulárneho aparátu u detí.

Symptómy refluxu - ezofagitída

Reflux - ezofagitída je odhalená bolestivými pocity za hrudnou kosťou. Bolesť sa môže ožarovať bližšie k srdcu av ľavom ramene, v niektorých prípadoch sa môže objaviť pocit sania v žalúdku. Pacient sa často sťažuje na pálenie záhy, horí v hornej časti pažeráka. Po jedle sa objaví pálenie záhy, najmä po pití kávy, alkoholu, korenia, tučných jedál, teplých jedál.

Patologický stav môže byť sprevádzaný aj:

  1. Vzduch alebo kyslý obsah;
  2. Ťažkosti s prehĺtaním a prechodom potravy (dysfágia). Tento príznak sa pozoruje so silným zápalom sliznice pažeráka. Príčinou príznakov môžu byť aj extraezofageálne prejavy;
  3. Broncho-obštrukcia, keď je detekovaná bronchiálna obštrukcia tajnou hmotou. Podmienka sa prejavuje kašľom, má chronický priebeh. Kašeľ začne obťažovať v noci. Broncho-obštrukcia sa vyskytuje v dôsledku požití malých častíc z pažeráka do priedušiek. Refluxná ezofagitída sa považuje za spúšťací mechanizmus pre astmu;
  4. Hrudné bolesti pripomínajúce záchvat angíny. Na rozdiel od angíny pectoris sa po prejedaní objavuje bolesť s refluxnou ezofagitídou, ktorá používa kyslé, korenené potraviny v potravinách;
  5. Faryngitída, rinitída. Zápal nosnej alebo hltanovej sliznice sa vyvíja v dôsledku častého kontaktu kyslého obsahu žalúdka;
  6. Zubné patológie. Problémy so zubami sa objavujú v dôsledku vyhadzovania kyseliny z pažeráka do ústnej dutiny. Kyselina má škodlivý účinok na zubnú sklovinu a môže vyvolať vývoj kazu.

Pacient má často miernu horúčku, chrapľavosť, kómu alebo dlhotrvajúci nepríjemný pocit v krku, lézie hlasiviek, laryngeálna papillamóza, bolesť krku, bolesť dolnej čeľuste, arytmia, zápach, slabosť a závrat.

stupňa

Endoskopia vám umožňuje vizualizovať zápalový proces:

  1. V prvom stupni (a) je možné vidieť konfluentné erozívne formácie a / alebo erytém distálneho pažeráka.
  2. Druhý stupeň (c) je charakterizovaný tavenými eróznymi membránami, ktoré zaberajú malú časť na mukóznej membráne orgánu.
  3. Obrázok v treťom stupni (stupňoch) je nasledujúci: erozívne lézie obsadzujú nižšiu tretinu pažeráka. Môže sa vyskytnúť pokrytie celého povrchu sliznice s koagulačnými erozívnymi formáciami.
  4. Vo štvrtom stupni (d) je fixovaná tvorba chronických vredov pažeráka, ako aj žalúdočná alebo intestinálna metaplázia sliznice. Odborníci opisujú obrázok ako pažerákový pažerák.

diagnostika

Závažnosť klinického obrazu s refluxom - ezofagitída nezodpovedá závažnosti ochorenia, a preto je potrebná inštrumentálna štúdia na presnú diagnózu. Lekár po vyšetrení pacienta predpisuje:

  • Fibroesofagogastroduodenoscopy (fágy). Štúdia sa vykonáva pomocou sondy s kamerou. Zariadenie sa zavedie cez ústa, kamera sa presunie do problémovej oblasti zažívacieho traktu. Metóda umožňuje preskúmať pažerák a čiastočne žalúdok. Keď je sliznica refluxnej ezofagitídy hyperpermikálna, je možné zaznamenať spätný tok obsahu do pažeráka. Štúdia umožňuje určiť prítomnosť patológie s vysokou presnosťou, s pomocou tohto prieskumu, ak je to potrebné, vykonať biopsiu.
  • Ezofageálna manometria. Použitím štúdie sa hodnotí motilita spodného pažeráka. Postup je vykonávaný pomocou špeciálnych katétrov, ktoré sa vkladajú cez ústa alebo nos a s ich pomocou sa meria tlak vo vnútri lumenu pažeráka. Pri absencii patológie je tlak v dolnom pažerákovom zvierači 6 až 25 mm Hg. Art. Patologický stav je charakterizovaný poklesom tlaku v dôsledku relaxácie zvierača.
  • Denné ph-metri. Umožňuje určiť dennú virirovaniya kyslosť v pažeráku. Štandardná hodnota kyslosti nie je väčšia ako 4 (médium je viac alkalické), s častou injekciou kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka, pH klesá a médium sa stáva kyslejším. Pomocou kolísania pH môžete odhadnúť frekvenciu refluxu. Časté refluxy naznačujú vážne ochorenie.
  • Kyselinový perfúzny test alebo Bernsteinov test. Vyšetrenie pomocou špeciálnej sondy umožňuje identifikovať refluxnú ezofagitídu v počiatočnom štádiu u detí.
  • Rádiografia s použitím kontrastného činidla. Postup pomáha identifikovať vredy, zúženie, zmeny sliznice pažeráka v dôsledku zápalového procesu. A tiež vyhodnotiť jej priechodnosť.
  • RTG hrudníka. Vedená na vylúčenie pľúcnych ochorení a bronchitídy.
  • EKG. Vykonávané s cieľom vylúčenia angíny pectoris.
  • Respiračné testy. Pomáha určiť prítomnosť baktérií Helibacter pylori.
  • Manometria. Poskytuje príležitosť posúdiť kontraktilnú aktivitu a synchronizáciu motility pažeráka.
  • Uzi, MRI, CT. Tieto štúdie sa vykonávajú na zistenie zmien v pažeráku a súvisiacich ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Kód pre ICB 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení sa gastroezofageálny reflux s ezofagitídou v prítomnosti zápalu na sliznici pažeráka stanovuje kódom K21. Herb bez ezofagitídy - к21.9.

Refluxná liečba ezofagitídou

Liečba refluxnej ezofagitídy je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Správne organizovaná terapia môže spôsobiť, že príznaky ochorenia sú menej výrazné, pomáhajú znižovať negatívny účinok žalúdočnej šťavy na sliznicu pažeráka, zvyšujú stabilitu sliznice.

Kombinovaná liečba refluxnej ezofagitídy zahŕňa:

  • Používanie liekov;
  • Dodržiavanie špeciálnej výživy;
  • Používanie ľudových prostriedkov;
  • Chirurgický zákrok, ak je to potrebné.

Liečba pacienta zahŕňa aj úpravu denného režimu. Je potrebné vylúčiť preťaženie nervov. Potrebujete dodržiavať vzory spánku. Odporúča sa spať na malom vankúši tak, aby hlava bola o 30 stupňov vyššia ako telo, čo pomôže znížiť počet refluxov v noci.

Je potrebné vyhnúť sa napätiu brušných svalov, vylúčiť použitie liekov, ktoré znižujú tón spodného pažeráka (nitráty, aminofylín, sedatíva a hypnotiká). Je potrebné odmietnuť tesné oblečenie, ktoré môže spôsobiť zvýšenie tlaku v bruchu.

Počas dňa je potrebné jesť asi šesťkrát v malých porciách. Posledné jedlo by malo byť 2 - 4 hodiny pred spaním. Prechádzanie po jedle je užitočné, pretože takto získaná potravina sa rýchlo vstrebáva a skôr sa pohybuje zo žalúdka do čriev.

Liečba liečiv

Liečba liekov je zameraná na hojenie erózie, ochranu sliznice, stabilizáciu svalového tonusu dolného sfinkteru a normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy.

Používajú sa určité skupiny liekov:

  1. Prokinetiká. Prípravy tejto skupiny zvyšujú tón spodného pažeráka. Sú predpísané Motilium a motilac, ktorej aktívnou zložkou je dromperidón. Používa sa tiež genaton, ktorého aktívnou zložkou je itoprid.
  2. Antacidá. Pomôžte znížiť kyslosť následkov neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej. Vo väčšine prípadov sú predpísané lieky Almagel, Almagel a (so silnou bolesťou po jedle), fosfalugel, Maalox.
  3. Antisecretory drogy. Lieky v tejto skupine znižujú kyslosť a znižujú jej produkciu. Voľba sa často zastavuje pomocou omeprazolu a famotidínu.

Dĺžka liečby a počet liekov zvolených lekárom na základe závažnosti ochorenia. Liečba je 6 týždňov. V niektorých prípadoch trvanie kurzu môže byť dva mesiace.

Chirurgická liečba

Indikácie pre chirurgickú operáciu nie sú účinnosť dlhodobej liečby liekov, ako aj výskyt pŕs žalúdka. Chirurgický zákrok je potrebný pri vývoji pažeráka, ak existuje riziko malignity. Indikácie pre operáciu sú pravidelné krvácanie z pažeráka, kombinácia refluxnej ezofagitídy s neovplyvniteľnou adekvátnou bronchiálnou astmou a častá aspiračná pneumónia.

Operácia je vykonávaná fundoplikáciou spoločnosti Nissen. Účelom operácie je obnovenie normálneho fungovania kardinálneho zvierača.

komplikácie

Zanedbávanie choroby môže viesť k pomerne závažným komplikáciám. Existuje možnosť prejavenia:

  1. Vredy pažeráka. Komplikácia sa vyskytuje pri dlhodobom a pravidelnom refluxovaní. Podmienka je často sprevádzaná krvácaním, ktoré vyžaduje endoskopickú operáciu.
  2. Stenóza pažeráka, to znamená, že dochádza k zužovaniu lúmenu orgánu. Vyskytuje sa v dôsledku chronického zápalu pažeráka, keď sa fixuje zhrubnutie steny orgánu. Pacient sa začína sťažovať na pocit kómy v krku, proces prehĺtania je ťažký. Liečba tejto komplikácie je organizovaná len chirurgicky a je celkom zložitá.
  3. Ezofagus barret. S touto komplikáciou dochádza k nahradeniu epitelu pažeráka epitelu žalúdka, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka.

Ľudové opravné prostriedky

Liečebný priebeh refluxnej ezofagitídy zahŕňa tradičné metódy liečby. Prijatie odvarov a tinktúr z liečivých bylín a rastlín pomáha normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy, urýchliť obnovenie poškodenej sliznice pažeráka. Komplexné užívanie drogovej terapie a ľudových liekov umožňuje krátky čas na liečbu patológie a zlepšenie kvality života.

Lekárske poplatky

  1. Je potrebné brať muškátový orech, ľanové semená, koreň sladkého drievka, listy citrónovníka v pomere 2: 2: 1: 1. Všetky zložky potrebujú brúsiť a naliať 1 liter vriacej vody, potom sa výsledná kompozícia varí vo vodnom kúpeli počas 10 minút. Trvať na tom, že liečivý nápoj by mal byť do 2 hodín, potom by mal byť filtrovaný. Potrebujete podať 4-krát denne, 50 ml.
  2. Je potrebné brať koreň kalamusu, anízové ​​plody, yasnotku, oregano, mätu, vŕbovú bylinu, nechtík v rovnakých rozmeroch av základnej forme. 2 polievkové lyžice. L. Zberanie je potrebné naliať 500 ml vriacej vody a skladovať kompozíciu na tmavom mieste po dobu 20 minút. Potom je potrebné tinktúru filtrovať a opiť 100 ml 5 - 6 krát denne.

Juice z plantajn a zeleru

  1. Džús liečivých byliniek je možné nahradiť kašou, ktorú je možné získať rozomletím rastlín v mixéri (1 polievková lyžička denne pred jedlom).
  2. Ak je voľba zastavená na džúse, potom čerstvo vylisovaná šťava z plantajnu a zeleru (1. L.). Odporúča sa zriediť v 250 ml vody a užívať si pred jedlom.

Zemiaková šťava

Čerstvo stlačená zemiaková šťava má priaznivé vlastnosti. Užívajte liečebný nápoj každé ráno na prázdny žalúdok 30 minút pred raňajkami. Na nahradenie džúsu je povolená kaša zo surových zemiakov.

Heřmánkový čaj

Harmanček má protizápalový a obalový účinok. Prispieva k procesu revitalizácie, zmierňuje kŕče a zápaly. Hamburkový čaj sa dá pripraviť nalievaním 1 až 2 lyžice. L. Kvety rastliny 200 ml vriacej vody. Prísady musia trvať 10 minút a trvať pred jedlom.

Púpava sirup

Je potrebné vyplniť kvety púpavy 3 litrovej nádoby a naplniť cukor (0,5 kg). Po usnutí cukru musíte uzatvoriť obsah nádoby, až kým sa kvety začnú napúšťať. Výsledný sirup sa používa trikrát denne, zriedením čajovej lyžičky v 100 ml vody.

Ľanové semená

Polievková lyžica ľanového semena musí pri izbovej teplote naliata 100 ml vody. Výsledná kompozícia vyžaduje, aby trvala na uvoľnení hlienu. Vezmite si potrebu na prázdny žalúdok.

Infúzia harmančeka a palinu

Musíte si vziať jednu čajovú lyžičku drvených bylín pelyňového a harmančeka kvety a nalejte 200 ml vriacej vody. Výsledná kompozícia musí byť zabalená a uložená na tmavé miesto po dobu jednej hodiny. Tinktura sa musí užívať trikrát denne pre 1/4 pohárov.

diéta

Potrava pre pacientov s refluxnou chorobou by mala byť zlomková. Jedlo by malo byť v malých častiach, berúc do úvahy, že žalúdok je naplnený iba na tretej časti jeho objemu. Potrebné je podávať jedlo 5-6-krát denne, po jedle sa odporúča zorganizovať pokojnú prechádzku.

Alkoholické nápoje, ovocné šťavy, sýtené nápoje by mali byť úplne vylúčené z potravy. Je potrebné opustiť nakladané, údené, solené produkty, z žuvačky, mastných a vyprážaných potravín. Nie je dovolené používať produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (kapusta, ražný chlieb, strukoviny). Nie je vhodné zahrnúť do strave potraviny, ktoré oslabujú funkciu nižšieho zvierača a spôsobujú stagnáciu potravy v žalúdku. Medzi tieto produkty patria sladkosti, silný čaj, čokoláda.

V strave je potrebné uviesť varené vajcia, nízkotučné tvarohové mlieko, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, mäsové a rybie suflé, mäsové guľôčky a masové gule z chudého mäsa rýb, v pare alebo v rúre, ako aj karbonátky z teľacieho mäsa a hydiny. Užitočné domáce sušienky alebo včerajší chlieb. Diétu možno obohatiť pomocou pečených jabĺk.

Diéta je veľmi dôležitá, pretože liečba nemôže byť účinná, ak kyslosť žalúdočnej šťavy nie je normalizovaná a podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu nastáva po celú dobu.

výhľad

Refluxná ezofagitída má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu pre postihnutie a normálny životný režim. Ohrozenie alebo skrátená dĺžka života neexistuje, ak nie sú žiadne komplikácie. Včasná liečba je zárukou prevencie recidívy a progresie ochorenia.

prevencia

Zabráňte výskytu refluxnej ezofagitídy sledovaním zdravého životného štýlu. Je potrebné vyhnúť sa stresu, nie piť alkohol, jesť pikantné, kyslé, vyprážané v miernom množstve, uprednostňovať varené a pečené jedlá zo zdravých potravín.

Musíte jesť vyvážené, zároveň by ste sa mali vyhýbať neskorému večere, nemôžete si po jedle alebo po dlhom čase sedieť vodorovne. Aktivita a mobilita, telesná výchova, prechádzky po hlavnom jedle pomáhajú normalizovať tráviaci proces a zabraňujú výskytu rôznych gastrointestinálnych porúch vrátane refluxu.

odporúčané:

  • Nastavte hmotnosť;
  • Spať na posteli s vysokou čelnou doskou;
  • Prestať fajčiť;
  • Zbavte si zvyku piť jedlo s vodou.

Liečba erytromynovej refluxnej ezofagitídy musí začať skoro, čo zastaví progresiu ochorenia a zabráni vzniku komplikácií, niekedy nezlučiteľných so životom.

recenzia

Drahí čitatelia, Váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentáre o erytematóznom refluxu - ezofagitíde, bude to tiež užitočné pre iných používateľov lokality.

Oleg

Pri prehĺtaní potravín sa vyskytli problémy. Šiel som k lekárovi. Absolvoval sériu štúdií, ktoré zistili refluxnú ezofagitídu. Predpísaná liečba, ktorá zahŕňala farmakoterapiu a špeciálnu diétu. Spolu s liekmi som použil odvar z harmančeka a pelyňového dreva, veľmi pomohol z ľanových semien. Trvanie kurzu bolo 4 týždne, pretože som mal stredne ťažký edematózny typ ochorenia.

marina

Symptómy refluxu sa postupne stávajú výraznejšie, najprv som si myslel, že stav bude prechádzať na vlastnú päsť, ale pravidelný reflux vedie k bruchu, pálenia záhy a kašla. Iba po vyšetrení gastroenterológom sa ukázalo, že trpím refluxnou ezofagitídou. Štúdie preukázali diagnózu, na slizniciach, ktoré našli erozívne formácie. Liečba bola dlhá, nasledovala prísna strava. Namiesto čaju a kávy, videl odvar z harmančeka alebo hypericum. Postupne sa bolesť znížila, aj nepríjemné príznaky.

Erozívna refluxná ezofagitída: príznaky a liečba

V súčasnosti existujú aktívne diskusie medzi vedcami z rôznych krajín o opísanej chorobe. Ide o to, že na jednej strane sa táto choroba považuje za nezávislú patológiu a na druhej strane za komplikáciu alebo jednu z foriem gastroezofageálneho refluxu.

Erozívna refluxná ezofagitída - čo to je

Ide o ochorenie pažeráka, ktoré má chronický priebeh a prejavuje sa degeneratívnymi zmenami v stene tela vo forme erozívneho poškodenia.

Takže prečo mnohí lekári majú tendenciu verí, že to nie je samostatná nosológia, ale forma manifestácie GERD. To je vysvetlené skutočnosťou, že najčastejšou príčinou ochorenia je spätný tok kyslého obsahu z dutiny žalúdka do pažeráka.

A to je priamo spojené s refluxnou patológiou. Navyše obidva pojmy sa navzájom navzájom dopĺňajú.

Príčiny ochorenia

Prvá skupina príčin zahŕňa tie, ktoré priamo spôsobujú gastroezofageálny reflux. Patria medzi ne:

1. Podmienky, pri ktorých dochádza k poškodeniu uzatváracieho zariadenia svalového zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Spravidla ide o patologické poruchy na úrovni nervových a hormonálnych systémov. Tieto pojmy sú:

  • dysregulácia centrálneho nervového systému s rôznymi zraneniami, modrínami, otravami jedmi a chemickými látkami;
  • hormonálna nerovnováha, patologické zmeny v endokrinnom systéme;
  • svalová ataxia, paralýza, paréza zvieračov vrátane pažeráka.

V dôsledku týchto patológií je porucha prechodu potravy cez žalúdočný trakt narušená. Kvôli neúplnému uzatvoreniu klapiek zúženia sa obsah žalúdka vracia do pažeráka a spôsobí poškodenie jeho steny.

2. Zlyhanie nepravidelného zvierača. Porušenie jeho práce nie je systematické, pravidelné, ale vyskytuje sa za určitých podmienok. Tieto pojmy sú:

  • iracionálne stravovanie, obdobia pôstu sa nahrádzajú obdobiami prejedania;
  • používanie tvrdých potravín v strave, ktoré môžu poškodiť vnútornú výstelku orgánov;
  • používanie veľkého množstva kvapaliny počas malého časového obdobia.

3. "Bez refluxu". Z nich sú najbežnejšie zmeny z iných tráviacich orgánov:

  • mechanické defekty alebo útvary v žalúdočnej dutine: stenóza, pooperačné jazvy, nádory, polypy, divertikulum, výhonky, malformácie.
  • zlé návyky: fajčenie, konzumácia alkoholu alebo psychotropných látok;
  • jesť surové ryby alebo surové mäso;
  • tepelne zle spracované potraviny;
  • dlhodobé pôst;
  • predĺžené stresové situácie, šoky, depresie;
  • užívanie určitých liekov: antibiotiká, NSAID, hormóny a iné;
  • iné súvisiace chronické ochorenia: ulcerózne lézie žalúdka, rakovina, hepatitída, chronická pankreatitída, cholecystitída, otrava jedlom.

Klasifikujte ochorenie postupne v závislosti od šírenia erozívneho procesu:

  1. I. etapa - jednoriadna plytká erózia bez známok fúzie a komplikácií.
  2. Etapa II - erozívne lézie s tendenciou zlúčiť a zlúčiť. V spodnej časti erózie sú viditeľné plnokrvné cievy, ich okraje sú opuchnuté, opuch.
  3. Stupeň III - rozsiahle poškodenie erozívnymi prvkami až po ulceratívne defekty, s príznakmi komplikácií vo forme krvácania, perforácie, malignity.

V stupňoch gravitácie vyžarujú:

  • Mierne - mierne príznaky a klinické prejavy. Pacient prakticky nemá žiadne sťažnosti.
  • Stredný stupeň - všeobecný stav trpí mierne, výkon je narušený, pacient sa obáva hlavných sťažností.
  • Závažné poškodenie tela, zlý všeobecný stav pacienta, bolestivé príznaky, poškodenie iných orgánov a systémov, prítomnosť komplikácií ako krvácanie, perforácia, perforácia.

Ako určiť chorobu

Bez pomoci kvalifikovaného odborníka tu nie je možné zvládnuť. Lekár musí zhromaždiť všetky potrebné informácie o sťažnostiach, podrobne ich podrobiť a predpisovať potrebné lekárske vyšetrovacie metódy.

  • Najinformatívnejším spôsobom, ako sa dozvedieť o patológii, je vykonať endoskopické vyšetrenie - fibrogastroskopiu. Zistí prítomnosť erózie, jej vlastnosti, komplikácie alebo ich absenciu. Okrem toho sa hodnotí rozsah a rozsah lézie. Endoskopista opisuje vizuálny obraz a lekár, berúc do úvahy všetky sťažnosti a vyšetrenia, diagnostikuje.
  • V prípade potreby použite metódu merania pH. To je potrebné urobiť na posúdenie acidobázickej kompozície v pažeráku a zabrániť agresívnemu napadnutiu jeho steny kyslým prostredím.
  • Ak chcete vylúčiť iné ochorenia alebo potvrdiť súvisiace ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť ezofagitídu, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
  • Röntgenová diagnostika pažeráka s kontrastným činidlom. Hlbokú eróziu možno vizualizovať touto metódou.
  • Využitie špičkových technológií - výpočtová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomocou týchto štúdií je možné hromadne preskúmať verziu steny orgánu a jeho poškodenie.

Príznaky a liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy

Symptómy ochorenia sú trochu podobné príznakom gastroezofageálneho refluxu, sú rozmanité a môžu sa prejaviť v rôznych kombináciách. Niektoré znaky však majú svoj vlastný zásadný rozdiel, ktorý pomáha odhaliť túto formu ochorenia.

  • Bolesť a nepríjemné pocity v hornej časti brucha. Pacienti môžu hlásiť, že sú zranení za hrudnou kosťou. Niekedy sa tieto znaky môžu maskovať ako ochorenia srdca, pľúc alebo mediastína.
  • Veľmi charakteristickou črtou je pocit prechodu a pohybu jedla cez pažerák a žalúdok. Vzhľadom na to, že povrch erózie obsahuje veľké množstvo bolestivých a senzorických receptorov, dochádza k tomuto fenoménu.
  • Ťažkosti s prehĺtaním potravy. Proces sa vyskytuje v ťažkých formách s porážkou najvyšších častí pažeráka.
  • Pálenie záhy. Príznak tohto ochorenia je výraznejší a bolestivší ako pri GERD. Je to trvalé, bez ohľadu na to, čo pacient jedol, keď to bolo. Útoky na pálenie záhy môžu nastať aj v noci. Akákoľvek fyzická práca zhoršuje tok charakteru.
  • Chuť krvi v ústach. Veľmi dôležitá vlastnosť. Vyskytuje sa s eróziou krvácania. Je to strašný príznak, po ktorom je potrebné konzultovať s lekárom.
  • Pálenie plynu alebo nestrávené jedlo. Okrem toho môže dôjsť k zrážaniu kyslého obsahu s prídavkom žlče alebo kyseliny chlorovodíkovej.
  • Nesprávne škytavka. Zvyčajne veľmi málo ľudí venuje pozornosť tomuto symptómu. Ale nezabúdajte na to. V opísanej patológii môže byť tento jav jediným znakom tejto choroby.
  • Zvýšená produkcia slinných žliaz. Osoba si všimne zvýšenie množstva slín v ústnej dutine.
  • Pocit kómy v krku. Tento príznak môže byť maskovaný ako bolesť v krku.
  • Suchý kašeľ.
  • Zníženie hlasového stopy.

Ak si všimnete jeden z týchto príznakov v sebe, nemusíte sa okamžite ubezpečiť, že máte ezofagitídu. Len komplex znakov a úplné diagnostické vyšetrenie lekára vám poskytne spoľahlivé informácie o vašom zdraví.

Liečba choroby

Pri liečbe tohto typu ezofagitídy je dôležité zvážiť skutočnosť, že terapie musia podstúpiť tie patológie, ktoré prispeli k jej vzniku. Terapia sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

V nemocnici sa liečia ťažké formy, ktoré si vyžadujú chirurgické zákroky. Lekár pri vymenovaní liečby musí spĺňať tieto kritériá:

  • terapia musí byť komplexná;
  • plná;
  • zodpovedá stavu, závažnosti a priebehu choroby;
  • malo by existovať minimálne množstvo vedľajších účinkov;
  • zamerané na zotavenie, prevenciu komplikácií.

Po prvé, je dôležité, aby pacient vysvetlil, že by ste mali zmeniť životný štýl a stravu správnejším smerom.

Musí sa dodržať denný režim, racionálna výživa, ochranný režim práce a odpočinok. Je dôležité sledovať hmotnosť. Ak existujú nadmerné kilogramy, mali by ste sa ich postupne zbaviť.

Ak naopak váha nestačí, potrebujete vyváženú stravu. Oblečenie by malo byť pohodlné, zadarmo, mali by ste sa vyhnúť kompresii v brušnej dutine. Nenoste tesné oblečenie.

Po jedle po dobu 40 minút, aby ste boli v sediacej alebo stojacej polohe, nevykonávajte v tomto čase. Každodenné prechádzky v prírode by mali byť zahrnuté v každodennej rutine.

Diéta by mala byť vyvážená, bohatá na ľahko stráviteľné zložky a mala by zodpovedať energetickým a plastickým nákladom tela.

Z diéty vylučujeme alkohol, tabak, zlé návyky, pikantné, vyprážané, surové mäso, konzervované potraviny, čokoláda, káva, sóda, koncentrované šťavy.

Pridajte do diétnej kaše, mliečne výrobky, varené, parené jedlá, ryby, kuracie prsia, čerstvá zelenina, ovocie, s výnimkou citrusových plodov, ovocného džúsu, želé, čaju.

Jedlá by mali byť rozdelené na šesť časových intervalov v malých častiach. Extrémny príjem by mal byť 2 hodiny pred spaním. Pri závažnej refluxnej ezofagitíde musíte spať s vyvýšeným koncom hlavy.

Liečba

Antacidová skupina. Prípravky neutralizujú kyslý obsah v pažeráku, znižujú riziko poškodenia slizníc, zabraňujú vzniku novej erózie a podporujú hojenie pôvodného pažeráka. Najčastejšie predpisovaný maalox, fosfálugel.

Antisecretory drogy. Tu sa vyberá medzi inhibítormi protónovej pumpy a blokátormi H-histamínového receptora. Blokátory zahŕňajú omeprazol, emaner, lansoprazol a ďalšie.

Terapia sa vykonáva dlhší čas. Najmenej tri mesiace. Pomáhajú znížiť kyslosť. Prispieť k prevencii komplikácií a relapsov.

Hlavnou skupinou sú prokinetiká. Majú účinok proti zanedbávaniu. Reglan, metoklopramid, domperidón.

Pracujú na centrálnej úrovni. Odstráňte pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, horkú chuť v ústach. Zvlášť účinná skupina liekov v kombinácii s gastroezofageálnym refluxným ochorením.

Okrem toho, ak existujú iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu, je potrebné liečiť ich aj. Môžu sa podať nasledujúce enzýmy: mezim, pankreatin; probiotiká: Linex, normobakt, adsorbenty: aktívne uhlie, hepatoprotektory: fosfaglyf a iné.

Chirurgická liečba je indikovaná pre závažné formy a priebeh ochorenia s prítomnosťou komplikácií.

Liečba ľudových prostriedkov

Pacienti nie vždy veria v terapeutický účinok liečivých rastlín. Avšak v kombinácii s farmakoterapiou sú bylinky veľmi dôležitým pomocníkom. Zlepšujú účinok liekov a majú svoje vlastné terapeutické vlastnosti.

Z tejto patológie má účinek heřmánkový a kôprový odvar.

Spoločný lekárnický harmanček je veľmi vhodný. Môžete si zakúpiť pripravené balené poplatky alebo použiť voľnú možnosť. V každom prípade je potrebné zaplniť zásobník s horúcou vriacou vodou a nechať sa variť dve hodiny.

Pite 250 ml denne najmenej dva týždne. Tento jednoduchý recept pomôže zmierniť bolesť a liečiť erózie.

Riešenie kôpru sa pripravuje rovnakým spôsobom. Je lepšie sušiť.

Rakytník, listy z kopýt, aloe, propolis majú liečivé vlastnosti.

Mnohé zdroje opisujú liečivý účinok celeru a konkrétne jeho šťavy. Čerstvá šťava piť 1 polievkovú lyžicu pred jedlom.

V domácnosti môžete nezávisle pripraviť zbierku harmančeka, mäty, citrónu a ľanových semien. V rovnakých pomeroch týchto bylín uviedol čaj. Trvať na čajníku alebo termosky a používať pred spaním.

Zemiaková šťava je účinná pri miernej patológii. Zemiaky sú dôkladne umyté, olúpané, trete na strúhadle, stlačené a filtrované cez tkaninu. Ak máte hustú konzistenciu, môžete mierne zriediť vriacou vodou. Vezmite 1 lyžicu 3 krát denne.