Hlavná / Zápal žalúdka

Charakteristiky pankreatitídy u detí: príznaky a liečba vrátane ľudových prostriedkov

Zápal žalúdka

Dokonca aj ako matka, každá žena vie, že všetky orgány nenarodeného dieťaťa sa utvárajú v prvom trimestri tehotenstva a začínajú fungovať pred jeho narodením. Prípady boli preukázané, keď pankreas dieťaťa pracoval pre dvoch v prípade zistenia pankreatitídy u matky.

V takejto situácii bolo vysoké riziko pôrodu dieťaťa so zväčšeným orgánom, čo vyvolalo vývoj ochorenia pankreasu u detí, z ktorých najčastejšie bola pankreatitída a diabetes. Boli zaznamenané prípady malígnych nádorov a cystov pankreasu.

zápal pankreasu

Pankreatitída je zápalové ochorenie charakterizované poškodením tkanív pankreasu a jeho kanálov spôsobených aktiváciou pankreatických enzýmov. Percento morbidity u detí sa pohybuje od 5 do 25%.

Priebeh ochorenia u detí sa mierne líši od dospelého pacienta a má svoje vlastné charakteristiky: ochorenie môže byť vyvolané rôznymi vnútornými a vonkajšími príčinami, plynulo, bez prejavov symptómov, maskované ako iné gastrointestinálne ochorenia (gastritída, duodenitída, intestinálna dysbióza).

Najdôležitejšou úlohou v pediatrii a pediatrickej gastroenterológii je včasné zistenie a včasná liečba problémov so slinivkou brušnej.

Príčiny tejto choroby

Telo dieťaťa je oveľa aktívnejšie ako dospelý a viac náchylné na účinky rôznych nepriaznivých faktorov. Takmer každá choroba infekčnej alebo alergickej povahy ovplyvňuje pankreas takým spôsobom alebo iným spôsobom a môže spúšťať zápalový proces v ňom.

Hlavné príčiny ochorenia:

  • nesprávna a zlá výživa (porušenie režimu - veľká prestávka medzi jedlami);
  • príjem potravín, ktoré prispievajú k podráždeniu a zvýšeniu práce pankreasu (sladké nealkoholické nápoje, údené produkty, konzervované potraviny, potraviny na príjem potravín atď.);
  • otravy jedlom, intoxikácia z užívania drog;
  • s určitými liekmi: niektoré antibiotiká, Trichopol, Lasix a ďalšie;
  • u dojčiat neznášanlivosť na laktózu;
  • ťažké zranenia brucha a chrbta;
  • choroby tráviaceho systému: peptický vred žalúdka a dvanástnika, akútna gastritída alebo gastroduodenitída, hepatitída, cholecystitída, cholelitiáza;
  • iné ochorenia: cystická fibróza, hypotyreóza, systémové Liebman-Sachs, príušnice, obezita, ovčie kiahne a iné;
  • porážka tela parazitom (ascariasis);
  • silný stres alebo dlhodobé vystavenie emočnému stresu.

Varovanie! Výskyt pankreatitídy u detí je možný aj v prípade nesprávneho zavedenia doplnkových potravín v prvom roku života dieťaťa. Všetky výrobky, ktoré boli do krmiva vložené pred stanoveným časom, nepriaznivo ovplyvňujú činnosť žľazy tráviaceho traktu.

Symptómy ochorenia u detí

U malých detí sa môže pankreatitída vyskytnúť pomaly, bez výrazných príznakov. Najčastejšie ide o miernu formu ochorenia, hnisavá nekrotická pankreatitída je extrémne zriedkavá. U starších detí sú známky zápalu pankreasu podobné príznakom dospelých pankreatitídy.

Najčastejším a najbežnejším znakom ochorenia sú výrazné bolestivé záchvaty, ktoré sprevádzajú ďalšie znaky:

  • nevoľnosť a vracanie bez reliéfu;
  • bolesť, niekedy pálenie záhy;
  • rozšírenie brucha, produkcia plynu;
  • rozrušená stolica: hnačka alebo zápcha;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • všeobecná slabosť, malátnosť, zvýšená zmyselnosť;
  • zníženie alebo strata chuti do jedla;
  • bledá pokožka, suchá pokožka.

Zvyšovanie teploty sa zvyčajne nedodáva alebo môže dosiahnuť maximálne 37,5 stupňov. Ale v prípade nekrotických procesov môže teplota vzrásť na 40 stupňov kvôli všeobecnej intoxikácii tela. Okrem toho bude zaznamenaná neúplná črevná paralýza so závažným syndrómom podráždenia peritoneálnej dutiny.

V prípade chronickej pankreatitídy bude okrem malých bolestí v brušnej dutine pozorované hojné stolice a stolica bude mať charakteristický mastný lesk, kvôli čomu bude ťažké vymyť steny toalety.

Diagnostické metódy

Aby odborník mohol správne diagnostikovať potrebnú diagnózu, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré bude zahŕňať nasledovné postupy: klinický krvný test, ktorý naznačuje zápalový proces v tele, krv pre amylázu, ktorého zvýšenie indikuje pankreatitídu, ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

V prípade ťažkostí pri stanovení diagnózy môžu byť predpísané nasledujúce typy výskumu:

  • CT vyšetrenie brušných orgánov;
  • pokročilá scatologická analýza výkalov;
  • Röntgenové vyšetrenie pankreatických kanálikov kontrastným činidlom;
  • laparoskopia.

liečba

Liečba zápalu pankreasu je zameraná na normalizáciu práce tráviaceho systému, čím sa eliminujú všetky nepríjemné symptómy ochorenia a faktory, ktoré spôsobili pankreatitídu. Dôležitým krokom na ceste k ozdraveniu je dodržiavať prísnu stravu v akútnej i chronickej forme.

Počas exacerbácie sú deti predpísané antispazmodikami, komplexom vitamínov. Po ukončení útokov bolesti sa odporúčajú enzýmy odborníci. V zriedkavých prípadoch je indikovaná operácia.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je ochorenie pankreasu, ktoré je charakterizované poruchou absorpcie glukózy spojenou s relatívnym alebo absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia). Choroba môže byť získaná aj vrodená (veľmi zriedkavo diagnostikovaná). Priemerný vek detí s diabetes mellitus sa pohybuje od 6 do 12 rokov.

Príčiny vzniku ochorenia u detí

Celkovo existujú dva typy cukrovky: závislé od inzulínu a nezávislé od inzulínu. Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ 1) je charakterizovaný nedostatkom inzulínu v dôsledku skutočnosti, že pankreatické bunky nevytvárajú inzulín. Najčastejšie sú deti náchylné na tento typ ochorenia.

Nemožno vyliečiť chorobu, takže endokrinológovia predpisujú celoživotný príjem inzulínu vo forme injekčného roztoku. Príčinou choroby typu 1 sú prenesené akútne infekčné ochorenia (chrípka, ovčie kiahne, hepatitída, rubeola atď.), Dedičná predispozícia.

Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ 2) je charakterizovaný dostatočnou sekréciou inzulínu, ale v modifikovanej forme, a preto nefunguje alebo bunky tela na ňu nereagujú. U detí je táto forma veľmi zriedkavá u starších dospelých.

Podnet na rozvoj diabetu 2. typu môže slúžiť ako nasledujúce faktory: porucha metabolizmu tukov (obezita), sedavý životný štýl (fyzická nečinnosť), hormonálne lieky, ochorenia endokrinného systému, obdobie gravidity (u dospelých).

Symptómy cukrovky

Aby sa patológia včas rozpoznala, rodičia musia venovať pozornosť správaniu dieťaťa a pri prvom podozrení okamžite kontaktovať endokrinológa. Choroba je veľmi rýchla a ak nepomôžete včas, môže sa vyskytnúť diabetická kóma.

Nasledujúce príznaky ochorenia pankreasu u detí existujú:

  • ťažká smäd (polydipsia) a suché sliznice ústnej dutiny;
  • časté vylučovanie močom, s močom trochu lepkavým;
  • náhla strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla (polyfágia);
  • svrbenie kože, výskyt malých pustúrok a suchá koža;
  • svrbenie v genitálnej oblasti kvôli vysokému obsahu glukózy v moči a nedostatku hygieny po záchode;
  • zvýšená slabosť, bolesti hlavy, nadmerná podráždenosť.

Veľmi malé deti môžu trpieť močovou inkontinenciou alebo polyúriou. Mnohí rodičia tento príznak zamieňajú za spánok. Preto je potrebné vedieť hlavné príznaky cukrovky. Okrem toho v štúdii krvi v nej bude zistený obsah glukózy väčší ako 10 mmol / l.

Diagnostické metódy

Na diagnostikovanie diabetes stačí urobiť krvný test na hladinu glukózy v ňom. U zdravého dieťaťa hladina cukru nepresiahne 5,0 mmol / l. Hodnota do 7,5 mmol / l môže naznačovať latentný priebeh diabetu. Ak je hladina glukózy vyššia ako tento indikátor, môžete bezpečne diagnostikovať cukrovku.

Niekedy sa vykoná diagnostický test glukózovej tolerancie. Za týmto účelom spočiatku stanovte hladinu glukózy na prázdny žalúdok a potom piť vodu s rozpustením cukru a po 2 hodinách znova zmerajte. Ak sa hladina glukózy v krvi pohybuje medzi 7,5 a 10 mmol / l, potom hovoria o skrytom priebehu ochorenia. Ak je indikátor 11 mmol / l a viac, diabetes mellitus je bezpodmienečne diagnostikovaný.

liečba

Diabetes mellitus nie je liečený. Možno len korekciu výživy, ktorá pomáha regulovať príjem cukru alebo celoživotné užívanie inzulínu.

Pankreatitída u detí: symptómy a liečba, strava

Pankreatitída je ochorenie zápalovej a dystrofickej povahy pankreasu (pankreasu) s jeho kanálmi, často spôsobené aktívnym vplyvom jeho vlastných enzýmov.

U detí s chorobami tráviaceho systému sa pankreatitída vyskytuje s frekvenciou od 5 do 25%.

Pankreas je jedným z orgánov tráviaceho traktu, je to ako vonkajšia aj vnútorná sekrécia žľazy.

Jeho vylučovacou funkciou je produkcia zažívacieho sekrétu, ktorý cez kanály vstupuje do dvanástnika, kde je aktivovaný žalúdočnou šťavou a zúčastňuje sa trávenia potravy.

Funkcia pankreatického vnútrodenného kĺbu spočíva v rozvoji hormónu inzulínovej žľazy špeciálnymi bunkami, bez ktorých sa glukóza absorbuje v tele.

Klasifikácia pankreatitídy

Nad - zdravý pankreas, pod - pankreas pri pankreatitíde.

Deti majú akútnu a chronickú pankreatitídu. Chronická pankreatitída je diagnostikovaná, ak zápal trvá dlhšie ako 6 mesiacov. Pri akútnej pankreatitíde vzniká edém a katarálny zápal tkanivovej žľazy. V prípade závažného priebehu sa vytvára krvácanie a môže sa vyvinúť nekróza (smrť) tkanivovej žľazy v akejkoľvek oblasti.

Z povahy zmien v žľazovom tkanive sa rozlišuje pankreatitída:

  • akútne edémy;
  • hemoragické (s krvácaním);
  • hnisavý;
  • tuková pankreatonekróza.

Chronický progresívny priebeh pankreatitídy vedie k degeneratívnym zmenám: kalenie, rozvoj fibrózy (spojivové tkanivo namiesto žlazy), po ktorej nasleduje atrofia tkaniva pankreasu a postupné porušenie jeho funkcií.

V školskom veku deti často vyvíjajú chronickú pankreatitídu s latentným alebo opakujúcim sa priebehom. Akútna pankreatitída u detí sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Podľa pôvodu pankreatitída je:

  • primárny;
  • sekundárne alebo reaktívne (so zápalom iných orgánov, najčastejšie zažívacie);
  • dedičný s autozomálnym dominantným typom prenosu.

Reaktívny zápalový proces môže byť reverzibilný so správnou liečbou základnej choroby a môže sa transformovať na skutočnú pankreatitídu.

Ak je latentná pankreatitída charakterizovaná výraznými klinickými prejavmi, potom recidivujúca pankreatitída má štádia exacerbácie a remisie. Exacerbácia chronického procesu, ako je akútna pankreatitída, môže byť mierna, stredná alebo závažná.

Príčiny pankreatitídy

Pankreas je orgán, ktorý reaguje na akúkoľvek patológiu detského tela, či ide o infekciu alebo alergickú reakciu. Existuje veľa faktorov a príčin vzniku pankreatitídy. Za určitých podmienok môžu byť enzýmy produkované samotnou žľazou škodlivým faktorom pre tkanivo pankreasu, keď začnú rozkladať a tráviť vlastné tkanivá a toxické látky, ktoré spôsobujú intoxikáciu, vstupujú do krvi.

Hlavné príčiny pankreatitídy u detí:

  1. Porušenie odtoku, stagnácia tajomstva pankreasu, aktivácia enzýmov v samotnej žľaze a deštrukcia jej tkaniva. Príčiny stagnácie môžu byť:
  • tupé brušné poranenie: úder do brucha alebo pád môže spôsobiť poškodenie pankreasu;
  • malformácie žľazy alebo ich vylučovacích kanálov (železo vo forme podkovy alebo krúžku, zúženie v kanáloch atď.);
  • zápal gastrointestinálneho traktu (gastroduodenitída, enteritída) vedie k stagnácii nedostatočne trávenej potravy a zvýšeniu intra-tıchlinného tlaku, čo komplikuje prechod pankreatickej sekrécie a spôsobuje jej stagnáciu;
  • hádzanie žlče do pankreatického kanálika a aktivovanie svojho tajomstva v patológii žlčovodov;
  • ukladanie kalcinátu do kanálov pankreasu pri predávkovaní vitamínom D;
  • napadnutie švábmi (ascariasis), prekrývanie vylučujúceho kanála žľazy;
  • stláčanie výtokového potrubia žľazy kamením v žlčových kameňoch
  1. Nesprávna výživa dieťaťa:
  • prítomnosť v potrave produktov, ktoré majú dráždivý účinok a stimulujú funkciu pankreasu (údené mäso, konzervované potraviny, čipy, rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, korenené jedlá atď.); zvýšené množstvo tráviacej šťavy môže spôsobiť akútnu pankreatitídu;
  • porušenie stravy: jedlá s veľkými intervalmi, prejedanie;
  • Nedostatok laktázy (nedostatok alebo nedostatočné množstvo enzýmu v tele dieťaťa na trávenie mliečneho cukru) môže viesť k pankreatitíde už v detstve.
  1. Potravinové alergie vedú k pankreatitíde v každom veku dieťaťa.
  2. Bakteriálna alebo vírusová lézia pankreasu (s príušnicami, chrípkou, úplavicou, kiahňou kiahňou, salmonelózou, sepsou atď.).
  3. Autoimunitný proces, keď sú protilátky proti bunkám tkaniva pankreasu vytvorené v tele dieťaťa.
  4. Toxický účinok niektorých liekov na tkanivo pankreasu (aspirín, furosemid, metronidazol, niektoré antibiotiká, kortikosteroidy, sulfonamidy, cytotoxické lieky, nesteroidné protizápalové lieky atď.) Môže spôsobiť reaktívnu pankreatitídu.
  5. Otravy ťažkými kovmi (ortuť, olovo atď.).
  6. Akcia alkoholických nápojov (u dospievajúcich).
  7. Endokrinná patológia (hypotyreóza alebo nedostatočná funkcia štítnej žľazy, obezita).
  8. Malígne lézie pankreasu.

U niektorých detí (10-20% prípadov) nie je možné určiť príčinu vyvinutej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída u detí je častejšie sekundárna alebo sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalového procesu v pankrease.

Chronizačný proces prispieva k:

  • genetická predispozícia (prítomnosť chronického ochorenia u rodičov);
  • porušenie predpísanej stravy počas liečby alebo počas obdobia zotavenia;
  • nesprávnej alebo oneskorenej liečby;
  • dieťa má alergie, metabolické poruchy a ochorenia endokrinného systému, ochorenie žlčových kameňov.

príznaky

U detí v ranom veku sú klinické príznaky pankreatitídy mierne. Prebieha zvyčajne v ľahkej latentnej podobe. V extrémne zriedkavých prípadoch sa vyvíja silná purulentná-nekrotická forma.

U starších detí sa zápal pankreasu prejavuje bolestivými útokmi.

Hlavným prejavom akútnej pankreatitídy alebo exacerbáciou chronickej - silnej bolesti v hornej časti brucha (v ľavom hypochondriu s ožiarením vpravo, v epigastrickej oblasti). Bolesť šindľov je veľmi často narušená. Môžu dať na chrbte, ľavé rameno. Na zmiernenie bolesti sa dieťa pokúša zaujať nútenú pozíciu - ležať na ľavej strane, skloniť sa alebo na brucho.

Chyby vo výžive môžu byť vyvolané bolestivým útokom (konzumácia mastných, pikantných, vyprážaných potravín, údeného mäsa atď.).

Bolesť sprevádza tieto príznaky:

  • vracanie, ktoré sa opakuje, neprináša úľavu;
  • grganie;
  • nadúvanie;
  • oneskorené stolice alebo hnačka;
  • môže byť pálenie záhy;
  • pocit ťažkosti v bruchu.

Teplota u detí spravidla zostáva normálna, ale jej nárast nie je vyšší ako 37,5 ° C.

Rozklad buniek žľazových buniek pôsobením enzýmov spôsobuje príznaky intoxikácie:

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • závraty;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bledá pokožka (niekedy mramorovanie);
  • sucho v ústach.

S rozvojom purulentného procesu a pankreatickej nekrózy sa teplota zvýši na vysoké hodnoty, stav sa zhoršuje v dôsledku zvýšenia intoxikácie, vyvíja sa črevná paréza, objavujú sa príznaky peritoneálneho podráždenia.

Pri chronickej pankreatitíde je popri bolesti charakteristickou črtou veľké stolice, ktoré majú lesk. Vzhľadom na vysoký obsah tuku je stolica z toalety len veľmi málo.

Pri chronickej pankreatitíde môže byť bolesť trvalá, bolestivá v prírode alebo sa vyskytuje pravidelne po cvičení, výživových poruchách alebo emočnom strachu. Trvanie bolestivého záchvatu sa pohybuje od 1 hodiny do niekoľkých dní.

V chronickom procese, okrem dyspeptických príznakov (pálenie záhy, pálenie, nauzea, strata chuti do jedla), sa zápcha a hnačka striedajú. Charakteristický je aj pokles telesnej hmotnosti, astenický syndróm (slabosť, únava, bolesti hlavy, emočná labilita).

Komplikácie pankreatitídy zahŕňajú:

  • tvorba cystov pankreasu (tvorba dutín v tkanive žľazy, naplnená tekutinou);
  • pankreatická nekróza (smrť žliazových tkanív);
  • peritonitída (zápal sérovej membrány v brušnej dutine);
  • absces alebo celulitída (abscesy rôznych veľkostí) v tkanive pankreasu;
  • diabetes mellitus (chronické endokrinologické ochorenie spojené s nedostatkom inzulínu v tele);
  • pleuréza (zápal sérovej membrány v hrudnej dutine).

diagnostika

Základom diagnostiky pankreatitídy sú klinické prejavy, laboratórne údaje a výskum hardvéru.

V klinickej analýze krvi na pankreatitídu charakterizuje zvýšenie obsahu leukocytov, urýchlenie ESR.

Biochemická analýza krvi odhalí zvýšenú aktivitu enzýmov vylučovaných pankreasou (amyláza, trypsín, lipáza).

Aktivita enzýmu (diastáza alebo amyláza) sa tiež zvyšuje v analýze moču.

Funkcia vylučovania pankreasu pomáha pri vyšetrení fekálnej analýzy (koprogram, lipidogram): pankreatitída je charakterizovaná steatoreou (vysoký obsah tukov vo výkaloch) a kreatorea (zvýšený obsah dusíka vo výkaloch v dôsledku prítomnosti nestrávených svalov a vlákien spojivového tkaniva).

Ultrazvuk zistí opuch, zvýšený objem pankreasu s pankreatitídou, heterogenitu štruktúry ozveny, prítomnosť tesnení, oblasti nekrózy. Pomocou ultrazvuku sa zistí abnormálny vývoj žľazy alebo kanálikov, zistia sa kamene v žlčových kanáloch a zhodnotí sa stav ostatných vnútorných orgánov.

V prípade potreby sa môžu vykonať FGD (endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika 12) na identifikáciu porušenia odtoku žlčovej a RV šťavy.

V ťažkých prípadoch diagnostikovania, komplikácií, MRI a CT brušnej dutiny, ako aj prieskumná rádiografia.

liečba

Liečba detí s akútnou (alebo exacerbáciou chronickej) pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici. Posteľná posteľ je priradená. Liečba môže byť konzervatívna a rýchla.

Cieľom konzervatívnej terapie je:

  • poskytnutie funkčného odpočinku postihnutému orgánu;
  • mechanické a chemické šetrenie orgánov tráviaceho traktu;
  • odstránenie príčiny pankreatitídy;
  • zmiernenie symptómov.

Priradená "prestávka na potraviny", tj hlad po dobu 1-3 dní. V tomto čase je možné piť alkalickú minerálnu teplú vodu bez plynu (Essentuki č. 4, Borjomi) v malých dúškoch.

Liečba liečiv zahŕňa:

  1. Antispazmodiká a anestetiká (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pri veľmi silných bolestiach sa používajú narkotické analgetiká (Promedol). Morfín sa nepoužíva kvôli svojej schopnosti spôsobiť spazmus zvieračov výlučkových kanálov pankreasu a žlčníka, čo komplikuje odtok pankreatickej šťavy a zvyšuje bolesť.
  2. Roztoky glukózy, plazmy, fyziologického roztoku, reopolyglukínu, ako aj blokátorov proteolytických enzýmov (Contrycal, Trasilol) sa podávajú intravenózne. Riešenia poskytujú jedlo dieťaťu a zmierňujú intoxikáciu.
  3. Antisecretory lieky na zníženie uvoľňovania pankreatických enzýmov (Octreotide, Famotidine).
  4. Lieky zlepšujúce mikrocirkuláciu (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
  5. Antibiotiká v bakteriálnom a purulentnom procese.

Všetky lieky sú injektované. Liečba ústami je povolená po odstránení bolesti približne týždeň po nástupe choroby.

S rozvojom komplikácií, s progresiou ochorenia a neúčinnosťou konzervatívnej liečby je riešená otázka chirurgického zákroku. Počas operácie sa môže odstrániť časť pankreasu, nekrotomia (odstránenie nekrotického, tj nekrotická žľaza), drenáž abscesu v tkanivách žľazy.

Počas hladomoru sa nasávanie obsahu z žalúdka dieťaťa uskutočňuje tak, že žalúdočná šťava nevyvoláva syntézu a aktiváciu pankreatických enzýmov. Vylučovanie žalúdočnej šťavy sa vyskytuje nielen vtedy, keď potravina vstupuje do žalúdka, ale aj reflexne s jedným typom jedla alebo s jeho vôňou. Preto by ste mali neustále odstraňovať žalúdočnú šťavu.

Po znížení bolesti (približne od 3. dňa) sa dieťa postupne podáva výživu (varená alebo dusená). Po dobu 2 týždňov sa nádoby pripravujú bez soli. Dieťa by malo jesť 5-6 p. za deň v malých častiach, praný, teplý (50-60 ° C), tekutá alebo polokvapalná konzistencia.

Najprv dávajú tekutú strúhanú kašu (s výnimkou proso), varené na zriedenom mlieku 1: 1. Od 6. dňa sa zavádzajú vegetariánske sliznice, tekuté zeleninové pyré (zo zemiakov, cukety, karfiol, mrkva). Povolené kissel a kompót zo sušeného ovocia.

  • proteínová omeleta (v pare);
  • silne mleté ​​(dvakrát mleté) mleté ​​mäso z nízkotučného vareného mäsa (hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso) vo forme maslových guľôčok, kulinárskych štiav, kulečníkov, múčnikov (dusených);
  • ryby odrôd s nízkym obsahom tuku (štikozubca, kapor, treska, ostriež, atď.);
  • zeleninové koláče;
  • sladké pečené jablká.

O mesiac neskôr sa menu postupne rozširuje, pokrmy nevyžadujú také brúsenie. Pudingy, rôzne mliečne výrobky, sušený pšeničný chlieb, bozky z čerstvých bobúľ, slabý čaj sú povolené. V kaši môžete pridať malú dávku (5 g) masla v polievke alebo zeleninovom pyré - 1 polievkovú lyžičku. l. smotanou alebo kyslou smotanou alebo 1 lyžičkou. rastlinný olej.

Diéta sa odporúča počas 6 mesiacov. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • salámy;
  • akékoľvek bujóny;
  • paštéty;
  • ryby alebo konzervované mäso;
  • korenie, nálevy;
  • slané a fermentované potraviny;
  • zelenina: reďkovka, špenát, chren, šťava, reďkovka, cesnak a cibuľa, paprika, hrášok;
  • jačmeň a proso;
  • tučné mäso (kačica, bravčové mäso, husi);
  • mastné ryby (makrely, lososy);
  • orechy;
  • muffin, koláče, koláče;
  • kondenzované mlieko;
  • čokoláda, káva;
  • sýtené nápoje;
  • kyslé ovocie a bobule, šťavy z nich.

Keď sa dieťa začne kŕmiť, predpísané enzýmové prípravky (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) počas jedál trikrát denne. Príjem liekov by mal pokračovať 3 mesiace v prerušovaných kurzoch (trvať 2 týždne, 1 týždeň prestávka). Zrušenie príjmu enzymatických prostriedkov by malo byť založené na výsledkoch koprogramov, s výnimkou enzymatickej nedostatočnosti pankreasu.

Deti po liečbe sú pozorované u gastroenterológov alebo pediatrov. Na objednávku lekára sa konali protirepresívne kurzy. Je žiaduce zlepšiť zdravie detí v balneologickom profile sanatória.

Na obmedzenie fyzickej aktivity sú deťom odporúčané triedy v prípravnej skupine v triedach telesnej výchovy.

výhľad

V miernej forme akútnej pankreatitídy je prognóza priaznivá. V prípade vývinu purulentnej hemoragickej pankreatitídy alebo pankreatickej nekrózy existuje riziko úmrtia.

U detí s chronickou pankreatitídou bude prognóza závisieť od frekvencie a závažnosti exacerbácií, od dodržiavania diéty a od iných odporúčaní lekára počas remisie.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • racionálna výživa dieťaťa v závislosti od veku;
  • prevencia chorôb tráviaceho systému;
  • prísne dodržiavanie dávok pre liečbu drogami;
  • včasná liečba infekcií a helminthických invázií;
  • dodržiavanie diéty.

Pokračujte pre rodičov

Pankreatitída u detí nie je bežná, ale pri jej identifikácii je potrebný seriózny postoj a liečba pacientov, aby sa zabránilo vzniku častých exacerbácií a komplikácií choroby.

Je dôležité porozumieť dôležitosti diétnej liečby pri liečbe pankreatitídy. Časté recidívy choroby vyvolané poruchami v strave, oneskorená liečba môže spôsobiť vznik diabetu, čo komplikuje celý budúci život dieťaťa.

Pediatr E. O. Komarovsky hovorí o problémoch pankreasu u detí:

Príznaky a liečba zápalu pankreasu u detí

Pankreatitída u detí zvyčajne prebieha trochu inak ako u dospelých. Patológia môže byť dedičná, často asymptomatická. Obtiažnosť diagnostiky spočíva v tom, že pankreatitída je ťažko diferencovaná od iných patologických stavov tráviacich orgánov.

Príčiny zápalu

Pankreas alebo pankreas má podlhovastú štruktúru a zahŕňa hlavu, telo a chvost. Parenchým sa skladá z žalúdočných tkanív a kanálov.

Zväčšená žľaza môže byť spôsobená radom dôvodov:

  1. Preťaženie, sprevádzané zhoršeným prietokom krvi.
  2. Plazma vstupuje do extracelulárnej látky tkanív, čo spôsobuje edém.
  3. Porušenie odtoku pankreatickej šťavy do lumen duodena.
  4. Rast patologických nádorov.

Pankreatitída je patológia, ktorej vývoj môže byť ovplyvnený mnohými faktormi. Výskyt je zvyčajne spôsobený systémovými ochoreniami, nezdravou stravou - prevahou tučných potravín v strave.

Ako už bolo uvedené, pankreas trpí pankreatitídou. Nachádza sa vedľa žalúdka, jeho funkcie zahŕňajú produkciu rôznych skupín enzýmov na uľahčenie procesu trávenia a absorpciu maximálneho množstva potrebného pre telo látok.

Pankreatitída vyvoláva zápal tkanív pankreasu, čo spôsobuje zlyhanie pri tvorbe enzýmov. To negatívne ovplyvňuje proces trávenia a spôsobuje vážne poškodenie zdravia dieťaťa.

Klasifikácia pankreatitídy

U detí je choroba klasifikovaná podľa foriem - akútnych a chronických. Chronická je pankreatitída, ktorá trvá viac ako šesť mesiacov. Akútna forma vyvoláva opuch a katarálny zápal žľazového tkaniva. V závažných prípadoch dochádza k krvácaniu, ktoré vyvoláva nekrózu tkaniva žliaz.

Povaha zmien v tkanivách žľazy rozdeľuje pankreatitídu na:

  • akútne edémy;
  • hemoragické (s krvácaním);
  • hnisavý;
  • tuková pankreatonekróza.

Zvyčajne sú výživové poruchy príčinou pankreatitídy u detí. Pod konštantným zaťažením strácajú tkanivá žľazy svoje vlastnosti, začínajú regenerovať a znižujú svoju aktivitu.

Deti staršie ako 7 rokov sú obvykle diagnostikované s chronickou latentnou alebo recidivujúcou pankreatitídou. Akútna forma u detí je menej častá.

V závislosti od pôvodu pankreatitídy môže byť:

  • primárny;
  • reaktívne, vyskytujúce sa na pozadí zápalu iných orgánov;
  • dedičná.

Reaktívna pankreatitída u detí

V prípade reaktívnej pankreatitídy je proces reverzibilný, je potrebné len identifikovať a začať liečbu základnej choroby včas. Ak sa nelieči, choroba sa stane skutočnou pankreatitídou. Takéto problémy sú častejšie u detí vo veku 10-14 rokov.

Etiológia reaktívnej pankreatitídy spočíva v existujúcich miestach infekcie v iných orgánoch, ktoré komplikujú fungovanie pankreasu. Okrem chorôb infekčnej povahy môže byť reaktívna forma spôsobená antibiotikami a inými silnými liekmi.

Zjavné klinické prejavy nie sú typické pre latentnú formu, ale opakujúci sa typ ochorenia sa vyskytuje vo vlnách - exacerbácie nasleduje remisia. Exacerbácia zápalu chronického procesu, ako je akútna pankreatitída, môže byť mierna, stredná alebo závažná.

Príčiny nárastu orgánov u detí

Zápal pankreasu u dieťaťa môže byť spúšťaný mnohými patologickými stavmi:

  1. Uzavreté poranenia brucha súvisiace s pádom alebo iným mechanickým poškodením na pozadí môžu byť často viditeľné a nárast sleziny.
  2. Poruchy autoimunitného charakteru - porucha imunitného systému, zatiaľ čo telo začne produkovať protilátky na vlastné tkanivá vrátane pankreasu.
  3. Chemická otravu, ktorá prispieva k poruche tráviaceho systému. V tomto kontexte sa často pozoruje zvýšenie pečene.
  4. Infekčné procesy v iných orgánoch.
  5. Chronická pankreatitída môže byť spôsobená nesprávnou liečbou akútnej formy ochorenia.
  6. Rast nádorov v tkanivách orgánu, absces, cysty, benígny alebo rakovinový nádor. Zápal orgánov môže byť lokalizovaný - napríklad iba chvost žľazy sa zvyšuje.
  7. Žalúdočný vred, pri ktorom je narušená integrita štruktúry sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Postupom času to vedie k porušeniu pankreasu ak zvýšeniu jeho veľkosti.
  8. Duodenitída - zápal duodena, ktorý zabraňuje odtoku pankreatického džúsu.
  9. Cystická fibróza je systémová patológia vrodenej prírody, ktorá vyvoláva porážku rôznych žliaz, vrátane pankreasu.

Symptómy, príznaky zápalu

Zápal pankreasu u detí, zvyčajne pokračuje v miernej forme. Čím je dieťa mladšie, tým menej príznakov choroby.

Akútna forma ochorenia je vyjadrená ostrými paroxysmálnymi bolesťami (môže sa odstrániť), často s povlakom šindľov, ktorý vyzařuje do hypochondria a chrbtice. Navyše nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, plyn, hnačka a vracanie sú charakteristické pre pankreatitídu.

Zaznamenaná teplota subferílie, bledá koža, sucho v ústach, plaky na jazyku. Pri nekróze tkaniva sa teplota prudko zvyšuje, existujú jasné príznaky intoxikácie, pareza čreva. Je možný vývoj kolapsového stavu.

Užitočné video

Video o príznakoch (kde to bolí, prečo môže dôjsť k porušeniu):

Symptómy chronickej formy závisia od trvania vývoja patologického procesu, od štádia a formy ochorenia, od stupňa poškodenia pankreasu a iných tráviacich orgánov. Dieťa je narušené opakujúcimi sa bolesťami bolesti v správnom hypochondriu, ktoré sú exacerbované poruchami príjmu potravy po fyzickej námahe alebo strese.

Útok môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Deti, ktoré trpia touto formou ochorenia, nemajú žiadnu chuť do jedla, pravidelne trpia pálením záhy, nevoľnosťou a vracaním. Zápcha, po ktorej nasleduje hnačka. Existuje strata hmotnosti.

Diagnóza ochorenia

Prognóza liečby závisí od aktuálnosti a správnosti diagnózy. Po vizuálnej prehliadke a anamnéze lekár predpíše sériu vyšetrení na potvrdenie diagnózy.

Dieťa musí byť testované na krv, moč a výkaly. Štúdia ukáže, či existujú zápaly v tele a nepriamo potvrdzujú vývin pankreatitídy u dieťaťa. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a fibrogastroskopie ukáže jasnejší obraz. Štúdie pomôžu špecialistovi spoľahlivo posúdiť stav pacienta a predpisovať potrebné terapeutické opatrenia. V prípade potreby môže byť hospitalizovaná liečba dieťaťa.

Ktorému lekárovi sa bude hovoriť, keď to bolí?

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha, mali by ste čo najskôr kontaktovať pediatra. Ak máte podozrenie na pankreatitídu, dieťa bude poslané na podrobné vyšetrenie, ktoré sa často vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná gastroenterológom a odborníkom na výživu. Berte nevyhnutne do úvahy odporúčania lekára.

Metódy a pravidlá liečenia ochorenia, ochorenia

Každá terapia začína zistiť príčiny ochorenia. Niekedy stačí odstrániť provokujúci faktor a pankreatitída sa ustúpi. Samostatne je potrebné sa dotýkať vrodených anomálií - lekárske ovládanie dieťaťa je už dlhé roky nevyhnutné.

Jedným z hlavných dôvodov progresie zápalu v pankrease u dospievajúcich je malnutrícia - pankreatitída žiakov. Hlavnou vecou pri liečbe takejto patológie bude prísna strava.

Výživa pankreatitídy u detí

Diéta - základná zložka terapie. Musíte vedieť, čo kŕmiť a aké produkty kúpiť. Pomôže to odstrániť problémy vo všetkých orgánoch brušnej dutiny a pankreasu.

Základné pravidlá výživy:

  • frakčný príjem potravy - 5-7 krát denne v malých dávkach;
  • Odmietanie nezdravých potravín: rýchle občerstvenie, šumivé nápoje, tučné, vyprážané, slané, pikantné, konzervačné látky;
  • vyvážená výživa, ktorá zahŕňa rôzne obilniny, cestoviny, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, zeleninu a ovocie;
  • prevládanie varených a dusených potravín;
  • jesť nie horúce, ale iba teplé jedlo;
  • čerstvé potraviny na varenie.

Liečba liečiv

Diéta pomôže znížiť zaťaženie tráviacich orgánov. Okrem toho lekár predpisuje enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú proces trávenia:

Tieto prostriedky sa užívajú s jedlom. Deti môžu tiež predpisovať lieky obsahujúce bifidobaktérie, napríklad "Bifacil".

Na zmiernenie stavu pacienta je predpísané:

  • Pirenzepín, famotidín.
  • Pankreatínu.
  • No-shpa, mebeverin, deti Paracetamol.

V závažnejších prípadoch sú predpisované antibiotiká; antihistaminiká; lieky, ktoré zlepšujú obeh mikrocyklov; proteázových inhibítorov.

Čo robiť s veľmi malými deťmi

Ak je ochorenie diagnostikované u veľmi malého pacienta, pravidlá výživy budú nasledovné:

  • prevládanie bielkovinových potravín;
  • varenie kaše na vodu;
  • Zelenina a ovocie by mali byť tepelne ošetrené.

Niekedy je potrebná operácia, napríklad keď sú v pankrease prítomné vrodené anomálie. Rozhodnutie o operácii sa uskutoční po komplexnom vyšetrení a iba pri absencii výsledkov konzervatívnej liečby.

Liečba pankreatitídy u detí sa často vykonáva v nemocnici. Iba tu doktori dokážu nielen liečiť dieťa, ale aj kontrolovať stravu, pričom pozorujú dynamiku terapie.

Tradičné metódy liečby

Jednou z účinných metód liečby pankreatitídy od nepamäti sa považuje bramborová šťava. Je potrebné odrezať 2-3 strúčiky na strúhadle so šupkou a stlačiť šťavu. Spôsob aplikácie - 50 ml 2-krát denne. Dĺžka liečby je 2 týždne. Potom týždeň prerušte a opakujte kurz. Výborným prírastkom kefíru je odtučnený kefír, ktorý sa spotrebuje 5-10 minút po užití základného činidla.

Je potrebné brať v rovnakom pomere aj třezalka tekvicovitá, matka, nekonečné kvetenstvo. 2 polievkové lyžice. zber varíme 10-15 minút v 1 litri vody, nechajte vývar 2 hod. Recepcia - 50 dní, pred jedlom na pol šálky.

Ťažká, ale veľmi efektívna zbierka. Malo by sa brať v rovnakých pomeroch suchý koreň lopúcha, kôra zubra, plantain, čučoriedkové listy, kôp a ľanové semienka. Pridajte koreň púpavy, knotweed a šalvia. Spôsob prípravy je identický s predchádzajúcim produktom - 1 liter vody 2 lyžice. zbierajte, varte 10-15 minút. Priebeh užívania 14-20 dní na pol pohára po jedle.

Ak má dieťa zväčšenú pankreasu, je potrebné najprv objasniť príčiny tohto ochorenia a potom začať liečbu. Časom zistená patológia umožní vyhnúť sa operácii a vyliečiť ochorenie konzervatívnymi metódami. Prečítajte si aj o ohybe pankreasu u detí.

Zaujímavé video

V nižšie uvedenej forme uvidíte informácie o cestách podania liekov na pankreas - Dr. Komarovsky:

prevencia

Ako preventívne opatrenie proti zápalu pankreasu sa odporúča:

  • vyvážená strava vrátane všetkých potrebných mikro- a makroživín;
  • odmietanie nezdravých potravín;
  • včasná detekcia a liečba ochorení tráviaceho systému;
  • čas na identifikáciu a elimináciu helminthických invázií v tele;
  • pri vymenovaní účinných prostriedkov na monitorovanie celkového stavu dieťaťa;
  • používajte iba vysokokvalitné a čerstvé potraviny na varenie;
  • Neprejívajte, aby nedošlo k preťaženiu pankreasu.

Ak sa objavia príznaky pankreatitídy, okamžite sa poraďte s lekárom. To pomôže vyhnúť sa mnohým problémom a zabrániť opakovaniu chorobnosti u detí. Samoliečba môže spôsobiť komplikácie, ktoré následne budú vyžadovať ďalšiu liečbu.