Hlavná / Črevá

Črevný lymfóm

Črevá

Malignita, ktorá môže byť na začiatku benígna, je diagnostikovaná u 95% pacientov. Zápalový lymfóm je rakovinové bunky. Vznikajú a vyvíjajú sa na lymfatických tkanivách hrubého čreva. Riziková kategória častejšie zahŕňa mužov, ktorých vek dosahuje 50 rokov a viac. Lekári odporúčajú kontaktovať špecialistu, ak existujú alarmujúce príznaky. Moderné diagnostické metódy pomáhajú identifikovať patologické procesy v počiatočnom štádiu vývoja.

Klinický obraz choroby

Charakteristické príznaky rakoviny naznačujú, že rakovinové bunky sa už rozvíjajú a rozširujú.

  1. Pacient rýchlo zjedol po jedle alebo naopak jeho chuť zmizne.
  2. Existuje pocit vyklenutia čriev.
  3. Pacient stráca váhu.
  4. V oblasti žalúdka osoby sú bolestivé pocity znepokojujúce.
  5. Zaznamenáva sa syndróm vracania na zvracanie.
  6. Na pozadí stálej slabosti a pravidelného závratov sa znižuje výkonnosť človeka.
  7. Zvýšenie telesnej teploty.
  8. Dysfágia sa vyvíja, keď je proces priechodnosti potravy narušený v pažeráku.
  9. Žalúdok bolí nielen počas jedla, ale aj po úprave.
  10. Pacient si všimne hrubého potenia.
  11. Tabuľka s krvnými nečistotami.
  12. Vyskytujú sa charakteristické príznaky intoxikácie.
  13. Porušil prácu kardiovaskulárneho systému.
  14. Bez ohľadu na jedlo, pacienti hlásia časté pichanie.
  15. Človek sa cíti neustále slabý a unavený, chce spať.

Lymfóm je nebezpečný, pretože patologické procesy sú diagnostikované v neskorších štádiách vývoja. To preto, že v prvých štádiách výskytu malígneho nádoru sa neprejavujú charakteristické znaky.

Po lekárskej prehliadke lekár zaznamená nárast počtu lymfatických uzlín, ktoré sa začnú bolesť, ak sa ich dotknete. Problémom je, že pri normálnom bolesti v krku alebo chrípke sa objavia podobné príznaky. Preto by nikto nemal premýšľať o malígnom nádore.

Ak sa objavia príznaky, nie sú také výrazné, aby pritiahli pozornosť osoby a kvalifikovaného odborníka. Preto je vo väčšine prípadov stanovená nesprávna diagnóza. Navyše, rektálny lymfóm sa často zamieňa s vredom alebo gastritídou.

Rozlišujúce znaky patológie

Črevný lymfóm v porovnaní s inými malígnymi nádormi v tenkom čreve má svoje charakteristické symptómy.

  1. Steny hrubého čreva s rozvojom malígnych procesov oslabujú, takže sa pacient obáva konštantného hnačky. Keď rakovinové bunky rastú v dôsledku hnačky, dochádza k malabsorpčnému syndrómu. V závažnejšej situácii sa vyvíja exudatívny typ etiopatie. Takéto komplikácie a dôsledky vedú k vážnemu úbytku hmotnosti, u ľudí je telo vyčerpaná.
  2. Počas úkonu defekácie sa spolu s výkalmi vylučuje veľké množstvo hlienu. Je to spôsobené tým, že patogénne baktérie sa nadmerne množia a ich počet sa zvyšuje. Preto dochádza k čiastočnej smrti a odmietnutiu tkanív tenkého čreva.
  3. Vytvárajú sa okrúhle submukózne útvary. Ukazujú, že sa vyvíja hyperplázia lymfatických tkanív, zatiaľ čo sa vytvárajú uzliny. Na pozadí rozsiahlej hyperplázie sú prepojené, čo vedie k úplnej zmene štruktúry črevných stien.

Okrem toho sa lymfóm charakterizuje zvýšenie lymfatických mezenterických uzlín retroperitoneálnej kategórie. Takže existuje polycyklický všeobecný obrys konečníka.

Diagnostické opatrenia

Aby bolo možné presne určiť vývoj malígnych patologických procesov, musí pacient absolvovať úplné lekárske vyšetrenie. Pre diagnostiku používajú lekári rôzne metódy, ale z nich sú najvýznamnejšie. Umožňujú určiť patologické zmeny v počiatočných štádiách vývoja malígneho nádoru.

laparotómia

Operácia brucha. Počas procedúry lekár rozoberá brušnú dutinu. Pomocou laparotómie dostanú špecialisti materiály, ktoré sú predmetom štúdie, postihnuté tkanivá, aby ich poslali do histológie. Táto diagnostická metóda umožňuje získať presné údaje o forme malígnej tvorby a druhu patologických procesov.

Röntgenové vyšetrenia

Diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať malígny nádor malej veľkosti. Aj pomocou röntgenových lúčov môžete nastaviť zameranie onkologických metastáz.

ultrazvukové vyšetrenie

Postup pomáha určiť veľkosť malígneho novotvaru, vrátane štruktúry nielen patologických, ale aj zdravých rektálnych tkanív.

Krvný test

Zmeny v mnohých indikátoroch v tele sa dajú určiť pomocou všeobecného krvného testu. Dodatočne lekár môže predpísať, aby pacient podrobil testu nádorového markera. S jej pomocou je určený orgán postihnutý rakovinovými bunkami. Všeobecný krvný test poskytuje parametre lymfómu, ako je mikrocytárna anémia a hladina ESR, a to jej zvýšenie.

Endogastroskopické vyšetrenie

Postup pri používaní špeciálneho zariadenia. Toto je druh prípravného štádia, v ktorom sa zhromažďuje materiál na vykonanie biopsie žalúdka. Štúdia neposkytuje užitočné informácie týkajúce sa vývoja patologických procesov.

biopsia

Táto diagnostická metóda zahŕňa prípravu biologického materiálu pre histologické a cytologické štúdie. Takéto vyšetrenia pomáhajú lekárom určiť presné parametre a štruktúru nádoru, ktorý sa vyvinul v žalúdku alebo tenkom čreve.

Počítačová tomografia

Diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete určiť nielen stupeň šírenia rakovinových buniek, ale tiež identifikovať hlavnú oblasť lokalizácie patogénnych baktérií. Počítačová tomografia ukáže, ako silne sa šíril zápalový proces spôsobený intestinálnym lymfómom. Princíp procedúry je podobný ako pri RTG štúdiách, ale použitie moderných technológií umožňuje získať čo najpresnejšie údaje.

predpovede

Po tom, čo lekár určí stupeň vývinu ochorenia, bude môcť povedať, čo čaká na pacienta v budúcnosti. Ak ide o počiatočnú fázu malígnej patológie, predpovede sú dosť optimistické. Miera prežitia je v tomto prípade vysoká, na úrovni 90%. Napriek pozitívnym výsledkom sa opakované relapsy vyskytujú v 15% prípadov, kedy sa ochorenie vracia opäť v nasledujúcich rokoch po liečbe.

Po závažnej liečbe v poslednom štádiu črevného lymfómu existujú aj priaznivé projekcie. Zo všetkých pacientov žije 43% najmenej 5 rokov v normálnom živote. Tretina pacientov zaznamenáva opakované relapsy a polovica z nich zomrie.

Nikto nevie, čo presne očakáva, a ako sa vyvinie lymfóm tenkého čreva. Mnohé faktory majú vplyv nielen na príznaky a fázy vývoja.

  1. Je zohľadnený zdravotný stav pacienta.
  2. Prognóza je tiež určená liečením predpísaným lekárom jeho pacientovi.
  3. Súčasný stupeň vývoja choroby ovplyvňuje aj budúcnosť.
  4. Forma samotnej choroby sa berie do úvahy.

Aby sa zabránilo vážnym následkom, komplikácie pomôžu včasnej liečbe odborníkom a efektívnej liečbe. Inak sa metastázy dostanú do kostnej drene a infikujú pečeň. V tejto situácii je prognóza na zotavenie najnižšia, nehovoriac o prežitie.

Lymfóm. Lymfómy vnútorných orgánov. Diagnóza a liečba lymfómu

Druhy lymfómu závisia od ich polohy

V závislosti od umiestnenia lymfómu sú zaradené do mnohých typov. Pretože lymfatický systém "preniká" celým telom, nádor sa môže nachádzať v akomkoľvek orgáne. Umiestnenie lymfómu vo veľkej miere určuje povahu symptómov, ktoré obťažujú pacienta. Tiež lokalizácia nádorov ovplyvňuje priebeh a prognózu ochorenia.

Žalúdočný lymfóm

Žalúdočný lymfóm je malígna forma, ktorá sa tvorí v lymfatickom tkanive tohto orgánu. Choroba je typickejšia u mužov vo veku 55 - 60 rokov. Symptomatológia patológie je podobná ostatným ochoreniam gastrointestinálneho traktu, preto sa gastrický lymfóm často nachádza v záverečných fázach.

klasifikácia
Gastrický lymfóm môže byť buď Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza) alebo nehodgkinský lymfóm. Existuje aj taká definícia ako pseudolymfóm - benígny nádor, ktorý postihuje žalúdočnú sliznicu. Nedostatok vhodného zásahu môže viesť k transformácii tohto nádoru na malígnu formu.

Žalúdočný lymfóm môže byť primárny alebo sekundárny. V prvom prípade sa novotvar vytvára v žalúdku, často v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu. Sekundárny lymfóm je výsledkom klíčenia nádorov, ktoré sa nachádzajú v susedných orgánoch alebo tkanivách.

Navyše nádor môže byť polyploidný alebo nodulárny. Polyploidný lymfóm klíčia v žalúdku, nodulárne ovplyvňuje steny žalúdka. Existuje aj ulcerózny lymfóm, ktorý sa vyznačuje vysokou agresivitou a rýchlosťou šírenia.

príznaky
Bežné symptómy, ktoré sú charakteristické pre všetky formy lymfómu (rozšírené lymfatické uzliny, horúčka, potenie), sú tiež charakteristické pre žalúdočný lymfóm. Táto forma lymfómu je tiež sprevádzaná špecifickými príznakmi, ktoré sa prejavujú tráviacim systémom.

Nasledujúce špecifické príznaky žalúdočného lymfómu sú rozlíšené:

  • Pain. V počiatočných štádiách sa u pacientov vyskytuje recidivujúca bolesť slabého alebo mierneho stupňa intenzity v oblasti brucha. Po jedle sa zvyšuje bolesť u mnohých pacientov. Keď lymfóm rastie, bolestivé pocity sa stávajú hmatateľnejšími a trvalými.
  • Nevoľnosť, zvracanie. Nauzea a zvracanie sú často problematické u pacientov s lymfómom žalúdka. Tieto príznaky sa prejavujú, obvykle po jedle, najmä po prejedaní (dokonca aj v pľúcach). V prípadoch, keď nádor ovplyvňuje krvné cievy, krvné zrazeniny sú prítomné pri zvracaní.
  • Znížená chuť do jedla. U pacientov s touto chorobou sa chuť k jedlu stáva pomalá, pretože sa snažia vyhnúť sa jedlu, aby nevyvolávali zvracanie. Prítomnosť nádoru v žalúdku vyvoláva rýchlu falošnú saturáciu, takže množstvo konzumovaných potravín je výrazne znížené.
  • Strata hmotnosti Nesprávna strava vedie k tomu, že pacienti s žalúdočným lymfómom začínajú rýchlo schudnúť, niekedy dosahujú kritické hodnoty. Anorexia (patologická slabosť, život ohrozujúca) je bežným problémom u pacientov s touto patológiou, najmä v neskorších štádiách.
výhľad
Prognóza tejto choroby sa považuje za najpriaznivejšiu v porovnaní s mnohými inými typmi lymfómu. Keď sa v prvom štádiu zistí nádor a získa sa kompetentná liečba, 95% pacientov dosiahne stabilnú remisiu (retencia symptómov), ktorá môže trvať bez exacerbácií počas 5 rokov alebo dlhšie. V druhej fáze dosahuje pravdepodobnosť úspešnej liečby 75 percent. Očakávaná dĺžka života vo veku 5 rokov a viac v 3. a 4. štádiu ochorenia sa pozoruje u približne 10 percent všetkých pacientov.

Slezinový lymfóm

Slezinový lymfóm sa týka zriedkavých chorôb a je rovnako diagnostikovaný u mužov i žien rôzneho veku. Okrem dospelých sa táto patológia vyskytuje u detí. Slezinový lymfóm sa týka nádorov s pomalým charakterom a vo väčšine prípadov zistených počas preventívnych vyšetrení.

klasifikácia
Poškodenie lymfatických štruktúr sleziny môže byť tak Hodgkinovým lymfómom, ako aj non-Hodgkinovým lymfómom. Prvý typ ochorenia je bežnejší u mužov vo veku 15 až 50 rokov. Symptómy v Hodgkinovom lymfóme sa objavujú až do konca druhého štádia ochorenia.
Non-Hodgkinov lymfóm sleziny je charakterizovaný difúznym klíčením v krvných cievach, čo vyvoláva vnútorné krvácanie. Tento nádor rýchlo rastie a ovplyvňuje ostatné orgány.

príznaky
V počiatočných štádiách sa slezinový lymfóm zriedka prejavuje akýmikoľvek zjavnými príznakmi. Prvé príznaky začnú trápiť pacienta niekoľko mesiacov (a niekedy aj rokov) po debutu choroby. Zvyšujúcim sa rozmerom nádor začína vyvíjať tlak na blízky žalúdok a črevá, takže hlavné príznaky sa objavujú z týchto orgánov.

Pacienti zaznamenávajú pocit rýchleho nasýtenia a stratu chuti do jedla, a preto strácajú váhu, zažívajú slabosť. Bežné symptómy, ako je zvýšená teplota a nočné potenie, sú tiež charakteristické pre splenický lymfóm. V hypochondriovej zóne na pravej strane sa u pacientov objaví pocit ťažkosti, ku ktorému sa nakoniec pripojí bolestivý syndróm. Indikatívnym príznakom pre slezinný lymfóm je abnormálne rozšírenie orgánu v neskorších štádiách.

výhľad
Slezinový lymfóm sa vzťahuje na nádory s priaznivou prognózou. Pri správnej terapii sa dokonca v štádiu 3 ochorenia pozoruje u 75% pacientov stabilná remisia (remisia symptómov). Pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku sa významne zvyšuje, ak sa do nádorového procesu podieľajú iné orgány. V tomto prípade je priemerná dĺžka života pacienta znížená a približne 70 percent prípadov nepresiahne 5 rokov.

Črevný lymfóm

Črevný lymfóm medzi všetkými diagnostikovanými malígnymi nádormi trvá približne jedno percento. Ochorenie je charakteristické pre mužov, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 60 rokov. V 80% prípadov je lymfóm lokalizovaný v tenkom čreve, 20% nádorov sa nachádza v tenkom čreve.

klasifikácia
Črevní lymfom může být jak Hodgkinův lymfom, tak i non-Hodgkinův lymfom. Črevné nádory sú tiež klasifikované podľa ich štruktúry. Navyše lymfómy tohto typu majú osobitné topografické kritérium.

Hodgkinov lymfóm sa zvyčajne odlišuje od veľkosti a môže súčasne ovplyvniť oddelenia veľkého a tenkého čreva. Pre tento nádor sa vyznačuje viacnásobným prejavom. Novotvar môže mať formu polypov (vzostup nad sliznicou), rastú vo vnútri slizníc alebo tvoria vredy. Pacienti s touto patológiou sa menej zaujímajú o hnačku a súvisiace komplikácie, pretože elasticita čreva nie je tak vážne narušená ako u iných typov lymfómu.

Non-Hodgkinov lymfóm môže byť B-bunka alebo T-bunka. V lymfóme B-buniek sa v črevách vytvárajú nádory vo forme polypov, ktoré môžu byť buď jednorazové (častejšie v ileu) alebo násobné. Charakteristickými príznakmi tejto formy lymfómu sú časté krvácanie z čriev a obštrukcia čriev. T-bunkový lymfóm má vysokú úroveň agresivity a najčastejšie postihuje tenké črevo, odkiaľ sa šíri do iných častí gastrointestinálneho traktu. Pri tejto chorobe je črevný lúmen blokovaný veľkým nádorom, ktorý vedie k atrofii orgánu a v dôsledku toho k častému hnačke a ďalším komplikáciám.

V závislosti od štruktúry existujú tieto formy črevného lymfómu:

  • Uzlový. Vonkajšie sa takýto nádor podobá uzlu a môže byť jedinečný aj množný. Charakteristickým znakom tohto lymfómu je rýchle obdobie vývoja.
  • Difúzne. Táto forma nádoru je bežnejšia u non-Hodgkinovho lymfómu. Rastie cez črevnú stenu a postihuje susedné tkanivá.
  • Prerušené. Je to niekoľko nádorových útvarov, ktoré môžu byť umiestnené s určitou vzdialenosťou od seba navzájom, čo vyvoláva veľké ťažkosti s diagnózou. Difúzny intestinálny lymfóm je charakterizovaný pomalým rastom a nedostatočnou symptomatológiou.
Podľa topografického znaku je izolovaný západný lymfóm, ktorý je diagnostikovaný u obyvateľov západnej časti Európy. Tento nádor sa nachádza vo väčšine prípadov v ilea, začína rásť vo vrstve, ktorá je pod sliznicou, a potom rastie na celú črevnú stenu. Charakteristickým znakom západného lymfómu je rýchle preniknutie sleziny. Rozlišuje tiež lymfóm, ktorý je typický pre obyvateľstvo Blízkeho východu a severnej Afriky. Tento typ lymfómu sa tvorí v proximálnom čreve a dvanástniku.

príznaky
Choroba má množstvo špecifických symptómov, ktoré sa prejavujú v črevách. Kvôli rastu nádoru sa zníži tón črevných stien, čo vyvoláva hnačku, ktorá je trvalá. Časté uvoľnené stolice spôsobujú syndróm malabsorpcie (narušené trávenie a absorpciu potravy). Tento syndróm výrazne zvyšuje množstvo výkalov, získava pastovitú konzistenciu, stáva sa páchnuce. V tomto kontexte pacient stráca váhu, niekedy dosahuje život ohrozujúce formy vyčerpania.

V intestinálnom lymfóme môžu byť hlienové hrudky prítomné vo fekálnych masách, ktoré sú mŕtvym epitelom, ktorého masové odmietnutie je vyvolané rastom a reprodukciou baktérií. Pacienti tiež zaznamenajú bolesť brucha, niekedy aj črevné krvácanie. Existujú aj ďalšie symptómy charakteristické pre črevný lymfóm.

Nasledujúce špecifické príznaky črevného lymfómu sú rozlíšené:

  • pocit plného brucha;
  • mierna bolesť pod pupkom;
  • zvýšená tvorba plynu a v dôsledku toho nafúknuté brucho;
  • zápcha (v neskorších štádiách ochorenia), ktorá môže trvať 1 až 2 týždne.
Takéto časté príznaky ako rozšírené lymfatické uzliny, horúčka nízkej kvality (pretrvávajúca teplota okolo 37 stupňov Celzia) sú tiež charakteristické pre črevný lymfóm. Vo väčšine prípadov sa rozšíria mezenterické a retroperitoneálne lymfatické uzliny. Zvýšenie cervikálnych a subklavných lymfatických uzlín, typických pre lymfóm, je zriedkavo zistené pri tejto chorobe. Horúčka nízkeho stupňa s intestinálnym lymfómom je výraznejšia než u iných foriem tejto choroby a vyznačuje sa stálosťou.

výhľad
Keď sa zisťuje v počiatočných štádiách a keď sa vykonáva kompetentná liečba, dosiahnutie úplnej remisie (retencia symptómov) sa vyskytuje v 90% prípadov, z ktorých iba 15% má v nasledujúcich rokoch relapsy (opakované exacerbácie).

Pečeňový lymfóm

Pečeňový lymfóm sa vzťahuje na bežné patológie a medzi všetkými prípadmi diagnostikovaného lymfómu predstavuje toto ochorenie 10 percent. Priemerný vek pacientov (častejšie ako muži) s touto chorobou sa pohybuje od 50 do 60 rokov. Pečeňový lymfóm je veľmi zriedkavo primárny a vyskytuje sa v približne 15 percentách prípadov.

klasifikácia
Pečeňový lymfóm je veľmi zriedka primárny a medzi všetkými epizódami tohto ochorenia predstavuje podiel sekundárnych nádorov približne 85 percent prípadov. Primárny lymfóm je najčastejšie diagnostikovaný u pacientov s anamnézou patologických stavov ako je cirhóza pečene (deštrukcia zdravých štruktúr orgánu), syndróm imunodeficiencie (AIDS). Primárny lymfóm sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu pečene.

Sekundárny lymfóm je dcérny nádor novotvaru nachádzajúci sa v inom orgáne. Nádor môže pozostávať z niekoľkých ohniskov alebo môže byť reprezentovaný jednou masívnou formáciou.

príznaky
Príznaky lymfómu, ako sú nočné potenie a horúčka nízkeho stupňa, sa pozorujú u približne polovice pacientov. Ak je ochorenie primárnej povahy, potom môže byť rozšírenie lymfatických uzlín slabé alebo úplne chýba. Obraz špecifických príznakov pečeňového lymfómu je veľmi rozsiahly a má podobnosti s hepatitídou a ďalšími patologickými stavmi pečene.

Nasledujúce špecifické príznaky pečeňového lymfómu existujú:

  • Nevoľnosť. Odkazuje na skoré príznaky choroby, objavuje sa častejšie ráno, bez ohľadu na jedlo. S progresiou ochorenia sa nauzea spája s pravidelným vracaním, čo spôsobuje, že pacient dramaticky stráca váhu.
  • Chudokrvnosť. Vystupuje pocit chladu v končatinách, stála slabosť a letargia. Tento stav v lymfóme nie je eliminovaný užívaním liekov, ktoré sú tradične predpísané pre anémiu.
  • Pain. Bolesť v lymfóme pečene obťažuje pacienta pod rebrami na pravej strane. V počiatočných štádiách bolesť vyvoláva požívanie alkoholických nápojov, tučných jedál a niektorých liekov. Následne sa tento príznak prejaví bez rozumu a v noci sa stáva mimoriadne silným.
  • Zväčšená pečeň. Tento príznak sa zistí počas palpácie (palpácia). Telo dosahuje takú veľkosť, že začína pôsobiť pod rebrami. Palpácia odhaľuje hustý, kopcovitý povrch.
  • Zvršok stolice. U pacientov s pečeňovým lymfómom môže mať pacient ťažké ťažkosti s pohybom čriev a bohatými vodnými stolicami. Zápcha môže trvať 1 - 2 týždne, a potom náhle, bez zjavného dôvodu, byť nahradený hnačkou.
  • Žltnutie. V začiatočných štádiách ochorenia dochádza k miernemu žltnutiu pokožky a očných skler. Dôvodom je zvýšená hladina bilirubínu v krvi, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlej funkcie pečene. S rastom nádoru sa žltý odtieň stáva čoraz viac nasýteným.
  • Odfarbenie moču a výkalov. Tento príznak sa prejavuje v neskorších štádiách pečeňového lymfómu. Fekálne masy sa stávajú ľahšie (niekedy takmer biele) a farba moču naopak stmavne.
  • Zmena stravovacích návykov. Mnohí pacienti s touto chorobou majú nesúhlas s mäsom a výrobkami s vysokým obsahom tuku.
  • Malé krvácanie na bruchu. Na koži brucha u pacientov s poškodením pečene sú prítomné malé pavúče, ktoré ako nádorový proces rozširujú, vytvárajú nepretržitú sieť. Pacienti často trpia krvácaním krvi.
  • Zvýšené brucho. V posledných štádiách ochorenia je odtok tekutiny v tele pacienta narušený, čo je dôvod, prečo sa voda nahromadzuje v brušnej dutine.
výhľad
Keď je ochorenie diagnostikované v počiatočných štádiách (čo sa stáva pomerne zriedkavo), liečba končí úspešne v 70% prípadov. Počas liečby v štádiu 2 ochorenia možno dosiahnuť pozitívne výsledky v 60% prípadov. V 3. štádiu sa u 30% pacientov pozoruje dosiahnutie stabilnej remisie (remisia príznakov). Pečeňový lymfóm rýchlo rastie a ak sa ponechá neliečený, trvá len niekoľko mesiacov, kým počiatočná fáza choroby prúdi do konečnej fázy.

Abdominálny lymfóm

Abdominálny lymfóm je skupina ochorení, pri ktorých sú kombinované lézie lymfatických štruktúr tých orgánov, ktoré sú v brušnej dutine. Zloženie brušných orgánov zahŕňa črevá, žalúdok, pankreas, slezinu, pečeň.

príznaky
Povaha príznakov ochorenia závisí od toho, ktorý konkrétny orgán bol postihnutý lymfómom. Existujú však bežné znaky, ktoré sú charakteristické pre takmer každý orgán brušnej dutiny postihnutej lymfómom.

Nasledujúce príznaky brušného lymfómu sú rozlíšené:

  • pocit falošnej saturácie po užití dokonca malých dávok potravy;
  • bolesť brucha (lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorý orgán je ovplyvnený);
  • nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla;
  • problémy s defekáciou (môžu sa prejavovať ako dlhotrvajúca zápcha a / alebo pravidelný hnačka);
  • nafúknuté brucho v dôsledku zvýšenej tvorby plynu.
Tiež spoločné pre všetky lymfómy sú príznaky brušného lymfómu, a to rozšírené lymfatické uzliny, horúčka nízkej kvality, nočné potenie.

výhľad
Priaznivý výsledok v lymfóme brušnej dutiny závisí od postihnutého orgánu, včasnej diagnózy a stavu imunitného systému pacienta. Najpozitívnejšia prognóza lymfómu sleziny a žalúdka, pretože tieto nádory sú charakterizované nízkou agresivitou. Najnepriaznivejšie je prognóza lymfómu pečene, pretože nádory v tomto orgáne sú charakterizované rýchlou rýchlosťou rastu.

Pľúcny lymfóm

Pľúcny lymfóm sa týka bežných patológií a medzi všetkými pľúcnymi nádormi zaujíma vedúce miesto. Zo všetkých extranodálnych lymfómov (tých, ktoré sa objavujú mimo lymfatických uzlín), pľúcny lymfóm má aj hlavnú pozíciu. Lymfóm spravidla ovplyvňuje priedušiek alebo parenchým pľúc. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ale pokiaľ ide o sekundárnu formu, nachádza sa aj u malých detí.

klasifikácia
Tak ako pri iných orgánoch, pľúcny lymfóm môže byť primárny alebo sekundárny. Najčastejším variantom primárneho pľúcneho lymfómu je lymfosarkóm (non-Hodgkinov lymfóm). Choroba sa vyvíja na pozadí chronických infekcií dýchacieho systému alebo autoimunitných ochorení. Tento typ pľúcneho lymfómu sa vyznačuje malým stupňom malignity (rastie pomaly), avšak v niektorých prípadoch sa z nejakého zjavného dôvodu nemôže premeniť na agresívny a rýchlo sa šíriaci do okolitých orgánov, nádoru. Hodgkinov lymfóm môže tiež ovplyvniť pľúca a vo svojej forme sa môže vyskytovať v niekoľkých formách.

V pľúcach existujú nasledujúce formy Hodgkinovho lymfómu:

  • Nodosum. Choroba sa vyvíja s tvorbou jedného alebo viacerých uzlín v dolnom laloku pľúc. Nárast nádoru začína stláčať priedušky, čo vedie k vzniku purulentnej bronchitídy, ktorá je sprevádzaná ťažkou dýchavičnosťou (v kľude a pri pohybe), vznikom hnisu v kašli, zlým dychom z úst.
  • Peribronchiálním. Keď toto ochorenie na prieduškách tvoria kordy (pozdĺžne tesnenia), ktoré sú náchylné k nárastu a môžu sa rozšíriť do alveolárnych priehradiek (fragmenty pľúc). V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť vzniku intersticiálnej pneumónie, ktorá je charakterizovaná miernym suchým kašľom, silnou bolesťou na hrudníku, nárastom koncových falangov prstov (hipokratické prsty).
  • Miliárnej. Pri tomto type lymfómu sa na povrchu pľúc objaví rozptyl malých uzlín, ktoré rastú do pľúcneho tkaniva.
príznaky
Prvé známky ochorenia sa zdajú byť neskoro a asymptomatické obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Klinický obraz spája ako všeobecné príznaky lymfómu (subfebrilný stav, potenie), tak špecifické symptómy, ktoré sa prejavujú léziami dýchacieho traktu.
Pacienti sa obávajú suchého kašľa, ktorý môže sprevádzať vyčerpanie krvných zrazenín, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Pocit pľúc porušuje funkciu dýchacieho systému, takže pacienti majú často opakujúce sa (opakujúce sa) prípady bronchitídy, pleurisy a iných infekčných ochorení.

výhľad
Pri včasnom zistení Hodgkinovho lymfómu v pľúcach dosahuje podiel pacientov, ktorí dosahujú trvalú remisiu (retencia symptómov) bez relapsov (opakované exacerbácie) po mnoho rokov (niekedy desaťročia) 95%. Ak sa liečba začala v štádiách 2-3, počet pacientov s pozitívnymi výsledkami sa pohyboval od 60 do 70 percent. V prípade nehodgkinského lymfómu je prognóza menej priaznivá. Podiel pacientov s úspešnými výsledkami podliehajúcimi včasnej liečbe je približne 70 percent.

Mediastinálny lymfóm

Mediastinálny lymfóm je léziou lymfatických štruktúr orgánov, ktoré tvoria mediastin. Samotný mediastinum je oblasť v hrudníku, ktorej hranica je pred hrudníkom, za hrudnou chrbticou. Na bokoch mediastína je obmedzená na pohrudnicu, pod - bránicu, nad - hornú líniu hrudníka. Táto zóna sa vzťahuje na týmus, pažerák, priedušnicu, priedušiek, srdce. Existuje tiež veľa veľkých krvných ciev (karotidové tepny, pľúcne tepny a žily), nervov a lymfatických uzlín v mediastíne. Mediastinálny lymfóm je ochorenie, ktoré je bežné u mladých pacientov vo veku 20 až 40 rokov.

klasifikácia
Zo všetkých mediastinálnych lymfómov sa nachádzajú primárne aj sekundárne nádory s rovnakou frekvenciou. Ochorenia lymfatického tkaniva orgánov mediastína môžu byť reprezentované Hodgkinovým lymfómom alebo non-Hodgkinovým nádorom.

Hodgkinov lymfóm sa vyznačuje rozmazanými symptómami a pomerne latentným (pomalým prietokom). Je diagnostikovaná najmä u mladých pacientov. Na starších pacientoch možno diagnostikovať aj nehodgkinský lymfómový mediastin. Takéto nádory sú charakterizované rýchlym rastom a metastázami do iných orgánov. Symptómy non-Hodgkinovho lymfómového mediastínu sa objavujú skôr a výraznejšie. Takéto nádory sú pomerne citlivé na chemoterapiu a iné konzervatívne metódy liečby.

príznaky
Mediálne lymfómy v počiatočných štádiách sú prakticky bez symptómov, najmä Hodgkinovho lymfómu. Potom existujú príznaky charakteristické pre všetky lymfómy - mierny nárast teploty, potenie, svrbenie, únava. Lymfatické uzliny v oblasti krku a podpazuší rastie pomerne silno. Často už v počiatočných štádiách sa objavuje suchý kašeľ, ktorý je následne doplnený o príznaky, ako je chrapľavý hlas, pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti s prehĺtaním. Aj v závislosti od formy lymfómu a štádia sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky.

Nasledujúce príznaky mediastinálneho lymfómu sú rozlíšené:

  • výrazný žilový vzor na hrudi, kvôli rozšíreným žilám, ktoré sa prejavujú cez kožu;
  • opuch tváre, opuch krku;
  • porucha hlasovej funkcie (nedostatočný hlasový výkon, skreslenie stôp);
  • lechtanie, pocit cudzieho telesa v krku;
  • modravý tón pleti.
výhľad
Pri vykonávaní kompetentnej liečby v prípadoch lokálneho lymfómu (keď sa nádor nerozšíril do iných orgánov), čo je charakteristické pre Hodgkinov lymfóm, počet pacientov s úspešnými výsledkami liečby dosahuje 90%.

Kožný lymfóm

Kožný lymfóm sa týka chorôb, ktoré sú charakteristické pre starších ľudí. Existujú prípady detekcie tejto patológie už v mladšom veku, rovnako ako u detí, ale sú pomerne zriedkavé. Toto ochorenie sa prejavuje nádorom na koži, ktorý je tvorený malígnymi bunkami.

klasifikácia
V závislosti od typu buniek, z ktorých sa tvorí novotvar, sú rozlíšené T-bunky a B-bunkové lymfómy kože. T-bunkové lymfómy majú rôzne formy prejavu a v závislosti od tohto kritéria sú rozdelené do niekoľkých typov.

Existujú tieto typy kožných lymfómov T-buniek:

  • Tvárna. S touto patológiou na koži pacienta sa objavuje rozptyl malých uzlín nažltlého alebo ružového odtieňa s plochým vrcholom. Vyrážky môžu zmiznúť alebo klesnúť a potom sa zotaviť. S progresiou ochorenia sa uzliny zvyšujú vo veľkosti a tmavnú.
  • Melkouzelkovaya. Tento typ kožného lymfómu je jedným z najvzácnejších. Charakteristickým prejavom patológie sú malé škvrny na koži, ktoré sa spájajú a tvoria veľké šupinaté škvrny. Po určitom čase sa na povrchu lúpania objavia väčšie uzliny, ktoré sa postupne začínajú nahradiť oblasťou mŕtvej tkaniva.
  • Plaque (1 stupeň). Pri tejto forme lymfómu sa na koži objavia žlté plaky, ktorých veľkosť môže dosiahnuť priemer 10 až 15 centimetrov. Vzdelávanie na koži je náchylné k zvýšeniu. Po pokročení ochorenia plaky zmiznú a na ich mieste sa objavia tmavé škvrny s atrofovanou kožou, ktorá sa podobá cigaretovému papieru.
  • Blyashechnaya (2 stupne). Tento typ lymfómu (nazývaný tiež hubová mykóza) predstavuje asi 25 percent všetkých epizód kožného lymfómu. Po prvé, na povrchu kože sa objavujú karmínové škvrny, ktorých povrch sa odlupuje. Po čase tvorby na koži sa prejavuje forma plochých nádorov (niekedy táto fáza začína po niekoľkých rokoch), ktoré sú pokryté vredmi.
  • Eritrodermicheskoy. Tento typ lymfómu (známy aj ako Sesariov syndróm) sa zvyčajne vyvíja na pozadí dlhotrvajúceho ekzému alebo neurodermatitídy. Patológia sa vyznačuje dlhým kurzom, ktorý môže trvať 10 až 15 rokov. Koža pacienta je opuchnutá a na povrchu sa objavujú oblasti so sčervenaním, ktoré sú pokryté veľkými bielymi šupinami.
B-bunkové lymfómy sa môžu vyskytovať vo forme plaku alebo nodulárnej formy. V prvom prípade sa na koži objavia škvrny, ktoré potom majú formu nádoru. V prípade nodulárneho typu B-bunkového lymfómu sa na koži objavujú hemisférické uzliny, ktoré môžu mať veľkosť orechov.
Zo všetkých kožných lymfómov tvoria T-bunkové nádory asi 70 percent. Počet epizód s B-lymfómovými lymfómami je približne 25 percent. V iných prípadoch sú nádory klasifikované ako lymfómy, ktoré nie je možné klasifikovať.

príznaky
Okrem charakteristickej vyrážky má kožný lymfóm aj ďalšie príznaky. Takže všetky typy nádorov T-buniek sú sprevádzané ťažkým svrbením z počiatočných štádií ochorenia. Pri lymfóme B-buniek sa svrbenie vyskytuje iba v tretej fáze. Lokalizácia kožných zmien môže byť odlišná. Keď sa erytrodermická forma spočiatku objaví svrbenie a červené škvrny na dolných končatinách a potom sa rozšíria po tele, vrátane pokožky hlavy. Pre tento typ lymfómu sa tiež vyznačuje vypadávaním vlasov, atrofiou nechtov, výrazným zvýšením lymfatických uzlín. V prípade tvaru plaku sú vyrážky najčastejšie lokalizované na hrudníku a medzi lopatkami na zadnej strane, s nodulárnou formou, na nohách sa objavujú primárne zmeny kože.

výhľad
Dosiahnutie stabilnej remisie (remisia symptómov) je možná v prípadoch, keď sa liečba začala v štádiu 1 alebo 2 ochorenia. Ak sa zistí kožný lymfóm v 3 alebo 4 štádiách vývoja, prognóza sa považuje za nepriaznivú a začiatok letálneho výsledku je možný do 2 rokov.

Mozogový lymfóm

Mozgový lymfóm je zriedkavo zistiteľná choroba, ktorá predstavuje 3% všetkých nádorov centrálneho nervového systému malígneho a benígneho typu. Najčastejšie je lymfóm sekundárnym nádorom, tj metastázou nádoru z iného orgánu. V prípade primárneho lymfómu má zriedkavo vplyv na iné telesné systémy, ale je charakterizovaná vysokou úrovňou agresivity. Často ako iné mozgové lymfómy sú diagnostikované u pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS).

klasifikácia
Existujú tri typy mozgového lymfómu, z ktorých každý má rozdiely a podobné charakteristiky.

Existujú nasledujúce typy mozgového lymfómu:

  • Clasmocytoma. Vzácna forma mozgového lymfómu. Zodpovedá pozitívne na radiačnú terapiu, preto s včasnou detekciou je prognóza pre pacienta priaznivá.
  • Mikroglioma. Zo všetkých mozgových lymfómov predstavujú mikrogliómy približne polovicu prípadov. Tento nádor má vysoký stupeň agresivity a takmer nereaguje na liečbu.
  • Difúzny histiocytový lymfóm. Týka sa to agresívnych nádorov a vyznačuje sa rýchlym rastom. Napriek tomu, keď sa liečba začala včas, šance na dosiahnutie stabilnej remisie (príznaky, ktoré sa dotýkajú) sú pomerne vysoké.
príznaky
V počiatočných štádiách sa mozgový lymfóm prejavuje s minimálnym počtom symptómov, ktoré sú mierne a vyskytujú sa pravidelne. Pravdepodobne ide o bolesti hlavy, ktoré po liečbe tradičnými liekmi proti bolesti hlavy nezmiznú. Tiež pacient môže cítiť slabú ospalosť a zmeny nálady bez zjavného dôvodu.

S rastom nádoru sa zoznam symptómov zvyšuje. Treba poznamenať, že táto forma lymfómu má jednu z najrozmanitejších klinických obrazov, pretože mozog kontroluje mnoho funkcií a orgánov. Charakter príznakov závisí vo veľkej miere od toho, v ktorej časti mozgu sa nachádza nádor.

Nasledujúce príznaky mozgového lymfómu sú rozlíšené:

  • rozmazané videnie a / alebo sluch, reč (najmä charakteristika lézií čelného laloku mozgu);
  • závraty;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • problémy s pamäťou;
  • necitlivosť v oblasti ramien a nôh, kŕče;
  • nedostatočná koordinácia pohybu;
  • zmätenosť vedomia, halucinácie;
  • akumulácia tekutiny v mozgu (zistená počas vyšetrení).
V záverečných fázach vedie mozgový lymfóm k úplnej zmene osobnosti, často s degradáciou. Pacient sa stáva agresívnym a nepredvídateľným, nemusí rozpoznať svojich blízkych, robiť činy, ktoré nie sú podriadené logickému vysvetleniu.

výhľad
Mozgový lymfóm je kategória ochorenia so zlou prognózou. Zhoršujúca sa situácia je skutočnosť, že patológia je zriedka diagnostikovaná v počiatočných štádiách. Pri včasnej liečbe dosahuje približne 75% pacientov dlhodobú remisiu (retencia symptómov) za predpokladu, že neexistujú žiadne iné závažné systémové ochorenia. Pre starších pacientov sa tento počet zníži na 40 percent.

Diagnóza lymfómu

Diagnóza lymfómu je založená na podrobnej štúdii anamnézy, na sťažnostiach pacienta (to sú charakteristické príznaky ochorenia), vyšetrení a ďalšom výskume.

Časté stížnosti pacienta s lymfómom sú:

  • horúčka;
  • potenie;
  • náhla strata hmotnosti;
  • súčasné alebo postupné rozširovanie lymfatických uzlín v jednej alebo viacerých oblastiach.
Veľkou diagnostickou hodnotou je vyšetrenie pacienta. V tomto prípade lekár venuje zvláštnu pozornosť stavu kože, a to prítomnosti vyrážok škrabancov a nodulárnych útvarov. Pri palpácii (lekárske palpácie) sa určuje počet zmenených lymfatických uzlín, ich lokalizácia, veľkosť, súdržnosť medzi sebou a okolitými tkanivami, ako aj stupeň bolesti. Palpácia by mala prechádzať všetkými dostupnými lymfatickými uzlinami.

Lymfatické uzliny, ktoré sú potrebné pre palpáciu, zahŕňajú:

  • tylový;
  • podčeľustné;
  • krku;
  • supraklavikulárne a subklavické;
  • podpažní;
  • lakeť;
  • trieslová;
  • stehná;
  • popliteal.
Údaje získané počas inšpekcie sú povinne doplnené a zdokonalené laboratórnymi a inštrumentálnymi štúdiami. Na tento účel sa vykonáva kompletný krvný obraz, biochemické vyšetrenie, röntgenové lúče a, ak je to možné, špecifické markery.

Ďalšie testy v diagnostike lymfómu

Požadované laboratórne hodnoty

Čo je intestinálny lymfóm?

Malé intestinálne lymfómy sú heterogénnou skupinou ochorení. Podľa modernej klasifikácie sú rozdelené na lymfómy B-buniek a T-buniek. Medzi lymfómy B lymfocytov môžu byť lokalizované a difúzne formy.

Lokalizované formy B-bunkového lymfómu tenkého čreva (takzvaný západný typ lymfómu), ktoré prevažujú predovšetkým v západnej Európe a Spojených štátoch amerických, sa častejšie vyskytujú s klinickými príznakmi intestinálnej obštrukcie, črevného krvácania a niekedy perforácie tenkého čreva a hnačkového syndrómu. Na rozdiel od toho sa difúzne formy B-bunkového lymfómu, ako aj tenkého lymfómu T-buniek často vyskytujú s ťažkou hnačkou a vývojom klasického syndrómu malabsorpcie.

Symptómy intestinálneho lymfómu:

Primárny difúzny B-bunkový lymfóm tenkého čreva

Primárny difúzny B-bunkový lymfóm tenkého čreva (synonymum: imunoproliferatívne ochorenie tenkého čreva) je charakterizovaný difúznou infiltráciou plazmatických buniek lymfoidnou plazmou proximálneho tenkého čreva a mezenterických lymfatických uzlín. V počiatočných štádiách vývoja je difúzny B-bunkový lymfóm charakterizovaný infiltráciou sliznice tenkého čreva a mezenterických lymfatických uzlín zrelými plazmatickými bunkami. Ďalej však choroba môže pokročiť a stať sa malígnym (imunoblastickým) tvarom s výskytom nezrelých buniek, šírením infiltrácie do submukóznej vrstvy a deštrukciou štruktúry lymfatických uzlín.

Hlavným príznakom klinického obrazu difúzneho B-bunkového lymfómu je hnačka, čo vedie k syndrómu malabsorpcie (niekedy až po exudatívnu enteropatiu) a strate telesnej hmotnosti. Mechanizmus vývoja hnačky u pacientov je spojený s poruchami absorpčného procesu v dôsledku difúznych lézií sliznice a obštrukciou lymfatických ciev črevnej steny, pridania giardiózy (u každého tretieho pacienta) a syndrómu nadmernej proliferácie baktérií. Ďalšie príznaky choroby môžu byť horúčka, zmeny v prstoch vo forme "paličiek", hepato a splenomegália.

T-bunkový lymfóm tenkého čreva spojený s enteropatiou

T-bunkový lymfóm spojený s enteropatiou (starý názov "malígna histiocytóza") sa zvyčajne rozvíja u pacientov s atrofiou sliznice tenkého čreva (najčastejšie u pacientov s endemickou sprue). Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo vekovej skupine od 50 do 80 rokov. Riziko rozvoja T-bunkového lymfómu je zvýšené u pacientov s diagnózou endemickej sprue, ktorá sa už vyskytuje v starobe. Najčastejšie je v lymfóme T-buniek postihnuté jejunum.

Klinický obraz T-bunkového lymfómu tenkého čreva (hnačka, abdominálna bolesť, strata hmotnosti atď.) Sa často nelíši od predchádzajúceho endemického sprue. Výskyt lymfómu je v takýchto prípadoch podozrivý, keď klinické príznaky sprue sú refraktérne pre klasickú bezlepkovú diétu.

Príčiny črevného lymfómu:

Väčšine pacientov v sére sa nachádza patologický imunoglobulín (ťažký reťazec a-reťazca IgA). Táto skutočnosť vysvetľuje starý názov choroby - "choroba ťažkých a-reťazcov". Difúzny B-bunkový lymfóm tenkého čreva sa vyskytuje hlavne v krajinách Stredozemného mora (teda aj iný názov - stredomorský lymfóm), v strednej a južnej Afrike av Južnej Amerike. Toto ochorenie je bežnejšie u ľudí s nízkou sociálno-ekonomickou životnou úrovňou, najmä u tých, ktorí trpia črevnými parazitárnymi infekciami.

Liečba intestinálneho lymfómu:

Liečba primárneho difúzneho B-bunkového lymfómu tenkého čreva. V počiatočných štádiách ochorenia (prítomnosť infiltrácie lymfóm-plazmatické bunky bez tvorby lymfómu) je dlhodobá liečba tetracyklínom účinná, čo prináša predĺženú klinickú a histologickú remisiu. V rozšírenej fáze procesu sa kombinovaná chemoterapia používa v kombinácii s radiačnou terapiou. Očakávaná dĺžka života týchto pacientov sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, v priemere 20 mesiacov.
Liečba T-bunkového lymfómu tenkého čreva spojeného s enteropatiou. V lokalizovanej forme nádoru je možný radikálny chirurgický zákrok - resekcia tenkého čreva s následným ožiarením a agresívnou chemoterapiou. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá, hoci sú známe prípady dlhodobého pooperačného prežívania pacientov.

Jedným zo zriedkavých druhov rakoviny je črevný lymfóm, ktorý postihuje iba 1% celkového počtu ľudí s malígnymi nádormi.

Lymfóm sa spravidla najčastejšie diagnostikuje u mužov starších ako 50 rokov. Vo väčšine prípadov patológia postihuje tenké črevo a iba 20% sa nachádza v hrubom čreve.

definícia

Zápalový lymfóm je malígna patológia postihujúca steny orgánu, kde rastú vláknité tkanivá. Patológia je náchylná na pomalý vývoj a vysokú citlivosť na chemoterapiu v rôznych fázach. Pri absencii včasnej liečby nádor metastazuje na kostnú dreň a pečeň.

Lymfóm, na rozdiel od iných typov rakoviny čreva, má svoje špecifické znaky klinického prejavu:

  1. Znížený tonus črevnej steny, prejavujúci sa pretrvávajúcim hnačkou. S rozšírením patologickej formácie môže hnačka viesť k syndrómu malabsorpcie a ďalej k enteropatii exudatívneho typu. V tomto kontexte dochádza k výraznej strate telesnej hmotnosti až po vyčerpanie.
  2. Výskyt slizničných charakteristík nečistôt vo félických hmotách spojených so syndrómom nadmernej reprodukcie a rastu baktérií a čiastočného odmietnutia mŕtveho epitelu;
  3. Tvorba submukóznych útvarov zaobleného tvaru, čo naznačuje hyperpláziu lymfatického tkaniva s tvorbou uzlíkov. V dôsledku rozsiahlej hyperplázie dochádza k fúzii nodulov a črevné steny úplne strácajú prirodzenú úľavu.
  4. Rozšírené lymfatické mezenterické uzliny retroperitoneálnej skupiny, v dôsledku čoho vzniká polycyklický intestinálny obrys.

Lymfóm zahŕňa niekoľko typov rakoviny, ktoré postihujú črevá. Každý druh má svoje vlastné vývojové mechanizmy a vlastnosti klinického obrazu.

V tomto článku približné náklady na odstránenie lipómu chirurgicky.

Primárny B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm

Tento typ patológie sa vyznačuje tvorbou polypoidného nádoru, ktorý rastie do črevného lúmenu. Lymfóm môže byť jeden alebo viac. V ileocekálnej oblasti alebo ilea je pozorovaná tvorba jediného nádoru.

Viacnásobné rastu najčastejšie ovplyvňujú tenké a hrubé časti čreva. Pre tento typ nádoru sa vyznačuje intenzívnym zvýšením objemu a rastu na susedných tkanivách. V procese rastu na povrchu postihnutých tkanív sa vytvárajú početné výrazy. Spravidla je patológia sprevádzaná častým krvácaním a obštrukciou čriev.

T-bunkový lymfóm

T-bunkový lymfóm je jednou z najrýchlejšie progresívnych a zriedkavých malígnych patológií. V tomto prípade sa nádor vyvíja z veľkých atypických lymfocytových buniek. Najčastejšie postihuje steny tenkého čreva, odkiaľ rastie do iných častí gastrointestinálneho traktu.

Hlavnou príčinou patológie je porušenie fungovania čreva. Ochorenie je charakterizované tvorbou objemového nádoru prekrývajúceho črevný lúmen. Rast nádoru vedie k zníženiu tónu steny orgánu a jeho atrofie.

Západný štýl tenkého črevného lymfómu

Táto patológia je prevažne diagnostikovaná u ľudí žijúcich v západných krajinách. Hlavným miestom lokalizácie vyvíjajúceho sa nádoru je ileum. Rast novotvaru začína submukóznou vrstvou lymfatického tkaniva a postupne rastie cez celú črevnú stenu.

Pre tento typ nádoru je charakteristický lokálny invazívny rast. Keď sa plocha lézie zväčšuje, na sliznici sa tvorí viac vredov. Spravidla má nádor schopnosť rýchlo metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín a sleziny.

Podľa tohto krvného testu sa určujú znaky leukémie u detí.

Ťažká choroba spojená s reťazcom A

Tento typ lymfómu je charakteristický pre ľudí v severnej Afrike a na Strednom východe. Patológia ovplyvňuje proximálne tenké črevo, rovnako ako dvanástnik. Počiatočný štádiu ochorenia sa vyznačuje difúznou mukóznou infiltráciou s rôznymi leukocytovými a plazmatickými bunkami.

S intenzívnym vývojom patológie sa pozorujú husté nádorové uzliny, ktoré rastú do všetkých vrstiev steny orgánov. Súčasne je stena nadmerne zahustená, v dôsledku čoho sa vytvára dilatácia a striktúry.

Hodgkinov lymfóm

Patológia tohto typu je charakterizovaná širokou lokalizáciou a súčasne môže ovplyvniť veľké aj tenké črevo. Hodgkinov lymfóm sa vyznačuje variabilitou jeho prejavov. Môže sa tvoriť vo forme polypov, klíčiť infiltrát alebo tvoriť rozsiahle vredy. Zvláštnosť tohto typu ochorenia v neskorom prejave symptómov.

Najčastejšie sa prejavuje silná bolesť. Ako nádor rastie, črevo sa deformuje v dôsledku abnormálneho zahustenia stien, ktoré majú presné hranice. Avšak, ich elasticita je takmer neporušená a lumen čreva nie je zúžený.

Okrem druhov existuje niekoľko foriem intestinálneho lymfómu:

Uzlový. Je to nádor, ktorý sa tvorí ako uzol. Je charakterizovaná prítomnosťou viacerých útvarov, ktoré sa rozprestierajú na obmedzenej ploche tela. Pri pestovaní sa mení štruktúra povrchu steny, čo vedie k jeho atrofii.

Uzlová forma je charakterizovaná krátkym obdobím vývoja. Zvyčajne sa po 3 mesiacoch od objavenia prvých symptómov objavujú znaky črevnej obštrukcie a perforácie orgánov, čo je charakteristické pre neskoré štádiá patológie.

Difúzne. Táto forma je najčastejšie pozorovaná u non-Hodgkinovho lymfómu. Je charakterizovaná klíčením cez celú črevnú stenu a poškodením priľahlých oddelení a orgánov.

Patológia rýchlo zahŕňa lymfatické uzliny v retroperitoneálnej oblasti a tenké črevo v patologickom procese. Na tomto pozadí difúzna forma často sprevádza exudatívny typ enteropatia syndróm.

Prerušené. Najťažšie je diagnostikovať, v ktorom používajú len komplexnú štúdiu. Má malú rýchlosť rastu a minimálne prejavy.

Keď je lokalizovaný v submukóznej vrstve, nádor rastie pozdĺž stien, postupne sa rozširuje na celé oddelenie a potom na jeho redistribúciu. Poškodenie slizničnej vrstvy nastáva len v neskorších štádiách, keď patologický proces vedie k úplnej atrofii jedného z oddelení.

Lymfóm čreva lézie sa vyznačuje určitou skupinou symptómov, ktoré sa objavujú v počiatočných štádiách vývoja patológie:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit neustáleho pocitu nevoľnosti;
  • pocity plného brucha, ktoré môžu byť sprevádzané nepohodliemi alebo miernou bolesťou v dolnej časti;
  • zlomenina stolice. Na začiatku ochorenia dochádza k pravidelnému hnačke, ale s nárastom nádoru je nahradený dlhotrvajúcou zápchou trvajúcou niekoľko dní až dvoch alebo viacerých týždňov;
  • konštantná tvorba plynu, čo vedie k nadúvaniu;
  • anémia;
  • vzhľad hnedého alebo krvavého hlienu vo výkaloch;
  • zvýšenie teploty;
  • neustále ospalosť, únava a slabosť;
  • porušenie srdca;
  • krvácanie z kapilár;
  • časté močenie, bez ohľadu na jedlo;
  • vyklenutie črevnej steny, čo vedie k deformácii tvaru brucha.

diagnostika

Na diagnostiku lymfómu sa použila skupina štandardných metód. Najproduktívnejší z nich zvažuje nasledovné:

  1. Laparotómia. Jedná sa o štandardný chirurgický zákrok typu brucha, v ktorom sa vykonáva brušný rez. Laparotómia sa používa na získanie patologických tkanív, ktoré sa posielajú na histologické vyšetrenie. V dôsledku tohto postupu sa odhalí forma a typ patológie.
  2. X-ray. Určené na detekciu nádorov malých rozmerov a ohniská metastázy.
  3. US. Umožňuje určiť objem novotvaru a študovať štruktúru patologického a zdravého tkaniva v postihnutej oblasti.
  4. Krvné testy. V prvom rade sa vedú, pretože pomáhajú identifikovať patológiu zmien niektorých ukazovateľov. Okrem toho sa na stanovenie postihnutého orgánu môže použiť krvný test na nádorové markery.

Na liečbu tejto patológie sa používajú dve hlavné metódy na zabránenie šírenia patológie do iných oddelení a orgánov:

    Mazanie. Táto metóda sa používa v druhom a pokročilejšom štádiu. Ide o lokalizovanú resekciu črevnej oblasti a kombináciu jej zdravých rozdelení. Ak boli lymfatické uzliny poškodené, odstránia sa spolu s časťou orgánu. Ak nie je možné kombinovať dve časti čreva, odstráni sa kolostómia.

Chemoterapia. Používa sa ako primárna metóda v prvej fáze ochorenia. V neskorších štádiách je priradená po odstránení nádoru. V tejto patológii sa chemoterapia uskutočňuje s použitím cytostatik a hormonálnych liečiv: adriamycín, prednizolón, vinkristín, cyklofosfamid.

Liečivá sa môžu podávať tak injekčne, ako aj intravenózne. Spravidla jeden cyklus chemoterapie nie je dlhší ako 8 týždňov.

Rehabilitácia po odstránení

V tomto období pacient pocíti silnú bolesť v oblasti poškodených orgánov a rezov, ktoré uľahčujú lieky proti bolesti. Na skrátenie obdobia hojenia a zníženie pravdepodobnosti relapsu je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, denný režim a podporná liečba.

Prognóza lymfómu ovplyvňujúca črevá bude závisieť od štádia ochorenia. Liečba skorých štádií prináša dobré výsledky. V tomto prípade prežije viac ako 90% pacientov a iba 15% má relapsy v najbližších niekoľkých rokoch.

Po radikálnom liečení v posledných štádiách je miera prežitia po dobu 5 rokov 43%. Často jedna tretina pacientov má relapsy, ktoré sú v polovici prípadov smrteľné.

V tomto videu hovoria odborníci o lymfóme podrobnejšie:

Ak nájdete chybu, vyberte fragment textu a stlačte Ctrl + Enter.

Lymfómy sú nádory, ktoré sa vyskytujú na lymfatických tkanivách žalúdka. S tou istou pravdepodobnosťou môže byť tento novotvar pôvodne malígny alebo znovuzrodený z predtým neškodného.

Lymfómy sa vyskytujú zriedkavo v žalúdku. Podľa štatistík, pokiaľ ide o nádory vo vyššie uvedenom orgáne, v 95% prípadov lekári diagnostikujú adenokarcinóm. Vo zvyšných 5% je iba malá časť hlásených prípadov lymfómom. Treba poznamenať, že hlavne muži sú postihnutí takýmito nádormi. Spravidla ide o osoby staršie ako priemerný vek (od 50 rokov alebo viac).

Čo môže spúšťať lymfóm v žalúdku?

Helicobacter pylori môže spôsobiť lymfóm v žalúdku.

Lekári stále nemôžu odpovedať na otázku, čo presne spôsobuje, že obyčajné bunky sa zvrhlia na zhubné.

Preto je nemožné a presné povedať, ktoré faktory prispievajú k tvorbe lymfómu v žalúdku.

Lekári vedia iba detaily, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť vývinu tejto choroby. Rast žalúdočného lymfómu sa zrýchľuje, ak:

  • škodlivá baktéria Helicobacter pylori je prítomná v tele pacienta;
  • pacient má genetickú predispozíciu na rakovinu;
  • pacient okrem iného trpí autoimunitnými ochoreniami;
  • pacient nedávno podstúpil závažnú chirurgickú operáciu (napríklad transplantáciu orgánu).

O klinickom obrázku lymfómu

Syndróm nevoľnosti - vracanie - príznak žalúdočného lymfómu.

Zvyčajne niektoré charakteristické symptómy pomáhajú diagnostikovať lymfóm, ktorého výskyt je nevyhnutný, ak sa opísaná malignita začala rozvíjať v tele pacienta.

Aké sú príznaky, ktoré pomáhajú zistiť nádor v žalúdku? Najtypickejšie príznaky lymfómu sú:

  1. neobvykle rýchla sýtosť počas jedla alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
  2. úbytok hmotnosti;
  3. pocit tupé bolesti v žalúdku;
  4. syndróm na zvracanie;
  5. znížený výkon v dôsledku neustálej slabosti a závratov;
  6. zvýšená teplota;
  7. dysfágia (tzv. stav, v ktorom sa pažerák pacienta stáva nepriechodným pre jedlo).

Nebezpečenstvo lymfómu je najmä to, že takéto nádory sú spravidla diagnostikované veľmi neskoro. Faktom je, že v počiatočnom štádiu vývoja sa tieto neoplazie takmer nikdy neprejavia.

Všetky vyššie uvedené symptómy od pacienta, ak sú preukázané, sú veľmi nevyjadrené. Z tohto dôvodu sa lymfóm, ktorý sa sotva začal rozvíjať, veľmi ľahko zamieňa s vredom alebo dokonca bežnou gastritídou.

O klasifikácii lymfómu

Žalúdočný lymfóm je 5 typov.

Celkovo lekári rozlišujú 5 typov lymfómov:

  • Primárne. V kompozícii sú takéto nádory veľmi podobné bežným nádorom - adenokarkénom. Avšak na rozdiel od rakoviny opísané ochorenie primárneho typu ovplyvňuje iba lymfatické tkanivá žalúdka bez toho, aby sa rozšírilo na kostnú dreň alebo lymfatické uzliny. Spravidla sa táto choroba vyvíja na pozadí chronickej gastritídy.
  • Sekundárne. Podpisom je táto choroba veľmi podobná primárnemu lymfómu. Celý rozdiel spočíva v tom, že v konkrétnom prípade prechádzajú malígne bunky hlbšie do tkaniva žalúdka a nachádzajú sa v nej multicentrický.
  • Non hodgkins Tieto diferencované nádory môžu byť tiež klasifikované v rámci ich skupiny (zvyčajne podľa stupňa malignity). Hlavným dôvodom vzniku takýchto nádorov je aktivita škodlivých baktérií Helicobacter pylori, ktoré sa predtým usadili v tele pacienta.
  • Hodgkinova choroba. Týmto pojmom sa rozumie choroba, ktorej vývoj začína v lymfatických uzlinách. Len potom sa zhubné bunky rozšírili na steny žalúdka, kde začínajú škodlivé aktivity.
  • Pseudolymphoma. Tieto benígne nádory, technicky, nie sú vôbec lymfómy. Ovplyvňujú iba sliznice a submukózne vrstvy žalúdka a samy o sebe nepoškodzujú. Avšak bez správnej liečby sa takéto novotvary ľahko degenerujú do život ohrozujúcich malígnych.

Ako sa diagnostikuje lymfóm?

Počítačová tomografia pomôže diagnostikovať žalúdočný lymfóm.

V súčasnosti nám tieto pokročilé diagnostické metódy umožňujú identifikovať opísaný malígny novotvar v počiatočných fázach jeho vývoja:

  1. Výskum pomocou endogastroskopického zariadenia. Tento postup je v skutočnosti zbierkou biomateriálu a prípravným krokom k inému komplexnejšiemu vyšetreniu - biopsii žalúdka. Samotné neposkytuje žiadne informácie, ktoré by uľahčili diagnostiku.
  2. Biopsia. V tomto štádiu sa pripravuje predbežne vybraný biomateriál pre histologické a cytologické štúdie. Tieto vyšetrenia naopak umožnia veľmi jasne určiť štruktúru nádoru, ktorý postihol žalúdok.
  3. Počítačová tomografia. Táto metóda vám umožňuje presne určiť stupeň šírenia zhubných buniek v žalúdku av oblasti ich hlavnej lokalizácie. Pomocou toho môžete tiež zistiť, do akej miery bol chorobou vyvolaný zápalový proces. Röntgenové lúče sa môžu používať na podobné účely, ale praktické skúsenosti s používaním takého zariadenia ukazujú, že v opísaných prípadoch sa stáva nedostatočne účinným.
  4. Laboratórny krvný test. Táto všeobecná analýza odhaľuje príznaky lymfómu, ako je mikrocytárna anémia a zvýšené hladiny ESR.

Ako liečiť lymfóm?

Chirurgia je najefektívnejšou liečbou lymfómu.

Najúčinnejšou metódou eliminácie lymfómu je chirurgia. Zvyčajne sa pokúšajú odstrániť novotvar v momente, keď je v počiatočnom štádiu vývoja.

Všetky potrebné chirurgické zákroky sú vykonávané lekármi prostredníctvom špeciálneho čistého rezu, takže pravdepodobnosť náhodného zranenia jedného z peritoneálnych orgánov v dôsledku lekárskej chyby je extrémne nízka.

Ak sa lymfóm podaril poskytnúť metastázy (zvyčajne sa to deje na 3 alebo 4 stupňoch vývoja ochorenia), je pravdepodobné, že pokus o jeho odstránenie jednoduchou operáciou nebude účinný. V takýchto prípadoch lekári aktívne podávajú chemoterapiu a ožarovanie.

Samotná stratégia liečby sa vyvíja individuálne pre každého pacienta. Ale vo všeobecnosti sa to nelíši od toho, v ktorom sa bežne liečia rakovina.

Čo je lymfóm a ako sa s ním zaobchádzať, naučte sa z videa:

Aké predpovede dokážu lekári pre lymfóm žalúdka?

O tom, ako presne sa bude vyvíjať lymfóm, takmer nikdy nemožno povedať vopred. Ako úspešný bude v konečnom dôsledku boj proti tejto chorobe posudzovaný mnohými faktormi:

  • zo zdravotných dôvodov;
  • o špecifikách liečby, ktorú pacient dostal;
  • o aktuálnom stupni vývoja patológie;
  • podľa typu (triedy) samotného lymfómu.

Inými slovami, je nerealistické poskytnúť jasné štatistické údaje ilustrujúce mieru prežitia lymfómu.

Niekoľko slov o intestinálnom lymfóme

Crohnova choroba môže vyvolať výskyt lymfómu v hrubom čreve.

Črevný lymfóm sa v lekárskej praxi nachádza, možno ešte menej často ako žalúdok. Takéto nádory sú lokalizované, zvyčajne v tenkom čreve.

Prípady, kedy sa lymfómy objavili v hrubom čreve, sú podľa štatistiky zriedkavé. Mnoho faktorov môže vyvolať rýchly vývoj takéhoto nádoru, ale v jeho sérii by sa mali zdôrazniť nasledujúce patologické stavy:

Samotný lymfóm sa môže zistiť iba z dôvodu charakteristických symptómov. Medzi ne patrí:

  • bolesť počas stolice;
  • poškodená stolica;
  • stopy krvi vo výkaloch;
  • zníženie hmotnosti;
  • bolesť brucha (najmä v pupočnej oblasti).

Diagnóza sa zvyčajne objasňuje prostredníctvom procedúry otvorenej biopsie. Pokiaľ ide o liečbu, stratégia eliminácie črevného lymfómu sa veľmi nelíši od podobnej stratégie vyvíjanej na boj proti novotvarom v žalúdku.