Hlavná / Vred

Pankreas na bielych ultrazvukoch

Vred

Počas štúdia orgánov zažívacieho traktu, najmä pankreasu pomocou ultrazvuku, sa na zjednodušenie a pochopenie klasifikácie používajú vizuálne vlastnosti: biele, svetlé, pestré a čierne.

Biela pankreas sa vyskytuje, keď nastane akútny zápal pankreasu - akútna pankreatitída. Pri tejto chorobe sa v pancreatocytoch vyvolávajú nekrobiotické procesy spôsobené autoagresiou, enzýmami, ktoré sú v nich obsiahnuté (amyláza, lipáza, proteáza).

Stav bielej farby pankreasu je sprevádzaný porušením odtoku enzýmov, stagnáciou arteriálneho a venózneho krvného obehu v tele, opuchom parenchýmu (bunková a stromálna zložka patogenézy). To všetko vedie k zvýšeniu celkovej veľkosti, čo zase znižuje hustotu jej tkaniny.

Preto sa na monitoru zariadenia zobrazuje pankreas s nízkou echogenicitou - vysoká priepustnosť pre ultrazvukové vlny (nie je odraz zvuku alebo má extrémne nízku intenzitu). Neexistuje hraničný odraz impulzov zo štruktúry a analyzátor prístroja ju vníma ako transparentný, čím vytvára biely obraz pankreasu.

Jasná pankreas

V niektorých situáciách dochádza k difúznemu zvýšeniu echogénnosti tkaniva, ale veľkosť a celkový tvar pankreasu zostáva v medziach referenčných hodnôt.

Takéto prejavy sú najcharakteristickejšie pre pankreasovú lipomatózu - náhradu pankreatocytov tukovými bunkami (tkanivom) s rôznou závažnosťou v oblasti. Najznámejšie pre starších ľudí ako odraz procesov senilnej involucie v orgánoch a tkanivách a tiež sa vyskytuje u mladšej generácie v dôsledku zvýšenia telesnej hmotnosti spojenej s obezitou.

Tukové tkanivo je absolútne priepustné pre ultrazvuk, ale vzhľadom na zachované oblasti parenchýmu s funkčne aktívnymi bunkami (zhluky, "mikro ostrovy") sa časť vlny odráža v prijímacom zariadení.

Pri zhrnutí takýchto údajov sa zobrazí obrázok svetlo "svetlá pankreas". Okrem toho sa táto farba pozoruje pri makroskopickom vyšetrení tohto orgánu (laparoskopia, intraoperačné vyšetrenie, post-mortem vyšetrenie).

Ústny pankreas

Existuje rozsiahla skupina ochorení, ktoré ovplyvňujú parenchým orgánu v nepravidelných oblastiach alebo pruhoch.

Počiatočný patogenetický faktor môže byť reprezentovaný hlavnými dvoma oddelenými variantmi s možnosťou ich rôznych kombinácií:

  • cievne poškodenie cievy a v dôsledku toho bunky a tkanivá, ktoré sú s ňou spojené. Pozorované s mikrotrombózou, embóliou a aterosklerózou. Glandulárne bunky v "nepracujúcom" sektore cievy sa znovu zrodia do adipocytov (tukových buniek) alebo degenerujú do spojivového tkaniva, ktoré má hustú štruktúru;
  • duktálne - upchatie potrubia tvoreného malými kamienkami alebo pretrvávajúcim spazmom buniek hladkého svalstva. Existuje akumulácia sekrécie, ktorá začína poškodzovať a ničí sekretujúce bunky. Výsledkom je výsledok, ako v cievnom mechanizme.

S progresiou a rozširovaním takýchto procesov sa orgán čiastočne transformuje na tukové a spojivové tkanivo vo forme pruhov, škvŕn alebo lúpaných línií. Monitor odráža organickú diverzitu pankreasu vďaka rôznej hustote (šírke pásma) vytvorených tkanív. Keď popis vizuálnej kontroly pankreasu zodpovedá charakteristike - "farebná".

Čierna pankreas

Pri masívnej degradácii pankreatocytov s difúznou tvorbou spojivového tkaniva v celom objeme získava štruktúra žľazy vysokú hustotu. To zvyšuje echogenicitu pri normálnej alebo zníženej veľkosti orgánov, ktorá je najvýraznejšia pre fibrózu.

Jeho vývoj je konečnou fázou zápalových procesov rôzneho pôvodu alebo systémových metabolických porúch. Vláknové a zúžené zmeny s ultrazvukom vytvárajú obraz vnímaný ako "čierny pankreas".

Biely pankreas na ultrazvuku

Zápal pankreasu má tretie miesto medzi ochoreniami brušných orgánov a podľa štatistiky sa vyskytuje v každej desiatke.

Kto je ona?

Starí Gréci o tom vedeli a nazvali ju "pankreasom". Pancreas produkuje pankreatickú šťavu - obsahuje všetky potrebné enzýmy, ktoré pomáhajú tráveniu bielkovín, tukov a sacharidov v črevách. A jej druhá povinnosť je produkovať hormóny, povedzme, dobre známe všetkým inzulínom: reguluje hladinu glukózy v krvi. Ak je priechod žľazy zablokovaný napríklad žlčovým kameňom, enzýmy nemôžu ísť von, zostať v pankrease a zničiť bunky. Existuje zápal - pankreatitída. Môže to byť akútne a chronické.

Čo spôsobuje zápal pankreasu?

V prvom rade sa nám pomstia za svoje vlastné chyby. Alkohol a cholelitiáza majú prvé miesto v hodnotení "provokatérov": to je viac ako 70% prípadov. Mimochodom akútna pankreatitída môže náhle začať u nefajčiarov, ak "preháňa". Vo všeobecnosti, hovoria odborníci, príčiny choroby viac ako sto. Najbežnejšie:

● ochorenia duodena (duodenitída, peptický vred);
● užívanie určitých liekov (diuretiká, sulfónamidy atď.);
● infekcie (vírusová hepatitída B, C);
● metabolické poruchy;
● obezita;
● červy;
Brušné trauma.

Prečo je to nebezpečné?

Akútnu pankreatitídu možno predstaviť ako scény z hororového filmu. Enzýmy "roztopia" pankreatické bunky a ak je proces príliš aktívny, vyvíja sa akútne kardiovaskulárne, dýchacie, renálne zlyhanie... Samozrejme, lekári urobia všetko pre záchranu pacienta, ale aj keď nebezpečenstvo skončí, môže vzniknúť nová vážna hrozba, Na popole nedávnej bitky je infekcia, ktorá je plná smrti.

Chronická pankreatitída nie je taká agresívna, ale na rozdiel od akútnej vedie k nezvratným zmenám v pankrease. Mŕtve "pracovné" bunky sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, ktoré nemôžu produkovať tráviace enzýmy a hormóny. Dôsledkom je ochorenie čriev, vývoj cukrovky. Niekedy chronická pankreatitída vedie k rakovine pankreasu.

Dobrý deň, "rýchlo"?

Nespavteľná bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, časté srdcové boje často - to sú hlavné príznaky akútnej pankreatitídy. V takejto situácii

Je potrebné:

● okamžite zavolajte na "sanitku"!
● Odmietnuť jesť a piť: dráždi pankreas a stimuluje produkciu enzýmov.

Nemôžete:

● užívajte lieky proti bolesti a iné lieky pred príchodom lekára;
● vložte na brucho vykurovacia podložka.

Môžete:

● Na zmiernenie bolesti je najlepšie sedieť, mierne ohýbať a pripevniť horúci mechúr s ľadom na ľavú stranu žalúdka, tesne pod rebrami. Neexistuje takýto dom? Použite obal so zmrazenými potravinami.

Chudobné chudobné kroniky

Chronická pankreatitída má rôzne tváre. Existuje takzvaná bolesť, jej hlavným príznakom je bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu, v zadnej časti. Zvyšujú dramaticky po alkohole, mastných alebo korenených potravinách. Dyspeptické ochorenie je častá hnačka, nestrávený zvyšok potravy v stolici, abdominálna distenzia.
Existuje však asymptomatická forma chronickej pankreatitídy, po dlhú dobu človek ani nevie o tejto chorobe.

V nemocnici a doma

Ako sa lieči zápal pankreasu? Akútna pankreatitída - len v nemocnici, s "horúcim" záchvatom chronickej hospitalizácie je tiež nevyhnutná.

"Aby sme účinne liečili pankreatitídu, je potrebné jasne pochopiť, čo sa deje," komentuje gastroenterológ Lyudmila Zharková, "preto sa v nemocnici ihneď uskutoční núdzová vyšetrenie (röntgen, ultrazvuk atď.) A vykonajú sa potrebné testy. Pri miernej a strednej závažnosti akútnej pankreatitídy musíte najprv odstrániť kŕče a bolesť, potlačiť tvorbu pankreatických enzýmov a znížiť intoxikáciu a zabrániť dehydratácii - pacientovi sa podáva kvapkanie so soľným roztokom, glukózou. Dva alebo tri dni - absolútne žiadne jedlo, ale potrebujete veľa nápoja - alkalickú minerálnu vodu bez plynu. Lekár môže predpisovať antibiotiká.

Ale situácie sú rôzne: napríklad akútna pankreatitída môže spôsobiť problémy s dýchaním, hypoxia. To znamená, že kyslík je potrebný maskou a niekedy resuscitačnou liečbou a to je možné len v nemocnici. Závažnou komplikáciou je zlyhanie obličiek a potom pacient potrebuje dialýzu. Niektoré formy akútnej pankreatitídy vyžadujú pohotovosť.

Liečba chronickej pankreatitídy je spravidla konzervatívna: lekár predpisuje lieky na zmiernenie bolesti, enzýmy, ak pankreas produkuje málo z nich. Niekedy je potrebný aj inzulín na reguláciu hladín glukózy v krvi. A čo je najdôležitejšie - strava, bola to ona, ktorá šetrí z relapsov.

Ako jesť s pankreatitídou?

Môžete: Fermentované mliečne výrobky, proteínové omelety, chudé mäso, hydina, ryby, obilniny - ovsené vločky, pohánka, ryža, zelenina, varené a pečené v ošúchanom tvare (zemiaky, karfiol, mrkva, cuketa, a bobuľové plody - syrové alebo pečené.

Nie je povolené: orechy, huby, strukoviny, silné bujóny, mastné, pikantné a kyslé pokrmy, klobásy, klobásy, drobky, droby, údené mäso a ryby, kaviár, mastné ryby, citrusové plody,, koláče, pečivo, čokoláda, zmrzlina, alkohol, kvas, káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Mimochodom

Pacienti potrebujú ostré obmedzenie používania soli. Najlepšou vecou je variť pre pár. Maslo alebo rastlinný olej sa môžu pridávať iba do dokončenej misky: tuky, ktoré boli tepelne ošetrené, sú škodlivé pre pankreas.
Expertný komentár

Výživár Marina Uvarová:

- Po akútnej pankreatitíde človek zvyčajne "udržuje" stravu. Ale kroniky - oveľa ťažšie: určité obmedzenia v potravinách zostávajú s nimi takmer celý život. Čo možno urobiť na zmiernenie osudu chorého rodinného príslušníka? Naučte sa variť chutné. Mimochodom, veľa diétnych jedál sa môže stať zlatým štandardom pre celú rodinu - to je správna a racionálna strava, ktorá ochráni pred chorobami tráviaceho traktu a mnohí iní, zostanú štíhle.

Je veľmi dôležité, aby sa pacient nezaoberal jeho problémami. Samozrejme, mesiac po exacerbácii musí byť najdôležitejšia diéta pozorovaná (mimochodom, je nevyhnutné sedieť na jemnú stravu počas chrípky, chladu a iných infekcií, pri súčasnom zhoršení chronických ochorení). Potom do šiestich mesiacov postupne rozšíriť. Je všetko v poriadku

Úžasné. Pomaly sa môžete vrátiť k bežnej strave (samozrejme, žiadne ozdoby), dávajte si pozor na seba a nepoužívajte nebezpečné potraviny. Ak je remisia stabilná, môžete si na stôl na dovolenku dovoliť malú pohár ľahkého vína. Len nejedzte salát Olivier. Ale kúsok červenej ryby môže byť docela dovoliť. Kroniky nemôžu prejedať: železo by malo pracovať bez stresu. Nechajte hlad po jedle menšej časti, pomôžte pohári vody, ak ju pijete půl hodiny pred jedlom. A nezabudnite na ďalšie pravidlo: pokúste sa jesť približne v rovnakom čase, aby pankreas nepracoval márne.

Interpretácia a normy ultrazvukových indikácií na pankrease

Jedným z najdôležitejších orgánov, ktoré tvoria tráviaci systém, je pankreas. Akékoľvek porušenia, ku ktorému dochádza v tomto tele, ktoré vedú k zníženiu jeho účinnosti, sa plne prejavujú na celom ľudskom tele. Vzhľadom na anatomické vlastnosti umiestnenia žľazy je jeho diagnóza možná len pomocou nástrojov na vyšetrenie inštrumentom alebo laboratórnych vyšetrení. Jedným z najinformatívnejších a najnebezpečnejších metód diagnostiky patologických porúch u dospelých a detí sa považuje ultrazvuk pankreasu, dekódovanie, norma a výsledky, ktoré sa stanovujú bezprostredne po vyšetrení.

Indikácie pre ultrazvukovú diagnostiku

Preskúmanie pankreasu pre ultrazvukovú diagnostiku možno predpísať vtedy, keď sa objaví nepríjemný pocit v oblasti hypochondria na ľavej strane a okolité bolestivé príznaky v bedrovej oblasti, a to ako u dospelého, tak u dieťaťa.

Ostrou, bezúhonnú stratu hmotnosti je tiež dôvodom na vykonanie tohto vyšetrenia pankreasu a ďalších orgánov brušnej dutiny.

Je nevyhnutné, aby odborníci určili ultrazvukovú skúšku s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť predchádzajúcu diagnózu. Ultrazvuk pankreasu a jeho dekódovanie odhalí prítomnosť cystických lézií tohto orgánu, vývoj abscesov, nekrózy a iných neoplaziem benígnej alebo malígnej povahy.

Okrem iného je ultrazvuk diagnostikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • s atrofickými poruchami na zadnej strane žalúdka, ktoré boli zistené počas gastroskopického vyšetrenia;
  • diabetes;
  • v prípade zmien vo vonkajšej forme dvanástnika a žalúdka, zistených počas fluoroskopického vyšetrenia;
  • s výskytom žltačky na koži;
  • výskyt pravidelných porúch tráviaceho traktu.

V ťažkých situáciách s príznakmi akútnej silnej bolesti môže odborník odkázať pacienta na ultrazvukovú diagnostiku bez predchádzajúcej prípravy tela.

Ale v takýchto prípadoch výsledky vyšetrenia nemusia byť úplne presné, zatiaľ čo identifikujú špecifickú patologickú poruchu a robia diagnózu, je celkom možná naliehavá terapia.

Normy a odchýlky výsledkov ultrazvuku

Výsledky diagnózy pankreasu sú normálne, tak u žien, ako u mužov, majú nasledujúce ukazovatele:

  • teleso žľazy umiestnené v pankrease môže mať šírku od 21 do 25 mm;
  • šírka hlavy, ktorá hraničí s dvanástnikom 12 a vyčnieva na pravej strane chrbtice, by mala byť od 32 do 35 mm;
  • dĺžka celej pankreasu sa môže pohybovať od 16 do 24 cm;
  • Kanál Wirsong by mal mať hrúbku jedného a pol až dvoch mm.

Všetci ľudia majú ultrazvukové výsledky môžu mať trochu odlišné normálne ukazovatele. Na zistenie vývoja patologických zmien v tomto tele sa berú do úvahy horné limity.

Je veľmi dôležité, aby sa vo všetkých prípadoch, keď nie sú zistené malé odchýlky horných limitov od normy, rozvinul patológia.

Heterogénna štruktúra pankreasu a iné typy zmien majú väčšiu váhu pri identifikácii patologických porúch. Prepis ultrazvuku pankreasu by mal normálne mať nasledujúce charakteristiky:

  • hrany by mali byť hladké, formy by mali mať jasný obrys s ľahko identifikovateľnými oddelenými časťami parenchymálneho orgánu;
  • prítomnosť homogénnych tkanív, ktoré majú štruktúru hustoty zodpovedajúcu hustote tkanivových štruktúr v orgánoch, ako je pečeň a slezina;
  • kanál, ktorý prechádza poznaným orgánom Wirsung, by nemal mať žiadne zóny s viditeľným rozšírením a mal by byť ľahko viditeľný.

Ultrazvukové vyšetrenie detí

Rýchlosť pankreatických indikátorov u detí závisí výlučne od pohlavia, telesnej hmotnosti a vekovej skupiny dieťaťa. Existuje špeciálna tabuľka, podľa ktorej sa vypočítava výskyt porušení parenchymálneho orgánu. Novorodenci majú nasledujúce rozmery pankreasu: šírku - od 5 do 6 mm a celkovú dĺžku od 4 do 5 cm. V priebehu času sa veľkosť tráviaceho systému u detí stane väčšia a vo veku 10 rokov, dĺžka pankreasu môže dosiahnuť 14-15 centimetrov. Pokiaľ ide o jednotlivé časti študovaného orgánu a ich indexy šírky, majú tendenciu sa meniť v závislosti od konkrétnej vekovej skupiny.

K dnešnému dňu je ultrazvuková diagnostika povinná pre všetky deti, ktoré majú menej ako jeden rok. Práve vďaka tejto metóde vyšetrenia v počiatočnom štádiu je možné diagnostikovať vrodené abnormality, čo umožňuje uskutočniť včasnú liečbu a vylúčiť možné komplikácie v staršom veku.

Čo robí patologická zmena v parenchymálnom orgáne na ultrazvuku?

Abnormálne parametre zistené na ultrazvukovú diagnostiku parenchýmu orgánu, môže signalizovať vývoj izolované vady alebo jeho časť komplexného patologického procesu. V niektorých prípadoch je diagnóza ultrazvukom neposkytuje úplný klinický obraz, ale poskytuje len nepriame informácie vo forme zúženie vzdelávaní alebo dodatočné toku. V takýchto situáciách sú pridelené ďalšie výskumné metódy.

Osobitná úroveň informácií o stave parenchymálneho orgánu nesie pankreatický okruh. U zdravého človeka má krásne, plynulé a jasné obrysy. Ak sú však nerovnomerné kontúry pankreasu vizualizované ultrazvukovou diagnostikou, potom sa môže posúdiť vývoj patológie. Okrem toho nerovný obrys môže mať rozmazané hrany, drsnosť alebo zubatý okraj. A kopcovité opuchy sa môžu prejaviť na neštandardných miestach, napríklad v oblasti krku.

Identifikácia vývoja novotvarov rakovinovej etiológie je vo väčšine prípadov pomerne zložitá, pretože najčastejšie sú vizualizované už v neskorších štádiách vývoja. Avšak v typických situáciách, ultrazvukový monitor môže často vidieť prítomnosť malých hypoechogenních štruktúr s fuzzy hranicami, a to je umiestnenie nádoru, opuch alebo pankreasu poškodená plocha.

S rozvojom cysty, poruchami odtoku enzýmov, stagnáciou venózneho a arteriálneho krvného obehu alebo abscesom ultrazvuková diagnostika odhaľuje echo-negatívne zóny v pankrease na obrazovke, ktoré neodrážajú ultrazvukovú vlnu a objavujú sa na obrazovke ako biele škvrny.

Počas výskytu akútnej formy pankreatitídy sa na monitoru môže objaviť úplne biela pankreas, ktorá tiež vykazuje nerovnomernosť kontúr testovacieho orgánu s rozmazaným obrysom. Okrem toho pri pankreatitíde: štruktúra je heterogénna s rôznymi stupňami echogenicity v rôznych častiach žľazy.

Ultrazvukový obraz s vývojom chronickej pankreatitídy je trochu iný:

  • zvlnená, načrtnutá v niektorých segmentoch kontúr žalúdka s malými kontúrami;
  • znížená úroveň echogénnosti a zvýšená veľkosť hlavy, tela a chvosta žľazy;
  • v prípadoch exacerbácie sa pozoruje zvýšená úroveň echogenicity, čo znamená začiatok vývoja atrofických procesov a výskytu fibrózy.

Pri takýchto patologických zmenách v pankrease nebudú výsledky ultrazvuku presne diagnostikované, takže vo väčšine prípadov je pacient presmerovaný na iné inštrumentálne metódy vyšetrení, ktoré majú vyššiu úroveň informácií, napríklad MRI alebo CT.

V niektorých prípadoch, v priebehu vyšetrenia môže byť detekovaná pomerne hustú štruktúru pankreasu s tmavých odtieňov a rozvoj difúznej tvorby spojivového tkaniva celého tela obvodu. Mnohí pacienti, ktorí vidia takýto obrázok na monitore, si myslia: čo to znamená? Takáto zmena v parenchýmovom orgáne indikuje vývoj fibrózy. V lekárskych slangoch sa detekcia tmavých odtieňov fibróznych a žalúdočných zmien v žľaze nazýva "čierna žľaza".

Proces dekódovania výsledkov

Na konci ultrazvuku špecialista hodnotí výsledky štúdie parenchymálneho orgánu a píše záver postupu, ktorý podrobne opisuje celý prepis ultrazvukového vyšetrenia.

Vývoj akéhokoľvek patologického procesu je indikovaný prítomnosťou niekoľkých ukazovateľov, ktoré sa odchyľujú od normy.

S miernym odklonom od výsledkov štúdie od štandardných indikátorov diagnostikovaný špecialista nevytvára jednoznačnú diagnózu. Dekódovanie štúdie trvá až 15 minút bezprostredne po ukončení skúšobného postupu.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk pankreasu: možné dekódovanie a normy

Ultrazvuk pankreasu je jedným zo štádií echografického vyšetrenia vnútorných orgánov brucha. Vďaka hlbokému umiestneniu v brušnej dutine nie je pankreas pri ultrazvukovom skenovaní plne viditeľný u všetkých pacientov. U obéznych pacientov alebo tých, ktorí trpia nadúvaním, môže často ultrazvukový lekár skúmať žľazy fragmentárne (spravidla iba jeho hlavu a telo).

svedectvo

Indikácie ultrazvuku pankreasu (v latinskej pankrease) sú nasledujúce:

  • akútne alebo chronické bolesti hornej časti brucha;
  • vracanie bez zjavného dôvodu;
  • žltačka;
  • opuch hornej časti brucha alebo náhle zvýšenie objemu brucha;
  • horúčka;
  • podozrenie na malígny nádor (rakovina);
  • vzhľad tekutiny v žalúdku;
  • chronická rekurentná pankreatitída;
  • možný vývoj závažných následkov akútnej pankreatitídy (pseudakistov, hematómov, abscesov);
  • patológia pečene a žlčníka s možným prechodom choroby na pankreas;
  • brušná trauma.

Ciele výskumu

Hlavné úlohy, ktorým čelí lekár počas echokrézy pankreasu:

  • odhaliť miesto
  • konfigurácia
  • veľkosti,
  • odlišné obrysy
  • štruktúry parenchýmu
  • echogenicita (reflexia orgánu počas ultrazvuku pankreasu),
  • priemer hlavnej pankreasu (kanálik Virungov) a žlčovod, stav okolitého tkaniva,
  • stav plavidiel umiestnených v blízkosti orgánu.

Podľa svedectva sa vykonáva podrobnejšia štúdia stupňa prietoku krvi v cievach vnútri pankreasu a jeho krvného zásobovania.

Okrem toho, ak sa zistia nejaké abnormality, lekár by mal rozlišovať medzi abnormálnou štruktúrou orgánov, zápalom a nádorom, ohniskovými formami degenerácie tukov, senilnými zmenami a chronickou pankreatitídou. Ak je to nevyhnutné, je možné pomocou ultrazvuku previesť malú ihlu tenkou ihlou na následné vyšetrenie v histologickej laboratóriu a presnú diagnózu.

výcvik

Predbežná príprava na ultrazvuk pankreasu a pečene sa nevyžaduje, ale vyšetrenie je jednoduchšie, ak pacient príde na prázdny žalúdok. Odporúča sa odmietnuť jesť do 9-12 hodín pred štúdiom.

V približne 30% prípadov je štúdia ťažká kvôli nadýmaniu, preto odporúčame, aby sa strava udržala pod kontrolou a odstránila zelenina, ovocie, čierny chlieb, mliečne výrobky, fazuľa niekoľko dní pred návštevou lekára. Môžete použiť odvar zo semien kopru alebo mäty a liekov, ktoré znižujú tvorbu plynu. Odporúča sa pripraviť a vyprázdniť črevá pred testom alebo deň pred ním, nemali by ste sa uchýliť k použitiu klystín alebo preháňadiel pred ultrazvukom pankreasu.

Ak sa pacient zameriava na štúdium potrubia Virunga, mal by byť odoslaný po raňajkách.

Ako je to

Pred ultrazvukom pankreasu je pacient požiadaný, aby zbavil brucha z odevu a ležal na gauči. Lekár aplikuje špeciálny gél na brucho do oblasti projekcie pankreasu a nasadí senzor do tejto oblasti. V priebehu štúdie pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol a držal dych mierne alebo nafúknuť žalúdok dopredu s "bubnom", aby sa pohyboval čriev a lepšie vidieť žľazy.

Ak chcete vizualizovať rôzne časti tela, doktor robí pohyby senzora na žalúdku v epigastrickej oblasti, meria veľkosť tela, skúma jeho štruktúru a okolité tkanivá. Štúdium celého tela trvá nie viac ako 5-8 minút a nespôsobuje pacientovi bolesť alebo iné nepríjemné pocity.

Normálny výkon

Normálne sa pankreas nachádza v epigastrickej oblasti a má nasledujúce ozveny.

  • Tvar je "kolbasovidnaya", "činka" alebo podobne ako "tadpole".
  • Obrysy by mali byť hladké, jasné a oddelené od okolitých tkanív.
  • Normálna veľkosť žľazy u dospelých: hlava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, chvost 22-29 mm. U detí závisia veľkosti od ich rastu a líšia sa v nasledujúcich medziach: hlava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, chvost - 10-24 mm.
  • Echoness, t.j. odrazivosť je stredná (porovnateľná s echogenicitou nezmeneného pečene). S vekom sa stáva zvýšená.
  • Štruktúra ozveny je homogénna (homogénna, jemnozrnná alebo hrubozrnná).
  • Vaskulárny vzor - bez deformácie.
  • Virunga duct - nie je expandovaný (jeho priemer je zvyčajne 1,5-2,5 mm).

Tento obrázok je viditeľný bez chorôb pankreasu. Existuje normálna ozvena a homogénna štruktúra.

odpis

Aké ultrazvukové príznaky dokáže doktor identifikovať pri vyšetrovaní pankreasu? Dekódovací ultrazvuk pankreasu vyžaduje pochopenie nasledujúcich termínov a symptómov.

Symptóm "malého pankreasu" je opísaný s rovnomernou redukciou veľkosti orgánu, ale s absenciou kliniky s akoukoľvek patológiou žľazy. Najčastejšie je to charakteristické pre starších pacientov počas "starnutia" žľazy.

Symptóm lalokom pankreasu je charakteristický pre náhradu normálnej žľazovej tkanivá za mastné tkanivo (lipomatóza). Lipomatóza na ultrazvuku je charakterizovaná zvýšenou echogenicitou (v tomto prípade železo vyzerá ľahšie na zariadení)

Symptóm difúzneho nárastu pankreasu - zistený zápal pankreasu. Je charakterizovaná nárastom veľkosti a skromným obrazom v dôsledku oblastí zápalu a zhutnenia. Difúzna zmena pankreasu je príležitosťou na okamžité začatie ďalších analýz a vyšetrení.

Veľký nádor hlavy žľazy s miernym rozšírením kanálika Virunga je zistený pri zápaloch hlavy žľazy v prípade rakoviny a pseudocyst.

Príznak "upevňovacieho prostriedku" - je opísaný nerovnomerným rozťahovaním hlavného pankreatického kanálika a utesnením jeho steny. Stáva sa to pri chronickej pankreatitíde alebo pseudocystách.

Príznak lokálneho zhrubnutia pankreasu je charakteristický pre počiatočné štádia vývoja nádoru v oblasti žľazovej hlavy.

Príznak nerovnomerných (ohniskových) zväčšení pankreasu je typický pre pankreatitídu, objemný rast a niekedy sa môže vyskytnúť normálne bez prítomnosti akejkoľvek choroby.

Symptómová atrofia chvosta pankreasu - detegovaná s pomaly sa vyvíjajúcim nádorom pankreasovej hlavy.

Znaky rozptýlených zmien

Ak lekár na záver protokolu o štúdii napísal o prítomnosti difúznych zmien v pankrease, znamená to, že odhalil odchýlky od normy vo svojej veľkosti nahor alebo nadol a zmeny v štruktúre. Štruktúra sa tak stáva tak, ako kefka, v nej tmavé a ľahké sekcie striedajú. Tieto zmeny sa vyskytujú v prípade pankreatitídy (zápalu), lipomatózy (tzn. Náhrady normálneho tukového tkaniva), endokrinných ochorení, patológie zásobovania krvou v žľaze počas aterosklerózy, po chirurgických zákrokoch a pri konštantnom strese.

Ďalšia diagnóza sa má vykonať pod dohľadom skúseného lekára.

Zistiteľná patológia

Zvyčajne sa ultrazvuk pankreasu uskutočňuje súčasne s vyšetrením iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Preto táto štúdia ukazuje zmeny nielen pankreasu, ale aj susedných orgánov. Pokiaľ ide konkrétne o pankreasu, doktor dokáže identifikovať ozveny označujúce:

  • akútna alebo chronická pankreatitída;
  • difúzne zmeny v parenchýme orgánu;
  • cysty;
  • nádorov a nádorových ochorení;
  • štrukturálne anomálie;
  • kamene pankreasu alebo žlčových kanálikov;
  • absces;
  • nekróza;
  • zmeny charakteristické pre "starnutie" tela;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • tekutina v žalúdku.

Čo znamená lipomatóza?

Pri lipomatóze pankreas na obrazovke ultrazvukového skenera vyzerá veľmi ľahko na tkanivá, ktoré sa nachádzajú v okolí, alebo dokonca úplne biela. Keď lipomatoz rozmery, spravidla trochu viac ako normálne. Je to spôsobené nahradením jeho normálneho tkaniva tukom. Najčastejšie sa u ľudí trpiacich obezitou zobrazuje biela pankreas a je spojená s diagnózou ako je tučná hepatóza (podobná lipomatóze - náhrada normálneho pečeňového tkaniva mastným tkanivom, tiež sa zvyšuje veľkosť pečene).

Symptómy pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré sa prejavuje jeho zápalom, ktorý môže byť spôsobený veľmi veľkým počtom príčin (nadmerné užívanie určitých liekov atď.), Zneužívanie alkoholu, cholelitiáza, autoimunitné ochorenia, zvýšené krvné lipidy, vírusové infekcie, zranenia, endokrinné ochorenia. Diagnózu akútnej pankreatitídy možno urobiť na základe klinickej praxe (bolesť na typických miestach) a abnormálnych krvných testov, zatiaľ čo ultrazvuk hrá podpornú úlohu, pomáha identifikovať vývoj možných komplikácií.

Pri akútnom zápale sa môžu vyskytnúť niektoré alebo všetky nasledujúce ultrazvukové príznaky:

  • Žľaza môže zostať normálna v miernych alebo počiatočných fázach;
  • Zvýšenie veľkosti;
  • Znížená echogenicita, t.j. stmievanie;
  • Heterogénnosť štruktúry;
  • Rozšírenie hlavného pankreatického kanálika;
  • Opuch alebo zriedenie okolitých tkanív a orgánov;
  • Akumulácia tekutiny v štruktúre samotnej žľazy alebo pred jej tvorbou s tvorbou pseudocysty.

Opakované opakovania akútneho zápalu vedú k celoživotnej transformácii žľazy a vzniku chronickej pankreatitídy. V počiatočných štádiách sa železo zvyšuje, jeho echogenicita je znížená (tmavá), je rozpoznaná expanzia vylučujúceho kanálika.

V priebehu času sa štruktúra žľazy stáva heterogénnou, s jasnejšími oblasťami, môže sa zväčšovať. Môžu sa objaviť pseudocysty, kalcifikácie alebo tieňové kamene. Vylučovacie kanály sa dilatujú.

Keď choroba postupuje, žehličky sa stávajú malými a pestrými.

Vykonajte náš test na príznaky pankreatitídy a zistite, aké je jeho pravdepodobnosť vo vašom prípade.

Echo príznaky rakoviny

Objemové zmeny v pankrease môžu mať akúkoľvek charakteristiku - úplne čierne, tmavé, zle odlíšiteľné od bežného tkaniva, ľahké alebo heterogénne, môžu mať rozdielne veľkosti - od niekoľkých mm do niekoľkých centimetrov, pričom prechádzajú cez orgánový okruh. Objemové formácie zahŕňajú adenómy, hemangiómy, lipómy, pseudocysty, lymfómy, hematómy, rakovinu a iné.

Na tomto obrázku sa vizualizuje rakovinový nádor pankreasu (podpísaný ako "nádor") za slezinou ("slezina") - orientačný bod

V posledných desaťročiach v našej krajine je nárast výskytu rakoviny pankreasu takmer štyrikrát. Najčastejšími príznakmi rakoviny sú žltnutie kože a slizníc, bolesť v hornej časti brucha a bezproblémová strata hmotnosti. V 70% prípadov sa nádor (rakovina) nachádza v hlave pankreasu.

Nasledujúce ozveny môžu naznačovať rakovinu pankreasu:

  • fokálna výchova v jednej z úsekov žľazy, často hypoechová alebo zmiešaná echogenicita s tmavým okrajom okolo periférie,
  • vzdelávanie je zvyčajne dobre definované, má jasný prehľad,
  • vonkajší obrys samotnej žľazy je deformovaný,
  • dilatácia potrubia Virungi a choledochus,
  • rozšírené lymfatické uzliny,
  • metastázy pečene sa vyskytujú v 30% prípadov.

Čo je potreba punkcie a ako ju vykonáva?

Aký je prepichnutie pankreasu? Ak je pacientovi diagnostikovaná nejaká nejasná tvorba tkaniva v žľaze, potom je potrebné urobiť presnú diagnózu, je nutné ho pod ultrazvukom kontrolovať tenkou ihlou. Okrem toho môže byť pre medicínske účely vykonaná punkcia na evakuáciu pseudocysty, abscesov alebo tekutín okolo žľazy.

Kontraindikáciami pre punkciu sú niektoré ochorenia krvi, sprevádzané znížením počtu krvných doštičiek, pomalším zrážaním krvi. S opatrnosťou sa punkcia tiež zhoršuje vo vážnom stave.

Pred punkciou sa pacientovi na miesto budúcej punkcie ošetrí pokožka alkoholom a jódom. Miestna anestézia sa zvyčajne vykonáva pri punkcii. Potom prenikajú kožou so špeciálnou vodiacou ihlou, ktorou sa potom vkladá ďalšia tenká ihla a pozoruje jej smer pomocou ultrazvukového skenera. Keď hrot ihly dosiahne léziu, injekčnou striekačkou doktor odsáva malé množstvo tkaniva, vytiahne ihlu a aplikuje materiál na špeciálne sklo alebo skúmavku. Výsledky takto pripravenej punkcie sa prenesú do laboratória na ďalšie štúdium.

Často sa dá povedať len o punkcii a analýze tkaniva o presnej diagnóze.

Punkcia pankreasu pod ultrazvukovým ovládaním

Endoskopický ultrazvuk pankreasu

Pri obvyklom štúdiu ultrazvuku nie je vždy možné dosiahnuť požadované výsledky. Pretože cez prednú brušnú stenu nie je vždy možné pozorovať malé zmeny štruktúry pankreasu vďaka svojej hlbokej polohe. Nová moderná endoskopická (alebo endo) ultrazvuková technika pomáha priblížiť sa k orgánu pre presnejší a spoľahlivejší výskum. Endoskopický (alebo endo) ultrazvuk umožňuje identifikovať objemové formácie pankreasu a jeho kanálov v počiatočných štádiách, ako aj odhaliť hĺbku ich klíčenia v okolitých orgánoch, poškodenie ciev a najbližších lymfatických uzlín.

Lekár sa pripravuje na pankreatickú eukozómiu

Endoskopický (endo) ultrazvuk zahŕňa zavedenie špeciálnej dlhej trubice s videokamerou a malým ultrazvukovým senzorom na konci nosa alebo úst do žalúdka a dvanástnika. Endoskopický (endo) ultrazvuk sa vykonáva pod dohľadom skúseného lekára. Pri príprave na túto štúdiu by mal byť pacient rovnako ako ultrazvukové vyšetrenie cez brucho. Vykonáva sa striktne na prázdny žalúdok s predbežným lekárskym prípravkom pacienta, aby sa znížil jeho vzrušenie pred postupom.