Hlavná / Zápal žalúdka

Čo je črevná kolonoskopia

Zápal žalúdka

Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:

  • vykonať odber vzoriek biopsie;
  • odstrániť polypy alebo spojivové tkanivá;
  • odstrániť cudzie predmety;
  • zastaviť krvácanie;
  • obnoviť intestinálnu priechodnosť v prípade zúženia.

Indikácie pre

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

  • krvácanie z konečníka a hrubého čreva (termokoagulácia sa vykonáva počas postupu);
  • neoplazmy v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
  • onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
  • Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
  • ulceratívna kolitída;
  • úplné porušenie prechodu obsahu čreva;
  • abnormálne stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
  • rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
  • znížený hemoglobín;
  • pretrvávajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).

výcvik

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.

Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, potrebujete špeciálnu nádrž s špičkami (Esmarchov pohár) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Procedúra krok za krokom:

  • Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravú nohu s potrebou tlačiť dopredu a ohýbať si koleno. Pod telo je lepšie položiť plátno, aby sa nezasypalo pohovka alebo posteľ.
  • Hrnček Esmark je naplnený vodou, zatiaľ čo svorka je zatvorená. Potom je vzduch odvzdušnený a svorka je opäť zatvorená.
  • Vykurovacia podložka musí byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1 až 1,5 metra.
  • Dýza by mala byť hojne mazaná vazelínou a jemne ju vložiť do konečníka do hĺbky 7 cm.
  • Zvierka z Esmarchovho pohára sa odstráni a do tela sa uvoľní celý objem tekutiny, po ktorej sa špička odstráni.
  • Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale najprv by mal trochu pohybovať a stlačiť zvierač (5-10 minút). Potom môžete zbaviť potreby. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Diétne jedlá

Ďalším spôsobom čistenia spodných častí tráviaceho traktu s vysokou kvalitou je uprednostňovať bezškrobovú diétu 2-3 dni pred plánovaným postupom. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čriev

Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.

Vykonanie postupu

Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.

Bowel kolonoskopia pod celkovou anestézou

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.

Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:

  • zápal pobrušnice;
  • ťažké poruchy obehu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • trauma do črevnej steny;
  • závažné štádia kolitídy;
  • tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra ​​črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

  • horúčkový stav;
  • ťažká bolesť brucha;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • voľné stolice s krvou;
  • celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jasne pochopili, aký postup je, sú pre tých, ktorí ešte prídu, veľkým záujmom.

Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.

Čo je intestinálna kolonoskopia a ako ju vykonáva?

Dnes má lekárska diagnostika vo svojom arzenáli veľký počet metód, ktoré umožňujú správne posúdiť stav pacienta a identifikovať vývoj patológií nebezpečných pre ľudský život v počiatočnom štádiu. Jednou z nich je štúdium vnútorných stien hrubého čreva pomocou inštrumentálneho vybavenia: kolonoskopia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vizuálne posúdiť stav črevného traktu a vykonať biopsiu postihnutých tkanív.

Aký je postup?

Podstata kolonoskopie je veľmi jednoduchá. Na jeho implementáciu sa používa optické zariadenie (kolonoskop, teda názov). Jeho telo je dutá flexibilná trubica. Na jednom konci sú fixné svetlá a miniatúrna videokamera.

Obraz sa prenáša v reálnom čase na monitor, takže lekár má možnosť vidieť stav vnútorných stien hrubého čreva na dva metre, zhodnotiť lesk sliznice, farbu, študovať nádoby pod ňou, zmeny spôsobené zápalovým procesom.

Tento typ diagnózy umožňuje detegovať prítomnosť hematómov, prasklín a vredov, erózií, jaziev a polypov na detekciu cudzích telies a nádorov v lúmenoch traktu.

Vnútri sondy môžete vložiť vzduchovú hadičku. Pomocou jej narovnaných záhybov dutého orgánu. Táto metóda poskytuje lepší prístup k štúdiu črevnej sliznice.

Colonoskop je multifunkčný nástroj. Je možné vložiť kliešte do dutiny rúrky a vytvoriť plot pre histologické vyšetrenie, odstrániť cudzie telesá, odstrániť zdroj krvácania, reanalizovať zúžený priestor.

Videoprístroj je schopný nielen prenášať obraz, ale aj fotografovať problémové oblasti a potom ich študovať a zobrazovať obraz na veľkej obrazovke. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby sa všetci zdraví ľudia starší ako 40 rokov skúmali raz za 5 rokov. Postup môžete dokončiť v špecializovanej inštitúcii: v nemocniciach a klinikách, v komerčných diagnostických centrách. Existujú situácie, ktoré ihneď vyžadujú kolonoskopiu.

svedectvo

Po dôkladnej zbere histórie choroby sa uskutoční stretnutie. Dôvodom kolonoskopie sú:

  • Sťažnosti pacienta na pretrvávajúcu bolesť s lokalizáciou v bruchu.
  • Prítomnosť výtoku z konečníka (hnis alebo hlien).
  • Detekcia vo výkaloch stopami krvi.
  • Detekcia porúch tráviaceho systému (pretrvávajúca zápcha alebo dlhotrvajúca hnačka).
  • Anémia s nejasnou etiológiou, náhly úbytok hmotnosti, dedičná predispozícia k rakovine hrubého čreva.
  • Podozrenie z prítomnosti dutého orgánu cudzieho telesa v dutine.
  • Detekcia príznakov Crohnovej choroby, črevná priechodnosť, nešpecifická ulcerózna kolitída (kolonoskopia pomôže potvrdiť diagnózu).

Okrem toho sa často opisuje diagnostický postup po sigmoidoskopii alebo irrigoskopii (menej informatívnych testov) na objasnenie diagnózy.

Elena Malysheva vám povie, ako sa na tomto videu vykoná kolonoskopia.

Ako sa pripraviť

Vzhľadom na skutočnosť, že kolonoskopia je vážne vyšetrenie, je potrebné začať s prípravou na to v priebehu troch dní. V tejto dobe je užitočné obmedziť vašu výživu pred tým, než začnete s čistením čriev.

diéta

Počiatočná príprava zahŕňa dodržiavanie pravidiel výživy, ktoré pomôžu vyčistiť tračník tračníka, uvoľniť jej steny z stuhnutých trosiek a aktivovať výstup plodovej hmoty vonku. Aby ste to neurobili, nie je potrebné hladovať, mali by ste z vašej dennej stravy vylúčiť len nasledujúce potraviny:

  • Bobule, ovocie a zelenina, čerstvé zeleniny.
  • Klobásy, tučné mäso z hovädzieho, bravčového a jahňacieho mäsa.
  • Cestoviny a kaša, varené z celozrnného proso.
  • Orechy a fazuľa.
  • Výrobky obsahujúce farbivá a príchute, látky zvyšujúce chuť.
  • Carbonated limonáda.
  • Všetky pekárske výrobky.
  • Káva, silný čaj, alkohol.
  • Kravské mlieko

Tieto produkty sú dlhé a ťažko stráviteľné, tento jav spôsobuje výskyt plynatosti. Môžete jesť králičie alebo morčacie mäso (varené), dusené ryby, sušienky, diétny vývar, kefír, domáce jogurt a jogurt.

Naposledy musíte jesť najneskôr 12 hodín pred stanoveným časom. Zvyšok času piť zelený čaj a čistú vodu. V deň vyšetrenia musí byť žalúdok prázdny.

Čistenie čriev

Ďalšia príprava na postup sa uskutoční v stenách zdravotníckeho zariadenia. Môže byť implementovaná dvoma spôsobmi:

  • používanie klystýru;
  • používanie moderných liekov.

Ak je vybraná prvá metóda a na to, aby bola diagnóza vykonaná správne, je dôležité vykonať čistiaci klyzma trikrát: pred a dvakrát tesne pred kolonoskopiou. Črevá by sa mali vypláchnuť, kým voda nebude čistená. Značne uľahčiť úlohu pomáha prijať mierne preháňadlo alebo lyžičku ricínového oleja.

Vzhľadom na to, že je ťažké a bolestivé robiť klyzmínu na vlastnú päsť (najmä v prípade trhlín alebo hemoroidov v konečníku), mnohí radšej si vyberú druhú možnosť čistenia čriev a používajú lieky, ktoré stimulujú vyprázdňovanie na určený účel (Lavacol alebo Fortrans). ).

Dávku vypočíta lekár na striktne individuálnom základe. Môžete ukázať príklad výpočtov druhej drogy. Predáva sa ako prášok. Prijatie normy je založené na pomere 1 vrecka na 20 kg hmotnosti pacienta.

Ak má človek hmotnosť 80 kg, potrebuje na úplné vyčistenie 4 batohy naraz. Každý sa rozpúšťa v litre vody. Stojí za to piť dve hodiny po poslednom jedle v predvečer procedúry. Okamžite vezmite štyri litre tekutiny neuspeje, takže pacient musí vziať sklo, naliať zriedený prášok a popíjať celý objem v intervaloch 20 minút.

Dodržiavanie pravidiel užívania opísaného lieku je ťažké: objem je veľký a chuť drogy nie je príjemná. U mnohých pacientov spôsobuje emetický reflex. Preto lekári odporúčajú prerušiť dávkovanie na polovicu a piť 2 litre večer a dva ráno v predvečer kolonoskopie.

Je dôležité vypočítať čas tak, aby posledná pohár roztoku vypil 4 hodiny pred diagnózou. Ak sa tekutina okamžite prehltne a nezachová sa v ústach, čistenie čriev bude jednoduchšie. Kousek čerstvého citrónu pomôže odstrániť nevoľnosť. Keďže strach z predávkovania liekom nestojí za to, účinná látka "Fortrans" sa neabsorbuje do krvného obehu, preto sa vylučuje z tela nezmenená.

Jeden vak "Lavacol" sa rozpustí v 200 ml vody. Ak chcete vykonať úplné očistenie, musíte piť tri litre. Chuť prášku je príjemnejšia, takže jej príjem je ľahšie tolerovaný. Lekári odporúčajú užívať Levakol po polnoci do 19:00.

Popísané nástroje boli špeciálne navrhnuté na prípravu vyšetrení pomocou kolonoskopu. Mierne očisťujú, ale u mnohých pacientov spôsobujú nežiaduce reakcie v podobe plynatosti, alergických prejavov a bolesti v bruchu. Dieťa nebude môcť vypiť požadovanú dávku, takže nikto z poplatkov zatiaľ neúčtuje klystír.

Ako vykonávať kolonoskopiu čriev

Mnohí, ktorí idú na diagnostické vyšetrenia, chcú vedieť, ako sa vykonávajú. Po úplnom pochopení samotného procesu je ľahšie správne naladiť a prekonať postup bez závažných následkov.

  1. Takže najprv je pacient vyzvaný, aby si ľahol na gauči a otočil sa na ľavej strane, kolená zastrčené do žalúdka.
  2. Následne diagnostikant ošetruje análny antiseptický prostriedok a do nej jemne vloží sondu. Anestézia sa nepoužíva, ak je osoba veľmi citlivá a sťažuje sa, že je ubližovaná počas zavádzania endoskopického zariadenia, môžu byť aplikované anestetické gély. Užíva sa aj sedácia, ale výrazne zvyšuje cenu diagnostického vyšetrenia. Ťažká bolesť nastane, iba ak potrebujete urobiť kolonoskopiu u pacienta, u ktorého existuje podozrenie, že má akútne zápalové procesy alebo má adhezie v konečníku. V tomto prípade urobte krátku celkovú anestéziu (30 minút).
  3. Po anestézii lekár jemne vloží sondu do konečníka a pomaly ju premiestňuje do čreva. Na vyrovnanie záhybov traktu a starostlivejšie preskúmanie jeho sliznice sa vzduch prečerpáva cez tubu.
  4. Sonda sa môže pohybovať 2 metre hlboko do čreva, zatiaľ čo fotoaparát ukáže vnútorný stav dutého orgánu. Ak nie sú žiadne patologické zmeny v dráhe sondy, vykoná sa kolonoskopia počas 15 minút, ak je to potrebné, je možné trvať dlhšie na vykonanie terapeutických úkonov, ako to dokazujú recenzie pacienta.
  5. Na uskutočnenie odberu tkaniva na histologickú analýzu sa lokálne anestetické prípravky vkladajú cez endoskopovú trubicu, potom sa malý kúsok chorého tkaniva odstráni kliešťami a odstráni sa.

Kolonoskopia sa používa na odstránenie polypov, malých jediných nádorov. Na tieto účely sa nepoužívajú kliešte, ale špeciálne zariadenie podobné slučke. S ňou, podobne ako lasso, doktor uchopí konvexnú časť procesu do základne, vytiahne ju, odreže ju a odstráni ju.

Pred objavením sa kolonoskopu umožnila laparoskopia resekciu, aj keď to bolo minimálne invazívne, ale operácia vyžadujúca použitie zložitejšieho prípravného procesu a obnovy.

Vyzerajte ako zdravé a boľavé črevo, pozrite sa na toto video.

Zriedkavé komplikácie

Po skončení vyšetrenia musí lekár vykonať určité manipulácie: s pomocou sondy evakuuje vzduch z čreva a postupne odstraňuje prístroj. Po mnohých pacientoch dochádza k pocitu ťažkého brucha. Tablety s aktívnym uhlím pomáhajú eliminovať.

V prípade, že opísaný postup sa vykonáva v špecializovanej inštitúcii a je zverený skúseným lekárom, riziko komplikácií je minimalizované. Ale stále existuje. Čo sa má báť:

  • Perforácia črevnej steny. Komplikácia vzniká vtedy, keď kolonoskopia umožňuje identifikovať a ukázať expresiu sliznice, sprevádzanú purulentnými procesmi. Pacient sa okamžite prevezme do operačnej miestnosti a chirurgicky obnoví poškodenú oblasť.
  • Krvácanie. K tomu dochádza po odstránení polypov a novotvarov. Okamžite sa vylúči kaletizáciou miesta a zavedením adrenalínu.
  • Ťažká brušná bolesť. Po biopsii sa objaví. Nepohodlie s použitím analgetík je eliminované.
  • Zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, krvavá hnačka. Takéto vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, ale ak sa objaví aspoň jeden symptóm, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

kontraindikácie

Existujú podmienky, v ktorých nie je možné vyšetriť pacienta s kolonoskopom. Toto je:

  • Akútne infekcie v tele.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.
  • Tlakový pokles.
  • Pľúcna insuficiencia.
  • Prítomnosť porušenia integrity črevného traktu (perforácia s uvoľnením obsahu do peritonea).
  • Zápal pobrušnice.
  • Ulcerózna kolitída, sprevádzaná zápalom.
  • Masívne krvácanie.
  • Tehotenstvo.
  • Zlé zrážanie krvi.

Žiadne indikácie pre kolonoskopiu u dojčiat. Ak nie je možné použiť opísanú metódu, vyberú sa ďalšie metódy diagnostiky chorôb spodnej časti hrubého čreva.

Alternatívny postup

Existuje len jeden prieskum v arzenáli lekárov, ktorý je schopný súťažiť s opísanou metódou z hľadiska informácií. Toto je MRI čreva. Lekári medzi sebou nazývajú tento typ vyšetrenia virtuálnou kolonoskopiou. Ten, ktorý podstúpil tento postup aspoň raz, poznamenáva, že sa cíti pohodlnejšie, odborníci venujú pozornosť jemnej diagnostike.

Vykonáva sa pomocou zariadenia, ktoré vám umožňuje skenovať a fotografovať brušnú dutinu z rôznych strán a potom vytvoriť trojrozmerný model črevného traktu. Všetky patologické procesy sú na ňom zreteľne viditeľné, zatiaľ čo pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity.

Prečo lekári stále používajú kolonoskop? Faktom je, že MRI neumožňuje preukázať patologické nádory, ktorých priemer nepresahuje 10 mm. Z tohto dôvodu je zobrazovanie magnetickou rezonanciou predbežným záverom a potom, keď lekár chce objasniť diagnózu, predpíše inštrumentálnu skúšku.

Koľko je kolonoskopia

Cena je všade iná, je vytvorená s ohľadom na určité faktory: názov kliniky, jej úroveň, technické vybavenie, kvalifikácia diagnostika. Každý z nás má vždy alternatívu: navštívte štátnu inštitúciu alebo súkromnú kliniku, ktorá kupuje zariadenie od spoločnosti Bayer. V prvom prípade budú náklady prijateľné. V Moskve začína od 4500 rubľov.

Ako je kolonoskopia čreva, jeho indikácie a kontraindikácie

Črevný kanál je zodpovedný za strávenie jedla a stav imunitného systému. Na včasné zistenie problémov v práci tela je potrebné absolvovať ročný prieskum. Jednou z týchto techník je kolonoskopia.

Popis kolonoskopie

Čo je intestinálna kolonoskopia? Tento koncept predpokladá diagnostický postup, pri ktorom sú vnútorné steny a sliznica kontrolované zvnútra. Kvôli takýmto manipuláciám je možné identifikovať rôzne patologické procesy.

Táto technika sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazvaného kolonoskop. Táto trubica, ktorej dĺžka je jeden a pol metra. Na konci prístroja sú okuláre, diódy LED a fotoaparát. Keď začne vnútorná kontrola, na obrazovke počítača sa zobrazí obrázok. Tiež pomocou kolonoskopu je možné odobrať materiál na histologické vyšetrenie.

Funkcie črevnej kolonoskopie


Kolonoskopia čreva je moderná vyšetrovacia technika. Vďaka nej môžete:

  • posúdiť stav sliznice, pohyblivosť tráviaceho orgánu a identifikovať prítomnosť zápalových procesov;
  • určiť priemer črevného kanálika a v prípade potreby rozšíriť ho o tkanivo cicavca;
  • rozpoznať aj tie najmenšie zmeny v črevných stenách rôznych patologických útvarov vo forme prasklín, polypov, hemoroidov, vredov, divertikulov, nádorov a cudzích telies;
  • odstrániť viditeľné cudzie telesá a odobrať malý kúsok sliznice pre výskum;
  • odstrániť malé útvary dobrej povahy. Takýto postup zabráni chirurgickému zásahu;
  • Rozpoznať príčiny krvácania z čriev a eliminovať pomocou metódy termo-koagulácie.

Tento postup môžete vykonať na ktorejkoľvek verejnej alebo súkromnej klinike. Odporúča sa pre ľudí starších ako 40-45 rokov, ako aj tých, ktorí majú sťažnosti na bolesť brucha, nauzeu, zápchu alebo hnačku.

Indikácie pre výskum čriev

Kto zobrazuje kolonoskopiu hrubého čreva? Skúmanie tráviaceho traktu pomocou tejto techniky je pridelené:

  • so sťažnosťami na bolesť brucha;
  • v prítomnosti výtoku z konečníka vo forme hlienu alebo hnisu;
  • s krvácaním z črevného traktu;
  • v porušení intestinálnej motility;
  • s úbytkom hmotnosti, vývojom anémie, teplotou subfebrilu, prítomnosťou rakoviny;
  • keď cudzie telo vstúpi do črevného kanála;
  • pri identifikácii benígnych nádorov.

Tiež kolonoskopia hrubého čreva je predpísaná pre podozrenie na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a zhubné nádory. Táto metóda diagnostiky pomáha zistiť rôzne ochorenia sliznice a preberať materiál na histológiu.

Obmedzenia vyšetrenia čreva

Kolonoskopia konečníka - skvelý spôsob, ako identifikovať rôzne problémy, ktoré sa vyskytujú v zažívacom trakte. Existuje však niekoľko obmedzení vo forme:

  • akútne infekčné procesy, ktoré sa vyznačujú zvýšenými ukazovateľmi teploty, otravou a slabosťou organizmu;
  • patologické procesy v kardiovaskulárnom systéme. To by malo zahŕňať srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých chlopní;
  • prudké zníženie tlaku;
  • pľúcna insuficiencia;
  • peritonitída, perforácia črevných stien;
  • divertikulitída;
  • akútne zápalové procesy v prítomnosti ulceróznej kolitídy;
  • krvácanie zo závažného čreva;
  • pupečník a inguinálna kýla;
  • tehotenstva;
  • patologické procesy, ktoré vedú k zrážaniu krvi.

Ak vyššie uvedené podmienky zvyšujú riziko nežiaducich účinkov. Preto je táto technika nahradená inými typmi výskumu. Treba poznamenať, že kolonoskopia kolónu nemá nič spoločné s kolposkopiou. Druhý typ štúdie zahŕňa prevzatie materiálu z krčka maternice u žien.

Prípravok črevnej kolonoskopie

Ako sa vykonáva kolonoskopický postup a čo je potrebné na prípravu vyšetrenia? V skutočnosti je jedným z dôležitých miest príprava na kolonoskopiu čreva. Čím lepšie sa pacient pripravuje na manipuláciu, tým lepšie a pravdivšie bude výsledok.

Prípravné opatrenia sú založené na dodržiavaní špeciálnej stravy a vysoko kvalitného čistenia hrubého čreva.

Dodržiavanie špecializovanej stravy

Správna strava uvoľní črevné steny toxínov a odstráni fekálne kamene. Prípravné opatrenia by sa mali začať dva až tri dni pred postupom.

Z ponuky by mali byť úplne vylúčené produkty vo forme:

  • ovocné a zeleninové plodiny;
  • zelená;
  • bobuľové ovocie, strukoviny a vlašský orech;
  • tučné mäso, ryby a klobásy;
  • obilniny. Nemôžete jesť ovsené vločky, jačmeň a proso kaša;
  • cestoviny;
  • sýtené nápoje;
  • čierny chlieb;
  • plnotučné mlieko a kávu.

Všetky vyššie uvedené misky sú nedostatočne absorbované v tele, čo vedie k zvýšeniu produkcie plynu.

Pacient má možnosť jesť pred procedúrou:

  • pšeničný chlieb;
  • varené mäso s nízkym obsahom tuku vo forme hovädzieho mäsa, kuracie mäso;
  • ryby vo forme ružového lososa;
  • rastlinné bujóny;
  • suché sušienky vo forme sušienok;
  • mliečne výrobky vo forme kefír, jogurt, jogurt.

Posledné jedlo by malo byť deň predtým v dvanásť hodín popoludní. Počas nasledujúceho dňa môžete piť len vodu alebo čaj.

Čistenie čriev

Kolonoskopia konečníka a hrubého čreva predpokladá priemernú klírens. Vyrába sa s laxatívami alebo klystíkmi.

Ak je očistenie vykonané s klystrom, potom v noci predtým, než budete musieť dať dve klystýry. Pre to potrebujete pohár Esmarch a dva litre vody.

Ak sa uprednostňujú preháňadlá, potom sa po celý deň pohlcujú. Najčastejšie je vymenovaný Fortrans, pretože nevedie k narušeniu rovnováhy vody a soli. Počas dňa je potrebné používať približne tri až štyri litre roztoku v závislosti od hmotnosti pacienta.

Črevná kolonoskopia

Ako sa vykonáva kolonoskopia? Tento typ manipulácie sa bojí pacientov, pretože počas postupu sa do čreva vloží špeciálna hadička.

Realizačná schéma je nasledovná.

  1. Pacient leží na gauči, na ľavej strane. Nohy sú ohnuté na kolenách a stlačené proti žalúdku.
  2. Lekár vykoná spracovanie konečníka s antiseptikom a jemným pohybom vstupuje do skúmavky.
  3. Ak má pacient zvýšenú citlivosť, potom sa pred manipuláciou použijú anestetické prípravky vo forme gélov.
  4. Potom sa lekár pomaly a opatrne posúva ďalej. Medzitým sa vyšetrujú črevné steny a obraz sa zobrazí na monitore.
  5. Na vyhladenie záhybov čreva sa z trubice dodáva vzduch.

Trvanie procedúry je približne 15-20 minút. Ak je kolonoskopia vykonaná ako terapeutický alebo diagnostický postup, trvanie sa môže zvýšiť na 30-40 minút.

Možné komplikácie kolonoskopie

Počas štúdie sa vzduch prečerpáva do konečníka. Na konci procedúry sa nasáva naspäť. Ale v tomto čase môže pacient pocítiť nepríjemný pocit trhania. Aby sa zabránilo tomuto javu, lekári odporúčajú užívať aktívne uhlie. Na to treba najprv rozpustiť vo vode.

Colonálna kolonoskopia by mala byť vykonaná v špecializovanej inštitúcii, kde pracujú len skúsení lekári. Najlepšie, ak ide o štátnu kliniku. Ak budú dodržané všetky odporúčania, všetko bude bez komplikácií a technika bude neškodná.

Vo zriedkavých prípadoch s kolonoskopiou sa vyskytuje množstvo komplikácií vo forme:

  • perforácia črevných stien. Sliznica je poškodená, takže môže začať hnisavý proces. Potom pacient urgentne vykoná operáciu na opravu poškodeného tkaniva;
  • krvácanie z konečníka. Môže sa takisto vyskytnúť v dôsledku poškodenia sliznice alebo krvných ciev. Odstránené vypálením alebo zavedením adrenalínu;
  • bolestivé pocity v bruchu. Najčastejšie sa prejavuje na pozadí odstránenia benígnych nádorov. Odstránenie nepríjemného pocitu môže byť s antispazmotickými alebo analgetikami.

Pri výskyte nežiaducich komplikácií by mal pacient naliehavo konzultovať s lekárom. To je obzvlášť dôležité, ak sú symptómy sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, závratmi a slabosťou. Môžu to byť aj ďalšie nepríjemné dôsledky v podobe straty vedomia, hnačky s krvou, zvracanie výkalov. Potom sa vyžaduje naliehavé volanie na ambulanciu.

Alternatívne techniky črevného vyšetrenia

Ak z nejakého dôvodu má pacient kontraindikácie, potom si môžete vybrať inú metódu vyšetrenia. Patria medzi ne:

  • sigmoidoscopy. Používa sa malé zariadenie, ktoré sa nazýva rektoromanoskop, ktorý sa vloží do konečníka do hĺbky 30 centimetrov;
  • iriografie. Táto metóda výskumu zahŕňa použitie röntgenových lúčov s kontrastným činidlom;
  • Črevný črevný kanál. Ide o moderný spôsob, ktorý nevyžaduje zavedenie rúr do tráviaceho traktu. Skener sa používa na výskum, a preto sú manipulácie považované za jemné a neškodné.

Akým spôsobom je lepšie si vybrať, lekár vám povie na základe dôkazov a prítomnosti obmedzení.

Kolonoskopia - čo je to? Indikácie, príprava, ako sa postupuje

V súčasnosti má lekárska diagnostika také typy vyšetrení, ktoré umožňujú identifikáciu ochorení v počiatočnom štádiu ich vývoja. Medzi nimi kolonoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia hrubého čreva. Počas kolonoskopie doktor nielen posúdi stav vnútornej dutiny črevného traktu, ale zároveň môže odstrániť polypy a odobrať materiál na biopsiu. Vďaka tomuto vyšetreniu je možné zistiť rektálnu rakovinu včas, ktorá sa v poslednom čase čoraz viac registrovala.

Účel skúšky s kolonoskopiou

  • Identifikácia nádorov v hrubom čreve;
  • Posúdenie stavu vnútorného obloženia a včasná detekcia zápalových, erozívnych, ulceratívnych zmien;
  • Určovanie intestinálnej motorickej aktivity, prítomnosť atónu;
  • Uskutočnenie biopsie na laboratórne testovanie;
  • Vedenie terapeutických manipulácií - odstránenie polypu, zastavenie krvácania atď.

Kto potrebuje kolonoskopiu?

Kolonoskopia by mala byť povinná pre všetky osoby vo veku nad 50 rokov. Okrem toho môže byť svedectvom pre prieskum u rizikových ľudí, ktorí majú

  • dedičná predispozícia, t.j. prítomnosť blízkych príbuzných rakoviny;
  • zápalové ochorenia v konečníku,
  • sťažnosti na krv vo výkaloch alebo pozitívny test na skrytú krv,
  • bezpodmienečná anémia,
  • pacientov so sťažnosťami na zápchu.

Príprava pred vyšetrením

Na to, aby vyšetrenie bolo vykonané kvalitatívne a spoľahlivo, zodpovedá aj pacient. Predtým, ako idete do prieskumu, potrebuje niekoľko aktivít.

  1. 2-3 dni pred procedúrou je potrebné vyňať potraviny bohaté na vlákninu z potravy: zelenina, ovocie, chlieb, strukoviny, cestoviny, obilniny, huby, bobule, mlieko, káva, sóda, alkohol;
  2. Vo večerných hodinách, v predvečer kolonoskopie, nemôžete večerať a raňajky ráno;
  3. V predvečer večera vykonajte očistenie čriev. Môže sa to dosiahnuť pomocou klyzmínu, ale je lepšie použiť špeciálne preháňadlo. Čo je lepšie - povedal vám lekár;
  4. Uistite sa, prosím, svojmu lekárovi, či užívate lieky na zmierňovanie krvného obrazu (aspirín, warfarín), nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén atď.), Inzulín.

Vykonáva sa anestézia počas procedúry?

Každá osoba má svoj vlastný prah citlivosti na bolesť, preto sa teraz pacientovi ponúka manipulácia za anestézie. Nesmie sa zamieňať s anestézou, v ktorej je hlbší spánok a pomocou ktorého vykonávajú brušné operácie.

Pri kolonoskopii je vzduch nútený do konečníka tak, aby doktor dokázal vidieť vnútorné steny čreva. Pre mnohých je to nepríjemné. Preto sa manipulácia vykonáva, čo spôsobuje spánok lieku, so zavedením lieku pacient zaspáva. Liečivý spánok sa veľmi nelíši od toho, ako ľudia spávajú doma. Niektorí dokonca majú v tejto chvíli sny. Zároveň sa pacienti dýchajú, nie sú paralyzovaní, ako v celkovej anestézii, ale zároveň necítia nič.

Ako sa postupuje

Postup sa uskutočňuje v manipulačnej miestnosti v súlade so všetkými pravidlami aseptiky a antisepsie.

Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, položil ho na gauč na ľavej strane, kolená sa tlačili k žalúdku. Lekár lubrikuje oblasť konečníka pomocou anestetického gélu a postupne vkladá kolonoskopickú sondu do konečníka. Sonda na konci má žiarovku s kamerou. Vodič sa pohybuje pozdĺž celého čreva (až do dvoch metrov). Obraz sa ihneď zobrazí na monitore a obrázok sa niekoľkokrát zväčší.

Ak sa vykoná len vyšetrenie čriev, postup trvá dlhšie ako 15-20 minút. Ak lekár našiel nejaké zmeny, odstránenie polypov a vykonanie biopsie sa vykonáva súčasne. Aby sa zabránilo krvácaniu, lekár súčasne koaguluje (kaučukuje) rez.

Po zákroku sa u pacientov vyskytuje plynatosť v dôsledku vzduchu v čreve, ktorý musí ísť von, a teda zodpovedajúce príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako rýchlo vyriešiť tento problém.

kontraindikácie

Kolonoskopia sa nevykonáva, ak má pacient nasledujúce stavy.

  • Pľúcne a srdcové zlyhanie;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi;
  • Masívne krvácanie;
  • Exacerbácia zápalových a ulceratívnych lézií sliznice hrubého čreva, v takom prípade by ste mali počkať na odpustenie;
  • Akékoľvek akútne infekcie s horúčkou;
  • tehotenstva;
  • Peritonitída a perforácia čriev,
  • Adhezia v toastových črevách.

Môžu existovať komplikácie?

V súčasnosti je kolonoskopia vykonávaná pomerne často, takže akékoľvek komplikácie sú veľmi zriedkavé. Najnebezpečnejšou komplikáciou je perforácia (perforácia črevnej steny) a krvácanie, vyskytujú sa v menej ako 0,1% prípadov.

Mali by ste však ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak ste sa objavili o niekoľko hodín alebo dní neskôr:

  • vysoká teplota (viac ako 38 ° C),
  • bolesť brucha
  • krv sa objavila vo výkaloch
  • celková slabosť, závrat,
  • nevoľnosť a vracanie.

Môžem nahradiť kolonoskopiu?

Samozrejme existuje alternatíva pre kolonoskopiu: irrigoskopiu, rektoromanoskopiu, počítačovú tomografiu hrubého čreva, kapsulárnu endoskopiu. Z nejakého dôvodu však nemôžu nahradiť kolonoskopiu. V takýchto prípadoch možno vidieť iba časť čreva, napríklad so sigmoidoskopiou, alebo majú nižšiu presnosť s irrigoskopiou a počítačovou tomografiou. MRI neodhaľuje nádory, ktoré nepresahujú 10 mm.

Pacienti, ktorí podstúpili tento postup, tvrdia, že kolonoskopia pocitov je pohodlnejšia. A lekári majú radi túto skúšku, pretože pomocou prístroja sa nasníma vnútorná plocha čreva zo všetkých strán a vytvorí na monitore trojrozmerný model, ktorý im umožní vidieť všetky patologické zmeny.

Ako často sa má urobiť kolonoskopia?

Frekvencia vedenia závisí od štádia ochorenia. Ľudia s chronickou patológiou sa musia podrobiť každých 3-5 rokov. Ale lekár môže predpísať, či je pacient ohrozený. Pri absencii závažných dôkazov pre osoby mladšie ako 50 rokov nie je indikovaná žiadna kolonoskopia.

Koľko je postup?

Náklady na procedúru závisia od mnohých faktorov: úroveň kliniky, technické vybavenie, kvalifikácie špecialistov atď. V platených klinikách cena je od 1.700-2.000 rubľov a viac, všetko závisí od regiónu. Postup je bezplatný v štátnych zdravotníckych zariadeniach na úkor povinného zdravotného poistenia.
Drahí čitatelia! Som veľmi rád, že ste sa pozreli na môj blog, ďakujem vám všetkým! Bol vám tento článok zaujímavý a užitočný? Napíšte svoj názor v komentároch. Rád by ste tiež zdieľali tieto informácie so svojimi priateľmi v sociálnej oblasti. siete.

Naozaj dúfam, že budeme s vami komunikovať dlhú dobu, na blogu budú oveľa zaujímavejšie články. Aby ste si ich nenechali ujsť, prihláste sa na novinky blogu.

Črevná kolonoskopia - podrobný postup

Medzi všetky inštrumentálne metódy skúmania kolonoskopie čreva (črevná fibrokolonoskopia, video kolonoskopia) zaujíma zvláštne miesto kvôli svojej vysokej informatívnosti a umožňuje vám docela presne preskúmať vnútorný stav hrubého čreva a konečníka za pár minút. A to nie menej ako 2 metre.

A ak sa pacient sťažuje na bolesť v bruchu a perineu, krvácanie a zápcha a analýza výkalov pred uskutočnením ďalšieho výskumu ukazuje znížený obsah hemoglobínu a vysoko červených krviniek, proktológ určite určí endoskopickú kolonoskopiu.

Človek sa vždy bojí neznámeho. Preto sa každý pacient zaujíma o mnoho otázok: čo je kolonoskopia a ako sa robí, je bolestivé robiť postup, ako sa vykonáva a kedy sa predpisuje, aké kontraindikácie existujú a nakoniec, ako sa pripraviť na toto vyšetrenie.

Ale najdôležitejšie z nich - čo bude výsledkom? Môžete mu poskytnúť jednoznačnú odpoveď: výsledok vám umožní presne stanoviť diagnózu, čo je cieľom každej štúdie.

Prístroj vám zároveň umožňuje odobrať biopsiu a histológiu tkanív, rovnako ako okamžite vykonať mini-operáciu na odstránenie nádorov, napríklad pomocou kolonoskopie, odstránenie polypov.

Skutočné video o tom, ako sa kolonoskopia vykonáva v špecializovanej klinike, je uvedená v našom článku nižšie.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Takže diagnóza sa vykonáva pomocou fibrokolonoskopu, ktorý je dlhý sond, ktorý nie je väčší ako priemer prsta, pripojený k monitoru a vybavený modernou optikou, osvetlením, pinzetou na odber histologickej analýzy a špeciálnou trubicou na nafukovanie čriev vzduchom.

Najmodernejšie modely majú tiež fotoaparát, ktorý vám umožňuje vziať a zväčšiť fotografie na obrazovke pre podrobnejšie štúdium konkrétnej časti sliznice.


Možnosti kolonoskopie, ktorá odhaľuje a skúma:

  • zobrazuje stav sliznice, jej farbu a lesk;
  • stav ciev pod sliznicou;
  • priemer črevného lúmenu na rôznych miestach;
  • parametre motorickej činnosti;
  • zápalové procesy na jej stenách;
  • prítomnosť parazitov viditeľných len pri takejto diagnóze.

Umožňuje ihneď zistiť, či existujú patológie vo forme:

  • vnútorné hemoroidy;
  • rôzne trhliny, erózia, polypy;
  • zjazvenie alebo zjazvenie počas intestinálnych adhézií;
  • nádorov alebo cudzích telies v črevných pasážach.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu lekár okamžite vezme biologický materiál na biologické alebo histologické vyšetrenie.

  1. Okamžite odstráňte detekované polypy, benígne nádory a ďalšie rastliny počas priebehu štúdie, aby pacient mohol uvoľniť z operácie. Tento postup sa nazýva polypektómia.
  2. Lokalizujte črevné krvácanie a okamžite odstráňte jeho príčinu.
  3. Odstráňte existujúce cudzie teleso.
  4. Rozšíriť zúžené priechody konečníka a hrubého čreva.
  5. Snímka požadovanej plochy pre detailnejšie zváženie obrazovky monitora.

Indikácie pre kolonoskopiu

Po štyridsiatich rokoch proktológovia odporúčajú absolútne každému, aspoň raz za päť rokov, vykonať takúto diagnostiku na preventívne účely.

Kolonoskopia sa určí okamžite v prípadoch:

  • hlien, hnisavý alebo vylučovanie krvi z perinea;
  • zhoršená stolica po určitý čas - hnačka alebo zápcha;
  • bolesti brucha v smere hrubého čreva;
  • rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu alebo anémie. Najmä s dedičnou predispozíciou na rakovinu čriev;
  • ak predchádzajúca irrigoskopia odhalila neoplazmy a existuje podozrenie na malígny nádor;
  • vzhľad cudzieho telesa v tejto oblasti;
  • ak rektoranoskopia odhalila nádor alebo polypy a je potrebné preskúmať črevné časti, kde chýba rektor-metrón.

Aby ste predišli výdavkom:

  • osoby staršie ako 50 rokov na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva;
  • pacienti s existujúcimi chronickými patologickými stavmi čreva;
  • osoby s hemoroidmi beží a v poslednej fáze vývoja;
  • ak existujú análne pukliny;
  • so zápchou alebo hnačkou s trvalým charakterom;
  • pacienti s pretrvávajúcou bolesťou brucha;
  • s predtým identifikovanými nádormi benignej povahy;
  • osoby s blízkymi príbuznými, ktorí trpeli kolorektálnym karcinómom;
  • s cieľom monitorovať postup liečby.

Kontraindikácie pre diagnózu

Áno, aj oni sú. Existujú situácie, kedy podľa jednotlivých indikátorov nemôže byť táto diagnóza pre pacienta vykonaná alebo nemožná. V tomto prípade by mal proktológ rýchlo určiť, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie, nájsť alternatívny spôsob, ako ho nahradiť.

Pred konzultáciou kolonoskopie musí lekár zistiť, či pacient trpí:

  • pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
  • zápalové infekčné procesy akejkoľvek lokalizácie;
  • nedostatočné zrážanie krvi;
  • akútna kolitída alebo vredy;
  • zápal peritonea alebo peritonitída.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú prísnymi kontraindikáciami pre kolonoskopiu, ktoré môžu byť škodlivé pre zdravie, komplikované následky a vyžadujú alternatívne riešenia.

Tento postup je počas tehotenstva kontraindikovaný. Môže to spôsobiť predčasnú prácu alebo potrat. Preto je potrebné vybrať iné diagnostické metódy.

Ako sa pripraviť na postup?

Ako dôkladne pripravíte, bude závisieť nielen od presnosti získaných údajov, ale aj od vášho stavu po ukončení procedúry. Preto je potrebné veľmi korektne liečiť prípravu na kolonoskopiu.

Je absolútne to isté ako pre iné inštrumentálne diagnostické metódy. Hlavný cieľ - črevá, čo najdôkladnejšie vyčistite od fekálnych mas. Aby ste to urobili, urobte čistiaci klystýr alebo špeciálne prípravky na čistenie čriev pred kolonoskopiou a tiež dodržiavajte špeciálne menu niekoľko dní.

Diéta (pravé menu)


V priebehu 2-3 dní by ste mali vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu, aby nevznikli tvorbu a zhromažďovanie veľkého množstva výkalov a uľahčili postup klystírstva. Rovnako ako tie, ktoré môžu spôsobiť plyn a nadúvanie. Vylúčte kapustu, fazuľa, čierny chlieb. Z nápojov - kvass, sladké sýtené nápoje, mlieko.

Povolené piť čaj, bylinné čaje, čistú vodu.

Večera a raňajky pred začatím konania sú vylúčené. Na večeru piť čaj.

Počas rozhovoru by vám proktológ mal povedať, ako budete jesť niekoľko dní pred diagnózou.

Čistenie kĺbov

Čistenie klystíra pred diagnózou - stará osvedčená metóda. Robte to v noci a ráno. Použite hrnček Esmarkh, ktorý je možné lacne zakúpiť v akejkoľvek lekárni.

Prilepí sa tam jeden a pol litra teplej vody, zavesený na výšku najmenej jeden a pol metra, na špičke a na konečníkovi tuku zmrznúť, ležať na boku na vhodnom mieste a starostlivo vložiť špičku do hĺbky 7 cm hlboko do konečníka.

Niesť čo najviac. V ideálnom prípade musíte chodiť aspoň 5 minút a potom ho vyprázdniť.

Vo večerných hodinách položte dve šľapaje v intervale jednej hodiny. Postup sa opakuje toľkokrát, až kým začne vychádzať čistá voda z čreva.

Zopakujte rovnaké manipulácie ráno.

Na uľahčenie produkcie fekálnej hmoty sa umožní ricínový olej. Piť by mala byť v množstve 1 g na 1 kg hmotnosti. Trochu sa zahrejte a pijte veľké zápachy ráno a potom večer opakujte.

Čistenie pomocou liekov


Modernejšie lieky - laxatíva pomôžu pripraviť črevá na kolonoskopický postup jemnejšie, pohodlnejšie a efektívnejšie.

Zvlášť pomáhajú tým, ktorí z jedného alebo iného dôvodu robia klystír. Sú prezentované moderné drogy:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Poletovať.
  7. Fortrans.

Mali by sa striktne dodržiavať pokyny na použitie, počnúc od predchádzajúceho dňa a zachytiť ráno postupu.

Uistite sa, že konzultujte s proktológa, ktorý laxatívum je najlepšie vo vašom prípade.

Ak je diagnóza naplánovaná na druhú polovicu dňa, ako sa pripraviť, je lepšie sa poradiť s lekárom.

Je potrebné ho informovať o prítomnosti závažných ochorení, ako je cukrovka, a prestať užívať lieky deň pred vyšetrením.

Colonoskopia by mala byť vykonaná na prázdny žalúdok, najmä ak máte ešte v ten deň gastroskopiu pod lekárskym spánkom.

Ako postupuje kolonoskopia?


Postup je pomerne jednoduchý. Pacient sa vyzliekol pod pás a leží na svojej boku na špeciálnom gauči a ohýba kolená. Pri anestézii sa niekedy oblasť konečníka ošetrí dikainai masťou alebo xylokainelom.

Potom proktológ jemne vloží sondu do konečníka a začne ju opatrne tlačiť do hĺbky a skúma celý vnútorný povrch čreva. Vzduch pomocou špeciálnej trubice je dodávaný s cieľom narovnať záhyby v sliznici a ešte lepšie zvážiť jeho stav.

Údaje z prieskumu sa zobrazujú na monitore, keďže proktológ vyvodzuje závery. Pokiaľ ide o moderné zariadenia, výsledky je možné zaznamenať na disk pre ďalšie konzultácie s iným odborníkom.

Všetko trvá asi 10 minút. Ako dlho trvá postup, ak sa materiál nepoužíva na inú štúdiu alebo nie sú poskytnuté iné manipulácie? V tomto prípade sa jeho trvanie určite zvyšuje na 30-40 minút.

Ako je urobená kolonoskopia - jasne vidieť video:

Aký bolestivý je postup?

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, je bolestivé urobiť kolonoskopiu bez anestézie? Nie, pocítite len určité nepríjemné pocity počas vypúšťania vzduchu do črevných ohybov alebo nutkanie na výtok. Môžete sa ho ľahko zbaviť, ak sa pokúsite dýchať hlboko a pomaly.

Ale malé deti a pacienti s abdominálnymi abnormalitami alebo prítomnosťou adhézií podstupujú kolonoskopiu pod všeobecnou krátkodobou anestézou, intravenózne vykonávajú anestéziu, pretože diagnóza môže byť celkom bolestivá.

Pre kolonoskopiu, bohužiaľ, stanovila silnú povesť postupu je dosť bolestivé, čo mnohí z pacientov nemôžu stať. Neverte povesti, to úplne nie je pravda. Profesionalita špecialistu a súčasné technické vybavenie prístroja vám umožní cítiť minimálne nepohodlie, to je všetko.

Úľava od bolesti

Lokálna anestézia - pacient si uvedomuje, že používa lieky na báze lidokaínu - masti alebo gély, ktoré namazajú kožu v konečníku a spracujú špičku sondy. Niekedy sa používajú lieky na intravenózne podanie a úľavu od bolesti.

Počas sedácie je pacient v stave spánku. Kolonoskopia vo sne zahŕňa použitie prípravkov Midazolam alebo Propofol.

Kolonoskopia pod celkovou anestézou úplne zbavuje pacienta vedomie na nejaký čas. Je spojená s určitými rizikami, preto má kontraindikácie. Ale deti do 12 rokov sú diagnostikované iba v celkovej anestézii, rovnako ako ľudia s vysokým prahom bolesti, duševnými poruchami atď.

Tak dýchajte voľne a postupujte pokojne. A potom zistíte, či to bolí a koľko. Ale recenzie pacientov sa dnes výrazne líšia od tých, ktoré boli pred niekoľkými rokmi.

Čo s tebou?

Kolonoskopia je povinná prijať minimálne veci, pretože prechádza dostatočne rýchlo a nevyžaduje veľké úsilie.

Nezabudnite preto:

  • všetky potrebné lekárske doklady - históriu ochorenia, výsledky iných testov, predtým urobené snímky;
  • ak existujú chronické ochorenia, potom o nich lekárske hlásenie;
  • pre starších ľudí potrebuje nový kardiogram. A lekár by vás o tom mal varovať;
  • ponožky, aby nohy počas zasadnutia neboli zamrznuté;
  • papuče alebo jednorazové obaly na obuv;
  • toaletný papier alebo hygienické vložky v prípade, že budete musieť urobiť ďalšie čistenie čriev;
  • list môže byť na jedno použitie;
  • pre pohodlie môžete vziať svetlý župan.

Čokoľvek viac nepotrebujete. A potom, ak ste registrovaný na schôdzku na platenú kliniku, potom vám na mieste poskytne toaletný papier na jedno použitie, obuv na obuv a toaletný papier.

Výsledky kolonoskopie - normálne


Za pozitívne ukazovatele výskumu možno považovať:

  1. Svetlo ružová alebo žltkastá farba slizníc všetkých črevných častí. Prítomnosť rastu mení svoj odtieň.
  2. Pri zasiahnutí svetla musí svietiť sliznica, tento indikátor hovorí o normálnom rozdelení slizu. Dullness naznačuje prítomnosť patologických procesov.
  3. Povrch plášťa by mal byť čo najjemnejší. Hrbky, výčnelky, nárasty v priebehu postupu okamžite viditeľné.
  4. Akumulácia hlienu by nemala obsahovať hnis, fibrín alebo nahromadenie umierajúcich tkanív, v normálnom stave je možné vidieť vo forme ľahkých malých hrudiek.
  5. Cévny vzor by mal byť rovnomerný a ľahko viditeľný v celom čreve, mať jednotný vzor.

Každá odchýlka označuje určitú chorobu, ktorá určuje proktológov.

Alternatívne metódy výskumu: čo je lepšie, aký je rozdiel

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa množstvo štúdií vykonávaných pomocou špeciálnych pomôcok na účely včasného zistenia závažných ochorení ktorejkoľvek z črevných častí. Najbežnejšími z nich sú terapia magnetickou rezonanciou, ultrazvuk, irrigoskopia, počítačová tomografia čreva, anoskopia a sigmoidoskopia.

Mnohé z nich sú navzájom podobné, sú alternatívne, ale zároveň sa líšia v niektorých odtieňoch a možnostiach.

Komparatívny opis hlavných diagnostických metód vykonáme s kolonoskopiou a zistíme, ako sa od nej líšia.

  1. MRI čreva - modernejší, iný komfort a bezbolestný. Má iné meno - virtuálnu kolonoskopiu. Vykonáva sa pomocou skenera, ktorý fotografuje orgán vpredu a za sebou a potom tvorí 3D obraz zachytených snímok. Napriek tomu, konvenčné kolonoskopia je nižšia, pretože sa nemôže detekovať tvorbu priemerom menším ako 10 mm, a je priradený ak kontraindikovaná alebo kolonoskopia by mala skúmať tenké črevo, kde môže colonoscope nedosiahne. Môžeme povedať, že MRI je predbežná metóda, po ktorej proktológ stále priraďuje kolonoskopiu.
  2. Kolonoskopia a irrigoskopia, alebo len rentgenom čreva pomocou kontrastnej látky, aký je rozdiel medzi nimi? Obrázok ukazuje chyby hrubého čreva, ale na rozdiel od kolonoskopie nie je schopný rozpoznať novotvary v počiatočných štádiách.
  3. Črevné CT vyšetrenie je tiež bezbolestné a informatívne, ale v počiatočných štádiách nevykazuje nádory. A opäť lekár predpíše kolonoskopický a biopsický postup na podrobnejšiu štúdiu stavu črevnej sliznice.
  4. Ultrazvuk čreva a kolonoskopia - v tomto prípade sa nedá povedať tak jednoducho, že je lepšie a viac informatívne, pretože ide o dve úplne odlišné metódy, ktoré sa používajú z rôznych dôvodov. Ultrazvukové vyšetrenie má výhody vďaka svojej dostupnosti, nízkym nákladom, bezpečnosti a dokonalosti bezbolestnosti. Avšak, ak existujú podozrenia o patológii hrubého čreva, po ultrazvuku lekár opäť predpisuje kolonoskopiu.
  5. Kapsulová kolonoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnej endokapsuly s integrovanou kamerou, ktorá prechádza celým gastrointestinálnym traktom a vylučuje sa cez konečník s výkalmi. Metóda je drahá a nie vždy informatívna.

Takže: toto je tá istá vec, vrátane videonoskopie.

Táto diagnostická metóda určite má mnoho výhod. Ale presná odpoveď na otázku: čo je stále lepšie a viac informatívne - MRI, ultrazvuk, CT vyšetrenie, intestinálna irrigoskopia alebo kolonoskopia môže poskytnúť iba koloproktológ v závislosti od jednotlivých charakteristík a indikátorov pacienta, jeho histórie a predchádzajúcich výsledkov výskumu.

Možné komplikácie po ukončení procedúry (vedľajšie účinky)

Pacienti sa často pýtajú, či je kolonoskopia nebezpečná a aké sú jej dôsledky.

Tento postup je relatívne bezpečný a jeho účinky sú veľmi zriedkavé. Hlavné sú:

  • perforácia črevnej steny - vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, počas ktorej sa obnoví poškodené tkanivo;
  • krvácanie do čriev - môže sa vyskytnúť počas procedúry. V takomto prípade sa diagnostika okamžite zastaví, na postihnutom mieste sa podá adrenalínová injekcia alebo kaučuková nádoba, ktorá krváca. Ak sa komplikácia vyskytne v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní po diagnostikovaní, vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu a operáciu s použitím celkovej anestézie;
  • prasknutie sleziny - dochádza veľmi zriedkavo, ale stále sa vyskytuje;
  • počas kolonoskopie môžete dostať hepatitídu C a B, syfilis alebo salmonelózu.

Núdzová lekárska starostlivosť je potrebná, ak máte niekoľko hodín alebo dní po kolonoskopii:

  • teplota nad 38 stupňov;
  • bolesť žalúdka, aby ste nevedeli, čo máte robiť;
  • krv sa vylučuje z perinea alebo sa objavuje hnačka s krvou;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • bolesť alebo zápcha;
  • pocit všeobecnej nevoľnosti, slabosť;
  • závraty a bolesť hlavy.
  • vykonať diagnostiku podľa prísnych indikácií, v prípade kontraindikácií nahradiť inými metódami použitím endoskopického zariadenia;
  • lekár musí starostlivo a kompetentne pripraviť pacienta, vysvetliť mu dôležitosť samočistenia čriev a stravy;
  • identifikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
  • vykonať kolonoskopiu za sterilných podmienok, dôkladne sterilizovať prístroj;
  • Starostlivo sa venujte otázke výberu kompetentného a profesionálneho špecialistu.

Ako jesť obnoviť črevá po kolonoskopii:

  • strava niekoľko dní by mali byť potraviny, ktoré sú ľahko trávené;
  • potraviny by mali obsahovať maximálne množstvo vitamínov,
  • minerálov a iných priaznivých látok. Ide o dobrú prevenciu zápalových infekčných procesov a krvácanie z čriev;
  • mal by sa jesť v malých porciách, ihneď nenačítať tráviaci trakt, ktorý bol niekoľko dní čistý a bez toxínov a trosiek;
  • odstrániť prejedanie a ťažké jedlá;
  • môžete: varené vajcia, ľahké zeleninové polievky, nízkotučné pary alebo varené ryby, čerstvá a varená zelenina a ovocie;
  • nepovolené: vyprážané a údené, párky a salámy, čerstvý biely chlieb, pečivo, sladkosti, pečivo, celozrnné obilniny;
  • alkohol je zakázaný po ukončení postupu;
  • Kyselé mliečne výrobky, ako je kefír, tvaroh, môžu byť použité na obnovenie prospešnej mikroflóry.
    jogurty, užívajte probiotiká typu Bifidumbacterin, najlepšie v tekutej forme, a nie v tabletách.
  1. Vystúpte a ihneď opustíte zdravotnícke zariadenie. Pacient musí byť pod dohľadom lekára ešte niekoľko hodín, najmä ak je celková anestézia.
  2. Príjem tekutín nie je obmedzený, môžete piť všetko.
  3. Vložte žalúdok a črevá ťažkým jedlom, zápchou.
  4. Židle sa normalizuje 2-3 dni, za predpokladu, že do potravy zahrniete aj potraviny bohaté na vlákninu. V opačnom prípade bude obdobie vzhľadu bežnej stolice odložené o niekoľko dní a otázky ako: po kolonoskopii nemôžem ísť na toaletu, čo bude celkom vysvetliteľné.
  5. Vezmite si laxatíva a vložte klystýr, ak sa po kolonoskopii cítite plynatosť, nadúvanie a žalúdok a bolesť dolného brucha. Po diagnostikovaní sa môžete takýto stav zbaviť, ak užívate tablety s aktívnym uhlím v množstve 1 ks. na 10 kg hmotnosti.
  6. Pred a po ukončení procedúry užívajte doplnky železa a antikoagulanciá.
  7. Akékoľvek lieky v tomto období by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom.

Najčastejšie otázky

Často je to nežiaduce, črevo by sa malo prestať používať pri aktívnom čistení s krémami alebo liekmi. Na preventívne účely by sa mala testovať dvakrát ročne. To stačí na to, aby sa časom určili aj menšie črevné patológie a choroby sa identifikovali v najskorších štádiách jej vývoja.

Pretože kolonoskopia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, môže sa to urobiť častejšie v prípade potreby a pri predpisovaní lekára.

V mnohých krajinách diagnóza vedie koloproktológ. V Rusku sa nachádza endoskopický lekár, ktorý má úzku špecializáciu v oblasti inštrumentálnej diagnostiky čriev.

  • tehotné ženy - veľmi nežiaduce, výhradne zo zdravotných dôvodov na začiatku tehotenstva;
  • počas menštruácie - v gynekológii v prvý deň cyklu, ak je podozrenie na endometriózu maternice. V iných prípadoch je lepšie preniesť diagnózu. Výnimkami sú mimoriadne prípady;
  • Staršia osoba - to všetko závisí na jeho všeobecnom stave. Podľa lekárov, najmenej raz za rok s cieľom zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu. V iných prípadoch, ako to predpisuje lekár;
  • hemoroidy môžu byť diagnostikované, ale existujú kontraindikácie. Toto je rehabilitačné obdobie po skorých operáciách, paraproktitída, kolitída a proktitída v akútnom štádiu;
  • pri zápche by mala byť starostlivejšia a dlhšia doba na prípravu na procedúru, asi 4 dni na sedenie bez stravy.

Zvyčajne deti začínajú mať problémy s črevom od veku troch rokov a lekár môže predpisovať postup podľa indikácií. Vyžaduje vysokú profesionalitu, skúsenosti a vylepšené zručnosti. Až do 12 rokov sa deti podrobujú koloskopiu pod ľahkou celkovou anestéziou, aby nedošlo k panike u dieťaťa. Prípravné obdobie, rovnako ako u dospelých, si vyžaduje starostlivú prípravu, ktorá zahŕňa diétu, preháňanie a čistenie klystín. Je lepšie vykonať diagnostiku v špecializovaných zdravotníckych centrách, vrátane detí.

Šortky, nohavice, krátke nohavice sú určené pre tých pacientov, ktorí zažívajú obrovské nepohodlie kvôli potrebe nosiť pás. Často táto skutočnosť zdržiava návštevu proktológov. Spodná bielizeň sa nelíši od bežného, ​​má iba malú dieru v konečníku. Veľmi pohodlné na použitie počas menštruácie, keď nie je možnosť odložiť procedúru. Vyrobené z hrubého bavlneného plátna v bielej a modrej.

Kde a cena

Ak je na vašej klinike lekár na endoskopiu, vyšetrenie, príprava a samotný postup vás budú stáť zadarmo, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bez anestézie. Urobte podobnú diagnózu v gastroenterologických oddeleniach nemocnice.

Existuje veľa špecializovaných centier proktológie, v ktorých sa môže urobiť kolonoskopia počas spánku alebo pod celkovou anestézou. Ale to vás bude stáť oveľa viac. Koľko je kolonoskopia? Napríklad v Moskve, cena takého postupu môže byť až 13 tisíc rubľov, v regiónoch - menej.

Prečítajte Si Viac O Dysbacteriosis