Hlavná / Úplavica

Účinná liečba ezofagitídy

Úplavica

Ezofagitída je ochorenie, ktoré je spojené s vývojom zápalového procesu v sliznici pažeráka. Táto patológia vedie k pádu bolesti v hrudníku, pálenie záhy a zvýšenej slinenie, zhoršené prehĺtanie. Preto liečba ezofagitídou je komplexná a účinná. Tým sa zabráni vzniku peptických vredov a perforácií, stenóze pažeráka, Barrettovej choroby.

Vlastnosti terapie

Ako liečiť zápal pažeráka? Schéma terapie je určená priebehom ochorenia (akútna alebo chronická forma), povahou zápalového procesu (katarálna, erozívna, edémová, exfoliačná, hemoragická, flegmonózna ezofagitída). Mal by byť zameraný na odstránenie príčin, ktoré vyvolali vývoj ezofagitídy: fajčenie, nadváha, nevyvážená výživa, stresové situácie, eliminácia chemických a bakteriálnych látok.

Liečba choroby je úplne možná iba s integrovaným prístupom: užívaním liekov, používaním receptov na tradičné lieky a prechodom na šetriacu stravu.

Akútna liečba ezofagitídou

Ak sa lézia sliznice pažeráka vyvíja v dôsledku vystavenia účinkom chemických látok, potom pacient potrebuje naliehavú výplach žalúdka. S miernou formou patológie môže ošetrujúci lekár odporučiť zdržať sa jesť 2-3 dni, užívať antacidá (Phosphalugel, Almagel) a blokátory H2-histamínových receptorov (Famotidine, Ranitidine). Tým sa zníži kyslosť žalúdočnej šťavy, čím sa zabráni ďalšiemu podráždeniu sliznice pažeráka.

Pri ťažkej ezofagitíde sa môže vyžadovať enterálna výživa, obalové a antacidové činidlá. Ak má pacient príznaky intoxikácie (slabosť, závrat, zmätenosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť), potom sa odporúča vykonať infúznu liečbu detoxikačnými liekmi. Ak je zápal spôsobený infekčnými činidlami, potom je potrebné vymenovať antibiotiká so širokým spektrom účinku.

Ak sa u pacienta vyvinie ťažké striktúry pažeráka (zúženie orgánu na kritické hodnoty), ktoré nie je možné rozšíriť, je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

Liečba chronickej ezofagitídy

Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GERD). Liečba chronickej ezofagitídy zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta po prísnej diéte a špeciálnej diéte. Počas obdobia exacerbácie sa odporúča konzumovať teplé čisté potraviny, čím sa z diéty eliminujú potraviny, ktoré môžu zvýšiť podráždenie sliznice pažeráka (pikantné, vyprážané, mastné, sýtené nápoje, alkohol).

Pacient by mal prestať fajčiť a užívať lieky, ktoré môžu znížiť tón srdca (sedatíva, prostaglandíny, trankvilizéry, teofylín). Večera by mala byť 2 hodiny pred spaním, po jedle nemôžete mať horizontálnu polohu. Gastroenterológovia odporúčajú zvýšiť hlavu lôžka na 40 ° C, aby sa zabránilo vzniku refluxu v noci. Mali by ste odmietnuť nosiť oblečenie, ktoré zapadá do pása.

Lieky na liečbu drog zahŕňajú:

  • antacidá (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Sú zamerané na neutralizáciu žalúdočnej šťavy, a preto nepriamo znižujú frekvenciu vývoja refluxu;
  • inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol). Prostriedok na inhibíciu produkcie kyseliny chlorovodíkovej;
  • Blokátory H2-histamínového receptora (Ranitidine, Famotidine), ktoré znižujú sekrečnú funkciu žalúdka;
  • prokinetika (Reglan, Motilium, Trimedat). Pre zvýšenie tónu srdca normalizujte pohyblivosť žalúdka.

Fyzioterapeutická liečba (liečba bahnom, elektroforéza ganglioblokérov, terapia amplipulózou, balneoterapia) je indikovaná na zvýšenie účinnosti liečby liekom u pacientov s GERD. Avšak v období exacerbácie alebo v prípade závažného priebehu ochorenia je vhodné opustiť uvedené metódy.

Vlastnosti liečby niektorých morfologických foriem:

  • liečba erozívnej ezofagitídy zahŕňa vymenovanie antacidových liekov, prokinetiky, inhibítorov protónovej pumpy. Na úľavu od bolesti môžete použiť antispazmiku (Drotaverin, Papaverine, Spazmolgon). Pacient musí dodržiavať stravu. Ak sa objavia komplikácie, indikuje sa operácia;
  • Liečba akútnych hemoragických lézií pažeráka si vyžaduje určenie hemostatického ošetrenia. Inak používajte štandardnú schému liečby: antacidá, inhibítory protónovej pumpy, prokinetiká;
  • liečba kandidálnej ezofagitídy zahŕňa vymenovanie antifungálnych látok (Nystatin, Ketoconazol, Fluconazol) s pálenie záhy, antacidami a inhibítormi protónovej pumpy a pre poruchy spánku vitamíny B a sedatíva. Pacient musí užívať imunostimulačné činidlá (IRS-19, Ehingin, Imudon). Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive - je potrebné vylúčiť korenie, perličkový jačmeň, sladkosti, huby, alkohol, kávu, pretože huba aktívne rastie a množí sa pri používaní týchto výrobkov;
  • Liečba flegmonóznej ezofagitídy a abscesu vyžaduje osobitnú pozornosť. Pacienti potrebujú parenterálnu výživu, predpisujú tiež podávanie krvných náhrad, antibiotík, detoxikačných liekov. Pustuly podliehajúce odtoku. S rozvojom celulitídy je indikovaný chirurgický zákrok.

Použitie tradičnej medicíny

Liečba ezofagitídy ľudové prostriedky zahŕňajú použitie nasledujúcich receptov:

  • Ezofagitída je ošetrená olejom z rakytníka. Tento liek je vyrobený z čerstvo vybralých bobúľ, ktoré sú umývané a sušené. Potom je ovocie zabalené v plátne, stláčaním nadbytočného džúsu. Buničina, ktorá sa ukázala, je potrebné vylievať rastlinný olej (v pomere 1: 1,5). Kompozícia sa umiestni na tmavom mieste v deň 21, potom sa prenesie do chladničky na dlhodobé skladovanie. Prijatý olej z rakytníka čerpať 1 čajovú lyžičku po jedle až trikrát denne. Trvanie liečby je 2 týždne. Rakytník sa používa nielen na liečbu peptickej ezofagitídy, ale umožňuje aj obnovenie práce tráviacich orgánov ako celku;
  • plátok šťavy. Nástroj sa používa na liečbu katarálnej ezofagitídy, ktorá sa vyvíja na pozadí neliečenej gastritídy s normálnou alebo zníženou sekréciou. Pri príprave listov musíte dôkladne umyť, sušiť, nakrájať a stlačiť šťavu cez plátno. Čas použiteľnosti konečného zloženia - nie viac ako 2 dni. Vezmite drogu do 1 polievkovej lyžice pred hlavnými jedlami;
  • Púpavy púpavy sa umyjú a umiestnia sa do trojlitrovej fľaše a postrekujú surový cukor s cukrom a vytvoria sirup. Čajová lyžička činidla sa musí rozpustiť v 100 ml vody a opiť pred jedlom. Kurz terapie nie je dlhší ako 2 týždne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
  • zemiaková šťava. Pri refluxnej ezofagitíde žalúdočný vred ukazuje príjem čerstvo pripravenej šťavy zo zemiakov. Nestačí piť 1 polievkovú lyžicu lieku pred raňajkami počas 3 týždňov na odstránenie nepríjemných symptómov choroby;
  • Na zmiernenie akútnej bolesti sa odporúča prehltnúť 3 čierne čierne čierne korenie a piť 200 ml vody. Tento recept nepomáha zlepšiť priebeh ezofagitídy, ale účinne zmierňuje bolesť;
  • ako vyliečiť plesňovú ezofagitídu? V tomto prípade pomôže tinktúre tymianu. Za týmto účelom sa naleje 100 g suroviny s 1 litrom bieleho vína. Kompozícia musí trvať 7 dní. Po oparení lieku znova trvá týždeň. Vezmite drogu 50 ml trikrát denne pred jedlom. Pomôže to vyliečiť ezofagitídu, posilniť imunitu.

Terapia s ľudskými prostriedkami je možná, ak pacient nemá žiadne kontraindikácie pre jeho implementáciu.

Liečba diétou

Zvláštnu pozornosť treba venovať v prípade ezofagitídy odobratým produktom, pretože neexistuje žiadna špecifická strava pre patológiu. Počas prípravy stravy by mal pacient starostlivo sledovať reakciu tela na každú misku.

Existuje však všeobecný zoznam zakázaných produktov:

  • čerstvý pšeničný chlieb;
  • ražný chlieb;
  • tučné ryby a mäso;
  • slané, vyprážané, údené a korenené jedlá;
  • konzerváciu;
  • margarín a slanina;
  • jačmeň, proso a jačmenná kaša;
  • fazuľa;
  • mliečne výrobky;
  • polievky používajúce mäso, ryby a hubové vývary;
  • čerstvé ovocie (okrem banánov);
  • zelenina: paradajky, reďkovky, baklažán, surová cibuľa a cesnak, reďkovka;
  • káva a čokoláda;
  • zmrzlina;
  • sýtené a alkoholické nápoje;
  • korenené korenie (horčica, chili, wasabi).

Ezofagitída - ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť, podlieha dennému režimu, výžive a liečbe drogami. Pri absencii komplikácií, ako je stenóza, perforácia, krvácanie, má patológia priaznivú prognózu.

Aké lieky sú predpísané na refluxnú ezofagitídu

Princíp liečby je založený na zmiernení symptómov a znižovaní rizika mnohonásobných exacerbácií ochorenia.

Všeobecné zásady liečby

Liečba ezofagitídy pozostáva z 4-týždňového kurzu. Je potrebné poznamenať dôležitý bod - ak je choroba v erozívnej forme, potom lekári spravidla rozšíria hlavný kurz na 8 týždňov.

V závažnejších prípadoch (ak má pacient zmeny, ktoré sa vyskytli mimo pažeráka), priebeh liečby sa počíta po dobu 12 týždňov.

Po hlavnej liečbe refluxnej ezofagitídy lekári predpisujú podporné lieky na normalizáciu stavu pacienta a zvýšenie imunity.

Hlavné liečenie erozívnej formy ochorenia

Všetky lieky na refluxnú ezofagitídu erozívneho štádia sú predpísané pacientovi s priebehom najmenej 4 týždňov. Ak nie je pozitívny účinok, je potrebné pokračovať v užívaní lieku až 2 mesiace. Najčastejšie v tomto priebehu ochorenia sú predpísané inhibítory protónovej pumpy. Okrem toho lekári predpisujú antisekrečné lieky.

Napríklad:

Ak trpíte neznášanlivosťou týchto liekov, predpísajte príjemnejší liek: Esomeprazol 40 mg 1 denne. Priebeh liečby esomeprazolom trvá najmenej jeden mesiac.

S neerozívnou formou

V prípade, že pacient nemá eróziu, vykoná sa podobná liečba. S týmto priebehom ochorenia sa liek užíva šesť mesiacov.

Klasický schéma liečby v 4 etapách

Pri prvej závažnosti ochorenia sa u pacienta preukázalo, že užíva antacidá. S miernou závažnosťou je možné predpísať krátky priebeh liekov z prokinetickej skupiny. Liečba druhého stupňa závažnosti sa uskutočňuje s použitím liekov zo skupiny histamínov. Bez zlyhania, so strednou závažnosťou, lekári predpisujú pacientovú diétnu terapiu.

Ak existujú závažné príznaky refluxnej ezofagitídy, lieky sú predpísané na základe prokinetiky, ako aj blokátorov IPP a H2-histamínu. V tomto priebehu ochorenia je potrebné použiť komplexnú liečbu na potlačenie všetkých symptómov a prevenciu komplikácií.

Ak je ochorenie extrémne závažné (štvrté), potom je po operácii predpísaná lieková terapia.

Prípravky na liečbu refluxnej ezofagitídy

Dávame zoznam najbežnejších liekov, ktoré predpisujú lekári pre túto chorobu. Nie je možné použiť liečivo nezávisle na liečbe, každý má svoje vlastné spektrum účinku, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pri nesprávnom dávkovaní sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.

Antacidá a algináty

Liečba ezofagitídy zo skupiny antacidov je predpísaná, aby sa rýchlo neutralizovala kyselina chlorovodíková. Niektoré lieky pomáhajú izolovať bikarbonáty a inaktivovať pepsín. Najčastejšie sa v liečbe používajú nesystémové lieky.

  • Gestálne, schopné zvýšiť pH žalúdočnej šťavy, čím sa eliminuje nepohodlie, ktoré je následne spôsobené vysokou kyslosťou.
  • Fosfálugel z refluxnej ezofagitídy je indikovaný na neutralizáciu prebytku kyseliny chlorovodíkovej a tiež pomáha predchádzať sekundárnej hypersekrécii žalúdočnej šťavy. Prečítajte si viac o Fosfalugel →


V zriedkavých prípadoch sú predpisované tablety Gavisconu, ktoré neumožňujú vyvinúť gastroezofageálny reflux. Liečivo pomáha vytvoriť ochrannú vrstvu.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Kapsuly a tablety na refluxnú ezofagitídu z tejto skupiny sú predpísané na odstránenie príznakov ochorenia, ako aj na rýchle zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Princíp účinku: založený na blokovaní kyseliny chlorovodíkovej.

výhody:

  • konať rýchlo;
  • PPI lieky nie sú absorbované do krvného riečiska, čím sa znižuje riziko vedľajších účinkov.

Rabeprazol, ktorý ovplyvňuje enzýmy H + -K + -ATP-ase, sa môže predpísať ako liečba a zároveň znižuje stimuláciu sekrécie v krátkom časovom období.

Liečba IPP:

Tieto prostriedky sa nemôžu použiť pri liečbe individuálnej neznášanlivosti aspoň jednej zo zložiek, ktoré tvoria.

Blokátory H2-histamínu

Liečba liekom sa vykonáva na zníženie kyslosti, ako aj na blokovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Najčastejšie predpisovaným liekom je ranitidín, má dobrý antisecretorový účinok. Vďaka svojmu širokému pôsobeniu môže tiež zlepšiť mikrocirkuláciu v tele.

Prokinetika a cytoprotektory

Pomáhajú posilňovať pohyblivosť žalúdka, ako aj vyčistiť sliznicu pažeráka. Takéto lieky na refluxnú ezofagitídu ďalej zvyšujú tón spodného pažeráka.

Domperidón sa často predpisuje, na rozdiel od iných prostriedkov, nespôsobuje narušenie koordinácie pohybov a nie je schopný prekonať hematoencefalickú bariéru, preto je ľahšie sa prenášať. Pred použitím musíte starostlivo preštudovať pokyny, existuje pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií.

Pokiaľ ide o cytoprotektory, lekári ich predpisujú na zvýšenie ochranných vlastností stien pažeráka a žalúdka.

Pozitívne vlastnosti cytoprotektorov:

  • Zvýšená sekrécia hlienu.
  • Znížená kyslosť v krátkom časovom období.
  • Urýchlenie procesu hojenia, napríklad v prípade vredov.

Môžete použiť niektoré z liekov: Dalargin alebo Misoprostol.

Symptomatická liečba

Ak je choroba kombinovaná s ďalšou patológiou alebo ochorením, lekári sa uchýlia k symptomatickej terapii.

indikácie:

  • Priraďte krátky priebeh antidepresív, ak existujú neurologické alebo psychologické problémy.
  • V prípade žalúdočného vredu je predpísaný aj krátky priebeh antibakteriálnych liekov.

Ak bol pažerák vystavený vonkajším nežiaducim účinkom, pri ktorých došlo k prudkému poklesu imunity, sú predpísané imunostimulačné lieky.

Homeopatia a multivitamíny

Hlavným cieľom liečby homeopatiou je udržiavať a udržiavať všeobecnú liečbu. Používa:

  • Fosforečnan horečnatý.
  • Kýchavica Biela.
  • Argentum nitricum.

Pri výbere lieku je potrebné vziať do úvahy nielen fyzický, ale aj psychický stav pacienta.

Multivitamíny predpísané na urýchlenie procesu regenerácie tkanív, ako aj na doplnenie prospešných vitamínov a minerálov.

Udržiavacia liečba

Hlavným cieľom terapie je zníženie agresívnych účinkov predtým užívaných liekov. Pri prvej alebo druhej závažnosti ochorenia predpísanej ako prokinetika udržiavacej terapie.

Ak choroba prebieha v ťažšom štádiu, je potrebné dodatočne užívať lieky zo skupiny blokátorov H2-histamínu širokospektrálneho.

Liečba ezofárie u detí

Liečba refluxnej esofaritídy v detstve by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom pediatra.

Pri miernom stupni sú predpísané antacidá, v prípade potreby je predpísaný krátky cyklus blokátorov histamínu.

Liečba ezofagitídy u detí sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

V mladšom veku sa vykonáva nefarmaceutická liečba, preto sú predpísané protizápalové zmesi, ako aj korekcia pitného režimu.

V staršom veku sa používa integrovaný prístup:

  • Režim pitia je kontrolovaný.
  • Predpísaná je diétna výživa.
  • Môžete sa liečiť s refluxnou ezofagitídou s rastlinnými liečivými tinktúrami a domácimi odvarmi.

Ako môžete vidieť, liečba ezofagitídy pozostáva z niekoľkých etáp, ktoré pomáhajú predchádzať opakovaniu ochorenia. Pamätajte, že nie je možné používať lieky sami, pretože to môže vyvolať vznik chronickej formy alebo závažnejšie zdravotné problémy. Preto sa lieky a dávkovanie pre dospelých a deti predpisujú individuálne.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu: najúčinnejšie lieky

Refluxná ezofagitída je dosť bežnou chorobou u moderných ľudí. Je charakterizovaný periodickým patologickým vyhadzovaním obsahu žalúdka späť do pažeráka, čo vyvoláva podráždenie, zápalové a erozívne procesy.

Moderní gastroenterológovia vyvinuli niekoľko najúčinnejších liečebných postupov v niekoľkých štádiách, ktoré úspešne pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými symptómami a eliminovať príčinu vzniku patológie.

Základné princípy farmakoterapie

V závislosti od štádia patológie sa uplatňujú tieto štandardizované liečby:

  1. Erozívna fáza. V tomto štádiu sa lieková terapia aplikuje počas 2 mesiacov. Inhibítory protónovej pumpy, ktoré potláčajú dodatočnú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, sa používajú dvakrát denne.
  2. Neerozívna fáza. Keďže poranenie pažeráka je podstatne menej, liečba je kratšia o jeden mesiac než v prípade erozívnej fázy patológie. Inhibítory protónovej pumpy sa používajú iba 1 krát denne. Dávka sa vyberá v závislosti od intenzity uvoľňovania kyseliny.

V priebehu liečby sú navyše predpisované prokinetické činidlá na normalizáciu motility gastrointestinálneho traktu, ako aj antacidá na zníženie koncentrácie žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej. To stimuluje obnovenie normálneho fungovania tráviaceho systému a zabraňuje rozpadu buniek a tkanív slizníc žalúdka, pažeráka a čriev.

Následne sa tieto lieky používajú ako udržiavacia terapia na zníženie rizika remisie patologického procesu.

V prípadoch, keď je stav chronický v prírode alebo existuje riziko rakoviny pažeráka, udržiavacie lieky sa užívajú na celý život.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu

Dĺžku trvania farmakoterapie a dávky vybraných farmakologických liekov môže lekár zvoliť len na základe výsledkov získaných po dôkladnej diagnostike pacienta.

Odborníci klasifikujú zložitosť farmakoterapie podľa niekoľkých liečebných režimov:

  • jednorazová liečba (zvyčajne prokinetické alebo antacidové). Platí iba v prípade jednorazového výskytu problému. Nie je vhodný na dlhodobé liečenie zložitých prípadov;
  • intenzívnejšia terapia. Predstavuje postupné pridávanie novej drogy v každej fáze v závislosti od agresivity patologických procesov. Začnú liečbu normalizáciou denného režimu, diétou a antacidom v monoterapii postupne pridávajúc jeden farmaceutický výrobok, ak sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok;
  • z toho vyplýva tretí systém príjem silných inhibítorov protónovej pumpy od prvého dňa liečby pre dočasnú blokádu žalúdka, aby sa vytvorili nadmerné množstvá dráždivých kyselín chlorovodíka. Po výraznom znížení závažnosti symptómov sa postupne zavádzajú prokinetické látky. Obnova motility gastrointestinálneho traktu je sprevádzaná diétou a odmietnutím ťažkej fyzickej námahy. Návrat k bežnému spôsobu života sa vyskytuje pri užívaní antacíd;
  • štvrtý liečebný režim je len chirurgia kvôli nezvratnej deštruktívnej deštrukcii pažeráka a následnej regeneračnej terapii silnejšími liekmi.

Pri akomkoľvek spôsobe liečenia sú najdôležitejšie etapy neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej alebo potlačenie jej produkcie žalúdkom a obnovenie sliznice po dráždivom účinku agresívnych látok.

Inhibítory protónovej pumpy

Použitie inhibítorov protónovej pumpy je základom liečebnej liečby refluxnej ezofagitídy, najmä ak sa problém stáva dlhší a hrozí značné zhoršenie telesného stavu.

V prípade refluxnej choroby sa lieky, najčastejšie vyrábané v kapsulách pokrytých rozpustnými škrupinami, aplikujú ústami. Absorpcia účinných látok sa vyskytuje v čreve, odkiaľ reagenty vstupujú do pečene, metabolizujú sa v sekrečných tubuloch, inhibujú ich aktivitu a zabraňujú tvorbe žalúdočnej šťavy. V dôsledku toho sa obsah žalúdka postupne stáva menej agresívny, intenzita jeho účinku na sliznicu sa znižuje a rýchlosť spätného uvoľňovania klesá.

Princíp činnosti všetkých inhibítorov protónovej pumpy je ten istý: miera absorpcie a účinky liekov, stupeň ich čistenia a trvanie ich účinnosti sa líšia. Každé liečivo znižuje hladinu kyslosti v žalúdku v závislosti od dávky a značky, takže ich môže vybrať iba odborný lekár po zmene stavu pH obsahu žalúdka.

Trvanie podávania inhibítorov protónovej pumpy môže byť od 1 mesiaca do niekoľkých rokov v závislosti od priebehu patológie a stupňa poškodenia vnútorných orgánov. Lieky sú pre telo bezpečné a typicky nevyvolávajú závislosť.

Existuje niekoľko najobľúbenejších liekov, ktoré obsahujú rovnakú aktívnu zložku:

  • omeprazol (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je najjednoduchšou aktívnou zložkou, ktorá sa používa nielen v perorálnych kapsulách, ale aj kvapiek na intravenózne kvapky na dosiahnutie rýchlejších výsledkov. Liečivo má pomalý účinok s vysokou následnou účinnosťou. Nevyvoláva opakovanie podmienok s vysokou kyslosťou. Môže sa kombinovať s inými liečivými látkami. To pomáha jeho kombináciám v jednom lieku nielen ovplyvniť úroveň žalúdočnej kyslosti, ale aj normalizovať jeho pohyblivosť, napríklad farmakologické liečivo Omez-D má takéto účinky.

Napriek pozitívnym účinkom omeprazolu odborníci odporúčajú používať novú generáciu liekov, pretože sa vyznačujú vyšším klírensom a ak sa užívajú, výrazne znižujú riziko necitlivosti v tkanivách gastrointestinálneho traktu.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - dostupné v kapsulách na perorálne podanie a ampulkách na injekciu. Vďaka pantoprazolu sa produkuje podstatne menšie množstvo žalúdočnej šťavy a redukuje sa stupeň podráždenia vnútorných orgánov. Liek je iný v tom, že keď sa užíva, vredy a pre-ulcerózne stavy sa môžu dokonca postupne hojiť;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - predposledná droga. Má mimoriadne vysokú účinnosť a je určený len v prípadoch vážnych patologických porúch v gastrointestinálnom trakte. Liečivo nie je kompatibilné s tekutými antacidami, na rozdiel od ostatných inhibítorov protónovej pumpy, preto po prechode akútnym štádiom ochorenia je zrušené, postupne sa prenáša pacient na lieky, ktoré znižujú kyslosť a normalizujú fyzickú aktivitu žalúdka;
  • lansoprazol (Lancid, Lanzap) - liek poslednej generácie. Nemôže blokovať iba protónové čerpadlo, ale tiež ovplyvňuje príčinu zápalových procesov gastrointestinálneho traktu - baktérie Helicobacter pylori. Používa sa na refluxnú ezofagitídu vyvolanú akútnym štádiom hyperaktívnej gastritídy alebo žalúdočného vredu. Používa sa opatrne pri iných liekoch, pretože ich metabolity môžu inhibovať účinok tejto účinnej látky;
  • ezomeprazol (Emanera, Nexium, Emezol) - často používaný pri žalúdočnom vredu a dvanástnikovom vredu. Je predpísaný na reflux iba v pomerne ťažkom štádiu týchto patológií komplikovaných kyslým regurgitáciou. Jeden z mála liekov, ktoré možno ľahko kombinovať s antibakteriálnymi a antimikrobiálnymi látkami.

Inhibítor protónovej pumpy

Denná terapeutická dávka, mg

Nejúčinnejšie lieky na liečbu refluxnej ezofagitídy

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sa stala masovou epidémiou v 21. storočí. Každý tretí obyvateľ rozvinutých krajín mal nešťastie zažiť príznaky zápalu pažeráka. Lekári sa domnievajú, že vývoj nových účinných liekov na liečbu refluxnej ezofagitídy je primárnou úlohou modernej farmakológie.

Ciele a metódy konzervatívnej liečby

Liečba refluxného zápalu pažeráka je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, zníženie závažnosti vonkajších prejavov, zotavenie pacienta.

Pre úspešnú liečbu liekov GERD potrebujete:

  • zvýšiť uzamykateľnosť srdcového zvierača;
  • odstránenie motorických porúch pažeráka a žalúdka;
  • vedie k normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • obnoviť rovnováhu medzi obrannými mechanizmami a agresívnymi faktormi sliznice pažeráka.

Liečba refluxnej liečby prebieha na pozadí meniacich sa stravovacích návykov, odvykania od fajčenia a alkoholu, dodržiavania pracovného a odpočinku.

Lieky na GERD sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

  • poťahovacie činidlá;
  • antacidové liečivá;
  • inhibítory protónovej pumpy (čerpadlo) alebo skrátené IPI;
  • blokátory histamínového receptora;
  • prokinetiká;
  • antibiotiká;
  • enzýmy;
  • liečivá.

Kombinácia liekov sa vyberá v súlade so základnou chorobou, ktorá bola príčinou refluxu gastroezofágu.

Náterové látky

Sliznica pažeráka zažíva konštantné podráždenie, zapálené. Hĺbka poškodenia steny pažeráka závisí od stupňa agresivity žalúdočných a črevných enzýmov. Algináty a antacidy sú schopné chrániť sliznicu pažeráka. Algináty sú zložené z látky podobnej gélu, ktorá vytvára prekážku pre penetráciu kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka.

Biogel Laminal je vyrobený zo spracovaných morských rias a obsahuje kyselinu alginovú, jód, selén, zinok. Odstraňuje toxíny, urýchľuje hojenie slizníc, zmierňuje bolesť, obohacuje stravu minerálmi. Použite od GERD deti vo veku od 6 rokov v polievkovej lyžici 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Dospelí odporúčajú dve polievkové lyžice. Dĺžka liečby je 2 týždne.

antacidá

Anticyklické lieky v ezofagitíde neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku a reagujú s ňou. Gély, suspenzie, žuvacie tablety sú zložené zo solí hliníka, horčíka, vápnika. Prostriedky novej generácie zrážajú HCl na nerozpustné soli, ktoré sa vylučujú z tela nezmenené. Nejúčinnejšie drogy kombinujú hliník a horčík.

Patria medzi ne:

Okrem antacidového účinku hliníkové soli vytvárajú ochrannú fóliu, absorbujú žlčové enzýmy, zvyšujú tón srdcového zvierača. Horčíkové soli zvyšujú sekréciu ochranného hlienu.

Bolo prijaté symptomaticky z pálení záhy, ktoré neprekročili indikovanú dávku. Účinky liekov sa vyskytujú v priebehu 5 až 10 minút a trvajú až 3 hodiny.

Inhibítory protónovej pumpy

Liečba ezofagitídy je nemožné predstaviť bez inhibítorov protónovej pumpy. Antacidá z tejto skupiny liekov porušujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej na iónovej úrovni, čím znižujú kyslosť žalúdka. Všetky blokátory protonovej kyseliny sú deriváty benzimidazolu.

Hlavné účinné zložky sú uvedené:

  1. Omeprazol - lieky Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - obchodné názvy Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komerčne dostupný pod názvom Lantarol.
  4. Rabeprazol - nájdený v Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - považovaný za najúčinnejší PPI, vstupuje do lekárni ako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Požadované inhibičné lieky na liečbu refluxnej ezofagitídy u dospelých sú 24 hodín. Vezmite si raz denne pred raňajkami alebo po jedle. Pokračujte v liečbe až do 2 mesiacov. Spolu s antibiotikami môžu vyliečiť gastritídu, žalúdočné vredy - hlavné príčiny refluxu.

Predĺžená nekontrolovaná liečba IPP je plná komplikácií - nevoľnosť, bolesť hlavy, polypy žalúdka, nespavosť, zlyhanie obličiek.

Blokátory histamínového receptora

H-2 blokátory histamínu inhibujú pôsobenie histamínu. Vylučovanie HCl sa vyskytuje v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Sekrečné bunky sú umiestnené hlavne v sekcii pozadia. Histamín je mediátor pri reakcii syntézy a uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej. Látky v zložení blokátorov histamínu majú podobnú štruktúru ako histamín. Oviažu sa na receptory citlivé na histamín a chvíľu ich vypínajú.

Lieky zo skupiny blokátorov histamínu:

  • Lafutidin;
  • Cimetidín - analógy Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidín - predávaný ako Roxan;
  • Ranitidín - obsiahnutý v liekoch Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine sa nachádza pod názvom Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Uvoľňovanie liekov na liečbu ezofagitídy sa upravuje v injekčných a tablietách. Ranitidín je zaradený do zoznamu dôležitých liekov, ktoré odstraňujú alergické prejavy na stene pažeráka, podporujú hojenie plytkých slizničných poranení.

prokinetiká

Prípravky prokinetiky a blokátory kyslosti hrajú dôležitú úlohu pri liečbe ezofagitídy. Účinok prokinetiky je zameraný na stimuláciu pohyblivosti antrumu. Proces evakuácie obsahu žalúdka do čreva sa urýchľuje, dochádza k eliminácii preťaženia, zvyšuje sa tón pažerákových zvieračov. Srdečný zvierač sa nachádza v mieste spojenia pažeráka do žalúdka. Intenzita a frekvencia pálenia záhy závisí od tónu jeho svalov.

Indikácie pre užívanie prokinetiky sú nevoľnosť po jedle, ťažkosti v žalúdku, plynatosť, pálenie záhy, pálenie záhy. Všetky známe obchodné názvy prokinetiky sú založené na substancii domperidone.

Lekárske reťazce ponúkajú lieky:

Aplikujte u detí od 5 rokov, tehotných a laktujúcich opatrne. Možné vedľajšie účinky - sucho v ústach, smäd, poruchy stolice, porušenie mesačného cyklu u žien.

antibiotiká

Od konca osemdesiatych rokov vedú vedúce pozície v liečbe gastritídy, vredov a ich následkov vo forme erozívnej refluxnej ezofagitídy k antibiotikám. Bojujú proti príčine erozívnych mukóznych lézií - Helicobacter pylori.

Odstránenie bakteriálnej infekcie sa uskutočňuje kombinovaným účinkom penicilínov a makrolidov. Kyselina-rezistentné antibiotiká pre zápal žalúdka a pažeráka - amoxicilín a klaritromycín. Aplikujte 2 krát denne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne, berúc do úvahy vek, hmotnosť, sprievodné ochorenia. Je výhodné liečiť reflux súčasným použitím PPI s antibiotikami. Zníženie kyslosti žalúdka urýchľuje hojenie vredov a eróziu v akomkoľvek štádiu poškodenia tkaniva.

Candida plesňová infekcia pažeráka je liečená Nystatínom, Ketokonazolom, Flukonazolom, Clotrimazolom, Miconazolom. Kandidóza sa vyskytuje u oslabených, starších ľudí trpiacich autoimunitnými ochoreniami.

Užívanie antimikrobiálnych látok môže viesť k hnačke spojenej s antibiotikami. Porušenie stolice vzniká zo straty prospešnej mikroflóry v čreve a kolonizácie patogénnych mikrób - Clostridium. Zabráňte nerovnováhe symbiotickej flóry profylaktickým používaním probiotík. Najbežnejšie probiotiká sú Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutické prípravky sú nahradené prípravkami s probiotikami - acidophilus, bifilux, kefír, ryazhenka, kyslá kapusta.

Enzýmové prípravky

Zníženie enzymatickej aktivity žalúdočnej šťavy vedie k zhoršeniu tráviacej funkcie žalúdka. V tomto prípade dochádza k stagnácii, pálením záhy, páchnutiu s nepríjemným zápachom. Na trávenie potravy sa predpisujú enzýmové lieky obsahujúce pepsín, pankreatín, lipázu, amylázu, chymotrypsín.

Príjem enzýmu zlepšuje stráviteľnosť bielkovín, tukov, sacharidov. Prípravky z pankreasu zvierat sa získajú. Priraďte pankreatín, Mezim, Festal, Creon, penzital po jedle 2 tablety.

Liečivá

Neatropická povrchová gastritída má chronický priebeh, zápal ovplyvňuje hornú vrstvu sliznice. Odstráňte opuch a sčervenanie slizníc počas exacerbácie ochorenia môžu ľudové lieky. Šupky liečivých bylín jemne, ale účinne obnovujú integritu sliznice. Urýchlite regeneráciu tkanív, hojivé erózie a vredy. Najlepšie bylinné prípravky na liečbu refluxnej ezofagitídy - harmanček, šalvia, nechtík, dubová kôra, ľanové semienko. Polievková lyžica suchých surovín varená 300 ml vriacej vody v thermos, trvať 30 minút. Teplý odfiltrovaný odvar sa užíva 100 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom. Kurz fytoterapie - 2 týždne.

Výživa a životný štýl pre refluxnú ezofagitídu

Liečba zápalu liekov pažeráka prebieha na pozadí prísnej stravy. Pravidlá výživy:

  • metódy varenia - varenie, dusenie vodou, pečenie bez oleja;
  • teplota jedla od 30 do 50 ° C;
  • konzistencia zemiakov, suflí, koláčikov, strúhaných polievok, varenej kaše;
  • mäso - kuracie, králičie, morčacie, hovädzie;
  • ryba - treska, merlúza, štikozubca, škrabka, ružový losos;
  • obilniny - krupica, ryža, ovsená vňať, pohánka;
  • zelenina - zemiaky, tekvica, cuketu, mrkva;
  • plody - banány, jablká, hrušky;
  • mlieko - vařený chudý, ne-kyslý kefír, tvaroh;
  • chlieb - žiadne kvasnice, včera biele, sušené;
  • sušienky - suché, bohaté, bez prísad;
  • nápoje - bylinný čaj, výživa, kompót zo sušeného ovocia, minerálna stolová voda bez plynu, želé.

Diéta - rovnomerné rozloženie každodennej stravy pre 5-6 skromné ​​jedlá. Odporúča sa jesť súčasne. Fajčenie a pitie nie sú povolené. Vylúčené sú vyprážané, korenené, mastné, slané, nakladané jedlá, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Sliznicová membrána v pažeráku a žalúdku chráni čo najviac pred tepelným, chemickým a mechanickým poškodením. Po jedle sa nemôžete ohýbať, ľahnúť na hodinu. Spánok by mal byť na zvýšenej čelo.

Refluxná ezofagitída je liečená znížením kyslosti, elimináciou zápalu a reguláciou motility žalúdka. Lieky sa kombinujú, aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok. Účinnosť liekov zvyšuje stravu a odmietanie škodlivých závislostí. Imunita je posilnená ľudovými bylinnými prostriedkami, úctou k práci a odpočinku.

Liečba ezofagitídy s liekmi: ktoré lieky môžu pomôcť

V tomto článku sa bude diskutovať o liečení ezofagitídy. Sú opísané hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú v priebehu liečby. Konkrétne lieky sú uvedené.

Čitateľ dostane aj informácie o vlastnostiach liečby, rôznych prístupoch k nej, trvaní a možných komplikáciách refluxu ezofagitídy s neúčinným bojom s ním alebo jej neprítomnosťou.

Ezofagitída: Symptómy a lieky

Keďže sa táto choroba vo väčšine prípadov stáva dôsledkom iných ochorení, akcie lekárov sú zamerané predovšetkým na odstránenie príčin. Hoci symptomatická liečba je tiež veľmi dôležitá, pretože človek trpí mnohými nepríjemnými prejavmi ochorenia, čo výrazne znižuje kvalitu jeho života. Ide o vyčerpávajúce pálenie záhy, bolesť na hrudníku, vracanie, nepríjemné pocity pri prehĺtaní jedla atď.

Liečba liečivou pažerákovou ezofagitídou, liečivá, ktoré sa používajú z rôznych skupín, zohráva dôležitú úlohu. Ale okrem nich sa používa aj fyzioterapia, ľudové metódy liečenia chorôb a iné netradičné metódy. V pokročilých štádiách môže byť nevyhnutná chirurgická intervencia, ale v žiadnom prípade nie je možné bez liekov.

Lieky na ezofagitídu: používané skupiny liekov

Aká by mala byť diagnóza liečby ezofagitídou? Prípravky, ktoré sa používajú, možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín. Ide o antacidové a alginátové činidlá, inhibítory protónovej pumpy (PPI), blokátory H2-histamínu, bežné a gastrointestinálne prokinetiká, cytoprotektory. Tu je krátky funkčný opis každého druhu:

  1. Antacidá, algináty. Tieto lieky sú kombinované do jednej skupiny, pretože ich činnosť je podobná. Neutralizujú kyselinu žalúdočnej šťavy, tvoria silnú žlč, stimulujú sekréciu špeciálnych ochranných prvkov v hlienoch a aktivujú kontraktilitu ventilu, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka.
  2. PPI. Tieto prostriedky sú najsilnejšími antisecretory a boj proti refluxnej ezofagitíde bez nich je takmer nemožné. Blokujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, čo normalizuje zloženie žalúdočnej šťavy. Jeho kyslosť sa znižuje. PPI majú minimálne vedľajšie účinky, pôsobia rýchlo a presne - neprichádzajú do krvného obehu.
  3. Blokátory H2-histamínu. Tiež je určený na normalizáciu žalúdočnej šťavy. Blokujte bunky zodpovedné za uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Zlepšite peristaltiku žalúdka.
  4. Prokinetiká. Úloha týchto liekov v ezofagitíde je tiež veľmi dôležitá. Aktivujú pohyblivosť zažívacieho orgánu, pomáhajú spracovanému jedlu "rýchlejšie" evakuovať, znižujú kontaktný čas žalúdočnej šťavy, ktorá vstúpila do pažeráka sliznicou druhého, vytlačí sfinkter (ventil medzi pažerákom a žalúdkom).
  5. Prokinetický gastrointestinálny typ. Tiež zlepšuje peristaltiku hlavného zažívacieho orgánu a urýchľuje uvoľňovanie potravy z nej. Tónujte steny pažeráka. Vlastnosti žalúdočnej šťavy nie sú ovplyvnené! Preto sa musia používať spolu s IPP.
  6. Cytoprotectors. Zvýšte ochranné vlastnosti stien pažeráka, čím sú menej náchylné na účinky kyseliny.

Každá skupina drog má svoj vlastný účel. Činnosť niektorých z nich je podobná, ale nie je možné úplne nahradiť žiadnu inú skupinu.

Zástupcovia skupín liekov na refluxnú ezofagitídu

Vyberte si liečbu pre ezofagitídu je z čoho. Na modernom farmaceutickom trhu sú široko zastúpené všetky typy liekov podávaných počas liečby ochorenia. Vyberte z čoho. Tu sú zástupcovia každej skupiny drog na ezofagitídu:

  1. Antacidá. Jedným z najlepších liekov tohto typu je Maalox. Má najsilnejší účinok na tvorbu kyseliny, vyznačuje sa malým počtom vedľajších účinkov, okrem toho má skôr príjemnú chuť. Táto skupina zahŕňa aj Fostfalugel, Rennie, Protab, Gastal. Pri refluxnej ezofagitíde je veľmi žiadúce užívať antacidá s kvapalnou konzistenciou a všetky uvedené látky spĺňajú túto požiadavku.
  2. Algináty. Podľa odborníkov majú v porovnaní s antacidami trochu prospech, pretože v ich zložení nie je žiadny hliník. Predstavitelia tretej generácie alginátov sú Gaviscon a Topalkan.
  3. PPI. Táto skupina zahŕňa Nolpaza, Omeprazol, Losek, Rabeprazol. Prijatie akéhokoľvek lieku takmer okamžite prináša úľavu. Kyselina chlorovodíková sa nevyrába do jedného dňa po nej.
  4. Blokátory H2-histamínu. Medzi ne patria: Roxatidine, Ranitidine, Ranisan, Famosan, Quamatel.
  5. Prokinetiká. Najčastejšie lekári predpisujú svojich pacientov Zerukal, Domperidone, Raglan.
  6. Prokinetický gastrointestinálny typ. Toto sú Tsisaprid, Ganaton, Koordináty a ďalšie.
  7. Cytoprotectors. Táto skupina "obrancov a reduktorov" sliznice pažeráka reprezentujú Venter, Tsitotek, Ursofalk.

Liečba refluxných liekov z ezofagitídy: hovorte o najúčinnejších tabletách

Pri liečbe gastroezofageálneho refluxu sa používajú antacidové činidlá, blokátory histamínového receptora, inhibítory protónovej pumpy a prokinetické liečivá.

Použitie určitej skupiny liekov závisí od veku pacienta, od štádia patologického procesu, od závažnosti symptómov. Ďalej bude popísané, ako liečiť refluxnú ezofagitídu, ktoré lieky predpisujú lekári.

Liečba refluxnej ezofagitídy: najúčinnejšie lieky

antacidá

Keď sa pri refluxnej ezofagitíde používajú antacidá - skupina liekov, ktorých účelom je neutralizovať prebytok kyslosti žalúdočnej šťavy chemickými reakciami. Väčšina moderných prípravkov obsahuje horčík, vápnik, hliník vo forme chemických zlúčenín. Mechanizmus účinku je založený na týchto látkach.

Okrem hlavných zložiek môže kompozícia obsahovať pomocné látky, ktoré majú nasledujúce účinky:

  • laxatíva;
  • kŕčom;
  • anestetika (anestetikum) a iné.

Antacidá sú klasifikované do:

  • odsávanie (systém);
  • neabsorbovateľné (nesystémové).

Rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že systémová schopnosť je absorbovaná do krvi a nesystemická - nie.

Systémové antacidá

Tieto lieky na refluxnú ezofagitídu sa tiež používajú. Ich pozitívnou stránkou je rýchlosť nástupu terapeutického účinku, pacienti zaznamenajú elimináciu pálenia záhy v priebehu niekoľkých minút.

Na druhej strane účinok užívania týchto liekov je skôr krátky. Navyše gastroenterológovia opisujú rebound fenomén po prerušení užívania liekov. Spočíva v tom, že pri ukončení vstupu účinnej látky do tela nastane zvýšenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej (HCl) parietálnymi bunkami žalúdka.

Ďalšou nevýhodou je tvorba oxidu uhličitého počas chemickej neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k napínaniu žalúdka, čo vyvoláva nové gastroezofageálne refluxy.

Nadmerná absorpcia účinnej látky do krvi môže spôsobiť posun acidobázickej rovnováhy k alkalizácii (alkalóza).

Medzi liečivami skupiny nesystémových antacíd emitujú:

  • Rennie;
  • Bourget mix;
  • hydrogenuhličitan sodný;
  • uhličitan vápenatý;
  • oxid horečnatý a ďalšie.

Nesystémové antacidá

Odlišujú sa od systémových pomalším nástupom terapeutického účinku. Neabsorbovateľná skupina však pôsobí oveľa dlhšie ako absorbovateľné lieky.

Nesystémové lieky nemajú rebound fenomén, netvoria oxid uhličitý pri neutralizácii kyseliny chlorovodíkovej a vo všeobecnosti majú menej vedľajších účinkov.

V zložení sú rozdelené na:

  • obsah fosforečnanu hlinitého (fosfálugel);
  • výrobky z horčíka a hliníka (Alumach, Almagel, Maalox);
  • sodíka vápenatého (Gaviscon);
  • obsahujúci hliník, horčík, vápnik (Taltsid, Rutacid).

Okrem toho existujú kombinované lieky, z ktorých najpopulárnejší sú kombinácie horčíka a hliníka. Almagel A zahŕňa anestezín, ktorý dodáva lieku anestetický účinok.

Simethicone, ktorý sa používa pri liečbe nadúvania (plynatosť), sa pridáva aj k hlavnej látke. Medzi takéto prostriedky patrí Gestid, Almagel Neo. Ďalšie lieky sa používajú aj na liečbu refluxnej ezofagitídy u dospelých.

Blokátory histamínového receptora

Inhibítory receptora histamínu (H2) majú schopnosť inhibovať sekréciu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdka. Ide o pomerne starú skupinu liekov, ktorá sa v súčasnosti používa iba u niektorých kategórií pacientov.

To je spôsobené tým, že nemôžu poskytnúť 100% kontrolu nad produkciou kyseliny chlorovodíkovej, pretože jej produkty okrem histamínu sú tiež regulované gastrínom a acetylcholínom. H2 blokátory majú tiež rebound fenomén, ktorý bol popísaný vyššie.

Okrem toho sa účinok ich užívania znižuje pri každom opakovanom príjme (tachyfylaxia). Tachyfylaxia sa prejavuje na tretí deň denného užívania lieku. V dôsledku toho sa blokátory histamínového receptora nemôžu použiť na veľmi dlhodobú liečbu refluxnej ezofagitídy.

Stojí za zmienku, že vyššie uvedené javy sa prejavujú v každej osobe jednotlivo.

Existuje niekoľko generácií tejto skupiny:

  • 1. generácia (Zimetidin);
  • Druhá generácia (Ranitidine, Ranisan, Gistak);
  • 3. generácia (Famotidine, Kvamatel);
  • 4. generácia (Nizatidin);
  • 5. generácia (Roxatidine).

Famotidín (obchodný názov Kvamatel) sa považuje za najúčinnejší liek z hľadiska stupňa inhibície sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. V jeho prospech a naznačujú relatívne nízky výskyt vedľajších účinkov, ekonomický faktor.

Tretia generácia liekov môže byť indikovaná na liečbu gastroezofageálneho refluxu u pacientov, ktorí nemajú tachyfylaxiu.

Inhibítory protónovej pumpy

Aké iné lieky na refluxnú ezofagitídu pomáhajú? Blokátory protónovej pumpy (IPP, inhibítory Na / KATPázy) sú skupinou liekov zameraných na inhibíciu sekrécie HCl (kyseliny chlorovodíkovej) pôsobením na parietálne bunky žalúdka. Na rozdiel od H2 blokátorov umožňujú IPP úplnú kontrolu sekrécie pomocou úpravy dávkovania.

PPI sa považujú za účinné a používajú sa pri liečbe GERD, gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou, dvanástnikového vredu a žalúdočného vredu.

Pri požití sa účinná látka liečiva rozpúšťa do krvného obehu, potom do pečene a potom vstúpi do membrán hlavných buniek žalúdočnej sliznice. Ďalej, ako dôsledok komplexných fyzikálno-chemických interakcií, bunky už nevylučujú kyselinu chlorovodíkovú, čím sa znižuje úroveň kyslosti (PH) žalúdočnej šťavy.

Najznámejšou a najpoužívanejšou liečivou látkou medzi IPP je omeprazol (Omez). Patrí k prvej generácii inhibítorov protónovej pumpy, považuje sa za najlepšiu z hľadiska kvality a kvality.

Takéto lieky na refluxnú ezofagitídu, ako sú:

  • Pantoprazol (2. generácia);
  • Lansoprazol (3. generácia);
  • Rabeprazol (4. generácia).

V prípade dlhodobého užívania veľkých dávok zvyšuje riziko zlomeniny končatín, chrbtice, existuje riziko hypomagneziémie (pokles hladiny horčíka v krvi).

prokinetiká

Prokinetika je skupina liečiv, ktorá normalizuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Sú rozdelené do niekoľkých podskupín podľa mechanizmu účinku, ale najpopulárnejšie sú zástupcovia blokátorov dopamínových receptorov (D2).

Pri liečbe gastroezofageálneho refluxu sa používajú kvôli ich schopnosti eliminovať patologický reflux žalúdočného obsahu do pažeráka a prokinetika vo všeobecnosti majú pozitívny vplyv na pohyblivosť žalúdka a čriev.

Reprezentantom prvej generácie je metoklopramid (Reglan), je tiež označovaný ako antiemetické lieky. Toto je pomerne starý liek, ktorý postupne zmizne po pozadí dvoch generácií prokinetických činiteľov (Domperidone, Domrid, Motilium).

Rozdiel medzi prvou a druhou generáciou pozostáva z menej vedľajších účinkov v druhej generácii. Dosiahnutý vzhľadom na skutočnosť, že blokátory dopamínového receptora 2 generácie majú schopnosť nepreniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Preto nespôsobujú kŕče svalov na tvári a oči, výčnelky jazyka a iné. Tiež druhá generácia prakticky nevyvoláva únavu, bolesti hlavy, slabosť, hluk v hlave.

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu? Prípravky itoprídu (Itomed, Primer) sú tiež zahrnuté v podskupine blokátorov receptorov D2, ale navyše sú schopné inhibovať acetylcholínesterázu. Z tohto dôvodu sa zvyšuje množstvo acetylcholínového mediátora, čo je nevyhnutné na zlepšenie motility gastrointestinálneho traktu.

Antibiotiká a vitamíny pri liečbe GERD

Antibakteriálne lieky, to znamená, že antibiotiká nie sú predpísané na refluxnú ezofagitídu. Ich cieľom sú baktérie, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu. V prípade GERD je zápal spôsobený iba refluxom kyslého obsahu žalúdka do alkalického prostredia pažeráka.

Makrolidové antibiotiká (azitromycín, klaritromycín), ktoré sa používajú na eradikáciu Helicobacter pylori (gastritída typu B, peptický vred), majú pozitívny vplyv na motilitu žalúdka, čo znižuje počet gastroezofageálnych refluxov. Avšak ich účel nie je preukázaný pri liečbe refluxnej ezofagitídy.

Vitamíny s refluxnou ezofagitídou

Môžu sa predpisovať multivitamínové komplexy (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Ich použitie pomáha predchádzať hypovitaminóze, zlepšuje ochranné a regeneračné funkcie tela.

Užitočné video: pilulky na refluxnú ezofagitídu

Liečebný režim

Keď je liečba podávaná na refluxnú ezofagitídu, ktoré liečivá sú vyriešené, je teraz dôležité vedieť, ako to urobiť. Frekvenciu prijímania, dávkovania a výberu liekov vykonáva ošetrujúci lekár po konzultácii na plný úväzok. Samošetrenie môže viesť k zhoršeniu priebehu ochorenia, zníženiu kvality života, nezvratným dôsledkom.

Na odstránenie neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej sú v prvých dňoch predpísané systémové (Rennie) alebo nesystémové antacidové prípravky (Fosfalyugel, Almagel). V prípade intenzívnej bolesti je racionálnejšie použiť Almagel A.

Posledným odkazom je niekoľko týždňov liečba prokinetických liekov (domperidón) na zníženie počtu gastroezofágového refluxu.

V niektorých prípadoch nechajte používať H2 blokátory (Famotidine) namiesto inhibítorov protónovej pumpy. Toto sú základné informácie o liečbe refluxnej ezofagitídy s najefektívnejším liekom.