Hlavná / Úplavica

Ako liečiť zápal pankreasu doma

Úplavica

Úloha pankreasu zahŕňa reguláciu výmeny energie a iných biochemických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Vytvára komplex tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade bielkovín, sacharidov a tukov z potravy, navyše vytvára v tele glukagón a inzulín - regulátory hormónov glukózy.

Zápal slinivky brušnej, symptómy a liečba, o ktorých sa domnievame, sa nazývala pankreatitída, z latinského slova pankreasu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme alebo trvá na chronickom priebehu. Akútna pankreatitída sa vyznačuje silným náhlym útokom, nebezpečným zdravím a životom. Pri chronickej pankreatitíde sú záchvaty menej výrazné a môžu sa v priebehu rokov opakovať.

príčiny

Na vyvolanie vývoja zápalu pankreasu môže:

  • jesť mastné, pikantné a vyprážané jedlá;
  • prejedanie;
  • systematické využívanie alkoholu;
  • hormonálne lieky;
  • nervové šoky;
  • brušná trauma.

Zápal žliaz sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu (reaktívna pankreatitída):

Lekári hovoria, že sú chorí a majú sklony k telesnej bolesti a starším ľuďom. Ženy častejšie ako muži trpia touto chorobou.

Symptómy zápalu pankreasu

V prípade zápalu pankreasu je jedným z príznakov typický syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme. Pacient zažíva veľmi silnú bolesť v okolí, v určitých pozíciách mierne ustupuje. Reliéf prináša pozdĺžne sedenie s telom ohnuté dopredu.

Hlavné príznaky akútneho zápalu pankreasu:

  • akútna bolesť pod rebrami šindľov;
  • nevoľnosť a vracanie (po zvracaní vzniká dočasná úľava);
  • napätie prednej brušnej steny;
  • bledosť kože;
  • slabosť a potenie;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Prvé príznaky sa môžu prejaviť ako závažnosť v epigastrickej oblasti 1,5 až 2 hodiny po jedle. Táto stála prodroma často sprevádza prudké zníženie chuti do jedla a časté bolesti hlavy a závrat. V súčasnosti už v žľaze dochádza k negatívnym patologickým zmenám.

Aj vo väčšine prípadov lokalizácia bolesti môže určiť, ktorá časť žľazy je zapálená:

  1. Takže príznak zápalu chvosta pankreasu bude cítiť bolesť v ľavom hypochondriu. Táto bolesť sa môže rozšíriť do oblasti medzi IV hrudníkom a bedrovými stavcami.
  2. Pri zápale pankreasovej hlavy sa príznak bolesti najčastejšie objavuje na pravej strane pod rebrami a zaberá oblasť medzi stavcami VI a XI.
  3. Zapálené telo pankreasu môže spôsobiť bolesť v epigastrickej oblasti.

Je charakteristické, že počas remisia sa človek môže cítiť úplne zdravý a má skúsenosti iba s dočasnou slabosťou, niekedy s tráviacimi poruchami a hnačkou. Po strese sa telesná teplota niekedy zvýši na indikátory pod hladinou

Chronická forma

Odborníci sa domnievajú, že vývoj chronickej pankreatitídy vedie k nadmernej fascinácii s mastnými jedlami, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu. Nie je presne určené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas. Pravdepodobne môže brániť uvoľňovaniu tráviacej šťavy z pankreasu alebo výrazne zmeniť ich chemické zloženie, takže zažívacie šťavy začnú zapríčiniť zápalový proces.

Symptómy chronickej choroby pankreasu:

  • averzia k tučným potravinám;
  • bolesť v hypochondriu počas cvičenia;
  • porušenie kresla;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • strata chuti do jedla.

V závislosti od príznakov lekári rozlišujú niekoľko foriem chronickej choroby pankreasu: asymptomatické, bolestivé, recidivujúce a pseudo-nádorové.

diagnostika

Ak chcete porozumieť, prečo pankreas ubližuje, počas vyšetrenia lekár vypočuje všetky vaše sťažnosti, zhromaždí anamnézu, preskúma vás, predpíše potrebné inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia:

  1. Biochemické krvné testy: zvyšuje sa hladina amylázy, lipázy, trypsínu. Nekrotická forma bude sprevádzaná poklesom hladín vápnika v sére. Zvýšené hodnoty ALT a AST. Hladiny bilirubínu sa môžu zvýšiť. Ak je postihnutý celý orgán, je narušená produkcia inzulínu s následnou hyperglykémiou. V moči sa objaví amyláza.
  2. Inštrumentálne vyšetrenia: ultrazvuk, fibrogastroduodenoscopy, röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, angiografia orgánových ciev, tomografia, laparoskopické vyšetrenie brušnej dutiny.

Lekár musí venovať pozornosť vášmu vzhľadu, farbe slizníc a pokožky. Špecialista vie, ako skontrolovať pankreas, aby rozlíšil bolesti spôsobené porážkou pankreasu od tých, ktoré boli vyvolané chorobami priečneho hrubého čreva.

Liečba zápalu pankreasu

Liečba akútnej pankreatitídy sa nemôže odložiť - je to život ohrozujúce. Ak čas nezastaví tok enzýmov z pankreasu, sú schopní zničiť všetky tkanivá a taktiež spôsobiť takú dramatickú relaxáciu krvných ciev a "otravu" krvi tkanivovými rozkladnými produktmi, ktoré ak sú ponechané neliečené, môžu byť smrteľné.

Na začiatok je pacientovi predpísané intravenózne tekutiny, ktoré nahrádzajú straty tekutín a normalizujú krvný tlak. Na odstránenie zápalu sú predpísané lieky proti bolesti, kým sa úplne neodstránia. Počas tohto obdobia, od troch dní do týždňa, je predpísaná prísna strava.

Exacerbácia chronického ochorenia sa lieči ambulantne. Pacientovi je predpísaná tepelne šetriaca strava s parnými pokrmmi. Správna výživa sa kombinuje s príjmom liekov, ktoré blokujú aktívne enzýmy žľazy. So silným exacerbáciou zápalu "pankreasu" boli tiež vymenované lieky proti bolesti, antispazmické, enzýmové a vitamínové.

Liečba liečiv

Pre účinnú liečbu zápalu pankreasu sú lieky vybrané a predpísané Vašim lekárom individuálne. Môže vám byť predpísané:

  1. Antispazmické lieky (na zmiernenie svalového kŕče): Drotaverinum (vyskytuje sa vo forme rôznych tabliet: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), papaverín.
  2. Lieky na oslabenie sekrécie žalúdočnej šťavy: Omeprazol (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek a ďalšie). Ranitidín (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei iní). Famotidín (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzýmové prípravky: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Látky, ktoré inhibujú produkciu pankreatických enzýmov: Aprotinín (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordox, Kontrikal).

Ak je výskyt cukrovky komplikáciou pankreatitídy, liečba sa uskutočňuje podľa predpisu endokrinológov. Komplikácie chronickej pankreatitídy sa môžu stať cystami a malígnymi nádormi pankreasu. Keďže ide o hormonálne aktívne novotvary, ich výskyt môže byť diagnostikovaný okrem ultrazvukových a MRI vyšetrení, ako aj vylučovať nadmerné množstvo hormónov.

diéta

Na to, aby bola liečba účinná, pacienti s pankreatitídou musia prísne dodržiavať stravu po celý rok. Jedzte často a nemusíte prejedať. Potraviny získané vo forme tepla. Vo všeobecnosti sa každý pacient pokúša vybrať pre seba takú stravu, ktorá by nespôsobila recidívy, pretože sme všetci odlišní a každý reaguje inak na rovnaké produkty.

Ak exacerbácia zápalu pankreasu v prvý deň nemá vôbec jesť, pite minerálnu vodu bez plynu - niekoľko sliziek každých 15 minút. Odvar z bokov, slabý čaj, ale šťavy, ovocné nápoje - nie.

Potom môžete začať jesť, a takisto trochu. Mäso a ryby v podobe sufle a paradajky, kaša na vode, míchané vajcia, kaša varenej zeleniny - začať. Potom sa k nim pridá tvaroh, mliečne výrobky, ovocie a bobule vo forme kompótov a želé, pečené jablká a hrušky.

Pri exacerbácii ochorenia pankreasu by ste mali vždy vylúčiť zo stravy:

  • alkohol;
  • korenie, korenie;
  • tučné, vyprážané;
  • klobásy, údené mäso;
  • nálevy, konzervované potraviny;
  • cukrovinky, čokoláda, kyslé šťavy.

Domáca liečba diéty pri zápaloch pankreasu znamená kategorické vylúčenie viacerých potravín v tom čase, až kým neuplynie akútna doba ochorenia, ako aj rehabilitačné obdobie. S rozvojom chronickej pankreatitídy zostáva aj obmedzenie produktov.

Dokonca aj v prípade, že sa choroba úspešne vylieči, samotná skutočnosť, že bola, spôsobila vážne poškodenie zdravia, a preto je potrebné v budúcnosti dávať pozor na diétu a stravu, aby sa zabránilo možným relapsom.

Prevencia nových exacerbácií

Pri chronickom zápale, aby sa predišlo možným exacerbáciám, je potrebné starostlivé dodržiavanie diéty č. 5 alebo č. 5P. Potraviny s vysokým obsahom uhľohydrátov by mali byť čo najviac obmedzené, hoci by ste ich nemali úplne odstrániť zo stravy.

Sacharidy sú neoddeliteľnou súčasťou stravy zdravého človeka a sú potrebné na udržanie normálnej funkcie. Pacienti s pankreatitídou by však mali obmedziť ich použitie. Obzvlášť bohaté na sacharidové sladkosti - koláč, sušienky, zmrzlinu, cukríky, koláče a iné pečivo.

Pankreasu prvé príznaky a príznaky pankreatitídy

Z nášho článku sa dozviete príznaky pankreatitídy, symptómy, kde to bolí, liečba. Pankreatitída je skupina pankreatických ochorení zápalovej a degeneratívnej povahy. Podľa svetovej štatistiky sa patológia prejavuje na 200 až 800 ľuďoch na 1 milión. obyvateľstva. Väčšinou muži trpia zápalom žľazy a vek pacientov závisí od príčin ochorenia.

Napríklad vo vekovej skupine 35-39 rokov je hlavnou príčinou patológie intoxikácia alkoholom a vo vekovej skupine nad 65 rokov cholelitiáza. Vysoká úmrtnosť v dôsledku choroby (20-25%) je dôsledkom závažných komplikácií, ktoré sa vyskytujú počas nekrotizujúceho kurzu.

Takže začnime - podrobnejšie, čo je pankreatitída, príznaky akútneho a chronického zápalového procesu žľazy, metódy liečby a preventívne opatrenia!

Príčiny, symptómy a liečba pankreatitídy

Pankreas je orgán tráviaceho systému, ktorý sa podieľa na fungovaní tela dvomi spôsobmi - výkonom a zvýšením. Externá sekrécia (exokrinná) je vývoj jej acinárnej časti enzýmov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese.

Látky v dutine žľazy sú neaktívne (vo forme zymogénov) a iba sa dostanú do dvanástnika, sú aktivované enterokinázou, ktorá je obsiahnutá v parietálnom hlienu a potom začnú enzýmy vykonávať svoje funkcie spracovania potravy.

Tajomstvo žľazy obsahuje anorganickú časť, v ktorej prevládajú hydrogenuhličitan sodný a ióny chloridu sodného, ​​ktoré neutralizujú kyslé prostredie časti potravy vstupujúcej do žalúdka z čreva. Organická kompozícia - pozostáva prevažne z globulínov, ale hlavnou časťou pankreatickej šťavy sú enzýmy. Niektoré z nich sú navyše vytvrdené v aktívnej (amyláze, lipáze) a niektoré v neaktívnom stave (trypsín a chemotrypsín).

Existencia proenzýmov a enzýmových inhibítorov, ktoré produkuje telo, zabraňuje enzýmom poškodiť pankreatické tkanivá. Zápal zabraňuje uvoľňovaniu zymogénov do čreva a ich aktivácia sa vyskytuje v žľaze, ktorej tkanivá sa začnú rozkladať pod pôsobením enzýmov. V dôsledku toho, prenikajúce do systémového obehu, enzýmy a toxíny uvoľnené počas rozpadu tkanív sa prenášajú do iných orgánov a poškodzujú ich štruktúru.

Podľa povahy priebehu pankreatitídy je klasifikovaný ako akútny a chronický.

Akútna pankreatitída: príznaky a liečba, strava

Akútna forma nastáva, keď obsah duodena, žlčových ciest a infekčného agens (baktérie) vstupuje do pankreatického kanálika.

príznaky príznakov pankreatitídy

Príčiny choroby sú:

  • ochorenia žlčových ciest, najmä cholelitiáza (ICD);
  • cholecystitída;
  • obezita;
  • alkoholizmus;
  • napadnutie červami;
  • peptické vredové ochorenie;
  • otrava;
  • trauma;
  • trombóza v cievach;
  • Botkinova choroba;
  • infekčné choroby atď.

Nedávno sa alergický faktor stal čoraz dôležitejším pri výskyte akútnej formy ochorenia.

Prienik žlče do pankreatického kanálika aktivuje jahody, ktoré začnú pôsobiť v dutine žľazy, čo spôsobuje autolýzu steny orgánu.

Aktívne enzýmy zničia acinárne bunky žľazy a spôsobujú uvoľňovanie enzýmov, ktoré obsahujú tieto sekrečné bunky.

Po prvé, penetrácia enzýmov a toxínov do systémového obehu ovplyvňuje obehový systém. V závažných prípadoch môže patológia spôsobiť kolaps - pokles krvného tlaku, porušenie zásobovania orgánmi krvou, čo ohrozuje život pacienta.

Aj pri akútnej pankreatitíde sa aktivuje systém kinín-kalekriinovaya - dochádza k produkcii bradykinínu a kallidínu, ktoré kontrolujú zápal, krvný tlak a výskyt bolesti.

Enzýmy prenikajú do brušnej dutiny a spôsobujú nekrózu, ktorá je sprevádzaná vývojom peritonitídy. Na lymfatickom systéme a obehovom systéme sa enzým prepravuje do susedných orgánov a do pečene a cez membránu do ľavej pleurálnej dutiny.

Obsah žľazy sa šíri krvou do vzdialených orgánov, čo vedie k vzniku necrotických procesov v nich, silnej všeobecnej intoxikácii, ktorá spôsobuje šok, čo je príčinou akútnej bolesti. V tomto prípade sa stav pacienta zhoršuje strata tekutiny, narušený minerálny metabolizmus, acidóza, zlyhanie obličiek, pečeň, nadobličky, kardiovaskulárny systém.

Niekedy je príčinou akútneho prípadu pankreatitídy mechanizmus autoagresie, keď obranný systém produkuje protilátky proti bunkám vlastného orgánu.

Takýto veľký počet príčin a faktorov choroby spôsobil rozdelenie akútnej pankreatitídy:

  1. inštitucionálna (edematózna forma);
  2. hnisavý;
  3. hemoragická (pankreatonekróza).

Každá forma patologického akútneho procesu má svoje vlastné charakteristické prejavy.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa rozvinie rozliaty alebo lokalizovaný edém žľazy, hyperémia tkanív, ktoré sú kombinované s malými zápalmi a ložiskami nekrózy. V priebehu ochorenia sa zvyšuje závažnosť a kvalita zmien. V cievach a mimo nich sa objavujú hemoragické, tukové nekrózy, opuchy a zápaly, potom sa objavuje atrofia, náhrada žľazových tkanív spojivového tkaniva a ukladanie solí do steny žľazy.

Pri nekróze tukov na omentu a žľaze sa objavujú šedivé škvrny, ako je stearínové kvapky. Tkanivo, ktoré hraničí s oblasťami nekrózy, napučiava, obsahuje zápalový výpotok a extravazáciu.

Pri hemoragickej nekróze sa orgán zväčšuje, tkanivá sa stávajú atóniou. Kvôli malému alebo ťažkému krvácaniu sa tkanivá napučiavajú krvou, čo môže viesť k ďalšiemu vyčerpaniu a prechodu choroby na ďalšiu formu.

Hnisavá forma akútnej pankreatitídy je sprevádzaná nielen zápalom, ale aj tvorbou vredov rôznej veľkosti a rozpadom tkanív žľazy. V najlepšom prípade dochádza k rozvoju degenerácie vláknitého tkaniva a úplnej straty funkcie orgánu.

Ak je priebeh ochorenia pľúc, štrukturálne zmeny sú sprevádzané iba tvorbou edému a hyperémie, zatiaľ čo zápal je mierny.

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy u mužov a žien

Začiatok ochorenia sa spravidla vyznačuje násilným nástupom sprevádzaným útokom silnej bolesti, neustálym alebo narastajúcim. Bolesť niekedy dosahuje takú intenzitu, že je pre pacienta ťažké určiť jej polohu. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, v ľavej časti brucha, často so šindľovou charakteristikou. Bolesť dáva kosmu, spodnej časti chrbta, chrbtice. Zároveň je pacient nepokojný, môže sa vyvinúť bolestivé šoky.

Aké sú príznaky bolesti pri pankreatitíde, príznaky sprevádzajúce zápal? Povaha bolesti sa môže značne líšiť. Boli vykonané štúdie na štúdium bolesti pri pankreatitíde. Napríklad niektorí pacienti subjektívne vnímajú bolesť pri pankreatitíde ako srdce alebo bolesť spôsobená obličkovou alebo pečeňovou kolikou.

Kontinuálna bolesť pri akútnej pankreatitíde pripomína bolesť pri akútnej cholecystitíde, zatiaľ čo nástup bolesti je podobný bolesti spôsobenej cholelitiázou alebo obličkovými kameňmi.

Je pozorované opakujúce sa zvratné zvracanie, ktoré nezmierňuje bolesť a pocit ťažkosti, rozptýlenia. Pri zvracení sa môže objaviť krv alebo žlč, čo je diagnostický znak patológie. S prázdnym žalúdkom, bolestivým nutkaním na zvracanie, predĺženým bolestivým štikónom. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie, ktoré má nepriaznivú prognózu, proroctvo a smrť.

Pri silnej bolesti u pacienta zostáva brušná stena mäkká, v hypochondriu je možné pozorovať mierne svalové napätie. Takýto rozpor medzi závažnosťou subjektívnej bolesti a výsledkami manuálneho vyšetrenia je diagnostickým znakom akútnej pankreatitídy.

Šok, ku ktorému dochádza v dôsledku intoxikácie, je sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom, tachykardiou, slabým pulzom, chudobnou náplňou, kolapsom. Výsledkom takýchto prejavov patológie môže byť smrť pacienta.

V dôsledku poškodenia obličiek môže patológiu sprevádzať znížená exkrécia moču, ktorá vedie k anúrii a uremii a je tiež príčinou smrteľného výsledku. Menej vážne formy ochorenia sprevádza strata tekutiny z tela v dôsledku zvracania, vzniku opuchu. Porážka žlčových ciest vedie k žltačke.

Ťažké formy akútnej pankreatitídy môžu sprevádzať výpotky do brušnej a ľavej pleurálnej dutiny. Pankreatické enzýmy sa nachádzajú vo výpotkoch.

Charakteristickým diagnostickým znakom v hemoragickej forme patológie je výskyt "mramorového" vzoru na koži v pupočnej oblasti. Modré petechie, krvácanie na bočných plochách brucha sú príznaky hemoragického ascitu.

Teplota je spravidla subfibrilám, jeho zvýšenie je vyznačené nekrózou, hnisavým procesom v orgáne, krvnou infekciou, pneumóniou atď. Niekedy sa počas infekčnej choroby vyskytuje akútna pankreatitída, potom môže teplota stúpnuť na indexy fibrilátov.

Pri akútnej pankreatitíde dochádza k zmene hodnôt EEG. Na kardiograme sa obraz podobá zmenám charakteristickým pre infarkt myokardu, možno identifikovať patologické miesta v srdci.

Zhoršuje sa tiež črevná funkcia, ktorá je sprevádzaná deformačnou poruchou.

V laboratórnej štúdii o krvi dochádza k niekoľkým zmenám:

  • zvýšené hladiny amylázy a lipázy v krvi a v moči;
  • zníženie hladín vápnika v krvi, čo naznačuje rozsiahlu nekrózu orgánov.

Na správnu diagnózu akútnej pankreatitídy je potrebné vylúčiť ochorenia, ktoré majú podobné symptómy a prejavy. Na tento účel vykonajte sériu laboratórneho a hardvérového výskumu.

Aké diagnostické metódy potvrdzujú príznaky akútnej pankreatitídy?

Okrem laboratórnych vyšetrení krvi a moču, fyzikálnych vyšetrení a anamnézy sú predpísané hardvérové ​​diagnostiky:

  1. Röntgenové lúče;
  2. ultrazvuk;
  3. CT scan;
  4. MRHPZ;
  5. Horná endoskopia.

Röntgenové a počítačovú tomografiu s kontrastným činidlom je možné vykonať až po postupoch normalizácie hydratácie, infúzie tekutín. V opačnom prípade sa môže objaviť nekróza v oblastiach s ischémiou.

Röntgenové vyšetrenie odhaľuje poškodenú peristaltiku, akumuláciu plynu v tenkom čreve, zhoršenú mobilitu membrány v ľavej časti, prítomnosť exsudátu v ľavej pleurálnej dutine atď. Tieto prejavy však nie sú pre akútny zápalový proces patognomické, preto môže byť potrebný dodatočný výskum pomocou ultrazvuku. Ultrazvuková diagnostika je určená vylučovaním žlčových ciest, opuchom žľazy.

Použitie modernej metódy MRI pankreasu (MRHP) umožňuje získať viac informatívny plný výsledok štúdie.

Ak je podozrenie na infekčnú povahu ochorenia, odoberá sa prepichnutie výlučku, obsah cyst alebo zóna nekrózy, nasledované očkovaním a určením typu infekčného agens. Taktiež vo výslednej tekutine môžu byť detegované pankreatické enzýmy.

Na základe výsledkov funkčných testov, inštrumentálnych a klinických štúdií sa stanovuje alebo potvrdí diagnóza a vypracuje sa režim liečby.

Akútna príznaky a liečba pankreatitídy

Pacienti s diagnostikovaným akútnym zápalom by mali byť hospitalizovaní na dynamické monitorovanie stavu, konzervatívnu alebo chirurgickú metódu obnovy.

Konzervatívna terapia je zameraná na boj proti bolesti a šoku, vytváranie fyziologického pokoja pre pacienta a prevenciu sekundárnej infekcie.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolestiam a antispazmické lieky. Silné anestetiká na opiáty by sa mali používať s opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť kŕče oddiového zvierača a zvýšiť nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho intenzívna starostlivosť zahŕňa:

  1. použitie terapeutického pôstu;
  2. aspiracia obsahu žalúdka so sondou;
  3. aplikácia ľadu do pankreasu;
  4. obnovenie tela po dehydratácii, infúzna terapia.

Ak je pacient v šoku, odporúča sa udržiavať udržiavaciu liečbu: glukózový roztok, celá krv, plazma, kofeín, gáfor, efedrín subkutánne atď.

Na zvýšenie účinkov liečby je potrebné doplniť základnú liečbu anti-enzýmovou a antisecretorovou liečbou. Mnohé lieky, ktoré inhibujú syntézu enzýmov, majú aj protizápalové a protiedémové účinky na žľazu.

Pri liečbe zložitých prípadov akútnej pankreatitídy je podávanie steroidných liekov krátko predpísané pod kontrolou štátu.

V prvých dňoch, aby sa zabránilo zvracaniu, pacient konzumuje parenterálne, do žalúdka sa zavedie sonda, prostredníctvom ktorej sa obsah žalúdka neustále nasáva. Na udržanie metabolizmu vody a soli sa intravenózne podáva infúzia soľného roztoku a glukonátu vápenatého.

Pacientovi sa pomocou sondy vstrekne voda s vaječnou bielou, zriedenou šťavou, mliekom. Jedlo cez sondu sa udržuje, kým prestane nevoľnosť a zvracanie. Potom sa pacient prenesie do stráviteľnej stravy s vysokým obsahom ľahkých sacharidov, zníženým množstvom bielkovín a vylúčením tuku. Po dosiahnutí zlepšenia stavu pacienta sa strava postupne rozširuje.

Chirurgická liečba akútnej pankreatitídy je predpísaná v prípade:

  • zhoršenie celkového stavu pacienta;
  • s progresiou patológie sprevádzané intoxikáciou a peritoneálnymi javmi;
  • v prípade hnisania pankreasu atď.

Pomocou klasických a málo invazívnych chirurgických metód sa vytvárajú:

  • obnovenie priechodnosti žlčovodov;
  • očistenie od exsudátu, hnisanie a inštalovanie drenáže do brušnej dutiny, omentum atď.
  • odstránenie pankreasu, pankreatektómiu, sekvestrektómiu atď.

Ak existuje podozrenie na infekciu, liečba je doplnená o použitie širokospektrálnych antibiotík.

Chronická pankreatitída: príznaky u mužov a žien

Chronická pankreatitída je bežnejšia ako akútna, pretože chronická patológia môže byť dôsledkom akútneho procesu a iných patologických procesov. Medzi príčiny chronickej pankreatitídy sú dôležité:

  1. infekčné choroby;
  2. otravy jedovatými látkami;
  3. poruchy príjmu potravy;
  4. kŕčové žily vnútorných orgánov;
  5. ochorenia pečene a žlčových ciest atď.

Jednou z najčastejších príčin chronickej pankreatitídy je alkoholizmus. Podľa štatistík je 60-80% alkoholikov diagnostikovaných s chronickou formou patológie.

Porušenie výtoku žlče po operácii na odstránenie žlčníka spôsobuje vývoj patológie. Porážka pankreasu sa pozoruje u 30% pacientov po cholecystektómii.

Tiež príčinou patológie môže byť zápal čriev, vredy, ktoré prenikajú do žľazy.

Mechanizmus patologického procesu má veľa spoločného s akútnou pankreatitídou. V dôsledku poškodenia tkanív žľazy aktívnymi enzýmami dochádza k vytvrdzovaniu a oslabeniu jej funkcií. Predispozíciou k vzniku patologického procesu je zhromažďovanie sekrétov v dôsledku zablokovania vylučovacích kanálov a komplikované zavedením infekcie.

Zápal sa môže naliať do celej žľazy alebo lokalizovať v jednej z jej častí. Keď sa zápal vyskytuje napríklad v hlave žľazy, zvyšuje sa veľkosť, vyvíja tlak na žlčovod a spôsobuje obštrukčnú žltačku.

Pri chronickej pankreatitíde sa zisťujú kontinuálne zápalové degeneratívne a nekrotické zmeny v žľazovom tkanive a hypertrofia spojivového tkaniva orgánu nachádzajúceho sa v určitých častiach žľazy, alebo, ako sa oveľa častejšie uvádza. Spolu s procesmi degenerácie sa zaznamenajú reparačné znaky vo forme oblastí hyperplázie.

V počiatočných štádiách chronického priebehu pankreatitídy dochádza k zvýšeniu žľazy, k zmene jej hustoty, krvácaniu a edému. Pri dlhom priebehu choroby sa vyskytujú jazvy, usadeniny soli a zúženie kanálov. Telo je zmenšené.

Pri hodnotení stavu tkanív orgánu sa vyskytujú výrazné ložiská akútneho zápalu, nekrotické procesy, apoptóza spojivového tkaniva, vývoj jemnozrnných dutín v dôsledku prekrývajúcich sa kanálov. Glandulárne bunky naďalej fungujú dlho, ale časom sa menia.

Všetko o pankreatitíde: Klasifikácia chronického zápalu pankreasu

Moderná medicína ponúka rôzne formy klasifikácie chronickej pankreatitídy:

  • priebežné;
  • primárny:
  • alkohol;
  • lekárske;
  • na pozadí metabolických porúch;
  • idiopatickej;
  • sekundárne:
  • cholangiogénna, spôsobujúca rôzne patologické zmeny v zažívacích orgánoch a spôsobené prekrývaním žlčových kanálikov s kameňom;
  • posttraumatické atď.

Táto klasifikácia, aj keď zohľadňuje maximálny počet foriem patológie, je podmienená. Keďže v počiatočnom štádiu ochorenia neodrážajú formy patologického procesu, ale skôr fázy, s možným prechodom choroby z jedného na druhého.

Symptómy a liečba chronickej pankreatitídy, diéta

Symptómy ochorenia sú polymorfné a pripomínajú prejavy iných chronických ochorení tráviaceho systému. Najčastejšími príznakmi sú bolesť brucha a dyspeptické prejavy.

Na rozdiel od neznesiteľných bolesti pri bolestiach pri akútnej pankreatitíde sa tu môže meniť bolesť. Napríklad, okrem epigastrickej bolesti, ktorá ju vyžaruje do chrbtice, chrbtice, spodnej časti chrbta, možno pozorovať bolesť podobnú prejavom srdcového záchvatu. Šíri sa od srdca až po hornú končatinu, krk, rameno, čo spôsobuje záchvat angíny. Niekedy bolesti klesajú z orgánu pozdĺž klesajúceho hrubého čreva, dávajú ho do slabín, semenníka a hlavy penisu.

Bolesť a sprevádzaná zmenou citlivosti pokožky. Navyše, ich oblasť môže migrovať, zvýšiť s výskytom silnej bolesti.

Veľký význam v symptómovom komplexe choroby sú fenomény dyspepsie. Nie sú typické len pre pankreatitídu, ale v kombinácii s inými príznakmi môžu byť znakom presnej diagnózy. Napríklad pseudo-diabetická trojica:

  1. pocit nezdolného hladu;
  2. smäd;
  3. strata hmotnosti a zvrátenia chuti.

Niekedy je veľa slín. Progresia ochorenia ovplyvňuje tráviacu funkciu - porušenie činu defekácie, zlé trávenie potravy, zvýšenie objemu výkalov.

Navyše konzistencia, vzhľad a vôňa zvláštnych výkalov. Je sivobiela, s mastným leskom a hrudkovitou konzistenciou. Páchne zápach. Vo výkaloch je veľké množstvo tuku (steatorrhea) a nestrávené svalové vlákna.

Neskoré štádiá vývoja patologického procesu sú charakterizované spravidla porušením metabolizmu sacharidov, ktoré sa prejavuje hyperglykémiou a glykozúriou.

Laboratórne a hardvérové ​​štúdie sú podobné tým, ktoré sa vykonali pri akútnej pankreatitíde. Rozdiel je spôsobený špeciálnymi testami vykonanými na štúdium tráviacich porúch spôsobených nedostatkom enzymatických funkcií.

Liečba príznakov pankreatitídy

Liečebný režim zahŕňa:

  • odstránenie faktorov, ktoré spôsobili patológiu;
  • potlačenie zápalového procesu;
  • obnovenie funkcií žliaz;
  • symptomatické;
  • regeneračná liečba.

Na potlačenie zápalového procesu sa používajú antibiotiká a NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Dôležitým krokom v konzervatívnej liečbe je dodržiavanie špeciálnej stravy. V ponuke pacienta sú jedlá, ktoré stimulujú vylučovanie enzýmov len málo, sú ľahko stráviteľné a sú bohaté na živiny - vitamíny a stopové prvky. V počiatočnom období sú proteíny a tuky obmedzené. Ak liečba prináša pozitívny výsledok, strava sa rozširuje. Zavádza produkty ako:

  1. uhľohydráty - cukor, zemiaky, výrobky z múky;
  2. bielkoviny - nízkotučný tvaroh, chudé mäso, ryby;
  3. tuky - mlieko, smotana, vajcia atď.

Na uľahčenie trávenia sa uvádza konštantný príjem prípravkov obsahujúcich enzým - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, atď.

Ak je metabolizmus uhľohydrátov narušený, môže byť potrebné použiť inzulín. Ale pri pankreatitíde sa potreba inzulínu mení príliš rýchlo, čo môže viesť k hypoglykémii.

Na zníženie sekrečnej funkcie žľazy sa používa lieková terapia používajúca Cimetidine, Omeprazol, Obsidan, Inderal atď.

Symptomatická liečba je zameraná hlavne na zmiernenie bolesti. Na tento účel sa používajú antispazmodiká a analgetiká.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy sa používa v neprítomnosti pozitívneho výsledku konzervatívnej liečby alebo výskytu komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme cýst, abscesov, kalcifikácie veľkých oblastí žľazy, tvorby kameňov v kanáloch atď.

Moderná medicína ponúka nielen klasickú otvorenú metódu, ale aj minimálne invazívne metódy.

Samozrejme, pankreatitída je vážnou chorobou, ktorej terapia predstavuje určité ťažkosti, a preto je potrebných niekoľko preventívnych opatrení na zabránenie výskytu patológie a progresie ochorenia.

Prevencia príznakov pankreatitídy

Aby sa vylúčil vývoj pankreatitídy, je potrebné:

  • viesť zdravý životný štýl;
  • jesť zdravé potraviny, vyhýbať sa prejedaniu;
  • vzdať sa zlých návykov (alkohol, tabak);
  • zvýšiť telesnú aktivitu;
  • normalizovať hmotnosť;
  • vyhnúť sa účinkom stresu atď.

Použitie jednoduchých pravidiel prevencie pomôže zabrániť takémuto vážnemu a nebezpečnému ochoreniu. Teraz viete, pankreatitída, čo to je, príznaky a príčiny, liečebné metódy, typy zápalu a oveľa viac. Prečítajte si prosím informácie o svojom fúziách, ihneď kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek prejavy ochorenia a urobte všetko potrebné na prevenciu ochorenia alebo jeho opakovania. Ťa žehnaj!

Zápal pankreasu - pankreatitída

Zápal pankreasu - pankreatitída, príčiny a diéta

Pankreas a pankreatitída

Jedným z dôležitých orgánov ľudského tela je pankreas, ktorý má v jaskynnom systéme zmiešané funkcie:

Exokrinné (vonkajšie) - zažívacie enzýmy sa vylučujú do pankreatickej šťavy, ktoré sa podieľajú na tráveniu potravy.

Enzýmy rozkladajú tuky, bielkoviny a sacharidy. Každý deň pankreas vytvára 500-1000 ml tejto šťavy látkami, ktoré neutralizujú kyslé prostredie žalúdočnej šťavy a chránia žalúdočnú sliznicu pred poškodením.

Endokrinné (vnútorné) - produkuje hormón glukogón a inzulín, ktoré sa podieľajú na udržiavaní metabolizmu cukru v krvi a uhľohydrátov. Ak sa inzulín nevytvorí dostatočne, objaví sa diabetes.

Zápal slinivky brušnej alebo pankreatitídy sa vyskytuje v akútnej forme (náhly záchvat, život ohrozujúci) alebo má chronickú formu (záchvaty sa vyskytujú v priebehu mnohých rokov).

Príznaky akútneho zápalu pankreasu (pankreatitída):

- ťažký a akútny opasok pod rebrami

- pocit nevoľnosti, zvracanie

- horúčka, studený pot, zimnica a slabosť

- nízky krvný tlak, porucha srdcovej frekvencie

Táto forma je pre ľudí veľmi nebezpečná, pretože pankreatické enzýmy začínajú rozkladať tuky, bielkoviny a sacharidy nie v žalúdku, ale v samotnej žľaze, ktorá ničí jej tkanivo. Toxikácia spôsobuje zápal a opuch žľazy. Ak neprídete s lekárom včas, smrť je možná v dôsledku vývinu pankreatickej nekrózy (úplné zničenie orgánového tkaniva) a nekrózy (tlmenie tkaniva a krvácanie.

Príčiny akútnej formy: nadmerné používanie alkoholických nápojov a ich náhrad; prejedanie mastných a koreninových jedál, niektoré lieky. Prvá pomoc je odmietnutie jedla, prijatie miesta na sedenie s náklonom dopredu, naliehavý tiesňový volanie na následnú hospitalizáciu.

Akútna pankreatitída je podobná príznakom iných chorôb: osteochondróza je bolestivá pri palpácii stavcov; šindle - vyrážka na koži; pyelonefritída - bolesť sa zvyšuje s odberom v oblasti obličiek a výskytom krvi v moči po testovaní.

Známky chronického zápalu pankreasu (pankreatitída)

bolesť brucha v hĺbke brucha, v ľavom predlžení, pocit prasknutia

- pichanie, sucho v ústach

- nadúvanie, hnačka alebo zápcha

Ochorenie je mierne, má dlhodobú povahu s periodickými exacerbáciami a príznaky môžu byť akútne. Často človek nevenuje pozornosť na tieto príznaky, ale ochorenie pomaly začína zničiť orgán a nahradiť zdravé bunky za spojivové tkanivo.

Príčiny chronickej formy: záchvaty sa môžu vyskytnúť, keď sa strava nerešpektuje, pod stresom, piť alkohol, cholelitiázu, cholecystitídu.

Príčiny pankreatitídy

- ak je v krvi príliš veľa tuku, trávenie trávenia je narušené

- ochorenie pečene a žlčníka

- lieky, ktoré ničia pankreasu

- slabý imunitný systém

- vek, keď všetky orgány oslabia a zlyhajú

Diagnóza zápalu pankreasu (pankreatitída)

Prieskum pacienta, palpácia na bolestiach, laboratórne testy, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie brušných orgánov a FGDS, MRI, biopsia tkaniva.

Liečba zápalu pankreasu (pankreatitída)

Po prvé konzervatívna liečba je predpísaná povinným dodržiavaním prísnej diéty. Po konzultácii s lekárom je dovolené používať ľudové metódy. Ale ak sa vytvoria nádory, kamene alebo cysty a kanály žľazy sa zablokujú, je potrebná operácia.

Diéta na zápal pankreasu (pankreatitída)

Hydina a králik, chudé ryby varené alebo dusené; jogurt, nízkotučný kefír, non-kyslé tvaroh, nekvasené syry; zelenina len varená a pečená; obilniny a cestoviny, omeleta dusená, želé, kissel, kompóty. Rastlinné tuky a maslo bez tepelného ošetrenia. Voľný zelený čaj a minerálna voda bez obsahu uhličitanu.

Prevencia zápalu pankreasu (pankreatitída)

Zdravý spôsob, ako sa vzdať zlých návykov; správna výživa s odmietaním mastných a vyprážaných potravín, komfortné jedlá, pikantné, sladké, konzervované, jesť viac ovocia, bobúľ, prírodných štiav a zeleniny.

Okrem pankreatitídy spôsobuje zápal pankreasu vznik takých ochorení ako rakovina, cysty a diabetes. Pri liečbe týchto ochorení je predpísaná špecifická liečba.

Hlavné príznaky zápalu pankreasu a liečby doma

Zápal pankreatického tkaniva sa nazýva pankreatitída. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná ako komplikácia cholelitiázy, vyvíja sa na pozadí potravy, chemickej otravy, vírusových, bakteriálnych infekcií črevného traktu.

Zápalový proces sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, spôsobuje bolesť v oblasti epigastrie, sprevádzaná bolesťou, poruchou trávenia, všeobecnou malátnosťou.

Príčiny zápalu pankreasu

Približne 50-60% pacientov s alkoholom zneužívajúcich pankreatitídu. Rizikom sú jednotlivci, ktorí vedú sedavý životný štýl, jedia hlavne polotovary, tučné, vyprážané potraviny, klobásy.

Zápal pankreasu sa často rozvíja na pozadí cholecystitídy, cholelitiázy, oddiovej dysfunkcie zvierača, po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch.

Ďalšie príčiny pankreatitídy:

  • hormonálne prípravky, tiazidové diuretiká, hypotíazid;
  • mechanické poranenia pankreasu;
  • cystická fibróza;
  • genetická predispozícia;
  • vírusové infekcie: príušnica, vírus koxsackie, cytomegalovírus;
  • chronická vírusová hepatitída, cirhóza pečene;
  • duodenitída, gastritída, duodenálny vred;
  • nevyvážená výživa;
  • parazitické invázie;
  • metabolické poruchy;
  • bakteriálne, plesňové infekcie: mykoplazma, campylobacter, Helicobacter pylori;
  • vrodené pankreatické patológie;
  • hormonálna nerovnováha počas tehotenstva, počas menopauzy u žien;
  • hepatopancreatoduodenálne nádory;
  • autoimunitné reakcie.

Pankreatitída je polyetiologické ochorenie spôsobené súčasne viacerými faktormi. Napríklad chronická cholecystitída, trauma a infekčné činidlo.

Pri gastritíde, duodenitíde, cholecystitíde sa vylučuje črevný obsah, žlč do pankreatických kanálikov, čo spôsobuje vývoj zápalového procesu.

Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je použitie rôznych liekov. Ak chcete zvýšiť výkon po užití liekov, musíte vypiť jednoduchý prostriedok každý deň.

Akútna pankreatitída

Pri akútnej pankreatitíde sa v pankreatických tkanivách vyskytuje zápalový a degeneratívny proces spôsobený aktiváciou proteolytických enzýmov vo vnútri orgánu. Pod vplyvom rôznych faktorov sa vylučovacie kanály blokujú, tlak v nich stúpa, tajný odtok je narušený.

Tráviaca šťava produkovaná žľazou začína tráviť zdravé bunky samotnej pankreasu, čo vedie k akútnemu zápalu.

Formy akútnej pankreatitídy, berúc do úvahy prevalenciu poškodenia nekrotického tkaniva:

  • Edematous. Pri edémovej pankreatitíde sa pozoruje výrazný opuch intersticiálneho priestoru pankreasu v dôsledku neexistencie deštruktívnych procesov. Patológia je počiatočným štádiom ochorenia, môže sa vyriešiť sám alebo prejsť do štádia nekrotických zmien.
  • Sterilná nekróza pankreasu. Pankreatická nekróza je charakterizovaná smrťou buniek tráviaceho orgánu. Rozlišujte medzi sterilným a infikovaným typom patológie. V prvom prípade sa vyvíja aseptický zápal av druhom prípade sa diagnostikuje príchod bakteriálnej infekcie, čo značne komplikuje priebeh ochorenia a zhoršuje prognózu na zotavenie. Sterilná nekróza pankreasu je klasifikovaná ako hemoragická, tuková a zmiešaná:
    • V hemoragickej forme sa patológia postupuje rýchlo a spôsobuje vnútorné krvácanie.
    • Mastný typ sa vyvíja pomaly, sprevádzaný smrťou lipidových tkanív.
    • Zmiešaná pankreatická nekróza zahŕňa znaky dvoch predchádzajúcich foriem.
  • Infikovaná pankreatická nekróza. Pri infikovanej pankreatickej nekróze sa v tkanivách pankreasu a okolitého tkaniva rozvíjajú purulentno-zápalové procesy. Lokalizované abscesy alebo difúzny flegón sa tvoria v žľaze.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída sa vyskytuje po utrpení akútnej formy alebo na pozadí iných súvisiacich ochorení pečene, žlčníka, biliárnych porúch. Ochorenie je charakterizované obdobiami remisie a exacerbácií.

Zvážte príznaky podrobnejšie:

  1. Príznaky akútneho zápalu sú neprítomné, ale dochádza k progresívnej strate hmotnosti, difúznej bolesti brucha, zhoršenej po ťažkej sviatosti alebo intenzívnej fyzickej námahe, žltom, svrbenie kože.
  2. Útoky sa vyskytujú niekoľkokrát za rok, ich trvanie sa pohybuje od pol hodiny až 5 dní.
  3. Pacienti sa rýchlo unavia, cítia všeobecnú slabosť, zvýšenú slinenie, sťažujú sa na nestabilnú stoličku (striedanie zápchy a hnačky).
  4. Je ťažké pre človeka vyzdvihnúť ľahko stráviteľné jedlo, dokonca aj dúšok studenej vody môže vyvolať relaps.

Hlavné formy chronickej pankreatitídy:

  • Kalcifikácia CP sa vyznačuje nerovnomerným poškodením tkaniva, spôsobuje atrofiu a stenózu kanálikov, tvorbu pankreatických kameňov.
  • Obštrukčná CP sa vyvíja v dôsledku zablokovania potrubia. Existuje atrofia a fibróza exokrinnej žľazy, žiadne kalcifikácie. Patológia sa liečí chirurgicky.
  • Zápalový CP je sprevádzaný atrofiou parenchýmu a nahradením postihnutých buniek vláknitými tkanivami.
  • Pankreatická fibróza je charakterizovaná progresívnou sekrečnou nedostatočnosťou orgánu a je výsledkom iných foriem ochorenia.

Etapy chronickej pankreatitídy

Klasifikácia ochorenia podľa závažnosti endogénnej toxémie:

  1. Jednoduchá (enzymatická) fáza.
  2. Stredná (reaktívna).
  3. Závažná sekvestrácia.
  4. Mimoriadne ťažká fáza výskytu tejto choroby.

Zvážte detaily scény:

  • V počiatočnom štádiu sa v pankrease tvoria obmedzené oblasti nekrózy, prevažuje opuch parenchýmu. Enzýmy vstupujú do systémovej cirkulácie a spôsobujú príznaky všeobecnej intoxikácie. Iba u 5% pacientov sa vyskytuje rozsiahla nekrotická lézia tkanív s ťažkou toxikózou a zlyhaním viacerých orgánov. Exacerbácie sa vyskytnú zriedkavo, vyskytujú sa bez výraznej bolesti.
  • Počas reakčného štádia dochádza k reakcii organizmu na patologické procesy v pankrease. Okolo infiltrátu tráviaceho orgánu vzniká. Relapsy sú narušené 3-4 krát za rok, pacienti strácajú váhu, trpia tráviacimi problémami, zaznamenajú nástup príznakov diabetu, metabolické poruchy.
  • Potom začína fáza sekvestrácie, sprevádzaná roztavením zapálených tkanív. V parenchýmových cystických dutinách sa vytvárajú fistuly. Patologický proces prebieha asepticky alebo pridaním bakteriálnej infekcie.
  • Vo fáze výskytu tejto choroby nastane opačný vývoj, nahradenie postihnutých tkanív spojivom. Exacerbácie sa vyskytujú veľmi často, majú dlhý priebeh. Ak sa liečba začne včas, je možné zachovať činnosť žľazy, inak sa objavia ťažké komplikácie. Výsledkom chronickej pankreatitídy môže byť nedostatočnosť žliaz, metabolické poruchy, cukrovka závislá od inzulínu, vznik malígneho nádoru alebo smrť.

Symptómy zápalu pankreasu

Akútna pankreatitída

Klinické prejavy akútnej pankreatitídy:

  • rezanie, obkľúčenie bolesti v epigastriu;
  • nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, pálenie záhy;
  • žltá škvrna, koža;
  • zníženie krvného tlaku;
  • jazyk suchý, potiahnutý bielym alebo žltým kvetom;
  • svrbivá koža;
  • horúčka, slabosť;
  • strata chuti do jedla.

Hlavným príznakom akútneho zápalu je syndróm výraznej bolesti.

  • Počas útoku vyzařuje nepríjemné pocity z oblasti epigastrie doprava, ľavého hypochondria, chrbta, hrudnej kosti.
  • Bolesť sa objavuje náhle, má trvalý charakter, nie je odstraňovaná anestetikami, spôsobuje, že človek má neprirodzenú polohu tela, stláča kolená na brucho.
  • Pacienti sa obávajú nezdravého vracania s prídavkom žlče, vyprázdnenie žalúdka neprinesie úľavu.
  • Mechanická žltačka sa vyvíja, keď žlčové kanály sú stlačené zväčšenou hlavou pankreasu. Koža pacienta je zafarbená, očné sklére, moč sa tmavne a výkaly sa naopak zmenia farbou. Na predných alebo bočných plochách brucha sa okolo pupka môže objaviť pigmentovaná koža, bodová telangiektázia. Hnedé škvrny sa objavujú na koži tváre.

Chronická pankreatitída

  • Pri chronickej pankreatitíde bolesti obklopujúce a menej intenzívne trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní. Nepohodlie sa zhoršuje, ak sa pacient nachádza na chrbte a prechádza sedením, pričom sa ohýba dopredu.
  • Zvýšenie nepríjemných pocitov sa zaznamená 20-40 minút po jedle, najmä ak človek konzumoval mastné, vyprážané, korenené jedlá alebo alkoholické nápoje.
  • Okrem toho sa vyskytujú dyspeptické poruchy (pálenie záhy, nadúvanie, zápcha alebo hnačka), výkaly sa stávajú mastné, majú ostrý zápach, obsahujú nestrávené častice potravy.
  • Osoba postupne stráca váhu, stráca chuť do jedla.
  • Frekvencia exacerbácií závisí od štádia ochorenia, povahy stravy, životného štýlu pacienta.

Čo sa stane so zápalom pankreasu?

Tráviace enzýmy sa produkujú v bunkách pankreasu, ktoré sa podieľajú na rozklade tukov, bielkovín a sacharidov. Uvoľňovanie proteolytických látok nastáva pri vstupe potravy do čreva.

Pri zablokovaní vylučovacích kanálov žľazy (napríklad žalúdočných kameňov) nastáva intraorganická aktivácia trypsínu a lipázy, čo spôsobuje samovoľné trávenie parenchýmu.

Poškodené bunky sú nahradené hrubým spojivovým tkanivom, vytvárajú sa jazvy, dochádza k zmršťovaniu železa, k deformáciám, skleróze a atrofickým procesom.

  • Keď autoimúnna etiológia pankreatitídy, imunitný systém zlyhá. Lymfocyty začnú vnímať zdravé pankreatické bunky cudzích telies a aktívne ich zničia. Takýto mechanizmus poškodenia orgánov sa pozoruje v chronickom priebehu ochorenia.
  • Infekčná pankreatitída sa vyvíja v dôsledku prenikania baktérií do žľazy z dvanástnika, žlčovodov pozdĺž vzostupnej cesty. Patologické procesy sa pozorujú s refluxom žlče, spazom hepato-pankreatickej ampuly, nedostatočnosťou zvierača Oddiho.
  • Chronický zápalový proces vedie k atrofii sliznice tenkého čreva, zvýšenému tlaku v kanáloch pankreasu, zhrubnenej pankreatickej šťave. Odtok tekutiny je obmedzený, tvoria sa proteínové zátky.

Po konzumácii mastných potravín tajomstvo nemôže vstúpiť do čreva, hromadí sa v tkanive intersticiálnej žľazy, spôsobuje nadúvanie a autolýzu parenchýmu.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Pri výskyte bolesti v epigastriu, dyspeptických poruchách, musíte navštíviť gastroenterológ. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s chirurgom, endokrinológom, onkológom.

V prípade akútneho útoku sa volá sanitka.

Príbehy našich čitateľov!
"Bola som diagnostikovaná pankreatitída asi pred 1,5 rokmi, keď som v práci bola bolesť taká vážna, že moji kolegovia volali ambulanciu, hosťujúci lekár okamžite navrhol akútnu pankreatitídu a jeho diagnóza bola potvrdená testami.

Napriek mojej snahe pokračovať v strave po štyroch mesiacoch sa choroba stále prejavovala. Rozhodla som sa objednať mníškovú zbierku bylín z pankreatitídy cez internet. Počas troch týždňov som pravidelne pili kláštorný čaj z bylín a potom som to niekedy použil namiesto čaju ráno alebo večer. Od tej chvíle uplynulo šesť mesiacov, nemal som jediný útok na túto chorobu. "

Diagnóza zápalu

Na stanovenie diagnózy lekár vykoná vizuálnu, fyzickú prehliadku, prieskum pacienta. Pacient má jazyk vyrovnaný, srdcové búšenie, nízky krvný tlak.

Aké máte testy na pankreatitídu?

  • klinická analýza krvi, moču;
  • biochemický krvný test;
  • enzýmová imunoanalýza (ELISA);
  • testovanie glukózy;
  • analýza výkalov.

Diagnostické výsledky:

  • Podľa výsledkov klinickej analýzy krvi sa zistilo zvýšenie ESR, zvýšená koncentrácia leukocytov.
  • Počas biochemickej štúdie sa zistila vysoká hladina amylázy, lipázy, trypsínu, zvýšená aktivita C-reaktívneho proteínu, zníženie množstva albumínu.
  • Pri akútnej pankreatitíde je amyláza prítomná aj v moči. Zvýšené hladiny cukru v krvi naznačujú poškodenie buniek ostrovčekov Langerhans, nedostatok inzulínu a vznik cukrovky. Ak zápalový proces ovplyvňuje močový systém, močovina, proteín a červené krvinky sa nachádzajú v zložení moču.
  • Na posúdenie stavu pankreasu, žlčových kanálikov, žlčníka a brušnej ultrazvuku sa vykonáva.
  • Pre presnú lokalizáciu degeneratívnych oblastí je predpísaná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
  • Gastroskopia sa vyžaduje na vyšetrenie žalúdka a dvanástnika. Ak existuje podozrenie na rakovinu, na histologické vyšetrenie sa odoberie fragment tkaniva žliaz.
  • Rádiografia pankreasu sa vykonáva na identifikáciu kameňov v parenchýme a kanáloch.
  • Pri vykonávaní diagnózy je ťažké vykonať laparoskopické vyšetrenie. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútnou cholecystitídou, apendicitídou, perforovaným vredom, infarktom myokardu, črevnou obštrukciou, krvácaním, mezotrohmom.

Liečba zápalu pankreasu

Pacienti s akútnou pankreatitídou sú hospitalizovaní a je predpísaný odpočinok v posteli. Hlavným cieľom terapie je zmiernenie bolesti, zníženie zaťaženia zapáleného orgánu, stimulácia regeneračných mechanizmov.

lieky

Prípravky na liečbu zápalu pankreasu:

  • Painkillers: No-spa, Papaverin, Mebeverin, Platyfillin. Lieky zmierňujú kŕče hladkých svalov, zapálené kanáliky Wirsung.
  • Lieky na potlačenie sekrécie pankreasu: omeprazol, cimetidín, ranitidín.
  • Prostriedky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy: Almagel, fosfálugel.
  • Proteolytické enzýmy: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Antibiotiká na infekčnú pankreatitídu: Ampicilín, Tsiprolet.
  • Prokinetika so zvieračom Oddi nedostatočnosť, gastrointestinálna dysmotilita: Domperidon, Zerukal.
  • Vitamíny skupiny B, C, E, kyselina nikotínová.
  • Pri narušení rovnováhy vody a soli dochádza k intravenóznej infúzii koloidných roztokov.
  • Okrem toho môžu byť predpísané činidlá na výrobu cholagogu: Allohol, Osalmid, poplatky za bylinné lekárne (okrem ochorenia žlčových ciest).
  • Pacientom s autoimunitnou pankreatitídou je predpísaný prednizolón, liek s kortikosteroidom sa začína z veľkej dávky s postupným poklesom.
  • Na potlačenie aktivity imunitného systému používané imunosupresíva: Azatioprín, Chlorochin. So zvýšenou hladinou glukózy v krvi pacientov s inzulínom.

Kedy je potrebná operácia?

Chirurgická liečba pankreatitídy sa vykonáva, ak konzervatívne metódy liečby nedávajú výsledky, s príznakmi peritonitídy, rýchlym zvýšením príznakov intoxikácie.

Indikácia operácie je kombinácia zápalu pankreasu s deštruktívnou cholecystitídou, tvorbou cysty, abscesu, flegónu, fistuly, arrozívneho krvácania.

Cieľom terapie je zabezpečiť prechod pancreatickej šťavy do tenkého čreva, odstránenie bolesti.

Časový rozdiel medzi skorým, oneskoreným a oneskoreným zásahom. Prvé sa vykonávajú v prvých 7-8 dňoch, neskôr v 2 až 4 týždňoch počas obdobia sekvestrácie a oneskorených mesiacoch po prejave ochorenia, aby sa zabránilo exacerbácii.

Metódy chirurgickej liečby akútneho zápalu:

  • Distálna resekcia je čiastočné odstránenie poškodeného tkaniva. Vycudzené telo a chvost. Operácia sa vykonáva pre nádory, poranenia a nekrózu pankreasu.
  • Subtotalové odstránenie resekciou tela, chvosta a časti hlavy pankreasu. Nechajte malý fragment orgánu, ktorý sa nachádza v blízkosti dvanástnika.
  • Nekremenostrektómia je punkcia a drenáž dutín v pankrease. Pomocou zavedenej drenáže dochádza k odtoku kvapalín, nekrotických masy.
  • Transplantácia darcovského orgánu v difúznych nekrotických léziách všetkých tkanív žľazy.

V prípade bolestivých foriem chronickej pankreatitídy sa uskutočňuje operácia (neurotomia, neuróza) zameraná na blokovanie reflexného oblúka prechádzajúceho z celiakálnych nervových zakončení do pankreasu.

Postup je vykonávaný disekovaním nervových vlákien pozdĺž arteriálnych vetví alebo okolo tepnovej tepny v slezine.

Metódy chirurgickej liečby pankreatických kameňov:

  • Posunovanie - vytvorenie ďalšej cesty pre odtok žlče a enzýmov.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je diagnostický a chirurgický zákrok, ktorý umožňuje extrahovať kameň z kanálikov žľazy, choledochus.
  • Extrakorporálna litotripsia nárazovej vlny - drvenie kameňov elektromagnetickými vlnami.

Po operácii sú pacienti umiestnení na jednotku intenzívnej starostlivosti a niekoľko dní monitorujú prácu životne dôležitých orgánov a systémov.

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolice, odstrániť zápchu, pomôžu vám drahé pilulky, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Napíšte čoskoro, pripravte 1 polievková lyžica. lyžička.

Komplikácie zápalového procesu

Akútna pankreatitída môže spôsobiť skoré a neskoré komplikácie. V prvom prípade sa patológia vyvíja v dôsledku požívania tráviacich enzýmov a rozkladných produktov do systémového obehu.

Medzi tieto komplikácie patria:

  • vredy tráviaceho traktu;
  • renálne, pečeňové, kardiovaskulárne zlyhanie;
  • toxický šok;
  • diabetes mellitus;
  • cysty a pseudocysty pankreasu;
  • syndróm intravaskulárnej diseminovanej krvnej koagulácie;
  • intoxikačná psychóza.

Neskoré komplikácie sa vyskytujú 2-3 týždne po nástupe choroby.

Typické symptómy sa vyvíjajú na pozadí prístupu bakteriálnej infekcie, vývoja purulentno-nekrotických procesov. Pacienti majú diagnostikovanú purulentnú pneumóniu, pleuritídu, parapankreatídu, sepsu, celulitídu, abscesy brušnej dutiny, fistuly, pankreasové cysty.

Komplikácie chronickej pankreatitídy:

  • duodenálna stenóza;
  • pankreasová fistula;
  • obštrukčná žltačka;
  • absces, ascites brušnej dutiny;
  • zlyhanie viacerých orgánov;
  • beri-beri;
  • endotoxemie;
  • rakovina pankreasu;
  • gastrointestinálne krvácanie spôsobené roztrhnutím cysty.

Najčastejšie komplikácie spôsobujú pankreatitídu alkoholu, tieto ochorenia sa vyskytujú v ťažkej forme. Neočakávané liečenie akútneho štádia zápalu môže viesť k smrti. Obzvlášť vysoká úmrtnosť sa vyskytuje u starších pacientov.

Ďalšie možné choroby

Zápal pankreasu sa môže pozorovať u benígnych a malígnych nádorov. V 80% prípadov sú všetky nádory epiteliálneho pôvodu.

Typy patológií:

  • benígne: adenómy, cystadenómy;
  • Malígny: adenokarcinóm, skirr, acinárna bunka, skvamózna a anaplastická rakovina pankreasu.
cystadenom

Vlastnosti ochorení:

  • Endokrinné nádory sa tvoria z buniek Langerhansových ostrovčekov alebo infikujú celý orgán. Tiež sú diagnostikované nádorové stavy - hyperplázia, bunková ektopia, syndróm polyendokrinnej neoplázie.
  • Zápalový proces v pankreatických nádoroch sa vyskytuje iba v neskorých štádiách, keď nádor rastie na veľkú veľkosť, začína stláčať pankreatické kanáliky, žlčové cesty, nervové zakončenia.
  • Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, dyspepsiu, celkovú slabosť, silnú stratu hmotnosti. Ak sa do patologického procesu podieľajú susedné orgány, vyvinutie mechanickej žltačky a ascitu.
  • K porušeniu sekrečnej funkcie pankreasu dochádza k tvorbe kameňov v kanáloch a parenchýme tela. Mastné potraviny a alkohol môžu zrážať útok. Bolestivé pocity sú veľmi silné, dávajú lopatke, chrbtici, retrosternálnej oblasti, aby sa dali ľahko zameniť s infarktom. V prípade pohybu kameňa v žlčových kanáloch vzniká obštrukčná žltačka, akútna kolika.
    Konkrecie sa tvoria na pozadí pankreatitídy, takže patológia má podobné príznaky:

  • nevoľnosť, neobvyklé zvracanie;
  • pálenie, obopínajúce bolesť v epigastriu;
  • hypertermia;
  • tuk v stolici.
  • Cysty sa môžu tvoriť v parenchýme pankreasu - ide o duté štruktúry naplnené tekutinou. Príčinou ich výskytu je prenesený zápal alebo trauma orgánu. Klinické prejavy závisia od veľkosti a umiestnenia novotvaru.
  • Keď cysta stláča žlčové kanálik, vznikne mechanická žltačka, porušenie portálnej žily sprevádza tvorba edému dolných končatín. V zriedkavých prípadoch tvorba čiastočne alebo úplne zatvára črevný lúmen, čo spôsobuje obštrukciu. Ak cysta stlačí solárny plexus, dochádza k horiacej bolesti, ktorá sa tiahne dozadu. Človek sa stáva jednoduchším len v polohe kolena.
  • Po akútnej alebo chronickej pankreatitíde môžu mechanické poranenia v pankreatických tkanivách vytvárať pseudocysty, čo je akumulácia pankreatickej šťavy v parenchýmových tkanivách alebo mimo tela, uzavreté vo vláknitých membránach.
  • Retenčné cysty sú dôsledkom obštrukcie potrubia s následným rozšírením jeho distálnej časti. Choroba je bez príznakov. Zriedkavo sa vyskytuje bolesť brucha, v stolici sa vyskytuje porucha (zápcha alebo hnačka), flatulencia. V 40% prípadov sa pseudocysty rozpúšťajú samostatne, zatiaľ čo zvyšní pacienti prekonajú infekciu a hnojenie obsahu kapsúl.

Pankreatitída u detí

Zápal pankreasu u detí prebieha inak ako u dospelých. Najčastejšie choroba je chorý príznak, sprevádzaný gastritídou, intestinálnou dysbakteriózou.

Invázia červa, tupé poranenia brucha, poruchy tráviaceho traktu, toxické alergénne faktory môžu vyvolať pankreatitídu.

Nadmerná stimulácia pankreasu sa vyskytuje pri prejedávaní, nevyváženom, nepravidelnom jedle, rýchleho občerstvenia, sladkých sýtených nápojov a tučných potravinách.

Deti trpiace pankreatitídou s obezitou, trpiacimi cystickou fibrózou, hypotyreózou štítnej žľazy, ktoré mali parotitis, kiahne.