Hlavná / Úplavica

Capsular kolonoskopia - indikácie, kontraindikácie, cena

Úplavica

Čo je to diagnóza intestinálnej kapsuly, aké sú náznaky tohto typu štúdie? Aké sú jeho hlavné výhody?

Čo je endoskopia kapsuly a ako sa to robí?

Endoskopia kapsuly je moderná neinvazívna metóda na vyšetrenie stavu gastrointestinálneho traktu. Spočíva v tom, že človek prehltne špeciálnu kapsule vybavené video senzorom, ktorý skutočne prenáša obraz vnútorných orgánov na monitor. Na rozdiel od endoskopie umožňuje táto technika skontrolovať aj tie časti tenkého čreva, ktoré predtým nemohli byť vizualizované.

Táto technika bola vyvinutá pomerne nedávno tímom izraelských vedcov. K dnešnému dňu je táto štúdia jedným z najinformatívnejších a najspoľahlivejších, prekračujúc dokonca CT a MRI v klinickom význame. Hlavné rozdiely tejto techniky od všetkých ostatných výskumných metód, okrem presnej diagnostiky rôznych patológií, sú absencia traumatizácie sliznice pri jej vykonávaní a navyše pri vykonávaní tejto štúdie osoba nie je podrobená chirurgickému zásahu. To znamená, že kapsulárne vyšetrenie kombinuje výhody všetkých ostatných metód - má vysoko informatívny význam, pretože umožňuje vizualizáciu črevného povrchu, napríklad endoskopiu; nie je invazívny a nepoškodzuje vnútornú črevnú stenu (ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a neožaruje pacienta (ako je röntgenové vyšetrenie).

Technika endoskopie kapsuly

Vykonávanie tohto výskumu je veľmi jednoduché. Bude potrebné, aby pacient vykonal niekoľko postupných úkonov sprevádzajúcich každú fázu vyšetrenia:

  1. Endoskopia kapsuly začína tak, že subjekt prehltáva kapsule s vstavaným obrazovým snímačom, po ktorom bude musieť na seba umiestniť špeciálny oblek, v ktorom bude umiestnené zariadenie, ktoré bude čítať dáta z kapsuly a prenášať ich na obrazovku;
  2. Potom sa vďaka najbežnejším fyziologickým procesom vyskytujúcim sa v ľudskom tele, uvedenej kapsule, pohybuje filmom (s frekvenciou dvoch snímok za sekundu) o stave sliznice, prechádza celým gastrointestinálnym traktom (začína od pažeráka a končí koncom). Po celý čas, keď sa kapsula umiestni do rôznych častí čreva, žalúdka a pažeráka, bude vytvorených približne 60 000 snímok, ktoré sa po vyšetrení odošlú do čítačky a zobrazia sa na monitore.
  3. Trvanie kapsulárnej endoskopie je približne 8-9 hodín, ale počas prechodu kapsuly cez tráviaci trakt, subjekt nemusí byť neustále v ležiacej polohe. Môže to robiť aktívne pohyby - to v žiadnom prípade nebude odrážať spoľahlivosť informácií zaznamenaných DVR;
  4. Keď kapsula kompletne prechádza celým gastrointestinálnym traktom, bude z tela eliminovaná najprirodzenejším spôsobom. Neboli pozorované žiadne bolesti ani nepríjemné pocity. Ďalej sa informácie čítajú priamo pomocou špeciálneho softvéru, na základe ktorého sa na základe získaných údajov porovnávajú s výsledkami objektívneho prieskumu stavu, môže byť konečná diagnóza už urobená.

Aké sú výhody v porovnaní s inými výskumnými metódami?

Tento postup je bezbolestný - pre mnohých pacientov je toto kritérium rozhodujúce pri výbere techniky prieskumu. Bezpečnosť - na rozdiel od endoskopie, kapsulárne vyšetrenie čreva nie je možné poškodiť pacienta. Kapsula prechádza celou cestou najbežnejšími peristaltickými pohybmi a v žiadnom prípade neporušuje fyziológiu tráviacich procesov. Kapsula pre túto štúdiu sa používa len raz, takže pravdepodobnosť infekcie testu je vylúčená o 100%.

Nedostatok nepríjemných pocitov - zatiaľ čo kapsula "prechádza" cez črevá, pacient môže vykonávať aktívne pohyby a žiť v bežnom rytme (jediná vec, ktorú nemožno jesť a opustiť nemocnicu).

Väčšina diagnostických informácií - kvôli kapsulárnej štúdii čreva, je možné určiť prevažnú väčšinu nosológií, ktoré možno diagnostikovať len pomocou endoskopie - minimálne invazívnou metódou, ktorá pacientom spôsobuje určité nepohodlie. Niekedy je zvažovaná štúdia viac informatívna ako pri RTG štúdii, dokonca aj s kontrastom. Diagnóza kapsúl pri určovaní zdrojov skrytého krvácania sa stala obzvlášť populárnou.

Použitie video kapsúl je oveľa efektívnejšie ako zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ak je to potrebné, na diagnostiku črevných polypov; navyše tento druh tvarovania, ktorého rozmery sú menšie ako 5 mm, sa určuje iba pomocou diagnostiky kapsúl. Endoskopia, vykonávaná zavedením kapsuly s DVR, je zlatým štandardom pre diagnostiku celiakie, ochorenia spojené s narušenou absorpciou určitých látok.

Kedy je indikovaná endoskopia kapsuly?

V prípade podozrenia na niektoré ochorenia je potrebné vykonať kapsulárnu endoskopiu s cieľom stanoviť príčinu a predpísať čo najefektívnejšiu liečbu. Tu je zoznam chorôb a symptómov, ktoré potvrdzujú alebo popierajú, ktoré je potrebné na vykonanie príslušnej štúdie:

  1. Chudokrvnosť. Príčinou tohto príznaku môže byť vnútorné krvácanie, ktoré je veľmi dobre diagnostikované pomocou kapsuly vloženej do čreva pomocou videokamery;
  2. Crohnovej choroby a iných ochorení zahŕňajúcich lézie črevnej sliznice (najmä ulcerózna kolitída);
  3. Enteritida - akékoľvek zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, ktoré sa vyskytujú dlhší čas;
  4. Syndróm dráždivého čreva - toto ochorenie nie je sprevádzané porušovaním štruktúry sliznice, ale potvrdenie, že je potrebné pacienta starostlivo preskúmať čo najviac;
  5. Celiakia - diagnóza tejto choroby zahŕňa nielen kapsulárnu endoskopiu, ale aj výskum niektorých biochemických parametrov;
  6. Prekancerózne, benígne alebo malígne hmoty pažeráka, žalúdka, malého a hrubého čreva;
  7. Syndróm bolesti, ktorého hlavná príčina nebola určená inými, jednoduchšími a lacnejšími metódami výskumu;
  8. Hnačka, ktorá sa pozoruje dlhý čas (najmä ak sú vo výkaloch nejaké nečistoty).
  9. Strata telesnej hmotnosti je príznakom, ktorý je charakteristický pre zhubné nádory;
  10. Skúmanie gastrointestinálneho traktu vykonávané s preventívnym účelom.

Kontraindikácie pre kapsulárne vyšetrenie tráviaceho systému

Napriek všetkým výhodám však existuje niekoľko kontraindikácií pre implementáciu tejto štúdie:

  1. Akútna intestinálna obštrukcia, bez ohľadu na príčiny, ktoré spôsobili tento stav;
  2. zápal pobrušnice;
  3. Porušenie priechodnosti pažeráka;
  4. Invazívne črevné infekcie (amebiáza, úplavica);
  5. Tehotenstvo a vek do 16 rokov, ako aj viac ako 70 rokov. Je to dôsledkom fyziologických vekových zvláštností intestinálnej peristaltiky.

Čo si pacienti sami o tejto inovatívnej štúdii myslia?

O rok neskôr, po vynález a aktívnom využití tejto techniky, anglický lekársky časopis "The Lancet" poskytol odporúčania od ľudí, ktorí najskôr vykonali kapsulárnu diagnostiku črevného ochorenia. V záujme spravodlivosti treba poznamenať, že medzi týmito hodnoteniami boli pozitívne aj negatívne:

  • Prostredníctvom tejto metódy som dokázal objaviť skutočnú príčinu neustále sa objavujúceho krvácania z čriev. Všetko to bolo vecou niekoľkých polypov, ktoré rastú v mojich črevách. Bohužiaľ nebolo možné použiť kapsulu na ich odstránenie, ale tento problém bol vyriešený najbežnejším chirurgickým zákrokom.
  • Každý odporúča túto štúdiu, ale jeho cena je veľmi vysoká. Po tom, čo som znel, koľko to stojí (bolo to asi 100 000 rubľov), nemal som tú túžbu preskúmať podobným spôsobom. Ja osobne verím, že to nestojí za to. Ak by bola cena nižšia, súhlasím.
  • Bol som jedným z prvých, ktorí robili tento výskum. Vďaka kapsule sme dokázali diagnostikovať túto chorobu, objavili sa však malé ťažkosti - kapsula bola prilepená na okraji malého a hrubého čreva, takže som ju musel dostať s endoskopom. Aj keď je cena kapsulárnej diagnózy vysoká, nemôžem ľutovať, že som to urobil.

zistenie

Kapsulárne vyšetrenie - moderná technika, ktorá je vysoko informatívna. Navyše nespôsobuje žiadne poškodenie zdravia pacienta, má však nevýhodu - na rozdiel od bežnej endoskopie neexistuje spôsob, ako zastaviť krvácanie, vykonať biopsiu s kapsulou alebo odstrániť polyp.

Čo je to kapsulárna endoskopia - prehľad kliník s cenami

Kapsulačná endoskopia čreva je najnovšou a najkvalitnejšou diagnostickou metódou pre choroby gastrointestinálneho traktu. Trvá len malá kapsula s fotoaparátom.

Opis postupu

Endoskopia čriev kapsuly je jednou z metód vyšetrenia čriev. Po prehltnutí video kapsuly vstupuje do konečníka, ale predtým prechádza určitou cestou. Skúma lúmen, steny a sliznicu gastrointestinálneho traktu, zachytáva od 2 do 35 snímok za sekundu. Informácie sa ukladajú na špeciálne nahrávacie zariadenie.

Postup je úplne bezbolestný.

Existujú dva typy kapsúl - enterické, ktoré sa používajú pri štúdiu tenkého čreva a koliky, sú určené na vyšetrenie malého a hrubého čreva. Ak chcete úplne a presne diagnostikovať, musíte použiť kapsulu, ktorá má dve videokamery.

videa:

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolice, odstrániť zápchu, pomôžu vám drahé pilulky, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Napíšte čoskoro, pripravte 1 polievková lyžica. lyžička.

Výhody a nevýhody

Pozitívna stránka postupu zahŕňa:

  1. Bezbolestná - kapsulárna endoskopia nespôsobuje neobvyklé pocity alebo nepohodlie.
  2. Bezpečnosť - postup nepoškodzuje telo, kapsula prechádza cez gastrointestinálny trakt pod peristaltikou. Video kapsula je sterilná, používa sa raz, čo úplne vylučuje možnosť infekcie.
  3. Komfort - počas diagnostiky pacienta nie je obmedzený pohyb v nemocnici, ide o podnikanie (číta, pozerá filmy, komunikuje s priateľmi).
  4. Informatívne - diagnostikuje asi 90% rôznych ochorení, ktoré možno zistiť pomocou gastroskopie. Capsulárna endoskopia je omnoho účinnejšia ako rádiografia, ak potrebujete nájsť príčiny skrytého krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Existuje niekoľko nevýhod, ale existujú.

Počas endoskopie kapsuly sa tkanivové častice nemôžu použiť na ďalšiu analýzu. Tento postup neznamená žiadne zdravotné manipulácie. Takéto manipulácie sa robia len pri vykonávaní kolonoskopie.

Indikácie na použitie

Kapsulárna endoskopia je predpísaná pre podozrenie:

  • syndróm dráždivého čreva;
  • polypy a nádory v tenkom čreve;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • úbytok hmotnosti;
  • Crohnova choroba, viac tu;
  • bolesti brucha, ktorých príčiny sú neznáme;
  • enteritis;
  • celiakia;
  • chanemiyu;
  • ulceratívna kolitída;
  • preventívne vyšetrenie tráviaceho systému.

Capsulárna endoskopia sa nevykonáva pre akútne črevné obštrukcie, peritonitídu, poruchy prehĺtania, aktívne dysentery počas tehotenstva. Nemožno ju vykonať vo veku 16 rokov a viac ako 70 rokov.

výcvik

2 dni pred endoskopiou kapsuly musí pacient vydržať stravu bez dosky. Na obed sa v deň pred diagnózou odporúča piť čisté kvapaliny.

Čo hovoria izraelskí proktológovia o zápche?

Zápcha je veľmi nebezpečná a veľmi často je to prvý príznak hemoroidov! Málokto vie, ale zbaviť sa ho je veľmi jednoduché. Iba 3 šálky tohto čaju denne uvoľnia zápchu, plynatosť a iné problémy s gastrointestinálnym traktom.

  • V deň endoskopie sa musíte zdržať konzumácie až do prehltnutia kapsuly;
  • Odporúčame nefajčiť deň pred začatím konania.

Spôsob prípravy lieku Fortrans:

  • Na čistenie čriev 2 dni pred endoskopiou večer musíte vypiť 1 liter polyetylénglykolu (1 vrecko z Fortrans) a večer pred diagnózou piť 4 litre polyetylénglykolu (4 vrecia z Fortrans).
  • 1 balenie Fortrans sa rozpúšťa v 1 litri vody.
  • Pre chuť môžete pridať citrónovú šťavu.

Ako sa vykonáva endoskopia kapsuly?

Po príprave musí pacientka prehltnúť kapsulu. Prichádza do tráviaceho traktu. Po časových tobolkách už v tenkom čreve plní svoje funkcie.

Kapsula vyhodnocuje stav celej oblasti, získavame kompletný obraz liečby lekárom a diagnostiku porušení, ktoré vznikli.

Kapsula sa vylúči z tela prirodzene za 3 až 4 hodiny. Zariadenie je vrátené lekárovi, dešifruje prijaté informácie, zobrazuje videá a obrázky, hovorí o viditeľných škodách a porušeniach.

Výsledky sa odovzdajú ošetrujúcemu lekárovi na stanovenie diagnózy. Na konci všetkých postupov sa zariadenie zlikviduje.

Endoskopia kapsuly: čo to je, príprava a typy procedúr

Endoskopia kapsuly sa často používa v modernej gastroenterológii.

Táto metóda je veľmi informatívna a progresívna, čo umožňuje preskúmať vnútornú časť pažeráka a gastrointestinálneho traktu úplne bezpečnú a bezbolestnú pre pacienta. Vlastnosti používania kapsulárnej endoskopie opísanej v našich informáciách.

Typy kapsúl na diagnostiku, ich štruktúru a aplikáciu

Základom metódy je použitie špeciálnych kapsúl vybavených miniatúrnou kamerou, dostatočnou kapacitou batérie a podsvietením na vytvorenie obrázkov.

Fotoaparát pracuje úplne samostatne a zaznamenáva celú ubehnutú vzdialenosť s frekvenciou až dvoch záberov za sekundu. Nahrávanie sa vykonáva na informačných médiách a umožňuje vám niekoľkokrát revidovať prijaté obrázky.

Ak je to potrebné, metóda kapsulárnej endoskopie sa používa v gastroenterológii, rovnako ako onkológia na detekciu novotvarov v počiatočných štádiách.

Hlavnými výrobcami kapsúl:

  1. Pillcam-výroba Izrael, schopnosť systému je schopný diagnostikovať tenké črevo pozdĺž celej dĺžky.
  2. Bravo - vyrobené vo Švajčiarsku, používané hlavne na diagnostiku gastrointestinálnych reflexov.
  3. Smart Pill - vynález amerických odborníkov, sa používa v prieskumoch celej gastrointestinálnej oblasti.
  4. Motilis - švajčiarsky výrobca - okrem pevných obrázkov poskytuje kompletný obraz tráviacich procesov.
  5. AES-GTI - vývoj ruských vedcov, známy ako "Kremeľská tableta".

Všetky kapsule sú jednorazové a sterilné, takže neexistuje riziko infekcie u predchádzajúceho pacienta. Tento faktor má väčší vplyv na náklady na postup.

Výhody a nevýhody štúdie

Metóda endoskopie kapsuly je pre pacienta mimoriadne pohodlná a informatívna pre odborníka.

To bolo prvýkrát patentované v roku 2001 americkými vedcami, ale od tej doby získal celosvetovú popularitu.

Medzi jeho výhody: informácie, schopnosť opakovane revidovať obrázky a analyzovať ich užších špecialistov.

Nezabudnite, že na rozdiel od tradičnej endoskopie a kolonoskopie je kapsulárna technika úplne bezbolestná pre pacienta a nespôsobuje nepríjemné pocity.

Pomocou kapsulárnej endoskopie možno určiť nasledovné podmienky:

  • Prítomnosť a lokalizácia vnútorného krvácania.
  • Poškodenie sliznice všetkých častí pažeráka, žalúdka a čriev.
  • Prítomnosť a dynamika vývoja nádorov, polypov a iných nádorov.
  • Vredy v žalúdku.

Medzi nedostatky metódy patrí nemožnosť odoberať vzorky na analýzu, spomaľovať proces streľby a venovať väčšiu pozornosť špecifickej časti tráviaceho traktu. Okrem toho táto technika ešte nie je rozšírená a pomerne drahá.

Nie všetky kliniky majú takéto vybavenie, ako aj špecialistov špeciálne vyškolených v tomto zariadení. Obvykle sa endoskopia kapsuly používa ako súčasť výskumu a keď sú zistené problémy, používajú sa užšie diagnostické metódy.

Indikácie a kontraindikácie

Nie vždy metóda bude pre pacienta bezpečná. Keď sa zistí gastrointestinálne krvácanie, prehltnutie kapsuly môže spôsobiť ďalšie problémy, takže je to hlavná kontraindikácia.

Taktiež elektromagnetické žiarenie, ktorým sa prenáša signál a prenáša obraz, môže poškodiť činnosť kardiostimulátora.

Indikácie kapsulárnej endoskopie sú:

  • Dlhotrvajúce poruchy trávenia.
  • Chronická zápcha.
  • Chudnutie bez objektívnych dôvodov.
  • Bolesť a nepríjemné pocity v žalúdku.
  • Podozrenie na kolitídu, vredy, polypy alebo iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Jedným z údajov je sledovanie postupu liečby. V tomto prípade je postup jemnejší ako u tradičnej endoskopie, ale hlavnou prekážkou môžu byť vysoké náklady na vyšetrenie.

Ako je kapsula endoskopia čreva a žalúdka?

Pri kontakte s klinikou, ak má lekár odporučiť prejsť touto konkrétnou metódou diagnostiky, sa s ním môžu objasniť všetky otázky, ktoré vás zaujímajú. Pacient musí poznať základné pravidlá používania kapsuly pred takýmto vyšetrením.

Endoskopický algoritmus:

  1. Posledné jedlo by malo byť približne 10 až 12 hodín pred vyšetrením.
  2. Špeciálne snímače sú pripojené k pásu pacienta, zachytávajú signál kapsuly a zaznamenávajú informácie.
  3. Pacient musí prehltnúť aktivovanú kapsulu. Zvyčajne to nie je ťažké, pretože veľkosť zariadenia nie je viac ako štandardné liečivé kapsuly, napríklad vitamíny.
  4. Počas 8 až 9 hodín zariadenie zaznamená celú cestu kapsuly cez tráviaci trakt.
  5. Už štyri hodiny po vyšetrení môže pacient jesť. Počas celej štúdie nie je potreba odpočinku v posteli (s výnimkou lekárskych indikácií), ako aj zmena bežného spôsobu života.
  6. Spravidla je najlepšie pozorovať pacienta v nemocnici, ale to nie je nutné.
  7. Na konci postupu sa údaje čítajú zo zariadenia, pričom samotná kapsula sa necháva prirodzeným spôsobom v priebehu jedného až troch dní. Ak sa tak nestane, a kapsula je zaseknutá, budete ju musieť odstrániť konvenčným endoskopom. Takéto situácie sa vyskytujú v približne 5% z celkového počtu pozorovaní.

Pred procedúrou je lepšie držať strave na pár dní, vyhýbať sa alkoholu, ťažkým a tučným potravinám a produktom, ktoré poskytujú kontrastnú farbu.

V závislosti od účelu štúdie sa musíte buď zdržať jedenia v nasledujúcich 12 hodinách, alebo po krátkom prehltnutí kapsule jesť malú dávku.

V druhom prípade je možná ďalšia štúdia evakuačnej funkcie žalúdka a čriev.

Kde môžem urobiť prieskum v Moskve, jeho náklady

Voľba kliniky, ktorá vykonáva takýto postup, je dosť obmedzená.

Izraelské alebo americké kapsuly sú považované za progresívnejšie, ale domáce náprotivky budú stáť menej.

Odhadované náklady na kapsulárnu endoskopiu:

  • Súkromné ​​zdravotné stredisko "Hlavné mesto". Cena prieskumu bude od 45 000 rubľov.
  • FMBC je. Burnazyan. Najväčšia klinike v Moskve s relatívne nízkymi cenami, náklady na skúšku, ktorá sa pohybuje od 15.000 rubľov. Jedinou nevýhodou je, že musíte predbežne nahrávať a čakať vo fronte.
  • Ústav chirurgie. Prieskum sa vykonáva domácimi a dovážanými kapsulami. Z tohto kritéria závisí cena, ktorá sa pohybuje v priemere od 20 000 do 35 000 rubľov.
  • Súkromná klinika JSC "Medicína". Zahrnuté do švajčiarskych zdravotníckych centier. Kvalita služieb je stále vysoká, ale za cenu bude oveľa drahšia - zo 70 000 rubľov.

recenzia

Sergey:

Absolvoval postup kapsulárnych štúdií počas liečby v zahraničí. Tam, mimochodom, je to celkom bežná prax. Údaje umožňujú určiť polohu vredu, ktorý z nejakého dôvodu neukázal obvyklú endoskopiu. Samotný postup nie je inak nepohodlný, v skutočnosti sa nič nestane. Jedinou nepríjemnosťou je pás so snímačmi, no zdá sa, že moderné modely môžu bez nich robiť.

elena:

Raz mi bolo odporúčané podstúpiť endoskopiu kapsulou. Veľmi neobvyklá a úplne bezbolestná metóda. Je veľmi ľahké prehltnúť kapsulu, hoci najskôr sa vyskytli obavy z náhodného zranenia alebo kousnutia zubami. Údaje sa dešifrovali veľmi rýchlo, dokonca aj v pamäti zostal záznam. Metóda nie je niečo veľmi informatívne, ale v niektorých prípadoch nenahraditeľné. Toto je obzvlášť dôležité pri skúmaní detí, ktoré sa veľmi ťažko dostanú k prehltnutiu normálnej sondy.

Video prenos o kapsulárnej endoskopii:

Čo je endoskopia kapsuly, kde sa postupuje a koľko stojí?

Endoskopia kapsuly je moderná špičková technológia na diagnostikovanie gastrointestinálneho traktu po celej jeho dĺžke. Existuje 15 rokov, umožňuje preskúmať najnepriaznivejšiu časť tráviaceho systému - tenké črevo. Okrem toho je to alternatíva k iným endoskopickým diagnostickým metódam na identifikáciu patológie pažeráka, žalúdka s dvanástnikom (dvanástnikom) a hrubým črevom. Je vysoko informatívny, bezpečný, nespôsobuje pacientovi žiadne ťažkosti, nevyžaduje zložitú prípravu a nemá žiadne obmedzenia. Pomocou kapsulárnej endoskopie čreva je možné podrobne preskúmať stav tenkého čreva, ktorý v súčasnosti nie je možný inými spôsobmi. Technika videokapsulárnej endoskopie (VIK) nahrádza FGDS, kolonoskopiu alebo sigmoidoskopiu.

Capsular video endoscopy - čo je táto metóda?

Video endoskopia kapsuly je inovatívny spôsob skúmania všetkých častí tráviaceho systému pomocou miniatúrnej endokapsuly. Špeciálna kapsula - produkt špičkovej technológie a úspechy v oblasti elektroniky a mechaniky. V reálnom čase je objektívne vystavený sliznica tráviacich orgánov. Tenká časť čreva je dobre vizualizovaná, čo nie je k dispozícii pre existujúce štandardné metódy výskumu. Spoľahlivosť výsledkov získaných pomocou EHS je potvrdená inými objektívnymi klasickými diagnostickými metódami:

  • ultrazvuk;
  • CT scan;
  • MRI;
  • endoskopické (EFGDS, kolonoskopia, enterinoskopia);
  • morfologické a laboratórne.

Metóda sa používa na diagnostiku ochorení malého a hrubého čreva. Jeho účinnosť bola potvrdená metaanalýzou 6 multicentrických európskych štúdií, z ktorých posledná bola dokončená v roku 2014.

Po prvýkrát myšlienka preskúmania čriev kapsulou navrhol vyšší inžinier na izraelskom ministerstve obrany ako koncept miniatúrnej "rakety". Po prehltnutí prechádza tráviacim traktom v dôsledku peristaltiky. V tomto prípade sa obraz jeho steny prenáša na externé prijímacie a záznamové zariadenie. V januári 1999 bol dokončený prvý model, v máji 2000 boli predložené výsledky štúdií na zvieratách a od roku 2001 sa VIKE úspešne používa v klinickej praxi. Od roku 2010 sa neustále zlepšuje nielen samotná video kapsula, ale aj celý hardvérový a softvérový komplex. Kvalita obrazu a životnosť batérie sa zlepšujú, keďže štúdia trvá 10-12 hodín. V posledných rokoch došlo k nárastu vymenovania tejto endoskopickej metódy.

Posledná generácia intelektuálnej kapsuly je v závislosti od účelu štúdie niekoľkých typov. Majú odlišné parametre, výskumné ciele a sú vyrobené v rôznych krajinách:

  1. Pillcam (Izrael) sa používa na identifikáciu patológie tenkého čreva.
  2. Bravo sa používa na porušenie pažeráka vyrábaného vo Švajčiarsku.
  3. Na testovanie gastrointestinálneho traktu po celej jeho dĺžke bola vytvorená kapsula SmartPill (USA).
  4. Motillis zariadenia sú určené na štúdium motility tráviaceho systému v reálnom čase, vyvinutý vo Švajčiarsku.
  5. Ruský AES-GTI, známy ako "Kremeľová pilulka", sa používa na boj proti zápche.

Objem kapsuly sa podobá obvyklému kapsule, v podobe ktorého sa vyrábajú lieky. Jeho veľkosť môže byť od 10 do 30 mm, hmotnosť - 3 g, je pokrytá na vrchu s bezpečným materiálom, ktorý nespôsobuje žiadne reakcie z tela. Prehltnutá ako pravidelná tableta. Do kapsuly je namontovaná fotografická alebo videokamera, ktorá umožňuje skontrolovať vnútorný povrch čreva. Pokroky v tráviacej trubici v dôsledku prirodzenej peristaltiky. Pri prechode cez určité úseky gastrointestinálneho traktu sa odoberajú snímky vysokej kvality (od 2 do 35 za sekundu), ktoré sa prenášajú na nosič informácií. To umožňuje v prípade potreby prezerať a analyzovať výsledky každého úzkeho špecialistu (proktológ, gastroenterológ, chirurg) v primeranom čase pre neho.

Kapsuly, ktoré sú účinné proti tenému črevu alebo malé a veľké súčasne, sa používajú na štúdium čriev. Okrem toho môžu byť jednokomorové alebo s 2 kamerami.

Prijímač je špeciálne záznamové zariadenie, ktoré prijíma a spracováva prichádzajúci signál z VC. Zariadenie je pripojené k pásu pacienta. Na ňu sú pripevnené snímače, ktoré sú upevnené na žalúdku. Po dokončení postupu sa jednorazová kapsula prirodzene opúšťa (s výkalmi) z tela.

O konci štúdie možno nájsť charakteristický signál. Zariadenie sa vyberie z pacienta, lekár pokračuje v dešifrovaní získaných údajov.

Výhody a nevýhody

Testovanie kapsúl má významné výhody oproti iným typom diagnostiky:

  • dobre tolerovaný - možno odporučiť pacientom, ktorým bola odmietnutá kolonoskopia z dôvodu fyzického a psychického nepohodlia;
  • nie je potrebná sedácia pacienta alebo anestézia;
  • minimálna invazívnosť;
  • bezbolestnosť (od prehltnutia kapsuly až po jej uvoľnenie z čreva, pacient necíti žiadne nepríjemné pocity);
  • bezpečnosť (kapsule sú sterilné a jednorazové);
  • slobodu pohybu a nedostatok obmedzení (môžete čítať, chodiť, odporúča sa ležať čo najmenej, aby sa neznížila motilita čriev);
  • vysoko informatívna metóda (90%);
  • bezpečnosť - nemožnosť zmiernenia hepatitídy, HIV a iných infekcií, pretože kapsula je jednorazový nástroj.

Hlavnou výhodou TBEV je, že je to jediná metóda, ktorá vám umožní vidieť tenké črevo po celej dĺžke. Ďalšie dostupné diagnostické metódy umožňujú kontrolovať iba metódu dvanástnika (FGDS metódu) alebo ileum (kolonoskopiu).

Nevýhody techniky zahŕňajú relatívnu neprístupnosť v dôsledku:

  • vysoká cena;
  • vykonávať ho vo veľkých, väčšinou súkromných klinikách vo veľkých mestách (nedostatok periférnych zdravotníckych zariadení).

Z tých istých dôvodov nie je CE skríningovou metódou.

Nevýhody tejto metódy tiež zahŕňajú:

  • neschopnosť odobrať materiál na biopsiu;
  • ak sa zistí krvácanie, nie je možné ho takto zastaviť.
  • nenahrádza kolonoskopiu, rektoromanoskopiu, MRI, CT;
  • smer pohľadu nie je kontrolovaný, kvôli čomu v niektorých prípadoch nemusí byť patológia opravená.

Indikácie a kontraindikácie pre

Vedenie CE je nevyhnutné počas počiatočného vyšetrenia zažívacieho traktu alebo objasnenia alebo potvrdenia diagnózy už existujúcich patologických klinických prejavov zo strany týchto orgánov:

  • dlhotrvajúca zápcha alebo hnačka;
  • neprimeraná strata hmotnosti;
  • neoplazmy (malígne a benígne);
  • krv vo výkaloch;
  • anémia bez viditeľného prejavu krvi vo výkaloch;
  • ťažké zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba);
  • chronický zápal tenkého čreva (enteritída);
  • helminthické invázie;
  • predĺžený priebeh zápalu s eróziou, vredmi, trhliny v črevných stenách;
  • celiakia (celiakia - neznášanlivosť rastlinných bielkovín).

Ak sa zistí krvácanie, priechod kapsuly môže spôsobiť zhoršenie.

Existujú určité kontraindikácie. Štúdia sa neuskutočnila s týmito faktormi:

  • tehotenstva;
  • post-infarkt alebo post-stroke;
  • psychologické poruchy;
  • ochorenia vyskytujúce sa s konvulzívnym syndrómom (epilepsia);
  • existujúci kardiostimulátor: jeho práca môže byť narušená elektromagnetickým signálom, ktorý vydáva VC;
  • deti do 16 rokov a staršie po 70 rokoch.

Metóda sa nevzťahuje ani na nasledujúcu patológiu zo strany orgánov tráviaceho traktu:

  • dysfágia (porucha prehĺtania);
  • perforácia čriev;
  • intestinálna obštrukcia;
  • prítomnosť divertikuly v hrubom čreve.

Môže sa kapsula uviazať v zažívacom trakte?

V niektorých patologických stavoch môže endoskopická kapsula pretrvávať v zažívacom potrubí. K tomu dochádza najmä:

  • s ťažkou stenózou (kontrakciou) dolnej tretiny pažeráka, dvanástniková žiarovka;
  • s intestinálnou obštrukciou (úplnou alebo čiastočnou);
  • s divertikulózou - v prítomnosti viacerých výčnelkov steny hrubého čreva.

Možné komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou CE je obštrukcia tenkého čreva v dôsledku prekážky lúmenu tenkého čreva v mieste zúženia pomocou video kapsuly. Podľa výskumu to nastane v 0,75% prípadov.

Pri ulceratívnej kolitíde alebo inom existujúcom porušovaní integrity črevnej steny môže kapsula spôsobiť krvácanie. Musí sa však zastaviť tradičným spôsobom: v závislosti od miesta a stupňa straty krvi, použitím klasickej kolonoskopie.

V niektorých patologických prípadoch môže kapsula pretrvávať v tele viac ako 2 dni. Problém je vyriešený jednou z týchto metód:

  • prirodzeným spôsobom (čakanie na stoličku);
  • liečba (užívanie preháňadla alebo vykonanie čistiacej klyzmy);
  • endoskopia;
  • chirurgicky.

Neboli zaznamenané žiadne ďalšie možné komplikácie.

Vlastnosti prípravy

Video endoskopia kapsúl je najzákladnejšia z existujúcich diagnostických postupov. Pre jeho vysoko kvalitnú implementáciu, zvýšenie povedomia a s cieľom vyhnúť sa vedľajším účinkom je potrebná predbežná príprava.

Po dobu 3-4 dní je čistiace črevo pre lepší prechod kapsuly a vizualizáciu črevnej sliznice. Bez toho by patológia nemala byť fixovaná na obrázkoch kvôli veľkému množstvu potravinových odpadov alebo výkalov v lúmene a na črevných stenách. Keďže štúdia je naplánovaná vopred, pacient má čas na prípravu. Purifikácia sa uskutočňuje ako pred akýmkoľvek endoskopickým postupom. Je potrebné:

  • strava počas 3-4 dní pred štúdiom;
  • v ťažkých prípadoch s dlhotrvajúcou zápchou - používanie preháňadiel.

Príprava začína obmedzeniami - musíte vylúčiť:

  • muffin a čerstvý biely chlieb;
  • potraviny bohaté na hrubé vlákno (čerstvá zelenina a ovocie);
  • potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú plynatosť v črevách (strukoviny, nakladaná zelenina, nealkoholické nápoje, plnotučné mlieko, nápoje z kyslého mlieka);
  • ostré, údené, vyprážané, mastné potraviny, dráždivé sliznice a dlho stráviteľné;
  • alkohol;
  • fajčenie na 1 deň.

Po dobu 3 dní sa odporúča jesť jedlo v kapilárnej a kvapalnej forme. Keď je nadúvanie potrebné na užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu plynu (enterosorbenty, odpeňovače), preháňadlá. Konkrétne lieky a ich dávkovanie odporúčajú lekárovi na recepcii.

Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok. Naposledy môžete jesť 12 hodín pred štúdiom. Prehltnutá kapsula sa premyje sklenenou vodou. Prvé jedlo sa povoľuje 4 hodiny po požití kapsuly. Plná večera - po 8 hodinách.

Počas celého postupu (8-10 hodín) pacient vedie normálnu životnosť. Počas celej štúdie sa odporúča obmedziť vysoké športové zaťaženie. V určenom čase lekár odstráni pás pomocou upevňovacieho zariadenia a skúma získané výsledky. Kapsula sa vylúči z tela s výkalmi po 1-3 dňoch. Ak sa v priebehu štúdie objavil nepríjemný pocit alebo ak kapsula nevystúpila po 3 dňoch, musíte o tom informovať lekára.

Odborné poradenstvo

Lekári odporúčajú kolonoskopiu na diagnostiku nádorov hrubého čreva. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi:

  • V čase, keď endoskopická kapsula vstupuje do hrubého čreva, prechádza dlhý čas (berúc do úvahy skutočnosť, že celá štúdia trvá 8-10 hodín). Zariadenie na prijímanie a zasielanie batérií sa znižuje kvôli tomu, čo detailná štúdia nie je vždy informatívna.
  • Ak je podozrenie na novotvar alebo je zistená TBEV, nie je možné na histologické vyšetrenie odobrať materiál biopsie. Na tento účel sa vykonáva kolonoskopia.

Podobne, pre úplnejšiu diagnózu žalúdka, žalúdka a duodenálnej banky je vhodnejší postup EFGDS. V prípade potreby sa pomocou fibroskopu uskutoční biopsia, koagulácia krvácajúcej cievy alebo liek, ktorý sa lokálne injektuje na miesto defektu vredov.

TBE je najúčinnejšia na diagnostikovanie ochorení tenkého čreva, keďže neexistujú žiadne iné spôsoby, ako toto oddelenie študovať po celej dĺžke.

Cena v Rusku

Štúdium tráviaceho traktu s použitím endoskopických kapsúl sa nevykonáva v každej nemocnici alebo dokonca v každom meste. Je to spôsobené vysokými nákladmi na zariadenie. V závislosti na technických vlastnostiach kapsuly, krajiny pôvodu, môže byť cena od 30 do 100 tisíc rubľov.

Vyšetrenie touto metódou sa vykonáva iba v niekoľkých veľkých mestách, v dôsledku čoho sa náklady zvyšujú v dôsledku platenia za cestu.

Výsledok diagnózy, okrem správnej prípravy pacienta, závisí od spôsobilosti a kvalifikácie špecialistu, ktorý pripravuje pacienta na postup a dešifruje výsledky. Toto je tiež zahrnuté do nákladov na postup.

Vyskytujú sa prípady, kedy zariadenie samovoľne neopúšťalo telo prirodzeným spôsobom. Lekár to musí vyňať iným spôsobom. Veľmi zriedkavo dochádza k individuálnej intolerancii pacienta na materiály endoskopu. Niekedy po encefalitíde vyvolanej kliešťom je potrebné dodatočne vykonať kolonoskopiu, rektoranoskopiu alebo inú štúdiu, ak je to indikované To všetko je zahrnuté v nákladoch na diagnostiku.

V rôznych regiónoch krajiny, náklady na postup sa pohybuje od 25 do 80 tisíc rubľov. Nie je ťažké absolvovať skúšku v Moskve, pretože endoskopia sa vykonáva touto metódou v mnohých zdravotných centrách mesta. V moskovských klinikách sa náklady na štúdium pohybujú od 15 do 75 tisíc rubľov.

V Petrohrade, bez ohľadu na úroveň a postavenie inštitúcie, náklady na výskum je 25-30 tisíc rubľov.

V Jekaterinburgu sa CE koná v dvoch strediskách:

  • "UMMC Health";
  • Klinika "Zdravie 365".

Náklady na službu sú 31 600 a 40 000 rubľov.

V Krasnodar sa endoskopia pomocou video kapsúl uskutočňuje v klinike A a cena štúdia je 21 700 rubľov.

V Samare nie je takýto postup vykonaný.

Ak chcete diagnostikovať črevné abnormality s pomocou VIK v rámci politiky OMS zadarmo, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu v mieste bydliska na usmernenie stanoveného formulára. Jeho lekár to rozdá. Takáto príležitosť je k dispozícii obyvateľom mesta, kde sa postupuje, ako aj obyvateľom iných miest, ktoré žijú v regióne.

Ako skontrolovať žalúdok a črevá bez prehltnutia čreva

Často len zmierenie o takých slovách ako "gastroskopia" alebo "kolonoskopia" zachycuje strach z pacientov. Dôvody sú jasné - tieto postupy sú veľmi nepríjemné a dokonca bolestivé pre telo. Súčasne bezbolestné postupy, ako je ultrazvuk, nie sú vždy dostatočne účinné. Ako skontrolovať žalúdok a črevá bez prehĺtania sondy, existuje alternatíva k gastroskopii a kolonoskopii? Áno, teraz je, je celkom možné preskúmať žalúdok a črevá bez gastroscopy. Video kapsulárna endoskopia je tým, čo sa nazýva táto diagnostická metóda. Vo svojom priebehu sa uskutočňuje vyšetrenie gastrointestinálneho traktu bez endoskopu. Namiesto toho stačí prehltnúť špeciálnu kapsule, pomocou ktorej sa uskutoční štúdia.

Okrem neinvazívnosti má kapsulárna endoskopia žalúdka a čriev ďalšiu dôležitú výhodu: umožňuje vykonať štúdiu nielen horného a distálneho čreva, ale aj stredných častí - jejunum a ileum, čo je oveľa ťažšie dosiahnuť pomocou iných postupov. Po prvé, ak je potrebné vyšetriť stredné časti čreva, používa sa endoskopia kapsuly.

Obaja lekári a svedectvo pacientov, ktorí prešli postupom, hovoria o účinnosti a bezbolestnosti techniky. V tomto článku budeme podrobne rozprávať o kapsulárnej endoskopii, z ktorej sa naučíte ako sa pripraviť a ako prechádza, o jej výhodách a nevýhodách, kontraindikáciách a možných komplikáciách.

kapsule

Predtým len pomocou takých postupov, ako je kolonoskopia a endoskopia, mohla dokončiť diagnostiku gastrointestinálneho traktu. Počas lekárskeho vyšetrenia lekár pozoroval hrubú a časť tenkého čreva, žalúdka a pažeráka. Samozrejme, špeciálna sonda zavedená do tela, s ktorou bola sledovaná, spôsobila určité bolestivé pocity.

Ak chcete odstrániť tento problém a získať príležitosť skontrolovať žalúdok bez prehltnutia sondy, vyvinula sa špičková endoskopická kapsula, s ktorou sa všetko stalo oveľa jednoduchšie: stačí ho jednoducho prehltnúť ako obyčajný liek, a to najmä preto, že je porovnateľný s bežnými kapsulami. Súčasne ide o elektronické zariadenie, v ktorom je minikamera umiestnená, svetelný zdroj, elektromagnet pre prenos dát a mikroobvod.

Akonáhle sa v gastrointestinálnom trakte, kapsula postupne prechádza cez všetky svoje oddelenia a prenáša signál priamo odtiaľ na lekárov monitor. Je úplne utesnený, čo spôsobuje, že je odolný voči agresívnemu prostrediu tráviaceho traktu.

Existujú rôzne typy kapsúl: izraelská pilulka je určená na diagnostikovanie tenkého čreva, Swiss Bravo je určený predovšetkým pre pažeráka, American SmartPill skúma celý gastrointestinálny trakt. Napokon domáca AES-GTI (slávna "Kremeľová pilulka") môže pôsobiť na črevá pomocou elektrických impulzov, čím zabraňuje zápche.

Indikácie pre kapsulárnu endoskopiu

Určené s bolesťou z nejasného pôvodu v žalúdku, aby zistili ich príčiny a zdroj. Okrem toho sa diagnostikuje pomocou:

  • podozrenie na gastrointestinálny tumor;
  • vred;
  • enteritis;
  • celiakia;
  • Helmintiáza;
  • Crohnova choroba;
  • prítomnosť krvi v stolici alebo pozitívne testy skrytej krvi v stolici;
  • hnačka;
  • strata hmotnosti a všeobecná slabosť;
  • nájsť zdroj latentného krvácania v gastrointestinálnom trakte;
  • lokalizovať nádor v tenkom čreve;
  • detegovať polypy alebo hemangiómy;
  • pre anémiu sa kombinuje s gastrokolonoskopiou;
  • v niektorých prípadoch skontrolovať, ako účinná je liečba gastrointestinálnych ochorení.

Môže sa tiež vykonať namiesto gastrokolonoskopie, a to na žiadosť samotného pacienta av prípade, že tento typ vyšetrenia je pre neho kontraindikovaný z dôvodu jeho veku a slabosti alebo choroby.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je však kapsulárne vyšetrenie tiež kontraindikované. Vymenujeme ich:

  • intestinálna obštrukcia;
  • zúženie gastrointestinálneho traktu;
  • pravdepodobnosť perforácie tráviaceho traktu;
  • dysfágia (porucha prehĺtania);
  • intestinálna divertikulóza;
  • problémy s evakuačnou funkciou žalúdka.

Tiež sa neodporúča pre kapsulárnu endoskopiu počas tehotenstva alebo ak pacient potrebuje kardiostimulátor. Pred kapsulárnou endoskopiou sa musíte podrobiť úplnému vyšetreniu alergénov.

Príprava na endoskopiu kapsuly

Jeden deň pred vyšetrením by malo byť z potravy pacientov vylúčené akékoľvek ťažko straviteľné jedlo. Najlepšie je piť veľa a jesť polokvapalné potraviny. Tiež, podľa uváženia lekára, je možné použiť laxatíva a čistiaci klystír. 12 hodín pred začatím prieskumu by malo prestať jesť.

Video kapsulárna endoskopia

Na pás kontrolovanej osoby je pripojený špeciálny záznamový prístroj - na ňom bude zaznamenaný signál, ktorý bude kapsula prenášať. Potom pacient prehltne kapsulu, pitnú vodu a pokračuje vo svojej činnosti. Prehltnite kapsule ľahko, má malú veľkosť. Po 3 až 4 hodinách po požití kapsuly sa má konzumovať. Počas tejto doby bude kapsula prechádza tráviaci trakt pozdĺž rovnakej cesty, ako potravina zvyčajne prechádza, pričom veľa obrázkov a prenesie ich do záznamového zariadenia. Treba poznamenať, že pacientovi to zvyčajne neprináša žiadny nepríjemný pocit a môže slobodne vykonávať svoju obvyklú činnosť.

Keď je záznamové zariadenie odobraté z predmetu po ôsmich hodinách od času prijatia, štúdia kapsulár je dokončená, lekár sa pozrie na obrázky zo záznamového zariadenia a urobí opisný protokol. Kapsula videa opustí pacienta s výkalmi do troch dní od okamihu príjmu. V priebehu štúdie sa získava veľa údajov o stave gastrointestinálneho traktu, vďaka čomu sa presnosť diagnostiky zlepšuje, po získaní údajov lekári rozvinú alebo upravujú taktiku liečby.

Možné komplikácie

Ak pacient nemá žiadnu z uvedených kontraindikácií, nemali by byť žiadne komplikácie, ich prípady sú veľmi zriedkavé. Avšak môže nastať zdržanie kapsuly. Ak je kapsula zachovaná v hornej alebo dolnej časti traktu, je možné ju odstrániť pomocou endoskopov, ale ak je zaseknutá v tenkom čreve, operácia môže byť nevyhnutná (ak nepomôže enteroskopia pomocou balónika). Treba poznamenať, že lepenie kapsuly je možné len kvôli problémom v gastrointestinálnom trakte a dokonca to pomôže pri liečbe, pretože to spôsobí, že problémová oblasť bude jasná.

Výhody a nevýhody kapsulárnej endoskopie

klady:

  1. postup nevyžaduje zavedenie sondy, ktorá je spojená s bolestivými pocitmi a môže poškodiť gastrointestinálny trakt;
  2. počas kapsulárnej endoskopie subjekt nepociťuje žiadne nepohodlie;
  3. nie je potrebné venovať veľa času;
  4. anestézia sa nepoužíva;
  5. len s jeho pomocou je možné úplne vykonať vyšetrenie tenkého čreva;
  6. umožňuje vykonať posúdenie intestinálnej peristaltickej funkcie;
  7. kvôli použitiu kapslí na jedno použitie neexistuje riziko, že bude subjekt infikovaný;
  8. "Kremeľské tablety" tiež vykonávajú terapeutickú funkciu.

nevýhody:

  1. nie je príležitosť prijať materiál na biopsiu;
  2. smer kontroly nie je kontrolovaný, v dôsledku čoho môže byť zdroj infekcie vynechaný, pretože kamera bude nasmerovaná opačným smerom;
  3. ak sa zistí krvácanie, musí sa zastaviť s použitím tradičnej endoskopie;
  4. existuje malá šanca, že sa kapsula uviaže v žalúdku a bude potrebný endoskop na jej natiahnutie;
  5. vysoká cena kapsúl (najlacnejšie náklady 20 000 rubľov).

Cena kapsuly

Náklady na kapsulárnu endoskopiu sú často hlavnou prekážkou štúdie, pretože pacienti sú nútení obrátiť sa na bolestivé, ale ekonomické možnosti. Ceny sa môžu veľmi líšiť v závislosti od výrobcu kapsuly od 20 tisíc rubľov až po niekoľko stoviek tisíc.

Pre diagnostiku ochorení hrubého čreva je výhodnejšia kolonoskopia, pokiaľ ide o informatívnosť, a pre dvanástorové FGDS. Je to spôsobené tým, že v čase, keď kapsula vstupuje do hrubého čreva, batéria zvyčajne sedí a zvyčajne nie je možné vykonať podrobnú štúdiu. Okrem toho sa kapsulárna endoskopia neodporúča, ak sa podozrenie na nádor kontroluje z dôvodu nemožnosti vykonať biopsiu s jej pomocou.

Niekedy sa pacienti opýtajú, ako skontrolovať hrubé črevo bez použitia sondy, či existuje kapsulárna kolonoskopia, a snaží sa vyhnúť tomuto bolestivému postupu. Bohužiaľ, nie, ak vám bola pridelená kolonoskopia na vyšetrenie hrubého čreva, potom to budete musieť urobiť bez kapsúl, ale v mnohých prípadoch pre endoskopiu môžete urobiť endoskopiu kapsuly.