Hlavná / Črevá

Skrytá krv vo výkaloch pri užívaní antibiotík a de-nol

Črevá

Často sa stáva, že osoba má veľmi silný hnačka s krvou, ktorá má vodnatú konzistenciu. Dôvody tohto vývoja hnačky môžu byť odlišné, ale všetky sú dosť vážne, a preto vyžadujú okamžité odvolanie sa na špecialistu, aby sa podstúpili potrebné diagnostické vyšetrenia a identifikovali predpoklady, ktoré vyvolali pacienta týmto typom tekutej stolice. Pri liečbe tejto choroby nie je za žiadnych okolností možné, pretože vývoj patológie v dôsledku narušenej integrity črevnej sliznice vedie k rýchlemu preniknutiu infekcie do tela a straty krvi, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne vedú k anémii nedostatku železa. Mnohí pacienti sa čudujú, prečo existuje krvácanie s hnačkou?

Čierne vodnaté fekálne hmoty (melena) s krvnými zrazeninami sú zvyčajne znakom vnútorného krvácania, ktorého zdroj je umiestnený v hornom čreve, keďže sa mu podarí zvlniť až na východ, čo naznačuje ich štruktúra a tmavá farba. V prípade žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, malígnych nádorov tých istých oddelení alebo cirhózy pečene môžu byť zahrnuté medzi choroby, ktoré spôsobili krvavý hnačka.

Okrem toho, keď sa pacient pýta, prečo hnačka s krvou nepozná prvý deň, akýkoľvek odborník okamžite predpokladá, že bude testovaný na infekčné črevné ochorenia. Vírusy a baktérie veľmi často spôsobujú krvavú stolici s krvou. V tomto prípade bude okrem veľmi častých záchvatov hnačky (až 20-krát denne) choroba sprevádzaná horúčkou, zimnicami, slabosťou a nevoľnosťou, rozptýlenými otupením. Okrem toho na patológii v črevnej mikroflóre sa uvádza uvoľňovanie veľkého množstva hlienu, ktoré prispieva k odstráneniu patogénnych mikroorganizmov.

Okrem týchto dvoch najčastejších faktorov, kvôli ktorým môže osoba mať voľnú stolici s krvou, jej príčiny závisia aj od vzniku trhlín v konečníku, onkofatiách, polypách a výčnelkoch črevnej steny. Sprievodné symptómy týchto typov hnačky sa môžu prejaviť bolestivými pocitmi lokalizovanými v rektálnej oblasti, ktoré sa zhoršujú úkonmi defekácie alebo po ich ukončení. Bolesť je často sprevádzaná horúčkou a vracaním.

Obzvlášť nebezpečná je hnačka s krvou, ktorej príčiny sú zakorenené vážnymi chorobami. Hnačka je v tomto prípade sprevádzaná horúčkou a bolesťou brucha. Takéto príznaky jasne ukazujú, že človek rozvinie úplavicu, salmonelózu alebo iné nebezpečné ochorenie. Pri výskyte takýchto príznakov je akékoľvek nezávislé zaobchádzanie neprijateľné. Vyžaduje sa neodkladné vyzvanie lekára. Radiografia a endoskopia by mali byť vykonané s cieľom správne diagnostikovať príčinu krvavej hnačky a naliehavé vyprázdňovanie je potrebné na vypúšťanie červeného hlienu.

Hnačka po antibiotikách

V prípade, že príčina kvapalnej stolice s krvou sa stáva dlhým priebehom liečby silnými liekmi, výskyt hnačky je zvyčajne spojený so skutočnosťou, že antibakteriálne lieky vyvolali zrýchlenú reprodukciu a vývoj mikroorganizmu Clostridium difficile. Tento mikroorganizmus spôsobuje také nebezpečné ochorenie ako pseudomembranózna kolitída, ktorá je v asi 5% prípadov smrteľná. Táto patológia vzniká ako po ukončení liečby, tak počas liečby. Rizikom sú pacienti staršej vekovej kategórie (od 60 rokov).

Aký druh ochorenia je a prečo sa môže rozvinúť po začatí liečby antibiotikami, čím spôsobí hnačku a krv u človeka? Táto patológia je charakterizovaná vývojom špecifickej dysbakteriózy, ktorá vedie k silnému zápalovému ochoreniu čriev, pri ktorom sa tvoria vláknité usadeniny na jej stenách. Výsledná nerovnováha mikroflóry spôsobuje krvácavé lézie na sliznici spôsobené toxínmi produkovanými touto baktériou a vodnatou hnačkou.

Krvná hnačka súvisiaca s antibiotikami, ktorá je spôsobená silnými liekmi, môže mať mikrobiálnu asociáciu s hubami, ako je napríklad stafylokok, klebsiella alebo rod Candida. Pacienti sa často pýtajú, prečo antibiotiká spôsobujú krvavý hnačka. Dôvody tejto skutočnosti spočívajú v kombinácii potlačenia rastu normálnej aj patogénnej mikroflóry, ktorá je prítomná v ľudskom tráviacom systéme. Riziko tekutej stolice, ktorá má červenú farbu, však priamo nesúvisí s množstvom antibiotika nahromadeného v tele po skončení liečby.

otázky

Otázka: Môže sa objaviť krv vo výkaloch po užití antibiotík?

Môže byť krv vo výkaloch po konzumácii antibiotík?

Áno, možno ak je pacient alergický na toto antibiotikum. Alergická reakcia sa v tomto prípade prejavuje vo forme kolitídy (zápalu hrubého čreva) a do výkalov sa pridá zmes krvi a hlienu.

Navyše niektoré antibiotiká (napríklad linkomycín, erytromycín) môžu spôsobiť tvorbu vredov na črevnej sliznici - to je ich vedľajší účinok. Čerstvá krv sa objavuje vo výkaloch.

Po ukončení liečby antibiotikami zmizne krv z stolice.

Krv vo výkaloch po antibiotikách

Krv vo výkaloch pri užívaní antibiotík

Home »Choroby» Gastroenterológia »Hnačka» Hnačka po antibiotikách

Hnačka po antibiotikách

Hnačka spojená s antibiotikami (v zriedkavých prípadoch sa tiež používa termín kolitída spojená s antibiotikami) sa javí ako voľná stolica, ktorá sa môže pohybovať od drobných črevných prechodných ťažkostí až po závažné formy kolitídy a hnačky.

Existujú tri epizódy kombinácie príčin neformovanej stolice, ktorá sa vyvíja proti používaniu antibiotík:

Najčastejšie sa vyskytuje hnačka po antibiotikách ampicilín, cefixim, kyselina amoxicilín-kyselina klavulanová a ďalšie. Hnačka je spôsobená mikroorganizmami Staphylococcus aureus, Salmonela spp. Klebsiella oxytoca, Clostridium perfringens, Candida spp. menej často Clostridium difficile. Klinicky sa ochorenie delí na tri možnosti: segmentálnu hemoragickú, pseudomembranóznu kolitídu a stredne ťažké nevoľnosti (tzv. Mierne ochorenie). Príčinou druhého druhu ochorenia nie sú nevyhnutne antibiotiká.

Hnačka spôsobená nerovnováhou mikroflóry, často nazývanej črevná dysbióza. Je to najčastejšie vedľajší účinok užívania antibiotík. Segmentálna kolitída je menej častá.

Všeobecné princípy prevencie hnačky spôsobenej antibiotickou terapiou sú:

  • racionálneho používania antibiotík
  • obmedzenie uhľohydrátov v strave počas liečby
  • príjem enteroseptických látok a antimykotických liekov.

Máme takú vec. V plienke som v dvojmesačnom dieťatku uvidel krv. Ako inteligentne volal sanitku. Povedali: žiadny problém, pravdepodobne máte dysbakteriózu a táto malá nádoba praskla v črevách z vyvíjania tohto fermentácie.

(Neexistuje žiadna zápcha, popping 3x denne).

Boli sme u rôznych pediatrov, všetci sa pýtali, koľko krvi tam bolo, hovoria: No, to je všetko! Žiadne komentáre! Chápem, že krv nie je miesto, ale nedokážem oceniť, aké nebezpečné je. Alebo možno to je bežná udalosť, pretože lekári mlčia? Chcel by som dokončiť liečbu a vyliečiť ju. Tvoji rodičia, povedz mi, kto to čelil?

PS. GW, zabudol som to povedať!

úprimne povedzte, že je to raz alebo dvakrát vo vašom veku. nejako sama - je zabudnutá sama (((

Samozrejme, v tomto momente dieťa trpí, plače a neviem, ako mu pomôcť.

tak má zápchu alebo čo? Potom by mali pomôcť glycerínové sviečky (štvrťrok).

bolo by nebezpečné, keby bola krv tmavá, už koagulovaná - čierne výkaly, čo nepriamo naznačuje vnútorné krvácanie

a krv vo svojej čistej forme, uväznená v plienke, zvyčajne nie je problém, pretože pediatri hovoria a, dobre

videli sme niekoľkokrát tenký závit, bol nervózny, prešiel koprogramom, všetko je v poriadku. upokojený. Snažte sa neobávať. Dokončiť kurz - všetko sa dá normalizovať.

mali sme niekoľkokrát v tých najťažších chvíľach, keď som dal slamku. Zrejme nie veľmi dobre: ​​(

V ďalšom pokoze sa nič nestalo.

Vo vašom prípade - len napätie, červená krv a malé škvrny - nie strašné, výsledok prechodu poo na východ. Máme pomôcť sviečky pre ľahké obliekanie, snažím sa najmenej 1 krát denne, aby som poke dieťa (1,5 mesiaca), tiež GW

Veľa šťastia a držte sa!

tak má zápchu alebo čo? Potom by mali pomôcť glycerínové sviečky (štvrťrok).

bolo by nebezpečné, keby bola krv tmavá, už koagulovaná - čierne výkaly, čo nepriamo naznačuje vnútorné krvácanie

a krv vo svojej čistej forme, uväznená v plienke, zvyčajne nie je problém, pretože pediatri hovoria a, dobre

Nie, zápcha určite nie je. Mláďatko je veľmi malé, nepríjemne neustále a plynulo, to znamená, že nie je tu žiadny pevný potravinový kúsok, ktorý by teoreticky poškodil črevá.

mali sme niekoľkokrát v tých najťažších chvíľach, keď som dal slamku. Zrejme nie veľmi dobre: ​​(

V ďalšom pokoze sa nič nestalo.

Vo vašom prípade - len napätie, červená krv a malé škvrny - nie strašné, výsledok prechodu poo na východ. Máme pomôcť sviečky pre ľahké obliekanie, snažím sa najmenej 1 krát denne, aby som poke dieťa (1,5 mesiaca), tiež GW

Veľa šťastia a držte sa!

:( Snažím sa to tiež vysvetliť napätím v črevách, ale keď je každý deň každý týždeň: 001. Lekár znova hovorí, že všetko je v poriadku.

Ďakujeme za želanie. Počkajem, ako skončí.

Bolo to niekoľkokrát pruhované. Dysbakterióza, trubica bola nastavená, keď. Doktor tiež povedal - nie strašidelný. Dityu je už deväť rokov. Nemáme žiadne problémy s črevom. Nebojte sa.

Kreslo s krvou: príčiny

Stolicou s krvou je znak, že je poškodená črevná sliznica alebo jej cievy. A to je následne spôsobené množstvom rôznych chorôb. Je potrebné brať do úvahy, že na každom z nich stolička s krvou nie je rovnaká, existujú rôzne prejavy:

Ďalšou, nie menej častou príčinou tejto patológie sú infekčné ochorenia (dyzentéria, salmonelóza atď.) A iné infekcie, ktoré poškodzujú črevnú sliznicu. V tomto prípade sa spravidla objavuje tekutá stolica s krvou vo forme pruhov. Môžu byť tiež kŕče a falošné nutkanie vyhnúť sa.

Krv na stolici sa môže objaviť v dôsledku alergií. Veľmi často sa prejavuje v bielkovinách obsiahnutých v koziach a kravskom mlieku. Keď k tomu dôjde, zníženie chuti do jedla, strata hmotnosti a alergické vyrážky na koži.

Ak osoba utrpe ťažkú ​​bolesť brucha, môže to znamenať invágenie - absorpciu jednej časti čreva do inej. S touto diagnózou môže byť zvracanie pridané do krvnej stolice.

Kedy navštíviť lekára

Ak zistíte uvedené príznaky, musíte navštíviť lekára (proktológ, onkológ alebo chirurg). Ak sa krvácanie vyskytlo u dieťaťa alebo tehotnej ženy, je nevyhnutné ihneď zavolať sanitku.

Na záver môžeme konštatovať, že vizuálne vyšetrenie výkalov zohráva dôležitú úlohu v ľudskom živote. Napokon pomôže viesť skorú diagnostiku ochorení, po ktorej sa začne včasná liečba.

Zdroje: http://skoraya-03.ru/diareya-posle-antibiotikov.html, http://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-4370204.html, http://fb.ru / článok / 54528 / stul-s-krovyu-prichinyi

Zatiaľ žiadne komentáre!

Najlepšie články
Aký je cieľ pre antibiotické lieky?

Selektívny účinok antibiotík. ďalej.

Čo je antibiotická studená chrípka

Antibiotikum na prechladnutie a chrípku V ďalšom.

Druhý deň dieťaťa, aby antibiotiká dostali teplotu

1. Tu je prvý odkaz, ktorý nasleduje.

Populárne články

Zápal zubného nervu antibiotikami

17.12 23:36 | Aktualizované 17. decembra 23:38 Čo je to antibiotikum? Antibiotiká sú látky biologického alebo polosyntetického pôvodu, ktoré inhibujú rast baktérií a.

Koľko pichne antibiotikum mačka

Pomôžte vyliečiť mačku Publikované dňa 22. apríla 2010 - 18:33 Dobrý deň # 33; V pondelok tu bola veterinárna klinika, zistila som to na úkor všeobecného klinického krvného testu, povedali, že to môžete vziať.

Kedy môžem piť alkohol po antibiotikách

Môžem piť alkohol po antibiotikách? V tomto článku sa nezaoberáme otázkou, či sa antibiotiká môžu opiť, to bolo už skôr zvážené. Mnoho ľudí sa zaujíma o konkrétnejšiu otázku.

Krv vo výkaloch pri užívaní antibiotík

Home »Choroby» Gastroenterológia »Hnačka» Hnačka po antibiotikách

Hnačka po antibiotikách

Hnačka spojená s antibiotikami (v zriedkavých prípadoch sa tiež používa termín kolitída spojená s antibiotikami) sa javí ako voľná stolica, ktorá sa môže pohybovať od drobných črevných prechodných ťažkostí až po závažné formy kolitídy a hnačky.

Existujú tri epizódy kombinácie príčin neformovanej stolice, ktorá sa vyvíja proti používaniu antibiotík:

Najčastejšie sa vyskytuje hnačka po antibiotikách ampicilín, cefixim, kyselina amoxicilín-kyselina klavulanová a ďalšie. Hnačka je spôsobená mikroorganizmami Staphylococcus aureus, Salmonela spp. Klebsiella oxytoca, Clostridium perfringens, Candida spp. menej často Clostridium difficile. Klinicky sa ochorenie delí na tri možnosti: segmentálnu hemoragickú, pseudomembranóznu kolitídu a stredne ťažké nevoľnosti (tzv. Mierne ochorenie). Príčinou druhého druhu ochorenia nie sú nevyhnutne antibiotiká.

Hnačka spôsobená nerovnováhou mikroflóry, často nazývanej črevná dysbióza. Je to najčastejšie vedľajší účinok užívania antibiotík. Segmentálna kolitída je menej častá.

Všeobecné princípy prevencie hnačky spôsobenej antibiotickou terapiou sú:

  • racionálneho používania antibiotík
  • obmedzenie uhľohydrátov v strave počas liečby
  • príjem enteroseptických látok a antimykotických liekov.

Máme takú vec. V plienke som v dvojmesačnom dieťatku uvidel krv. Ako inteligentne volal sanitku. Povedali: žiadny problém, pravdepodobne máte dysbakteriózu a táto malá nádoba praskla v črevách z vyvíjania tohto fermentácie.

(Neexistuje žiadna zápcha, popping 3x denne).

Boli sme u rôznych pediatrov, všetci sa pýtali, koľko krvi tam bolo, hovoria: No, to je všetko! Žiadne komentáre! Chápem, že krv nie je miesto, ale nedokážem oceniť, aké nebezpečné je. Alebo možno to je bežná udalosť, pretože lekári mlčia? Chcel by som dokončiť liečbu a vyliečiť ju. Tvoji rodičia, povedz mi, kto to čelil?

PS. GW, zabudol som to povedať!

úprimne povedzte, že je to raz alebo dvakrát vo vašom veku. nejako sama - je zabudnutá sama (((

Samozrejme, v tomto momente dieťa trpí, plače a neviem, ako mu pomôcť.

tak má zápchu alebo čo? Potom by mali pomôcť glycerínové sviečky (štvrťrok).

bolo by nebezpečné, keby bola krv tmavá, už koagulovaná - čierne výkaly, čo nepriamo naznačuje vnútorné krvácanie

a krv vo svojej čistej forme, uväznená v plienke, zvyčajne nie je problém, pretože pediatri hovoria a, dobre

videli sme niekoľkokrát tenký závit, bol nervózny, prešiel koprogramom, všetko je v poriadku. upokojený. Snažte sa neobávať. Dokončiť kurz - všetko sa dá normalizovať.

mali sme niekoľkokrát v tých najťažších chvíľach, keď som dal slamku. Zrejme nie veľmi dobre: ​​(

V ďalšom pokoze sa nič nestalo.

Vo vašom prípade - len napätie, červená krv a malé škvrny - nie strašné, výsledok prechodu poo na východ. Máme pomôcť sviečky pre ľahké obliekanie, snažím sa najmenej 1 krát denne, aby som poke dieťa (1,5 mesiaca), tiež GW

Veľa šťastia a držte sa!

tak má zápchu alebo čo? Potom by mali pomôcť glycerínové sviečky (štvrťrok).

bolo by nebezpečné, keby bola krv tmavá, už koagulovaná - čierne výkaly, čo nepriamo naznačuje vnútorné krvácanie

a krv vo svojej čistej forme, uväznená v plienke, zvyčajne nie je problém, pretože pediatri hovoria a, dobre

Nie, zápcha určite nie je. Mláďatko je veľmi malé, nepríjemne neustále a plynulo, to znamená, že nie je tu žiadny pevný potravinový kúsok, ktorý by teoreticky poškodil črevá.

mali sme niekoľkokrát v tých najťažších chvíľach, keď som dal slamku. Zrejme nie veľmi dobre: ​​(

V ďalšom pokoze sa nič nestalo.

Vo vašom prípade - len napätie, červená krv a malé škvrny - nie strašné, výsledok prechodu poo na východ. Máme pomôcť sviečky pre ľahké obliekanie, snažím sa najmenej 1 krát denne, aby som poke dieťa (1,5 mesiaca), tiež GW

Veľa šťastia a držte sa!

:( Snažím sa to tiež vysvetliť napätím v črevách, ale keď je každý deň každý týždeň: 001. Lekár znova hovorí, že všetko je v poriadku.

Ďakujeme za želanie. Počkajem, ako skončí.

Bolo to niekoľkokrát pruhované. Dysbakterióza, trubica bola nastavená, keď. Doktor tiež povedal - nie strašidelný. Dityu je už deväť rokov. Nemáme žiadne problémy s črevom. Nebojte sa.

Kreslo s krvou: príčiny

Stolicou s krvou je znak, že je poškodená črevná sliznica alebo jej cievy. A to je následne spôsobené množstvom rôznych chorôb. Je potrebné brať do úvahy, že na každom z nich stolička s krvou nie je rovnaká, existujú rôzne prejavy:

Ďalšou, nie menej častou príčinou tejto patológie sú infekčné ochorenia (dyzentéria, salmonelóza atď.) A iné infekcie, ktoré poškodzujú črevnú sliznicu. V tomto prípade sa spravidla objavuje tekutá stolica s krvou vo forme pruhov. Môžu byť tiež kŕče a falošné nutkanie vyhnúť sa.

Krv na stolici sa môže objaviť v dôsledku alergií. Veľmi často sa prejavuje v bielkovinách obsiahnutých v koziach a kravskom mlieku. Keď k tomu dôjde, zníženie chuti do jedla, strata hmotnosti a alergické vyrážky na koži.

Ak osoba utrpe ťažkú ​​bolesť brucha, môže to znamenať invágenie - absorpciu jednej časti čreva do inej. S touto diagnózou môže byť zvracanie pridané do krvnej stolice.

Kedy navštíviť lekára

Ak zistíte uvedené príznaky, musíte navštíviť lekára (proktológ, onkológ alebo chirurg). Ak sa krvácanie vyskytlo u dieťaťa alebo tehotnej ženy, je nevyhnutné ihneď zavolať sanitku.

Na záver môžeme konštatovať, že vizuálne vyšetrenie výkalov zohráva dôležitú úlohu v ľudskom živote. Napokon pomôže viesť skorú diagnostiku ochorení, po ktorej sa začne včasná liečba.

Zdroje: http://skoraya-03.ru/diareya-posle-antibiotikov.html, http://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-4370204.html, http://fb.ru / článok / 54528 / stul-s-krovyu-prichinyi

Zatiaľ žiadne komentáre!

Najlepšie články
Aké lieky sú antibiotiká?

Zoznam antibiotík Antibiotiká sú látky, ktoré ďalej inhibujú rast živých vecí.

Po injekcii antibiotika mačky

Aké antibiotiká môže mať mačka? Prakticky ďalej.

Orchitída pri ošetrení psími antibiotikami

Epididymitída / orchitída u psov môže byť otvorená.

Populárne články

Zápal zubného nervu antibiotikami

17.12 23:36 | Aktualizované 17. decembra 23:38 Čo je to antibiotikum? Antibiotiká sú látky biologického alebo polosyntetického pôvodu, ktoré inhibujú rast baktérií a.

Koľko pichne antibiotikum mačka

Pomôžte vyliečiť mačku Publikované dňa 22. apríla 2010 - 18:33 Dobrý deň # 33; V pondelok tu bola veterinárna klinika, zistila som to na úkor všeobecného klinického krvného testu, povedali, že to môžete vziať.

Kedy môžem piť alkohol po antibiotikách

Môžem piť alkohol po antibiotikách? V tomto článku sa nezaoberáme otázkou, či sa antibiotiká môžu opiť, to bolo už skôr zvážené. Mnoho ľudí sa zaujíma o konkrétnejšiu otázku.

Krv vo výkaloch dieťaťa (pre všetkých)

V tomto článku sa budeme zaoberať niektorými z najčastejších príčin rektálneho krvácania (krv vo výkaloch) a ďalších výskumných metód, ktoré môžu byť v tomto prípade nevyhnutné.

Druhy rektálneho podráždenia - Existujú dva možné zdroje krvi vo výkaloch: hornej časti tráviaceho traktu (žalúdka a tenkého čreva) a dolného zažívacieho traktu (hrubého čreva, konečníka a konečníka).

- ochucená želatína (červená)

- Práškové farbivá s nápojmi

- Lieky obsahujúce farbivá

- Rôzne tmavozelené výrobky

Nie je však vždy možné presne určiť zdroj alebo typ rektálneho krvácania založený výlučne na farbe výkalov. Prieskum a inšpekcia sú vo väčšine prípadov potrebné.

PRÍČINY ZOBRAZENIA KRVI V KALE

LASERNE ROZDELENÉ DÔVODY

DIAGNOSTIKA RECTÁLNEHO ZAČIATKU (LABORATÓRNE A NÁSTROJNÉ METÓDY) - Niekedy doktor dokáže určiť príčinu krvácania iba zhromažďovaním informácií a objektívnym vyšetrením. Môže to zahŕňať digitálne vyšetrenie konečníka (rektálne vyšetrenie). Lekár môže tiež skontrolovať krvnú vzorku krvi v laboratórnych metódach.

Liečba rektálneho krvácania - Ako bolo uvedené vyššie, existuje niekoľko možných príčin rektálneho krvácania. Len ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, či vaše dieťa potrebuje liečbu a čo presne to bude. Aj keď krvácanie sa zdá byť bezvýznamné alebo vyriešené samo od seba - vaše dieťa by malo vyšetriť špecialista!

Článok je preložený a prispôsobený špeciálne pre stránky KlubKom.

Aký doktor? Už sme boli v dermatológovi a chirurgovi.

Mama nebude chýbať

ženy na baby.ru

Náš tehotenský kalendár vám prináša informácie o všetkých štádiách tehotenstva - nezvyčajne dôležité, vzrušujúce a nové obdobie vášho života.

Povieme vám, čo sa stane s vaším budúcim dieťaťom a vy v každom zo štyridsiatich týždňov.

Čo robiť, ak nájdete krvácanie s výkalmi?

Krv vo výkaloch je príznakom veľkého počtu celkom vážnych ochorení. Niekedy je to jediný príznak potrieb, ale častejšie výskyt krvavých inklúzií je sprevádzaný inými prejavmi nezvyčajnými pre normálne telo. Porovnaním všetkých symptómov doktor dokáže určiť hlavnú príčinu varovného signálu.

Krvácanie do gastrointestinálneho traktu je najčastejšou príčinou krvi vo výkaloch. Dĺžka zažívacieho traktu je asi 10 metrov, jeho sliznica je nasýtená baktériami schopnými upraviť krv, na ktorú sme zvyknutí. Z týchto dôvodov sa zriedka dostáva do výkalov bez zmeny. Čerstvá krv v nich možno nájsť iba vtedy, keď sa zdroj krvácania nachádza v blízkosti konečníka. Najčastejšie lokalizácia krvácania je konečník alebo nižšie časti hrubého čreva. Pri krvácaní z horného zažívacieho traktu sa mení farba krvi vo výkaloch, stane sa tmavohnedá alebo čierna (melena).

S hemoroidmi, malígnymi nádormi spodného črevného traktu, análnymi krvnými stopami krvi sa objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak sa krvné inklúzie objavia ako tmavočervené zrazeniny alebo pruhy, je to príznak chronického ochorenia čriev: ulcerózna kolitída, dysbióza, Crohnova choroba. Ak má pacient hnačku s krvnými inklúziami, dochádza k výraznej hypertermii, bolesti žalúdka - dochádza k infekcii čriev (úplavica, salmonelóza).

Skrytá krv vo výkaloch, čo je znak vážnych gastrointestinálnych ochorení, sa nedá vidieť. Ak máte podozrenie na skrytú krv, predpíšte špeciálnu analýzu. Dôvodom falošného poplachu môže byť použitie repy, čučoriedok, ríbezle, paradajok. Ich recyklačné produkty sú podobné ako včlenenie krvi do výkalov.

S výskytom krvi vo výkaloch by mali byť na 2-3 dni, aby sa z diéty vylúčili výrobky, ktoré menia farbu výkalov. Ak pretrváva alarmujúci príznak, okamžite vyhľadajte lekára. Farmaceutické prostriedky - aktívne uhlie, prípravky železa môžu radikálne zmeniť farbu stolice.

Jasne červená, nezreagovaná krv

Pacient objaví krv v stolici, je nielen, ale aj v spodnom prádle, na toaletný papier po stolici, dôvod - krvácanie v dôsledku análnych trhliniek, nádory konečníka, vnútorných hemoroidov

Hnačka s krvavými inklúziami, hypertermiou

Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza

Zrazeniny alebo pruhy tmavej červenej krvi

Zápal horných čriev - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza

Pozitívny krvný test

Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie hlimintickej invázie, zhubné nádory žalúdka, pažeráka, konečníka

Obsah článku:

Ak je v stolici vidieť krv, dôvody

Crack anus. Jasná šarlátová krv, nezmiešaná s výkalmi - príznakom análnej pukliny. Vzniká pri chronickej zápche, keď pacient vyčerpáva silnú svalovú silu počas defekácie. Po tom, čo oplodnenie opustilo rektálnu ampullu, sa v análnej trhline cíti slabé nepríjemné pocity. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa pozoruje niekoľko dní, jej objem je dosť malý.

Diagnózu je možné vykonať vizuálnym vyšetrením lekárom alebo proktológom, ako aj vyšetrením prstom kanonálnej oblasti. Korekcia - obnovenie pravidelných stolíc s diétou a laxatívami. Okrem toho do 5-7 dní aplikujte Anuzol alebo sviečky s olejom z rakytníka.

Hemoroidy. Tmavá krv vo výkaloch, pravidelne sa objavujúca na povrchu, bolesť a svrbenie v konečníku, sprevádzané pocitom roztrúsenosti - príznaky naznačujúce hemoroidy (rektálne kŕčové žily). Existuje veľa príčin hemoroidov, všetky sú spojené s prepätím vnútrobrušného tlaku a naťahovaním. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.

V prípade vonkajších hemoroidov sú varikózne uzliny viditeľné pri vizuálnom vyšetrení av prípade vnútorných hemoroidov sú detekované rektumovou rektoskopiou. Liečba hemoroidom zahŕňa konzervatívnu terapiu a operáciu. Liečba sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. To venotonika vo forme tabliet (Troxerutín, Detraleks, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), kvapky, dražé (Aescusan), masti a gély (Troxevasin, Antistax, Venitan) venoskleroziruyuschie prostriedky (Gepatrombin T vo forme čapíkov, Etoksisklerol). Okrem toho sa používajú NSAID, antikoagulanciá a laxatíva.

Operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu ochorenia alebo v núdzových prípadoch - s hojným krvácaním z venózneho hemoroidu.

Nešpecifická ulceratívna kolitída. Táto choroba je dôsledkom zápalu imunitného charakteru. Pri ulceratívnej kolitíde sa v sliznici a submukóze konečníka a hrubého čreva pozorujú deštruktívne procesy. Krv v stolici - nie je jediný dôkaz choroby, na pozadí zápalového ochorenia čriev objaví hnis a hlien v stolici, bolesti brucha, hnačka, horúčka, príznaky intoxikácie. Komplikácie patológie - peritonitída, perforácia čriev s krvácaním, intestinálna obštrukcia.

Diagnóza sa robí po histológii FGDS a histologických tkanivách. Liečba ulceróznej kolitídy - liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Núdzová operácia je indikovaná na komplikovaný priebeh kolitídy.

Crohnova choroba. Ochorenie je zdedené alebo sa vyskytuje ako dôsledok zápalu imunitného charakteru. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií, fajčenia alebo stresu. Vyskytuje sa častejšie v hrubom čreve av tenkom čreve.

Príznaky Crohnovej choroby - častý hnačka, hnis, hlien a krv v stolici a bolesť brucha v kĺboch, kožné vyrážky, horúčka, vredy na sliznici v ústach, rozmazané videnie. Diagnóza - EGD a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba choroby - terapia Ciprofloxacinom, metazalazínom, metronidazolom.

Črevné infekcie. Krv vo výkaloch sa môže objaviť, ak patogény akútnych črevných infekcií vstúpia do tela, spôsobené:

Vírusy (enterovírus, rotavírus);

Baktérie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyfidové a dysenterické tyčinky, Campylobacter);

Výsledkom týchto infekcií je porážka malých (enteritida) a hrubého čreva (kolitída).

Symptómy infekcie - voľné stolice obsahujúce hnis, hlien a krv vo výkaloch, horúčka. Vo víruse Omsk, krymskej a stredoázijskej hemoragickej horúčky sú postihnuté malé cievy. To vedie k vzniku hemoragickej vyrážky na koži a krvácaniu z čriev. Pri porážke cytomegalovírusu hrubého čreva sa prejavuje hnačka s krvou, horúčkou a bolesťou v projekcii čreva.

Diagnóza infekcií - bakteriologická kultúra výkalov, mikroskopické a sérologické vyšetrenie krvi na detekciu antigénov na patogény. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu terapie cefalosporínom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových intestinálnych infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Anthelmintická terapia - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (pre schistosomózu).

Nádory rôznych častí čreva. Symptómy onkologického poškodenia - črevná obštrukcia, krv vo výkaloch s deštrukciou črevnej steny alebo krvných ciev, perforácia s fekálnou peritonitídou. Diagnóza predstavuje celkové vyšetrenie brušnej dutiny röntgenom (príznak plynov bublín, "Kloyberova misa"). Liečba - resekcia časti čreva, koagulácia postihnutých ciev alebo ich uzatvorenie.

Dysbacteriosis. Alternatívnym názvom je prebytok bakteriálnej kontaminácie čriev. Dysbakterióza vyvoláva príjem antibiotík. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa objavuje pri poškodení clostridií v črevnej sliznici. Liečba - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

STI. Táto skratka sa týka pohlavne prenosných infekcií - rektálna kapavka, anorektálna syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Symptómy - krv vo výkaloch alebo na povrchu kvôli narušeniu integrity črevnej sliznice.

Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením tepien, vyvíja sa ischemická kolitída (hladenie jedným z úsekov hrubého čreva kyslíkom). Symptómy ischemickej kolitídy - akútna bolesť v črevnej oblasti, krvácanie v dôsledku erózie črevnej steny. Prvá pomoc, je to aj výslovná diagnóza - užívanie nitroglycerínu. Pri ischémii zmierňuje bolesť.

Príčiny okultnej krvi vo výkaloch

Krv vo výkaloch, ktorá pochádza z horného GI traktu, má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železnatý. Výsledkom tejto biochemickej reakcie je krv čiernej farby, táto stolička sa nazýva "melena".

Krvácanie z pažerákových varixov. Je súčasťou portálového hypertenzného syndrómu, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene. Medzi ďalšie príznaky - stoličky farebné tar bolesť na hrudníku po jedle, vracanie krvi, hypotenzia, búšenie srdca, studený pot, horká chuť v ústach, rozšírené žilky na bruchu. Prvá núdzová pomôcka pri pretrhnutí varikóznych zmien žíl pažeráka - úvod do nej na zastavenie krvácania balónovej sondy stláčaním žíl.

Mallory-Weissov syndróm. Manifestácia syndrómu - hlboký krvácajúci defekt sliznice pažeráka alebo kardiálnej sekcie žalúdka, ktorý sa dostáva do submukózy. Najčastejšie sa vyskytuje pri opakovanom zvracaní u pacientov s perforovaným žalúdočným vredom alebo u osôb trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová čierna krv vo výkaloch a silná bolesť. Liečba - odpočinok v posteli, kyselina aminokapronová a Zeercal intramuskulárne.

Krvácanie z žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Symptómy - dechtová čierna krv vo výkaloch, získanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a vracanie s krvou ("káva"), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne šitie vredu.

Perforácia duodenálneho vredu. Komplikácia - symetrické vredy na opačnej strane čreva. Symptómy - akútna bolesť dýky vpravo, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová pomoc - naliehavá laparotómia s resekciou dvanástnika.

Rakovina žalúdka. Symptómy - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla sýtosť, anémia, slabosť, náhla strata hmotnosti, krvácanie v dôsledku tkaniva tkaniva.

Rakovina čriev Symptómy - striedajúci sa hnačka a zápcha, rušivé v črevách, falošné nutkanie na vyprázdňovanie, defekácia, neprinášanie úľavy. V neskorších štádiách ochorenia je krvácavá výkaly s krvou, s črevnou obštrukciou.

Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, rozklad tkaniva spôsobuje krvácanie a výskyt melény.

Krv vo výkaloch sa môže objaviť v dôsledku otravy potkaním jedom alebo jedovatými rastlinami (sladká ďatelina, euonymus). Možno, že krvácanie - výsledok zníženou funkciou zrážanie krvi z dedičných znakov alebo vedľajších účinkov liekov: NSAID (aspirín, diclofenac, heparín, Ksarepta). Vzhľad krvi počas defekácie na pozadí liekov je dôvodom na zrušenie lieku a poraďte sa s lekárom.

Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch

Pri minimálnej strate krvi pri odstraňovaní zubov, rany a vredy v ústach, malé krvácanie v zažívacom systéme nemusí byť krv vo výkaloch vizuálne viditeľná. Na zabezpečenie jeho prítomnosti sa vykonáva laboratórna štúdia nazývaná Gregersenovou reakciou.

Pre maximálnu presnosť analýzy by pacient nemal jesť mäso, ryby, vyčistiť zuby, používať prípravky na železo tri dni pred stretnutím. Zozbierané po príprave výkalov ošetrených roztokom činidiel v kyseline octovej analyzujte zmenu farby lieku. Ak získala modrú alebo zelenú farbu, test na skrytú krv sa považuje za pozitívny.

Príčiny krvi vo výkaloch dieťaťa

V detstve sú diagnostikované takmer všetky vyššie uvedené patologické stavy tráviaceho systému, takže krv vo výkaloch u detí sa môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Avšak v pediatrickej praxi existujú špecifické dôvody, ktoré sú jedinečné vo veku detí.

Dysbacteriosis. Porušenie výživy kojencov, neodôvodnené liečenie antibiotikami, slabá imunitná ochrana môže viesť k nasledujúcim príznakom: nadúvanie, hlien a krv vo výkaloch, hnačka, diatéza, znížená chuť do jedla. Dôvodom je enterokolitída spôsobená stafylokokmi alebo Klebsiellou.

Diferenciálna diagnostika helmintiázy a akútnych črevných infekcií s podobnými symptómami. Liečba dojčiat - bakteriofágy podľa typu patogénu, deti staršie ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutočňuje priebeh probiotík (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Okrem toho sa deťom ponúkne ďalší objem tekutiny a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná diétou, použitím laktulózy, Normase, Duphalac, sviečok rakytníka.

Črevná obštrukcia. Najnebezpečnejšie predpoklady pre skutočnosť, že deti vo veku do dvoch rokov vyvinú krv vo výkaloch - ide o intestinálnu obštrukciu alebo invagráciu čreva. Príčinou týchto stavov je vrodená anomália vývoja črevnej trubice, nadmerné podávanie dieťaťa, príliš skoro kŕmenie, zmena bežného vzorca. Invaginácia - prekrytie črevného lúmenu inou časťou. Dôsledkom toho je intestinálna obštrukcia.

Všetko začína s úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení, vyteká vracaním. Potom sa často vyskytujú voľné stolice a krv vo výkaloch. Táto situácia sa rýchlo zhoršuje, do niekoľkých hodín začne dieťa oplodniť červeným hlienom. Oneskorenie zdravotnej starostlivosti vedie k šoku alebo kolapsu, čo je smrteľné.

Diagnóza - vyšetrenie röntgenom alebo ultrazvukom brušnej dutiny. U detí mladších ako jeden rok sa môžete vyhnúť chirurgickému zákroku tým, že vytvoríte klyzifikát s báriom. U detí starších ako jeden rok sa stav liečí vykonaním laparotómie.

Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:

Na bielkovinách z kravského mlieka,

Pre potravinárske prídavné látky, potravinárske farby, príchute.

Príznaky alergií - hnačka, peniace stolice, krv vo výkaloch vo forme pruhov, krvavé inklúzie, slzotvornosť, nepríjemné správanie, nedostatočný prírastok hmotnosti. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra.

Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak sú deti diagnostikované nasledovnými príznakmi:

Zvracanie, regurgitácia v podobe fontány,

Časté stolice kvapalnej konzistencie,

Nadmerné miešanie alebo zabránené správanie.

Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v pediatrickej infekčnej nemocnici.

Krv vo výkaloch mužov

Špecifickou príčinou výskytu krvi vo výkaloch mužov v dôsledku rodových rozdielov sú neskoré štádia rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu nádor prostaty rastie cez stenu hrubého čreva a počas poruchy sa zranil.

Krv u žien s pohybom čriev

Špecifické príčiny vzniku krvi vo výkaloch žien sú spojené s fyziológiou ženského tela:

Kŕčové žily perineu na pozadí posledného trimestra tehotenstva;

Vedľajšie účinky radiačnej terapie reprodukčnej rakoviny.

Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na panvové a peritoneálne orgány. V dolných častiach čreva sú pohlavné orgány intenzívnejšie dodávané s krvou ako zvyčajne, ich zrážanie mierne klesá vo fyziologickej norme tehotenstva. Preto keď je v črevnom pohybe sprevádzaná zápcha, niekedy je možná krv vo výkaloch. Ak je posilnená, vyhľadajte lekársku pomoc na odlíšenie od vaginálneho krvácania. Zabránenie výskytu krvi počas vývinu čriev - zavedenie do stravy výrobkov s rastlinnými vláknami, použitie mäkkého toaletného papiera.

V endometrióze žena v rôznych orgánoch rozširuje bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky endometria sliznice maternice. Sú prenášané s tokom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie sa ohniská krvácania z endometriózy. Ak je žena diagnostikovaná intestinálna endometrióza, bunky vytvoria krv s hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa vyskytuje iba pri testovaní na okultnú krv a iba počas menštruácie.

Možné komplikácie - s významnými léziami možné obštrukcia čriev, stenóza. Liečba - hormonálna liečba.

Komplikácie rádioterapie môžu byť ožarová kolitída. Jeho príznaky sú striedanie hnačky a zápchy, výskyt hlienu a krvi vo výkaloch. Liečba je symptomatická, s plynutím času dochádza k regenerácii sliznice.

Čo ak zistíte krv vo vašich výkaloch?

Pri objavení sa tohto príznaku musíte najskôr konzultovať s proktolónom a urobiť tak čo najskôr. Lekár zistí detaily patológie, skúma históriu a predpíše diagnostické opatrenia.

Ak sa vo výkaloch nachádza krv - hlavná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

Analýza výkalov na vajciach červa, skrytá krv, koprogram;

Vizuálna kontrola stavu konečníka proktológem;

Rektálne vyšetrenie dolnej časti konečníka (stav tkanív, zvieračov, slizníc);

Rektoromanoskopia je inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky vo vzdialenosti do 40 cm.

Pri určovaní diagnózy sa vykonáva ďalšia diagnostika:

RTG vyšetrenie tráviaceho traktu;

Ultrazvuk hrubého čreva;

Kontrola gastroenterológov je potrebná na vyšetrenie horného zažívacieho systému. Lekár bude analyzovať sťažnosti pacienta, vykonať palpáciu brucha v projekcii žalúdka a tenkého čreva.

Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;

EGD alebo gastroskopia (pomocná metóda vyšetrenia).

Vo väčšine prípadov, ak existuje krv vo výkaloch, ukáže sa celkom málo štúdií na objasnenie diagnózy. Malo by sa pamätať na to, že včasné odvolanie sa na špecializovaný a včasný diagnostický výskum pomôže zachovať zdravie a život, skrátiť obdobie obnovy zdravia po liečbe.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. lekár, flebológ

vzdelanie: Moskovská štátna lekárska univerzita a stomatológia (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho strediska pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Poruchy čriev po antibiotikách

Koncepcia zotavenia z antibiotík sa objavila, keď začala éra rozsiahleho používania antibiotík. Antibiotiká nielen zachránili životy miliónov ľudí, ale tiež začali mať nežiaduce vedľajšie účinky, ako je intestinálna dysbióza, hnačka (hnačka) a kolitída (črevný zápal) spojený so zmenami v črevnej mikroflóre.

Obr. 1. Celková plocha čreva (jeho vnútorný povrch) u dospelých je približne 200 m 2.

Hnačka a kolitída po antibiotikách

Pri liečbe antibiotikami sa znižuje počet mikróbov, ktoré sú na ne citlivé, a inhibuje sa rast normálnej črevnej mikroflóry. Počet kmeňov odolných voči antibiotikám sa zvyšuje. Podmienečne patogénne baktérie sa intenzívne rozmnožujú a začínajú získavať škodlivé vlastnosti makroorganizmu.

Clostridia, Staphylococcus, Proteus, Enterococci, Pusy Necrosis, Klebsiella a kvasinky podobné huby sú najznámejšími predstaviteľmi patogénnej črevnej flóry. Vo väčšine prípadov hnačky, ku ktorej došlo po antibiotikách, Clostridium (Clostridium difficile) zaujíma vedúce miesto. Frekvencia ich poškodenia je:

  • z 15 až 30% prípadov s hnačkou spojenou s antibiotikami (AAD);
  • z 50 až 75% prípadov s kolitídou spojenou s antibiotikami;
  • až 90% prípadov s pseudomembranóznou kolitídou.

Obr. 2. Na fotografii diferenciálu Clostridium pod mikroskopom.

Obr. 3. Na fotografii rozdielu kolónie clostridium.

Príčina hnačky (hnačka) a kolitída je porušením intestinálnej mikrobiocenózy (intestinálnej dysbiózy). Rast patogénnych baktérií vedie k poškodeniu črevnej steny a zvýšenej sekrécii elektrolytov a vody.

Črevá mikroflóra sa podieľa na využití vlákna. V dôsledku tohto procesu sa vytvárajú mastné kyseliny s krátkym reťazcom - zdrojom energie pre črevnú sliznicu.

Pri nedostatočnom množstve vlákniny v ľudskej strave je narušená troficita (výživa) črevných tkanív, čo vedie k zvýšeniu permeability črevnej bariéry na toxíny a patogénnu mikrobiálnu flóru.

Enzýmy, ktoré produkujú črevnú mikroflóru, sa podieľajú na procese štiepenia žlčových kyselín. Po uvoľnení do gastrointestinálneho traktu sa sekundárne žlčové kyseliny reabsorbujú a malé množstvo (5 až 15%) sa vylučuje vo výkaloch, zúčastňuje sa na tvorbe a podpore stolice a zabraňuje ich dehydratácii.

Ak je v čreve príliš veľa baktérií, začnú sa žlčové kyseliny predčasne rozpadať, čo vedie k výskytu sekrečnej hnačky (hnačka) a steatorea (uvoľnenie zvýšeného množstva tuku).

Všetky tieto faktory tvoria:

  • hnačka spojená s antibiotikami je najčastejšou komplikáciou antibakteriálnej liečby u dospelých. Výskyt takýchto komplikácií sa pohybuje od 5 do 25% u ľudí užívajúcich antibiotiká;
  • vývoj kolitídy je o niečo menej bežný;
  • Zriedkavé, ale strašné ochorenie, ktoré sa vyvinie po antibiotikách, je pseudomembranózna kolitída.

Obr. 4. Na fotografii je normálna črevná stena (histologická príprava).

Antibiotiká, ktoré spôsobujú hnačku

Penicilíny predchádzajúcich generácií (ampicilín, benzylpenicilín) častejšie ovplyvňujú črevnú mikroflóru. Použitie moderných penicilínov nevedie k rozvoju klostrídií - hlavných vinníkov pseudomembranóznej kolitídy.

Väčšina cefalosporínov podporuje rast enterobaktérií a klostrídií. Cefaclor a cefradín neovplyvňujú intestinálnu biocenózu.

M-bunky epitelu tenkého čreva produkujú hormón motilín, ktorý ovplyvňuje črevnú pohyblivosť, podporujúc pohyb jedla tráviacim traktom. Erytromycín stimuluje tvorbu motilínu, čím urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a čriev, čo sa prejavuje hnačkou (hnačka).

Kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou mnohých antibiotík (amoxiclav, amoxicilín / klavulanát), tiež stimuluje intestinálnu motilitu.

Tetracyklín a neomycín nepriaznivo ovplyvňujú intestinálny epitel, čo poskytuje priamy toxický účinok.

Antibiotiká v tejto skupine inhibujú rast normálnej črevnej mikroflóry, ale neprispievajú k rastu klostrídií.

Ak má pacient tekuté stolice 2 dni po sebe za dva dni po začiatku podávania antibiotík a až 2 mesiace po ukončení užívania, dôjde k hnačke asociovanej s antibiotikami (AAD). Podobný stav znamená, že pacient zaznamenal patologické zmeny v zložení črevnej mikroflóry (intestinálna dysbióza). Jeho frekvencia je od 5 do 25% u pacientov, ktorí boli liečení antibiotikami.

Ak dôjde k hnačke s príznakmi intoxikácie a vysokou leukocytózou, potom klostridiu treba považovať za príčinu.

Obr. 5. Veľká časť črevnej mikroflóry je koncentrovaná v parietálnej zóne čreva.

Rizikom pre vznik hnačky súvisiacej s antibiotikami sú:

  • deti vo veku 2 mesiacov. do 2 rokov a dospelých nad 65 rokov
  • pacienti s ochoreniami žalúdka a čriev,
  • ktorí boli liečení antibiotikami dlhšie ako 3 dni,
  • použitie pri liečbe veľkého množstva antibiotík,
  • ťažkou imunodeficienciou.

Nekontrolované používanie antibiotík prispieva k rozvoju dysbiózy a zvyšuje alergizáciu organizmu. Spôsob podávania antibiotík a ich dávkovanie neovplyvňuje riziko vzniku hnačky po podaní antibiotík. Boli popísané prípady, v ktorých sa vyvinula hnačka aj po jednorazovej dávke širokospektrálnych antibiotík.

Symptómy hnačky a kolitídy súvisiacej s antibiotikami

Klinický obraz dysbiózy po antibiotikách má širokú škálu prejavov - od minimálneho až po život ohrozujúci. U 70% pacientov sa symptómy ochorenia objavili počas liečby. U 30% pacientov - po ukončení liečby.

  • Spočiatku uvoľnite stolice (hnačka) bez akýchkoľvek nečistôt. Často prechádza nezávisle za 3 - 4 dni. Niekedy sa pacient obáva o kŕče bolesti brucha. Celkový stav pacienta je dosť uspokojivý. Endoskopický obraz pre AAD bez patológie. S rozvojom kolitídy je zaznamenaný zápal črevnej steny (edém a hyperémia).
  • Pri negatívnom vývoji choroby sa zvyšuje ostrosť procesu, objavujú sa príznaky, ako je horúčka, stolice sa stávajú častejšie, hladina leukocytov sa zvyšuje v krvi, leukocyty sa objavujú vo výkaloch, postupne sa rozvíja pseudomembranózna kolitída, ktorej príčinou je klostrida.

Asymptomatická dysbakterióza → antibiotikum (hnačka alebo hnačka) → kolitída → pseudomembranózna kolitída.

Pseudomembranózna kolitída je extrémnym prejavom klostrídiových infekcií.

Pseudomembranózna kolitída po antibiotikách

Pseudomembranózna kolitída sa často vyskytuje počas liečby antibiotikami, menej často - po 7 - 10 dňoch po ich zrušení. Je založená na aktivácii patogénnej flóry a predovšetkým klostridií (Clostridium difficile). Boli opísané prípady kolitídy v dôsledku reprodukcie stafylokokov, Klebsiella, Salmonella a Candida. Medzi každou pseudomembranóznou kolitídou bola kolitída, ktorej príčinou bol príjem antibiotík, v rozmedzí od 60 do 85% u dospelých.

Clostridia produkuje toxíny, ktoré spôsobujú zápal črevnej sliznice. Kontakt medzi bunkami (enterocyty) je zlomený, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti črevnej steny s následným rozvojom takých symptómov, ako je hnačka, horúčka, záchvaty. Zápalový proces sa lokalizuje častejšie v hrubom čreve, menej často v tenkom čreve.

Obr. 6. Na fotografii je klasická "sopka" lézie pri pseudomembranóznej kolitíde (histologický obraz). Proces exsudácie presahoval vredy sliznice, začína proces tvorby vláknitých filmov. Príznaky ochorenia počas tohto obdobia sa rýchlo zvyšujú.

Známky a príznaky pseudomembranóznej kolitídy

Ochorenie sa vyznačuje tenkými tekutými vodnými stolicami s frekvenciou 10 až 30 krát denne, bolesťou brucha a horúčkou. Hnačka pretrváva od 8 do 10 týždňov. Pretrvávajúca hnačka vedie k strate elektrolytov a vody. Objem cirkulujúcej krvi klesá, arteriálny tlak klesá. Vyvinula sa ostrý dehydratácia. Zníženie hladiny albumínu v krvi vedie k vzniku periférneho edému.

Leukocytóza v krvi dosahuje 15 · 109 / l. V niektorých prípadoch sú zaznamenané vyššie sadzby. Zníženie počtu leukocytov sa zaznamenáva u pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu na rakovinu. Črevo je poškodené, expanduje (toxická expanzia), je jeho perforácia. Ak neposkytne včasnú a primeranú pomoc, ochorenie často končí smrťou pacienta.

Endoskopický obraz

Pri hnačke spôsobenej antibiotikami endoskopia neodhaľuje žiadne zmeny. S rozvojom kolitídy najprv objaví katar. Ďalej na pozadí hyperémie a edému črevnej steny sa objavuje erózia.

Počas endoskopie s pseudomembranóznou kolitídou sa fibrinózne filmy (pseudomembrány) pozorujú na črevnej sliznici, ktoré sa tvoria v oblastiach nekrózy slizníc. Fibrínové filmy majú bledožltú farbu, často podobnú pásiku. Ich veľkosť je od 0,5 do 2 cm v priemere. Časté epitelu niekedy chýba. S rozvojom ochorenia exponované a filmom pokryté oblasti expandujú a zaberajú veľkú oblasť čreva.

Obr. 7. Vo foto pseudomembranóznej kolitíde. Sú viditeľné vláknité žltkasté filmy (pseudomembrány).

Počítačová tomografia

Keď vypočítaná tomografia odhalila zhrubnutú stenu hrubého čreva.

komplikácie

Infekčný toxický šok, perforácia hrubého čreva a peritonitída sú hrozné komplikácie pseudomembranóznej kolitídy u dospelých. Pri vývoji je bežná terapia bezmocná. Odstránenie časti čreva je jedinou liečbou.

Fulminantná forma ochorenia v polovici prípadov je smrteľná.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza ochorenia je založená na stanovení rozdielov enterotoxínov A a B clostridium v ​​stolici.

Latexový aglutinačný test je kvalitatívnou metódou na diagnostiku pseudomembranóznej kolitídy. Umožňuje jednu hodinu na detekciu prítomnosti enterotoxínu A vo forme fekálnej hmoty. Jeho citlivosť a špecifickosť je skvelá a je viac ako 80%.

Obr. 8. Na fotografii je pohľad na črevo s pseudomembranóznou kolitídou. Je možné vidieť pseudomembrány tvaru pásky, ktoré pokrývajú veľkú oblasť čreva (makropreparácia).

Liečba pseudomembranóznej kolitídy

Antimikrobiálne lieky vankomycín a metronidazol sú liečivá, ktoré sa dajú vybrať pri liečbe pseudomembranóznej kolitídy u dospelých.

zistenie

Črevná dysbióza je stav, ktorý sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Takmer každý človek v priebehu života čelí dysbióze. Vo väčšine prípadov tento stav pokračuje bez viditeľných príznakov a prechádza bez stopy bez liečby, bez narušenia všeobecnej blahobytu. Ak sa situácia vyvíja negatívne, objavia sa príznaky, hlavne hnačka (hnačka). Jedným z dôvodov vzniku dysbiózy sú antibiotiká.

Antibiotiká sú predpísané iba lekárom, je to ten, kto vyberie správnu jednorazovú dennú dávku a dávku lieku. Opatrne si prečítajte pokyny pred podaním lieku.

Ako často ste užívali antibiotiká bez lekárskeho predpisu? Vyskytla sa po užití antibiotík porucha stolice (hnačka)?