Hlavná / Zápal žalúdka

Výživa po operácii žlčníka

Zápal žalúdka

Akákoľvek operácia (hlavne s odstránením akéhokoľvek orgánu) na tráviacich orgánoch ovplyvňuje fungovanie nášho tela. Existujú zmeny, ktoré si vyžadujú zmeny v životnom štýle, ktorý predchádza operácii. Pacienti by mali organizovať svoj spôsob, psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu a, samozrejme, aj jedlo.

Žiadny z mnohých orgánov nášho tela nie je aktívny. Všetci vykonávajú svoje jedinečné funkcie, ktoré sú potrebné pre účinnú a koordinovanú prácu celého organizmu. Takže žlučník má:

  • funkcia zásobníka (v intergestičnej fáze je močový mechúr schopný akumulovať až 100 ml žlče);
  • schopnosť koncentrácie (voda sa odstraňuje z žlče tečúcou z pečene, takže žlč je koncentrovaný 10 krát);
  • zabezpečenie sterility žlče (špeciálne látky s protiinfekčnou aktivitou sa produkujú v mukóznej membráne močového mechúra);
  • kontraktilná funkcia (pri vstupe do potravy, zmrašťovanie močového mechúra, prispievanie k prietoku žlče do dvanástnika).

Odstránenie žlčníka alebo cholecystektómia vedie k strate všetkých týchto funkcií, čo má určite negatívny vplyv na trávenie. Na pooperačné poruchy boli minimálne, musíte radikálne premeniť bežnú diétu.

Výživa v skorom pooperačnom období

Hoci laparoskopické chirurgické techniky výrazne uľahčili rehabilitáciu pacientov, ale napriek tomu bezprostredne po operácii vykonanej na žlčníku je potrebné dodržiavať určitú postupnosť stravovania.

Prvý deň je pre chorých indikovaný hlad. V nasledujúcich 5-7 dňoch sú im pridelené špeciálne chirurgické diéty (č. 0a, č. 1a, č. 1b), ich voľba je určená typom a objemom zákroku, závažnosťou ochorenia a prítomnosťou komplikácií. Tieto diéty spĺňajú nasledujúce terapeutické zásady:

  • maximálne vyloženie a šetrenie tráviacich orgánov (všetky potraviny sú kvapalné, plnené, polokvapalné alebo podobné gélu);
  • zahŕňajú najľahšie stráviteľné bielkoviny, sacharidy, tuky (slizničný obilný vývar, ryžový vývar s maslom, strúhané kaše, proteínové omelety, suflé ryby alebo mäso bez šliach, peny, strúhané odtučnené syry, rastlinné oleje, maslo);
  • množstvo kvapaliny a vitamínov vzrástlo kvôli filtrovaným kompótom, kvapalným bobuľovým želé, bujón zo šípky, riedené sladkou vodou, ovocnými a bobuľovými džúsmi, ovocné želé;
  • soľ je výrazne obmedzená (až do 1 až 5 g denne);
  • jedlo sa môže jesť len v malých porciách;
  • veľmi studené a veľmi teplé jedlá sú zakázané;
  • všetky masné a šľachovité odrody mäsa, hydiny, rýb, kapustovej polievky, boršče, silných vývarov a bujónov, konzervovaných potravín, mliečnych výrobkov s vysokou kyslosťou a vysokým obsahom tukov, proso, strukoviny, jačmeň, hrubozrnná zelenina,, pikantné a slané občerstvenie, nápoje s plynom, čierna káva, alkohol.

Keďže tieto diéty sú zriedkavé z hľadiska množstva základných živín, často sú doplnené špeciálnymi terapeutickými zmesami na umelú výživu (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink atď.). Voľne sa predávajú v mnohých lekárňach a ochutnajú sa ako mliečne zmesi alebo zriedené práškové mlieko.

Jedlá v nasledujúcich mesiacoch po operácii

Po vypustení v nasledujúcich dvoch mesiacoch sa pacientom odporúča, aby dodržiavali zásady stravovania č. 5a. ona:

  • obsahuje normálne množstvo všetkých hlavných živných substrátov;
  • znamená čiastočnú diétu;
  • dodržiava princíp maximálneho šetrenia (chemického, tepelného, ​​mechanického) tráviacich orgánov, a preto sú všetky produkty drvené alebo trené (s výnimkou varených rýb, ktoré môžu byť kvôli svojej jemnej štruktúre podávané ako celok bez kože);
  • povoľuje iba parenie a varenie;
  • množstvo prípustnej soli sa zvyšuje na 8 g;
  • zakazuje väčšinu tých istých výrobkov, ako sú uvedené chirurgické diéty;
  • na rozdiel od chirurgických dávok, sú povolené vegetariánske polievky s strúhanou zeleninou, mliečne polievky so strúhanými zrnami, sušený biely chlieb, zeleninové pyré a sufle, strúhaná čerstvá zelenina, výlisky, omáčky na obilninách a zeleninách alebo mlieku.

Ale, bohužiaľ, nie všetci pacienti pokojne tolerujú takúto výživu. Majú nadúvanie, bolesť v hornej časti brucha a epizódy hnačky. Tieto javy môžu súvisieť s nadmerným vylučovaním žlčou. Potom by ste sa mali pokúsiť čo najviac znížiť kvóty na tuky v strave obmedzením rastlinných tukov a odstránením tukov zo zvieracích žiaruvzdorných tukov, ako aj odstránením cukru, potravín, ktoré ju obsahujú, a čerstvej zeleniny.

Jedlo v neskorom pooperačnom období

S uspokojivou mierou pooperačnej rehabilitácie môžu pacienti v budúcnosti rozširovať svoju stravu. Stravovanie je dovolené nielen na varenie, ale aj na varenie a pečenie. Iba drvená mäsová a hrubozrnná zelenina sa brúsia. Čierny chlieb, surové ovocie a zelenina sú povolené. Častý režim (každých 4 hodiny) jedál sa udržiava na rovnomerné zaťaženie tráviacich orgánov.

Ak pacienti potvrdia žlčové stavy vo zvyšných žlčových cestách, odporúča sa starostlivo zvýšiť množstvo spotrebovaného rastlinného oleja, bielkovinových produktov (ryby, biele vajíčka, chudé mäso, tvaroh), ovocia a zeleniny, pridať pšeničné otruby.

Pacienti by však mali počúvať potreby tela. Po cholecystektómii sa tolerancia stravovania môže významne zmeniť. Pre mnohých je nejaký druh čiernej listiny dosiaľ prenosný:

  • zelenina s vysokým obsahom esenciálnych olejov (reďkovky, zelená cibuľa, reďkovka, kapusta, cibuľa atď.);
  • kakao a čokoláda;
  • zmrzlina;
  • mlieko (najmä surové);
  • majonézy;
  • konzervované potraviny;
  • kyslé plody;
  • pečenie;
  • alkohol.

Jednotliví pacienti však po konzumácii vaječných žĺtkov a rastlinných olejov nemajú žiadne sťažnosti, aj keď pred operáciou tieto produkty vyvolali bolesť a hnačku. Preto by pacienti mali nielen slepo dodržiavať všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania, ale mali by brať do úvahy aj ich individuálne charakteristiky.

Televízna linka "Health Line" na "Život bez žlčníka":

Odstránenie žlčníka, metódy, dôsledky a pravidlá života po operácii


môže byť požadované odstránenie žlčníka (cholecystektómii) pre rôzne patológiou, ale hlavné indikácie pre operáciu sú zložité formy žlčové kamene (cholelitiáza), sprevádzaný zápalom steny žlčníka, žlčových stagnácia, luminální zúženie alebo upchatie žlčovodu to konkrementu. Operáciu je možné vykonať laparoskopickým alebo brušným prístupom. Aké dôsledky sú možné po odstránení žlčníka a po cholecystektómii budú uvedené nižšie.

Ak je potrebná cholecystektómia

Žlčník je orgánom hepatobiliárneho systému, ktorý susedí s pečeňou a pôsobí ako zásobník kvapalnej žlče produkovanej pečeňou.

Hepatobiliárny systém pozostáva z orgánov žlčových orgánov (pečene) a žlčových exkrécií (žlčník, intrahepatálne a extrahepatálne žlčové cesty). Systém je zodpovedný za také životne dôležité procesy, ako je trávenie a vylučovanie metabolických produktov.

Žlčové kamene (kalciové) s JCB môžu byť umiestnené ako v samotnom žlčníku, tak aj v jeho kanáloch, ako aj v pečeni a kmeňu pečene.

Hlavné indikáciou k chirurgickému odstráneniu žlčníka - žlčový kameň ochorenia (vrátane niektorých asymptomatických foriem) a jej komplikácií, medzi ktorými je veľa patologických stavov s vysokým rizikom mortality (nie menej ako 5,1%).

    Tieto ochorenia zahŕňajú:
  1. akútny zápal žlčníka;
  2. biliárna pankreatitída - lézie pankreasu v JCB, spôsobené refluxom žlče do jeho kanálov;
  3. zablokovanie žlčových kanálikov s kameňom (žlčové kamene) a blokádu odtoku žlče;
  4. cholangitída - zápal intrahepatálnych a extrahepatálnych žlčových ciest.
Žlčník, naplnený kamienkami, po odstránení z pacienta s cholelitiázou

Absolútne klinické a diagnostické indikácie pre cholecystektómiu sú tiež:

  • akútny zápal žlčových orgánov na pozadí progresívnej cholelitiázy (GCB);
  • záchvaty biliárnej kolika (riziko recidivujúceho exacerbácie bolestivého syndrómu do 2 rokov od prvého napadnutia je asi 75%);
  • hemolytická anémia;
  • veľkosť betónu väčšia ako 3 cm;
  • kalcifikácia stien žlčníka (zvyšuje náchylnosť k rakovinovému nádoru);
  • polypy žlčníka (ak majú cievny pedikul alebo ich veľkosť presahuje 1 cm).

Odstránenie žlčníka je tiež indikované u pacientov s chronickou cholelitiázou, ktorých predpokladaná dĺžka života je viac ako 20 rokov (kvôli vysokému riziku komplikácií). U starších a senilných osôb sa žlučník v zriedkavých prípadoch odstráni, keď existujú núdzové indikácie.

Je možné žiť bez žlčníka

Zdravý žlčník je naozaj nevyhnutným orgánom, ktorý sa podieľa na tráviacom procese. Po príjme čiastočne tráveného jedla zo žalúdka do dvanástnika sa močový mechúr zmrzne a hodí do čreva 40-60 ml žlče. Žlčové kyseliny sa zmiešajú s jedlom a aktívne sa zúčastňujú trávenia.

Avšak chorý žlčník nie je schopný normálne fungovať, hoci je zdrojom bolesti pre človeka, chronickým zameraním infekcie spôsobujúcej patologické zmeny pečene a pankreasu.

Cholecystektómia vykonaná podľa indikácií zlepšuje stav pacienta a významne neovplyvňuje tráviacu funkciu.

Podľa zahraničných a domácich zdrojov 90-95% pacientov po cholecystektómii úplne vymizne v priebehu času so symptómami, ktoré boli pozorované pred operáciou.

Cholecystektómiu: metódy a trvanie operácie

    V súčasnosti sa v chirurgickej praxi používajú tri spôsoby odstránenia žlčníka:
  1. laparoskopia;
  2. operácia brucha;
  3. minimálne invazívne otvorené zásahy.

Otvorená cholecystektómiu

Operácie brucha sú štandardom chirurgickej liečby akútneho zápalu žlčníka komplikovaného perforáciou jeho steny, bežnej peritonitídy alebo v komplexných formách patológie žlčových ciest.

V hornej časti brušnej steny sa vykonáva veľký rez, ktorý umožňuje prístup k všetkým orgánom hepatobiliárneho systému, pankreasu, dvanástorníka. To umožňuje kompletnú revíziu stavu žlčových ciest s cieľom určiť existujúcu patológiu susedných orgánov spôsobenú GCB.

Operácie brucha sú charakterizované vysokým stupňom poškodenia tkaniva a vyžadujú dlhšie obdobie zotavenia, na rozdiel od laparoskopie a minimálne invazívneho rezu.

Minimálne invazívne chirurgické zákroky

Minimálne invazívne odstránenie žlčníka sa vykonáva vykonaním malého (nie viac ako 7 cm) rezu v pravom hypochondriu. Tkanivo brušnej steny s touto metódou cholecystektómie je menej zranené, čo umožňuje urýchliť obdobie hojenia a zotavenia.

Vyrezanie a rez cez podžeberní zobrazí, keď môže byť laparoskopia kontraindikovaná alebo má pacient v anamnéze chirurgickej intervencie v brušných orgánov.

Odstránenie žlčníka laparoskopiou

    Laparoskopia je najpopulárnejšou metódou chirurgickej liečby ťažkých ochorení žlčových orgánov, pretože má veľa výhod oproti otvorenej chirurgii:
  • minimálna trauma brušnej steny;
  • rýchle zotavenie (rehabilitácia po odstránení žlčníka laparoskopiou trvá maximálne 2-3 týždne);
  • krátky pobyt v nemocnici po operácii
    (pri absencii komplikácií - 1-2 dni);
  • rýchly návrat k profesionálnej aktivite (pacient môže ísť do práce po 7-10 dňoch);
  • absencia bolesti po operácii;
  • nedostatok jaziev a jaziev.

Laparoskopická cholecystektómia sa uskutočňuje špeciálnymi nástrojmi prostredníctvom niekoľkých prepichnutí (zvyčajne 3-4) v brušnej stene, ktorých priemer nie je väčší ako 7-10 mm. Indikácie sú polypy v žlčníku a chronická cholecystitída. V niektorých prípadoch nie je tento spôsob liečby možný.

Kontraindikácie laparoskopické operácie môže byť akútne infekčné zápalový proces vyvíja zápal pobrušnice, viac zrasty v brušnej dutine v dôsledku skôr ordinácií, vrodené abnormality žlčníka a jeho vedenie.

Pri akejkoľvek metóde cholecystektómie počas operácie je žlučník oddelený od pečene po prekrížení a viazaní (orezávanie) cystického kanála a cystickej artérie. Potom vytiahnite a odstráňte žlčník, ak je to potrebné, vyčerpajte brušnú dutinu.

Trvanie operácie

O tom, koľko trvá chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka, je lepšie učiť sa od lekára, ktorí budú plniť to, pretože doba je závislá na mnohých faktoroch: zvolená metóda, imunitný systém pacienta, jeho vek, výskyt chronických ochorení a vrodených vád, atď.

Významným faktorom sú aj kvalifikácie a praktické skúsenosti chirurgického tímu (chirurg, anesteziológ, resuscitátor). Priemerné trvanie odstránenia laparoskopického žlčníka je od 50 minút do 1,5-2 hodín.

Náklady na prevádzku

    Náklady na chirurgickú operáciu na odstránenie žlčníka pomocou laparoskopie sú:
  • v Moskve - z 35 000 rubľov;
  • v Petrohrade - z 27 000 rubľov;
  • v Kazaň - z 33400 rubľov;
  • v Jekaterinburgu - z 19800 rubľov.

Na Ukrajine môže byť žlčník odstránený pomocou SILS-metódy (laparoskopia) za cenu od 12.000 do 16.000 hryvnias (ceny sú pre kliniky v Kyjeve).

Ako žiť po cholecystektómii

Aby bol psycho-emocionálny stav pacienta v čase prípravy na operáciu, ako aj počas aktívnej rehabilitácie, zostal stabilný, lekár musí mať vopred rozhovor a hovoriť o tom, ako zmeniť životný štýl po chirurgickej liečbe cholelitiázy alebo cholecystitídy.

Obdobie rehabilitácie a zotavenia si bude vyžadovať vážne obmedzenia vo fyzickej aktivite a výžive, preto, aby ste predišli komplikáciám, mali by ste túto informáciu zvládnuť vopred.

    Tipy na správne usporiadanie života po odstránení žlčníka a predchádzanie vážnym následkom:
  • Hlavnou funkciou žlčníka je ukladanie zrelej (koncentrovanej) žlče, ktorá je potrebná na správne trávenie (hlavne štiepenie tuku), tvorbu hlienu v čreve a potrebné hormóny na aktiváciu jeho práce. Po odstránení žltej vaku prechádza mladá (pečeňová) žlč, nasýtená kyselinami, priamo do dvanástnika, čo môže nepriaznivo ovplyvniť proces spracovania potravy a vylučovaciu funkciu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné užívať lieky predpísané lekárom (môžu to byť hepatoprotektory, antispazmodiká, enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú trávenie).
  • Na udržanie chemického zloženia žlče, jej viskozity a tekutosti je potrebné použiť dostatok tekutiny (najmenej 30 ml na kilogram hmotnosti). Užitočné kompóty zo sušeného ovocia, čučoriedkového odvaru, infúzie dogrose (s výnimkou skorého pooperačného obdobia).
  • Fajčenie a konzumácia alkoholu po cholecystektómii je zakázané. Ak sa pacientovi nedokáže vyrovnať so závislosťou od nikotínu, je potrebné znížiť počet cigariet vyfajčených denne alebo vybrať tabakové výrobky s minimálnym obsahom dechtu a nikotínu.
  • Zamestnania terapeutickou fyzickou kultúrou by mali byť pravidelné (aspoň trikrát týždenne). Obézni jednotlivci sú povzbudzovaní, aby sa zapojili do špeciálnych skupín pod vedením inštruktora.
  • Ženy by nemali plánovať tehotenstvo počas 2 rokov po cholecystektómii.

Zmeny po cholecystektómii ovplyvňujú aj životný štýl pacienta. 1-2 mesiace po chirurgickom zákroku v neprítomnosti komplikácií sú ukázané opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému: spevnenie, dlhé prechádzky, eliminácia stresových faktorov. Viac informácií o výhodách a nevýhodách života bez žlčníka by malo povedať ošetrujúcemu lekárovi pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta.

Dôsledky a život po operácii

Obdobie rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii zvyčajne trvá dlhšie ako 10-14 dní (v niektorých prípadoch až 3 týždne).

Prvý deň po operácii je zakázané používanie potravín a tekutín.

So silným smädom si môžete vyčistiť tvár, navlhčiť pery vlhkou handričkou.

Druhý deň pobytu v nemocnici je všeobecne povolené piť. Okrem vody sa do stravy pacientov zavádzajú kompóty, slabý čaj a kefír bez tuku. Povolené používať malé množstvo bujónu.

Najlepšie jedlá na tretí alebo štvrtý deň po operácii sú kaše, kaša zeleniny a ovocia a suflé z chudej ryby a mäsa.

Fyzická aktivita počas tohto obdobia je obmedzená. Pacient by nemal robiť náhle pohyby, ohýbať sa dopredu, zdvíhať závažie, chodiť veľa alebo šplhať po schodoch. Obmedzenia sa vzťahujú aj na hygienický režim: nie je možné namočiť miesta, kde sa stehy používajú niekoľko dní. Pri vykonávaní hygienických postupov uzavrite oblasť stehov sterilnou handričkou.

Diétna terapia v pooperačnom období

Dieta s odstránením žlčníka pomocou laparoskopie je nevyhnutná pre pohodlné trávenie a prevenciu možných komplikácií.

    Diétna terapia pre pacientov akéhokoľvek pohlavia sa vykonáva v štyroch fázach:
  1. Suché hladovanie. Dlhé obdobie môže byť od 4 hodín do dňa. Pacient nesmie jesť ani piť.
  2. Tekutá diéta. Povolené používať čaj, odvar, kompót, želé, vývar. Pri absencii kontraindikácií môžete do ponuky pridať trochu kefír. Trvanie - 2-3 dni.
  3. Šetrná strava. Základom kŕmnej dávky sú polotekuté kaše na vode, polievkové polievky, zeleninové a ovocné pyré, suflé z tvarohu, nízkotučné mäsové koláče, dusené. Trvanie - 1-2 mesiace.
  4. Podporná strava. Ako podporná sila, ktorá je pridelená 1-2 mesiace po operácii, sa používa liečebno-profylaktická tabuľka č. 5 podľa Pevznera.

Tuk a vyprážané potraviny, alkohol, cukrovinky s maslovým krémom alebo tukové výplne, údené potraviny sú úplne vylúčené z stravy.

Nemôžete jesť marinády, omáčky priemyselnej výroby, korenie a sýtené nápoje.

Cholecystektómia je jednou z najčastejšie vykonávaných operácií u pacientov vo veku 25 až 50 rokov. Ak je žlčník odstránený, je dôležité vedieť, aké následky môže byť a čo robiť, aby sa predišlo komplikáciám. Medzi najčastejšie dôsledky cholecystektómie patria bežné poranenia žlčovodom, dysfunkcia Oddiho zvierača, poruchy metabolizmu lipoproteínov, problémy s črevom: zápcha alebo naopak, časté uvoľnenie stolice.

Diéta a špeciálna liečba pomôžu vyhnúť sa týmto komplikáciám, preto je dôležité počúvať rady odborníkov a dodržiavať ich odporúčania.

Odstránil žlčník: aké môžu byť dôsledky?

Chirurgické odstránenie žlčníka je vážnym zásahom do práce tráviaceho systému. Po operácii musí pacient dodržiavať určité odporúčania, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia. Ak sa dodržiavajú všetky pravidlá, osoba môže žiť ešte niekoľko desaťročí, viesť normálny život a vykonávať každodenné aktivity. Odstránili ste žlčník a chcete vedieť, aké môžu byť dôsledky? Potom tento článok je pre vás.

Odstránil žlčník: aké môžu byť dôsledky?

Žlčník: jeho funkcie v tele

Žlčník je malý orgán hruškovitého tvaru. Nepresahuje dĺžku 14 cm (normou je dĺžka od 8 cm do 14 cm), iba šírka 3-5 cm.

Jeho hlavnou úlohou je zhromažďovanie a skladovanie žlče, ktorá sa tvorí v pečeňových bunkách. To môže mať až 70 kubických centimetrov žlče. Keď je tu žlka, získava silnejšiu textúru a potom sa evakuovala cez žlčové kanály do čreva cez zditer Oddiho, kde sa podieľa na štiepení jedla.

Umiestnenie žlčníka

Funkcia žlčníka:

  1. Akumulácia alebo uloženie. Tu ide o všetku žlč od pečene.
  2. Koncentrácia sa znižuje na zhrubnutie žlče.
  3. Evakuácia. Keď sa žlučník zmení a vytlačí obsah, vstúpi do dvanástnika cez kanály. Súčasne sa žlč nesmie uvoľňovať kontinuálne alebo s určitou frekvenciou, ale iba vtedy, ak je to potrebné na štiepenie jedla. Ak je táto funkcia poškodená, žlčica sa stagnuje a nadmerne sa zahusťuje. Postupom času to vedie k tvorbe piesku a kameňov.

Žlč je potrebný na rozklad potravín. Je tiež silným antiseptikom - dezinfikuje črevný obsah, zabíja väčšinu patogénnych a nadbytok podmienene patogénnych baktérií. Je to vďaka nej, že človek nedostane črevnú infekciu zakaždým, keď bude jesť ideálne čerstvý alebo čistý výrobok.

V dvanástniku vytvára alkalické prostredie, ktoré je škodlivé pre larvy väčšiny červov. Ak je žlť dostatočne koncentrovaná, funkcia žlčníka nie je narušená - človek sa môže vyhnúť infekcii červami, aj keď sú požívané jedlom v čreve.

Je tiež zodpovedný za rozklad a absorpciu tukov, stimuluje intestinálnu pohyblivosť a podieľa sa na tvorbe intraartikulárnej tekutiny.

Prerušenie odtoku žlče, jeho nedostatočné množstvo vedie k poruche trávenia. Takíto pacienti často majú zápchu, intestinálnu dysbiózu, porušenie procesu asimilácie tukov.

Ak sa porucha výtoku žlče objaví zápal žlčníka, objaví sa zrazenina, ktorá sa nakoniec nahromadí v kameňoch. Na zmiernenie zápalu a zabránenie tvorby kameňov sú predpísané preparáty cholagogue.

Indikácie odstránenia žlčníka

Cholecystektómia je radikálna operácia, po ktorej sa život človeka trochu mení. Z tohto dôvodu sa táto operácia bez udania dôvodu len s preventívnym účelom nevykonáva. Indikácie pre operáciu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka 1. Indikácie chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka

Je možné urobiť bez operácie?

Žlčovité ochorenia a iné ochorenia sa nemusia dlho cítiť. Často sa vyskytujú situácie, keď sa náhly kamene zistia náhodne počas profylaktického vyšetrenia. V tomto prípade osoba nemá žiadne príznaky choroby. V takom prípade nemôžete operáciu ponáhľať. Je však potrebné z času na čas skúmať, aby sa zistilo zhoršenie v čase.

žlčové kamene

Ak je ochorenie sprevádzané nepríjemnými príznakmi (biliárna kolika, žltosť kože a slizníc, tráviace poruchy, bolesť v správnom hypochondriu, nauzea a vracanie), chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka by sa mal vykonať čo najskôr. To umožní pacientovi zbaviť sa bolestivých prejavov ochorenia a vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Ako prebieha operácia?

Chirurgické odstránenie sa vykonáva počas remisie ochorenia. V tomto prípade je pacientovi jednoduchšie presunúť zásah, proces obnovy je rýchlejší. Ale v niektorých prípadoch, keď je stav život ohrozujúci, pôsobia v akútnom stave.

Existujú dve hlavné metódy:

  1. Laparoskopická chirurgia je menej invazívna, pretože sa vykonáva pomocou malých punkcií.
  2. Otvorená cholecystektómia je klasická operácia, ktorá sa vykonáva pomerne veľkým rezom v pravom hypochondriu.

Laparoskopická cholecystektómia (vľavo) a otvorená (vpravo)

Laparoskopická cholecystektómia

Po nej zostáva pacient na klinike pooperačných pozorovaní len 1-2 dni. Úplné zotavenie a návrat do bežného rytmu života trvá maximálne 20 dní. Sutúra po operácii je minimálna, bolesť je slabá. To sú všetky - nepopierateľné výhody tejto metódy, vďaka čomu je pacientom jednoduchšie dohodnúť sa na chirurgickej liečbe. Je to ideálne, ak nie sú žiadne komplikácie a kontraindikácie.

Je nežiaduce použiť laparoskopiu, ak má pacient vážne ochorenia srdca a krvných ciev. To je spôsobené tým, že počas operácie sa vstrekuje oxid uhličitý, aby sa uľahčil prístup na miesto zásahu. Zvýšený tlak na membránu, ako aj žily systémového obehu môže vyvolať komplikácie srdca a dýchacieho systému.

Taktiež by sa laparoskopia nemala vykonávať v akútnych prípadoch, v prítomnosti nádorov, s peritonitídou a akútnou pankreatitídou, kalcifikáciou žlčníka.

Otvorená cholecystektómiu

Priebeh tejto operácie fungoval desiatky rokov. Hoci zotavenie po nej trvá dlhšie, otvorená operácia poskytuje chirurgovi väčší manévrovací priestor v prípade, že po incore odhalil komplikácie alebo dodatočnú patológiu. V čase, keď to trvá približne rovnako ako laparoskopia. Ak je však nádor, môže sa odstrániť čo najviac.

Ak dôjde k zápalu peritonea (peritonitída), počas operácie sa môže vykonať dodatočná sanácia, aby sa zabránilo infekcii krvi.

Ak operácia prebehne bez komplikácií, po 7 dňoch sú stehy odstránené a pacient je prepustený doma po dobu 12-14 dní. Ale najprv potrebuje obmedziť fyzickú aktivitu. Len po 2,5 mesiacoch môžete začať robiť ľahkú gymnastiku, ktorá je mimochodom potrebná na normálne fungovanie tráviaceho systému.

Rehabilitácia po odstránení žlčníka

Žlč je priamo zapojený do tráviaceho procesu a reguluje črevnú motilitu. V dôsledku toho musia byť po odstránení tieto funkcie kompenzované. Na tento účel sa používa celá škála metód: od užívania liekov až po terapeutickú gymnastiku, čo pomôže obnoviť motilitu čriev a nezvýšiť jej hmotnosť.

diéta

Správna výživa je dôležitou súčasťou života pacienta po odstránení žlčníka. Vzhľadom k tomu, že tráviaci systém teraz funguje novým spôsobom, musíte byť ešte pozornejšie, čo sa dostane do žalúdka.

Je potrebné úplne odstrániť ťažké mastné potraviny, vyprážaný, silný alkohol, výrobky bez tepelnej úpravy. Surovú zeleninu a ovocie môžu konzumovať iba tí, ktorí majú zápchu - a potom v malom množstve. Väčšina stravy by mala byť zelenina, ktorá bola tepelne ošetrená, chudé mäso.

Odporúčania pre výživu po cholecystektómii

Po odstránení žlčníka sa môže použiť:

  • ľahké polievky na bujóne s nízkym obsahom tuku;
  • varená, dusená alebo pečená zelenina a ovocie;
  • chudé kuracie mäso (filé);
  • suflé a koláče (zelenina - bez veľkého množstva syra);
  • chudé ryby;
  • paradajky z chudého mäsa alebo rýb;
  • fermentované mliečne výrobky - úplne čerstvé a iba ak to telo dobre znáša;
  • obilniny - len ak sú dôkladne uvarené;
  • dovolilo malému množstvu zeleniny a masla.

Nemôžete jesť potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenú produkciu žalúdočnej šťavy: citróny a citrónovú šťavu, kyslé plody. Tiež je kontraindikované:

  • sýtené nápoje;
  • káva a kofeinované nápoje;
  • pečivo a pečivo so smotanou;
  • nakladaná a solená zelenina;
  • biela kapusta;
  • reďkev;
  • šťava, špenát;
  • konzervované potraviny (mäso a ryby);
  • orechy a semená, najmä pražené;
  • strukoviny.

Všetky potraviny sa musia dôkladne žuvať. Konzumácia takejto osoby by mala byť aspoň 5-krát denne, pozorovať približne rovnaké intervaly a vyhnúť sa dlhotrvajúcim hladom. Časť by mala byť malá, pretože bez žlčníka je trávenie veľmi ťažké stráviť veľké časti. Počas niekoľkých mesiacov po chirurgickom zákroku sa žlčové kanály trochu rozširujú, čo poskytuje väčšie množstvo žlče vstupujúce do dvanástnika. Ale stále to nie je úplná náhrada žlčníka.

Nemali by ste ísť do extrémov a jedia výhradne čisté jedlo: spomaľuje to prácu celého zažívacieho systému, znižuje intestinálnu pohyblivosť.

Najmä prísna strava by mala byť v prvých 2 mesiacoch po operácii. Dokonca ani chudé mäso, akékoľvek surové ovocie a zelenina nie sú v tomto čase povolené: len ľahké jedlo, ktoré bolo podrobené dôkladnému tepelnému spracovaniu.

Ak máte po jedle bolesť, nevoľnosť, vracanie, horúčku - obráťte sa na svojho lekára. Je tiež dôležité si uvedomiť, po ktorých výrobkoch vznikla takáto reakcia.

Dôležitým bodom: strava po odstránení žlčníka nie je dočasný jav. Držte sa svojho pacienta až do konca života, aby ste predišli iným vážnym chorobám tráviaceho systému.

Príjem liekov

Po odstránení žlčníka je dôležité, aby tok žlče z pečeňových kanálov bol včasný. V prípade stagnácie sa môže vyvinúť zápal pečene. A ak operácii predchádza ochorenie žlčových kameňov a pacientova žlč je silná, môžu sa v pečeňových kanáloch vytvoriť nové kamene.

Ostré uvoľnenie veľkého množstva žlče alebo jeho neustály vstup do prázdneho čreva vedie k vzniku duodenitídy (zápal duodena 12), dvanástnikového vredu a črevného vredu.

Na zníženie pravdepodobnosti týchto komplikácií a na normalizáciu zažívacieho systému sú po operácii predpísané choleretiká a iné lieky.

Lieky používané po cholecystektómii:

    Enzýmy. Zvyčajne, keď potravina vstupuje do tela, vylučuje sa žlč, čo zasa stimuluje produkciu pankreatických tráviacich enzýmov. U ľudí s odstráneným žlčníkom je tento proces narušený a často existuje nedostatok enzýmov potrebných na rozklad bielkovín, sacharidov a tukov. Dodatočný príjem lieku Mezim, Creon alebo Festala vám umožní obnoviť rovnováhu enzýmov, normalizovať trávenie. Najmä ich prijatie je potrebné v počiatočných fázach, kým sa telo zvykne žiť bez žlčníka, a osoba sama určuje množstvo jedla, ktoré sa môže jesť naraz bez nepríjemných následkov.

Pacienti podstupujúci cholecystektómiu sú preukázaní s použitím enzýmov.

Črevné antispazmodiky umožňujú znížiť meteorizmus a kŕče.

Ursofalk - liek zo skupiny hepatoprotektorov

Je dôležité mať na pamäti, že čím opatrnejšie sa pacient pridržiava odporúčaní v oblasti stravovania, tým menej pomocných liekov, ktoré potrebuje.

gymnastika

Špeciálne terapeutické cvičenia pomôžu normalizovať tok žlče z pečeňových kanálov, stimulovať črevnú peristaltiku. Hlavné cvičenia sú zamerané na posilnenie prednej brušnej steny.

Mnoho pacientov môže vykonávať cvičenie doma. Ale ak má človek veľkú nadváhu, obzvlášť brušnú obezitu, je lepšie pracovať v špeciálnej skupine pod dohľadom lekára.

V prvých dňoch po operácii sa musí dodržať odpočinok lôžka, čo znamená, že akákoľvek fyzická aktivita je vylúčená. Po odstránení stehov môžete začať vykonávať dychové cvičenia. Takzvané diafragmatické dýchanie (v ktorom sú zahrnuté svaly membrány) pomôže obnoviť krvný obeh a zabrániť trombóze, ako aj udržiavať intestinálnu pohyblivosť.

Nie je to bolenie a ľahké zahrievanie kĺbov. Po prvé, nevytvára záťaž pre oblasť operácie. Po druhé, zatiaľ čo sa znižuje produkcia žlče, klesá množstvo mazania kĺbov, čo môže viesť k obmedzeniu mobility a zápalových ochorení kĺbov. Ľahká artikulárna gymnastika pomôže udržiavať mobilitu a stimulovať krvný obeh v kĺboch.

Niekoľko týždňov po operácii a po porade s lekárom môžete začať cvičenie na posilnenie brušných svalov. Musíte začať s minimálnym počtom opakovaní a zvyšovať počet o 1-2 krát niekoľkokrát za týždeň. Ak počas cvičenia dôjde k bolesti a potom k zvýšeniu teploty, musíte ukončiť gymnastiku a poraďte sa so svojím lekárom.

Fyzikálna liečba po cholecystektómii

Chodenie po schodoch bude tiež účinné. Súčasne má priaznivý účinok na kĺby, črevá, pomáha predchádzať prírastku hmotnosti.

Niekoľko mesiacov po operácii môžu byť použité váhy, dodatočné vybavenie a lyžovanie. Pre jednotné zaťaženie sa musí vykonať súbor cvičení (trvá 10-15 minút) dvakrát denne:

  • ráno na prázdny žalúdok, pred raňajkami, stimulovať produkciu žlče;
  • večer, jednu hodinu pred spaním, s cieľom normalizovať činnosť čriev a zlepšiť odtok žlče nahromadenej denne z pečeňových kanálov.

Neobmedzujte sa na cvičenia pre tlač. Je potrebné začať s dýchaním a ľahkým zahrievaním, potom vykonať niekoľko cvičení na kĺby (najprv pre zbrane, potom pre nohy), a potom sa cvičenie na posilnenie brušnej steny.

Zdravotná štatistika hovorí: pacienti, ktorí neberú do úvahy gymnastiku, sa zotavia rýchlejšie a sú oveľa menej náchylní čeliť následným možným komplikáciám cholecystektómie.

Možné komplikácie po odstránení žlčníka

Prispôsobenie a zotavenie sa v každom prípade vyskytujú jednotlivo. Čím viac človek má chronické choroby, tým ťažšie a dlhšie bude zotavenie. Takí pacienti vyžadujú pravidelné prehliadky lekárom, užívanie pomocných liekov a prísne dodržiavanie diéty.

Komplikácie po operácii sa vyskytujú približne v 5 až 10% prípadov.

Postcholecystektomický syndróm

Táto diagnóza sa objavila v 30. rokoch minulého storočia. Je spojená s hypertonicitou a spazmom Oddiho zvierača, ktorý zabezpečuje tok žlče do dvanástnika. Sfinkter neobmedzuje žlč, preto sa neustále voľne dostáva do čreva a spôsobuje jeho podráždenie. Medzi hlavné príznaky PHES patria:

  • rozrušená stolica (hnačka);
  • kŕče a bolesti v pravom hypochondriu;
  • nevoľnosť;
  • grganie;
  • plynatosť.

Príčiny postcholecystektómického syndrómu

Keď je črevo podráždené, zvierka Oddiho sa zmršťuje a blokuje žlčovod. V dôsledku toho sa žlč akumuluje v pečeňových kanáloch, stagnuje, vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Na liečbu tohto syndrómu sa používa konzervatívna lieková terapia a prísna strava.

duodenitis

Zápal dvanástnika sa vyvíja s konštantným podráždením žlče, ako aj s tráviacimi poruchami spôsobenými nedostatkom žlčových a tráviacich enzýmov. Ak sa nelieči, môže sa nakoniec premeniť na vred. Príležitostne sa vyskytuje enteritida - zápal tenkého čreva vyvolaný účinkami žlče a SIBO.

Čo je duodenitída

Duodenitída sa často vyskytuje u pacientov s gastritídou spojenou s Helicobacter. Aby ste predišli tejto komplikácii, odporúča sa liečiť Helicobacter pylori pred odstránením žlčníka.

Nadmerný bakteriálny rastový syndróm

Žlč - silný antiseptický prostriedok, ktorý neutralizuje infekciu, zabraňuje nadmernej reprodukcii podmienene patogénnej flóry, poskytuje antiparazitárny účinok. Keď jeho koncentrácia a množstvo klesá, škodlivé baktérie sa aktivujú v dvanástniku a tenkom čreve, ktoré nasledujú. Spôsobujú zápal, inhibujú prospešnú mikroflóru. V tomto prípade je potrebné užívať lieky na bifidobaktériách a laktobaciloch, ktoré pomôžu normalizovať zloženie mikroflóry.

V prítomnosti chronického zápalu gastrointestinálneho traktu a intestinálnej dysbiózy pacient potrebuje takéto lieky neustále.

zápal pankreasu

Takmer u 80% pacientov s cholelitiázou sa diagnostikuje pankreatitída. Zostáva po cholecystektómii. Niekedy sa táto choroba vyskytuje po operácii kvôli zníženiu koncentrácie a žlče a stimulujúcemu účinku na pankreas.

Príčiny pankreatitídy

Keď sú kanály zablokované kameňmi (malé kamene sa môžu dostať do oblasti zditeru Oddiho a pankreatických kanálikov s prietokom žlče), kŕče oddiho zvierača spôsobujú preťaženie pankreasu, čo vedie k zápalu. Približne 40% pacientov, ktorí podstúpili cholecystektómiu, zaznamenalo pokles produkcie pankreatických štiav. Ak chcete vyriešiť tento problém, môžete použiť prísnu diétu a enzýmové prípravky.

diabetes mellitus

Vyskytuje sa na pozadí vážnych porušení v pankrease, čo znižuje produkciu enzýmov a inzulínu. Ďalším rizikovým faktorom je prítomnosť prebytočnej hmotnosti u pacienta. Preto je po odstránení žlčníka dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi, aby sa podávalo čo najmenšie zmeny a aby sa zabránilo vzniku ochorenia.

Artritída a artróza

Zníženie koncentrácie žlče znižuje produkciu intraartikulárneho lubrikantu. Existuje mechanické vymazanie chrupavky. Ak má telo zdroj chronickej infekcie, tento proces je rýchlejší. Preto po operácii na odstránenie žlčníka je dôležité robiť gymnastiku pre kĺby, piť viac tekutín, používať potraviny bohaté na kolagén. Ak sa vyskytne bolesť, krvácanie v kĺbe, obmedzená pohyblivosť alebo opuch, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Cholecystektómiu a tehotenstvo

Choroby žlčníka sú trikrát častejšie u žien ako u mužov. Medzi operujúcimi pacientmi sú aj ženy viac. Pri cholecystitíde a dokonca aj dedičné predispozície u žien počas tehotenstva sa zvyšuje pravdepodobnosť žlčových kameňov a prekrývanie žlčových ciest v dôsledku zvýšeného tlaku rastúcej maternice na všetky orgány brušnej dutiny.

Chirurgia na odstránenie žlčníka za prítomnosti závažných dôkazov sa vykonáva počas tehotenstva. Laparoskopia je kontraindikovaná - vykoná sa iba otvorená operácia. Navyše samotná anestézia, operácia a obdobie zotavenia sú šokom pre telo ženy a môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Preto ak existuje dôkaz, je lepšie vykonať operáciu pred začiatkom tehotenstva.

Neprítomnosť žlčníka nie je prekážkou nástupu tehotenstva a bezpečného nosenia. Avšak tehotné ženy po cholecystektómii majú omnoho vyššiu pravdepodobnosť výskytu včasnej toxikózy. Tráviace poruchy počas tehotenstva sa vyskytujú u takmer 100% žien s odstráneným žlčníkom.

Ak žena podstúpila cholecystektómiu, tehotenstvo môže byť plánované najskôr 3 mesiace po operácii - po úplnom zotavení. Počas tehotenstva je dôležité správne konzumovať a udržiavať fyzickú aktivitu.

Odstránenie žlčníka nie je trest. S výhradou lekárskych odporúčaní môže pacient žiť do zrelého veku bez závažných komplikácií.

Ako sa život po operácii zmení na odstránenie žlčníka?

Mnoho patológií žlčových systémov vedie k rozvoju syndrómu intenzívnej bolesti, ktorý spôsobuje veľa fyzického a psychického utrpenia pacientom. Ak nie je farmakologická liečba účinná, použije sa cholecystektómiu. Chirurgická liečba zahŕňa úplné vyrezanie orgánu. Na zmiernenie stavu pacienta po chirurgickom zákroku, znížte riziko komplikácií, navrhnite diétny príjem, špeciálny režim. Preto sa život po odstránení žlčníka dramaticky mení. Je dôležité podrobnejšie zvážiť, koľko a ako ľudia žijú po cholecystektómii.

Dôsledky chirurgického zákroku

Aj keď bol žlčník odstránený, pečeň pokračuje vo vytváraní žlče v rovnakom objeme. Neexistuje však žiadny orgán v tele pre uloženie tajomstva, takže sa neustále vypúšťa do dutiny dvanástnika. Ak pacient po operácii konzumuje tučné jedlá, potom množstvo vylučovanej žlče nestačí na normálne trávenie. Preto sa ľudia často stretávajú s hnačkou, plynatosťou, nevoľnosťou.

Nedokonalá absorpcia tuku spôsobuje nedostatočný príjem esenciálnych mastných kyselín v tele, narušuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch. Po operácii na odstránenie žlčníka sa absorpcia antioxidantov, ktoré sa vyskytujú vo väčšine zeleniny, často znižuje. To vedie k zvýšeniu intenzity oxidačných procesov, predčasného starnutia.

Ak sa žlčník odstráni, tráviaca sekrécia vyvolá podráždenie črevnej sliznice.

Ako je pooperačné obdobie?

Ak odstránite žlčník, dĺžka rehabilitácie je určená metódou chirurgickej liečby. Laparoskopická chirurgia zahŕňa excíziu orgánu cez malé prerazenie, čo pomáha predchádzať vzniku ťažkých komplikácií. Preto po laparoskopii žlčníka, zotavenie netrvá dlhšie ako 10-14 dní. Pri vykonávaní brušnej chirurgie dosiahne rehabilitačné obdobie 8 týždňov.

Počas prvých 2-3 dní po chirurgických zásahoch by pacienti mali byť v nemocnici pod stálym lekárskym dohľadom. Počas tohto obdobia je možný vývoj takýchto príznakov:

  • Bolesť v oblasti povrchu rany. Bolestné pocity zmiznú v priebehu niekoľkých dní proti použitiu liekov proti bolesti;
  • Zvýšený plyn a hnačka. Príznaky zlyhávajú 10-12 dní, ak pacient dodržiava predpísanú výživu;
  • Bolesť brucha, ku ktorej dochádza na pozadí zavedenia plynu do brušnej dutiny. Symptóm sa vyvíja výlučne po laparoskopii;
  • Podráždenosť, zmeny nálady. Neurologické symptómy zmiznú samy o sebe počas obdobia zotavenia;
  • Nevoľnosť. Tento príznak sa prejavuje v dôsledku použitia anestetík a liekov proti bolesti. Po prerušení liečby sa stav pacienta normalizuje.

Po chirurgickom zákroku sa v bruchu objavia stehy, ktoré sa nemajú navlhčiť. Je dovolené kúpať sa len 2 dni po chirurgických zákrokoch a povrch rany sa musí dôkladne vysušiť. Ak majú lekári zakázané navlhčiť ranu, je potrebné použiť špeciálne obväzy, ktoré pred odstránením švíkov ochránia poškodené tkanivo pred vodou.

Po dobu 1,5 mesiaca po chirurgickom zákroku sa zvyčajne vyskytuje stredne ťažká bolesť, čo je znakom bežnej adaptácie organizmu na zranenie. Avšak silná bolesť na pozadí nevoľnosti a hypertermie naznačuje vznik komplikácií.

Je to dôležité! Uvedené symptómy sa týkajú normálnych účinkov chirurgickej liečby. Symptómy rýchlo vymiznú, takže nebudú mať vplyv na budúci život bez žlčníka.

Vlastnosti diétnej terapie

Po 24 hodinách po operácii nemôžete piť a jesť, môžete len navlhčiť pery vlhkou handričkou. Druhý deň môže človek používať číry tekutiny (beztučnatový vývar, slabý čaj, odvar z šípky, voda), aby sa zabránilo dehydratácii, zápche. Tretí deň sa zavádzajú zriedené čerstvo stlačené šťavy, jablkové pyré, nízkotučné jogurt.

Po 4-5 dňoch po operácii môže pacient počas normálneho zdravotného stavu konzumovať štiepané zemiaky, varené mäso a polievkovú polievku. V priebehu času sa môžete vrátiť k bežnej strave, ale musíte sa vyhnúť používaniu tučných jedál, alkoholu.

Ako žiť bez žlčníka, aby sa zabránilo vzniku hnačky a plynatosti po cholecystektómii? Gastroenterológia odporúčajú tieto tipy:

  • Jesť malé jedlá až 6 krát denne, dôkladne žuť potravu, aby sa produkty lepšie miešali s žlčou;
  • Jedlo by malo byť teplé na teplotu;
  • Diétna výživa zahŕňa používanie nízkotučných odrôd mäsa, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku, čerstvej zeleniny a ovocia, včerajší celozrnný chlieb;
  • Zvýšte príjem vlákniny (ovos, jačmeň), aby ste zabránili zápche;
  • Znížte množstvo tuku, sladkostí a kofeínu v strave.

Priame odstránenie žlčníka neprispieva k vzniku zápchy. Po excíze orgánov však mnoho pacientov znižuje množstvo jedla, konzumuje nedostatočné množstvo vlákniny, čo znižuje črevnú pohyblivosť. Odborníci neodporúčajú časté používanie krížov na odstránenie zápchy. Koniec koncov, táto technika môže viesť k smrti normálnej mikroflóry a rozvoju intestinálnej dysbiózy, ktorá len zhoršuje problém.

Je to dôležité! Ak nie je žlčník, pacienti by mali dodržiavať prísnu diétu počas 2-3 mesiacov. To umožní normalizovať procesy trávenia, zabrániť vzniku nepríjemných symptómov, komplikácií.

Pohyb po cholecystektómii

Zmena životného štýlu po odstránení žlčníka zahŕňa zvýšenie fyzickej aktivity pacienta. Odborníci odporúčajú dostať sa z postele a pohybovať sa v oddelení nasledujúci deň po operácii. Je potrebné zabrániť vzniku krvných zrazenín.

S dobrým zdravotným stavom musí pacient postupne a pravidelne zvyšovať záťaž. Vo väčšine prípadov je možné obnoviť predoperačnú fyzickú formu v priebehu 7-21 dní, čo je podmienené metódou chirurgického zákroku a prítomnosťou sprievodných patológií.

Odborníci odporúčajú na 4-8 týždne vylúčiť zdvíhanie (váha viac ako 5-7 kg), obmedzenia sa vzťahujú aj na intenzívny fyzický tréning. Pacienti môžu vykonávať len ľahkú domácu prácu, robiť krátke prechádzky. Môžete navštíviť saunu, bazén, kúpať sa len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Návrat do práce sa odporúča až po 7 dňoch po operácii, ak nezahŕňa ťažkú ​​fyzickú námahu.

Mnohí pacienti majú záujem o sex po cholecystektómii. S dobrým zdravím vedie aktívny intimný život po 2 týždňoch.

Je to dôležité! Cholecystektómia nemá vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta, ak osoba spĺňa všetky predpisy lekára.

Možné skoré komplikácie

Počas alebo po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Infekcia rany Bakteriálne infekcie vedú k bolesti, opuchu a začervenaniu v oblasti rany;
  • Krvácanie. Stav sa vyvíja s poškodením veľkých krvných ciev počas operácie;
  • Zavedenie žlče do brušnej dutiny. To vyvoláva vývoj bolesti v brušnej dutine, horúčku;
  • Vývoj hlbokej žilovej trombózy dolných končatín;
  • Poškodenie čriev. Podmienka vedie k rozvoju syndrómu intenzívnej bolesti, zvýšenej telesnej teploty.

Aké sú niektoré neskoré komplikácie?

U 5-40% pacientov po excízii žlčníka sa vyskytuje post-cholecystektómový syndróm. Táto podmienka zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • Zvýšená tvorba plynu;
  • Zhoršená stolica;
  • nevoľnosť;
  • Bolestivosť v pravom hypochondriu, ktorý sa rozvíja na pozadí dysfunkcie zditeru Oddiho. Charakterizované zvýšenou bolesťou po užití mastných jedál;
  • Zvýšená telesná teplota;
  • Šklera a koža sa stávajú žltými.

V zriedkavých prípadoch sa pacienti na pozadí diabolického žlčníka opäť objavia v žlčových cestách. Dôvodom na ich vznik je zníženie toku žlče cez kanály. Vytvorené kamene sa postupne vylučujú do dutiny dvanástnika, čo nevyvoláva bolestivé pocity.

Porušenie odtoku žlče v dôsledku zúženia žlčovodov alebo kameňov môže vyvolať zápal v pečeni a pankrease. Akonáhle je žlčník vyrezaný, zápal sa môže vyskytnúť v žlčových cestách (cholangitída). Choroba spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • Zvýšená únava, všeobecná slabosť;
  • Výskyt pruritu;
  • Zvýšenie teploty;
  • Žltá koža a očné sklére;
  • Vývoj nevoľnosti a vracania;
  • Bolesť v pečeni;
  • Zvýšená tvorba plynu, hnačka.

Je to dôležité! Ak sa cholecystektómia vykonáva u pacientov, ktorí majú v anamnéze gastroezofageálnu refluxnú chorobu, potom môže operácia viesť k parezii žalúdka a zlému zdraviu.

Ako prebieha tehotenstvo po cholecystektómii?

Mnohí pacienti žijú úplne bez žlčníka. Ale nedostatok zažívacieho orgánu u žien môže komplikovať priebeh tehotenstva. Preto sa počas plánovania dieťaťa má zvážiť niektoré vlastnosti:

  • Neprítomnosť žlčníka môže spôsobiť výskyt pruritu, zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnom riečisku;
  • Počas tehotenstva sa pečeň posunie a intrahepatálne kanály budú stlačené, čo spôsobí zvýšenú tvorbu kameňov;
  • Aby sa zabránilo výskytu žltačky u novorodenca, žena bude musieť pravidelne užívať antihistaminiká, multivitamíny, antioxidanty;
  • Zníženie motorickej aktivity pacienta v treťom trimestri prispeje k stagnácii.

Je dôležité pochopiť, že cholecystektómia nie je priamou kontraindikáciou tehotenstva. Žena po operácii je schopná znášať a porodiť zdravé dieťa, ale musí byť pod stálym dohľadom špecialistov. Pomôže to zabrániť stagnácii výživových sekrétov a znížiť riziko príznakov žltačky.

Môžem piť alkohol?

Pitie alkoholu v neprítomnosti žlčníka vedie k dramatickému uvoľneniu žlče do dutiny dvanástnika. Taktiež alkohol vyvoláva zmenu reologických charakteristík zažívacieho sekrétu, takže zvyšuje množstvo cholesterolu a mastných kyselín. Žlčníkové intrahepatálne kanály zvyšujú riziko vzniku kameňov.

Je to dôležité! Odborníci odporúčajú upustiť od používania nápojov obsahujúcich alkohol počas prvého roka po chirurgickej liečbe.

Pravidelná konzumácia alkoholických nápojov vedie k vzniku cirhózy pečene, pankreatických chorôb a zápalu žlčových ciest. V dôsledku toho alkohol vyvoláva zvýšenú tvorbu žlče, ale jeho výtok bude narušený v dôsledku zúženia zapálených kanálov. Patologické procesy vedú k tomu, že tráviace tajomstvo nevedie k dezinfekcii tenkého čreva. Preto sa vyvíja dysbakterióza a intestinálna infekcia.

záver

Ako žiť po odstránení žlčníka, aké sú výhody a nevýhody? Po chirurgickej liečbe je dôležité dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, stravy, dodržiavať odporúčania špecialistu. Podľa štatistík pacienti zvyčajne vedú plný a aktívny život, cítia sa skvelí. Len malý počet ľudí vyvíja ťažké komplikácie, ktoré môžu znížiť kvalitu života.