Hlavná / Črevá

Eubiológia - čo je, prospech, zoznam liekov

Črevá

Mnohí počuli taký termín ako eubiotika. Len málo vie vedieť o princípe pôsobenia týchto liekov a o tom, aké sú.

Často sa tieto potravinové prísady používajú pri liečbe bakteriálnych a infekčných chorôb čriev, hnačky a dysbiózy. Prípravky účinne obnovujú narušenú črevnú mikroflóru vďaka dobre zvolenému zloženiu prospešných bifidobaktérií a laktobacilov.

Eubiotiká (probiotiká) nie sú drogy. Jedná sa o biologicky aktívny doplnok stravy, ktorý má obnovujúci účinok na fungovanie orgánov gastrointestinálneho traktu, normalizuje mikroflóru a zabraňuje jej nerovnováhe počas liečby antibiotikami a antibakteriálnymi liekmi.

Často v zložení liečiva okrem kmeňov prospešných mikroorganizmov patria enterokoky, E. coli, kmene niektorých bacilov. Prijatie doplnkov stravy reguluje nielen činnosť tráviaceho traktu, ale má aj liečebný účinok na všetky orgány a systémy tela.

Ako užitočná eubiótika

Zhoršená rovnováha mikroflóry je obnovená elimináciou sprievodných symptómov pri dysbióze, úplavici, hnačke a intestinálnych infekciách.

Lactobacilli, bifidobaktérie tvoria ochranné bariéry na sliznici, čo znemožňuje prenikanie škodlivých baktérií.

Eubiotika má protizápalový, antialergický, antimikrobiálny, imunostimulačný účinok.

Zjavenie synergizmu s antibiotikami, antimikrobiálnymi, nesteroidnými, hormonálnymi liekmi.

Pri užívaní probiotických látok sa normalizuje cholesterol, metabolické a metabolické procesy.

Pri komplexnej liečbe podporuje rýchle zotavenie z chorôb pečene, žalúdka, pankreasu, čriev.

Preventívny liek proti tráviacemu ústrojenstvu s výraznou zmenou stravovania, aklimatizáciou, fyzickým a duševným preťažením.

Prípravky majú vysokú antagonistickú aktivitu voči mnohým známkam patogénnych, podmienene patogénnych baktérií.

Peristaltika čreva sa normalizuje, rýchle čistenie alergénov, toxínov.

Zlepšuje sa absorpcia základných živín (minerály, vitamíny, aminokyseliny).

Keď sa odporúča ich použitie

  • rýchlo obnoviť nerovnováhu črevnej flóry hnačkou, dysbiózou v akýchkoľvek fázach;
  • pri komplexnej liečbe reprodukčných orgánov, žlčových ciest, žalúdočných vredov, pankreatitídy, gastritídy;
  • pri liečbe parazitárnych invázií;
  • poškodený metabolizmus;
  • kolika u dojčiat;
  • baktericídna choroba čriev;
  • so zvýšeným cholesterolom;
  • v gynekológii;
  • na zvýšenie odolnosti tela voči patogénom vírusových infekcií v období choroby;
  • s nedostatkom minerálov, aminokyselín, vitamínov;
  • v rozpore s metabolickým, tráviacim procesom;
  • rýchlo eliminovať príznaky otravy;
  • imunodeficiencie;
  • pri liečbe alergických reakcií;
  • aby sa zabránilo nerovnováhe počas chemoterapie, počas liečby drogami, antibiotikami.

Doplnky sa odporúčajú pri liečbe a prevencii ľudí v akomkoľvek veku. Špeciálne navrhnuté nástroje určené pre deti od prvých dní života. Väčšina liekov nemá žiadne kontraindikácie počas tehotenstva a dojčenia.

Eubióza je úplne prírodný produkt, ktorý neobsahuje škodlivé prísady.

Zoznam populárnych liekov

  1. Laktobaktérie. Širokopriestorové eubiotiká. Obsahuje kvalitatívne zloženie acidofilných laktobacilov. Odporúča sa pri liečbe dysbakteriózy rôznych etiológií (vaginálnych aj črevných), ochorení ústnej dutiny (stomatitída, drozd) so zhoršeným metabolickým, tráviacim procesom. Preventívna a prenatálna profylaxia pre rizikových pacientov. Potravinový doplnok sa podáva deťom od prvých dní života. K dispozícii sú čapíky, tablety, roztoky na zavlažovanie.
  2. Atsipol. Obsahuje v zložení laktobacily, kefírové huby. Ide o lyofilizovanú biomasu užitočných mikroorganizmov. Je to viacfaktorová liečivá prídavná látka s výraznou antagonistickou aktivitou pre väčšinu podmienene patogénnych a patogénnych baktérií. Je indikovaná pri liečbe dysbakteriózy, korekcii poškodenej mikroflóry gastrointestinálneho traktu a tiež pri zvyšovaní imunologickej reaktivity organizmu. Určené deťom od troch rokov, a to ako v liečbe, tak aj na preventívne účely. Znižuje prejavy alergií, atopickej dermatitídy, akútnych a chronických ochorení žalúdka, horných dýchacích ciest, pečene.
  3. Bifidumbacterin. Probiotiká obsahujúce gram-pozitívne anaeróbne baktérie, bifidobaktérie. Formulár na uvoľnenie - prášok, tablety, fľaše so suspenziou. Má širokú škálu aplikácií a odporúča sa pri prechode detí na umelé kŕmenie, pri liečbe rôznych črevných porúch, pri intoxikácii z potravín, anémii, chorobách tráviaceho traktu, vaginálnej a intestinálnej dysbióze. S preventívnym účelom - zachovať imunitu a zabrániť alergickým reakciám.
  4. Linex. Populárna eubiotika určená na normalizáciu črevnej mikroflóry. Obsahuje enterokoky, laktobacily, bifidobaktérie. Výživový doplnok vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj a rast dôležitých prospešných baktérií, zvyšuje syntézu minerálov, vitamínov, enzymatické štiepenie uhľohydrátov, bielkovín. Liečivo je predpísané pre dysbakteriózu, imunodeficienciu, na profylaktické účely - na korekciu črevnej mikroflóry pri užívaní antimikrobiálnych liekov, antibiotiká. Linky môžu užívať deti od dvoch rokov.

Existujú pravidlá pre všetky eubitické. Nutričné ​​doplnky sa neodporúča užívať s alkoholickými a teplými nápojmi, pretože to negatívne ovplyvňuje životaschopnosť baktérií obsiahnutých v prípravkoch.

Úlohy. 3. Pri liečbe dysbiózy u detí predpísaných eubiotickými

3. Pri liečbe dysbiózy u detí predpísaných eubiotickými

4. Pri hypotrofe stupňa II zmizne subkutánna tuková vrstva.

b) na žalúdku a končatinách

c) na bruchu, končatinách a tvári

d) iba na tvári

Normy odpovedí: 1 c, 2 g, 3 b, 4 b.

IX. Vypracovanie procedúr starostlivosti o deti:

1. Pomôžte s vracaním a plynatosťou.

2. Orálna rehydratácia.

3. Príprava dezinfekčných roztokov.

4. Zber stolice: pre scatologické a bakteriologické vyšetrenie.

5. Registrácia pokynov pre laboratórny výskum.

6. Kontrolné váženie.

7. Nastavenie potrubného vedenia.

8. Výplach žalúdka.

9. Nastavenie čistiaceho klyzmatu.

Y. Príprava systémov a roztokov na intravenózne podávanie kvapiek;

X. Študent by mal vedieť:

1. A.F.O. tráviace orgány.

2. Príčiny, rizikové faktory, skoré klinické príznaky o. a hr. tráviace poruchy.

3. Úloha sestry v diagnostike, starostlivosti, prevencii akútnych zažívacích porúch.

4. Zásady liečby o. a hr. tráviace poruchy.

XI. Študent by mal byť schopný:

1. Vykonajte všetky etapy ošetrovateľského procesu;

2. Vypočítajte objem tekutiny na perorálnu rehydratáciu (PNP);

3. Vyplňte pozorovací list pre dieťa s akútnymi tráviacimi poruchami;

4. zhodnotiť povahu stolice;

5. pomôcť pri regurgitácii, vracaní, flatulencii;

6. Pripravte dieťa na rôzne výskumné metódy.

7. poskytnúť núdzovú pomoc pri vracaní, regurgitácii, flatulencii.

XII. Úloha domov pre ďalšiu lekciu: Téma: "Ošetrovací proces pri chorobách orgánov
dýchanie "

XIII. Odporúčaná literatúra.

O. K. Lyutiková "Ošetrovateľstvo v pediatrii" Moskva 2005. P. 125-134.

NV Yezhov "Pediatrics" 2002. P. 232-244.

NV Yezhov, G.I. Ježov. "Pediatria, praktikum" 2004. P. 119-123, 257-260.

N. Sokolová, V. Tulchinskaya "Ošetrovateľstvo v pediatrii, praktická práca". 2004. P. 97, 105-113.

Špecializácia "Ošetrovateľstvo" disciplína "Ošetrovateľstvo v pediatrii"

Preskúmaný a schválený na schôdzi vedúceho oddelenia "Ošetrovateľstvo" Ph.D. Denezhkina V.L.

Dátum pridania: 2015-02-06 | Zobrazené: 672 | Porušenie autorských práv

Druhy eubiotík a charakteristiky ich použitia

Eubiotiká sú nepatogénne mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v zažívacom systéme zdravého človeka, ale zmiznú v prípade dysbakteriózy. Majú priaznivý účinok na telo, pomáhajú stabilizovať mikroflóru a používajú sa ako lieky a potravinové prísady. Probiotiká by sa mali odlíšiť od eubiotík - prvý je širší koncept, ktorý sa vzťahuje na produkty obsahujúce nielen vlastnú črevnú flóru, ale aj kmene baktérií, ktoré sa zvyčajne nenachádzajú v ľudskom tele. Okrem toho probiotika zahŕňajú celulózu. Čo sú to eubiotiká, aké sú a prečo sa používajú?

Metódy klasifikácie eubitických látok

Po prvé, klasifikácia týchto potravinových doplnkov je založená na tom, akým druhom baktérií sú kmene, ktoré sú aktívnou látkou v prípravku. Predstavitelia rodov Bifidobacteria, Lactobacteria a Colibacteria (nepatogénna Escherichia coli) sú najčastejšie používané. Probiotické vlastnosti majú množstvo druhov baktérií, ktoré sa používajú v rôznych eubiónoch.

Druhým znakom klasifikácie je počet druhov používaných v prípravku. Na tomto základe sú probiotiká rozdelené do troch skupín:

  • Jednozložkové. Obsahujú jeden typ baktérie, ktorá je symbolom človeka so zdravou intestinálnou mikroflórou. Takéto lieky môžu mať komplexný účinok, dosiahnutý prostredníctvom ďalších účinných látok (napríklad laktózy), ktoré zvyšujú účinok použitia probiotik.
  • Viaczložkové. Obsahujú niekoľko kmeňov baktérií patriacich do toho istého rodu. Použitie takýchto liekov je lepšie - po prvé, majú zložitejší účinok a po druhé, lepšie imitujú prirodzený vývoj črevnej mikroflóry.
  • Kombinovať. Kombinujte mikroorganizmy rôznych rodov. Výroba takýchto liekov je zložitejšia, čo ich robí drahými. Navyše vytvára ťažkosti pri udeľovaní certifikácie - z tohto dôvodu sa kombinované prostriedky zvyčajne predávajú ako doplnky výživy, a nie ako lieky.

Bifidobacter Drugs

Najprv obsahuje zoznam eubiotík, ktoré používajú kmene bifidobaktérií - mikroorganizmov, ktoré vytvárajú ochrannú membránu na črevnej sliznici, napomáhajú procesu trávenia, produkujú mastné kyseliny, syntetizujú vitamíny K, vitamíny B a zlepšujú vstrebávanie mikroelementov.

bifidumbacterin

Je to najslávnejšia a najpopulárnejšia eubitická droga; používa baktérie druhu bifidum, ktoré sú obsiahnuté v ľudskom čreve vo veľmi rannom detstve a sú základom pre celú mikroflóru. Preto by sa mala upraviť bakteriálna biocenóza čriev, počnúc používaním týchto mikroorganizmov, najmä v pediatrickej liečbe.

Bifidumbakterín sa nachádza v rôznych dávkových formách:

  • fľaše;
  • ampulky;
  • tablety (vrátane Bifidumbacterínu Forte - zlepšená verzia lieku, ktorá má komplexný účinok - mikroflóra je zmiešaná s aktívnym uhlím, kvôli antitoxickému účinku, ktorého klinický účinok sa dosahuje rýchlejšie);
  • rozpustné prášky;
  • svetlo sviečok.

Použité baktérie druhu bifidum na liečbu intestinálnych porúch spôsobených dysbiózou a akútne črevné bakteriálne infekcie spôsobené antagonistami týchto mikroorganizmov. Okrem toho sa Bifidumbacterin môže použiť na prevenciu dysbakteriózy u oslabených detí - trpiacich anémiou, rachitmi, diatézou a inými vývojovými patológiami, ako aj skorým prenesením na umelé kŕmenie.

Keďže sa Bifidumbacterin používa predovšetkým v pediatrii, jeho kvalita podlieha mimoriadne prísnym požiadavkám a prechádza štátne kontroly ako liek a nie potravinový doplnok stravy, ktorý podľa zákona jednoducho nesmie byť nebezpečný. To sa týka hlavne stupňa čistenia lieku z cudzích mikroorganizmov. Vzhľadom na to, že pri výrobe tabliet nie je dostatočne čisté, tento liek môže užívať iba deti staršie ako 3 roky. Sviečky sú určené pre dospelých; iné formy dávkovania sú povolené na použitie od okamihu narodenia.

Odporúča sa užívať Bifidumbacterin v práškovej forme - suchá mikroflóra sa zmieša s čistenou laktózou a je balená vo vákuových vakoch chránených pred ultrafialovým žiarením a inými faktormi, ktoré poškodzujú prípravok. Vzhľadom na laktózu sa činidlo rozpúšťa o niečo dlhšie, ale mikroflóra sa rýchlejšie uvoľňuje v tele.

Bifidin

Bifidín sa vyrába z adolescentných druhov, ktoré dokážu rozdeliť širší sortiment uhľohydrátov. Tieto mikroorganizmy sa vyskytujú u detí starších ako tri roky a u dospelých, a preto sú tieto eubióty pridelené iba im; v niektorých prípadoch je možné, že títo zástupcovia bifidobaktérií sa môžu usadiť u detí mladších ako jeden rok - k tomu dôjde, keby bolo dieťa predčasne prevedené na umelé kŕmenie.

Indikácie pre použitie Bifidina:

  • dysbakterióza pri rôznych poruchách tráviaceho systému;
  • choroby spojené so skorým zlyhaním dojčenia;
  • ťažké črevné ochorenie;
  • opätovného výskytu infekcie patogénmi akútnej črevnej infekcie.

Komplexné lieky

V súlade s nedávnymi štúdiami je pre väčšiu účinnosť terapie pri užívaní eubiotík potrebné sledovať súlad druhového pomeru baktérií pri príprave kvantitatívnej koncentrácie týchto mikroorganizmov v zdravom čreve. V dôsledku tohto objavu začala výroba komplexných prípravkov obsahujúcich naraz zástupcov niekoľkých druhov bifidobaktérií.

Takéto prostriedky zahŕňajú bifilis obsahujúci baktérie druhu bifidum a lysozýmový enzým v pomere 1 dávka na 2 mg. Lyzozým dopĺňa účinok eubioticu a poskytuje nasledujúce činnosti:

  • stimulácia reprodukcie prospešnej črevnej mikroflóry;
  • imunostimulans;
  • protizápalové;
  • antibakteriálne (pôsobí iba na jeho antagonistov, bez ovplyvnenia užitočnej flóry);
  • zlepšuje prietok krvi v črevných tkanivách.

Rovnako sa produkuje bakteriálny koncentrát druhu bifidum na mliečnom substráte. Nie je to liek a je povolený ako výživový doplnok. Vďaka technológii pestovania baktérií na substráte je eubiotikum aktívnejšia - až po samotné použitie mikroorganizmov sa naďalej množia, to znamená, že nie sú imobilizované, ako v prípade Bifidumbakterínu. podobným nástrojom je kvapalný koncentrát Biovestin, ktorý je založený na adolescentných baktériách.

Bakteriálne probiotiká kyseliny mliečnej

Tieto probiotiká sú založené na laktobaciloch - jedných z najdôležitejších predstaviteľov zdravých črevných mikroflórov, ktoré fermentujú laktózu a niektoré sacharidy, syntetizujúc kyselinu mliečnu, ktorá sa aktívne nerozmnožuje mnohým patogénnym mikroorganizmom. Okrem toho sa laktobacily podieľajú na absorpcii rastlinných potravín. Rovnako sa zvažuje úloha tejto flóry pri rozpadu karcinogénov.

Hlavnou probiotikou na báze laktobacilov je Lactobacterin, účinná látka, v ktorej sú zástupcovia druhu planarum. Ich úloha v tele je podobná úlohe v bifidobaktériách druhu bifidum; indikácie na použitie a charakteristiky príjmu sú v dôsledku toho podobné ako liek Bifidumbacterin.

atsilakt

Na vytvorenie tejto drogy boli vybrané acidofilné baktérie, ktorých hlavnou vlastnosťou je aktívna produkcia kyseliny mliečnej. Vytvárajú kyslé prostredie, takže sú dôležitou prekážkou infekcie ľudského tela patogénnymi baktériami a hubami. Zvláštnosť tohto typu laktobacilov spočíva v ich schopnosti pretrvávať dlho v čreve; Okrem toho sú dobre chránené pred intestinálnymi enzýmami a antibakteriálnymi liekmi.

Acilact sa užíva podľa nasledujúcich údajov:

  • struma;
  • akútne črevné infekcie rôznej povahy;
  • chronický zápal slizníc rôznych častí gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom na schopnosť produkovať kyselinu sa liek odporúča pre pacientov so zníženou tvorbou vlastných kyselín. Okrem toho, kvôli rozpadu laktózy, je to bezpečné pre ľudí s nedostatkom laktázy.

Pretože normálne laktobacily sú obsiahnuté nielen v gastrointestinálnom trakte, ale aj na sliznici vagíny, používanie lieku Acilact vo forme čapíkov sa odporúča pri rôznych gynekologických ochoreniach. Tieto choroby zahŕňajú kolitídy rôznej povahy, bakteriálnu vaginózu, drozd; na prevenciu eubiotík sa používajú počas antibakteriálnej liečby pohlavne prenosných chorôb (chlamydia, mykoplazmóza) alebo s vysokým rizikom infekcie týmito infekciami.

Atsipol

Liečivo je kombináciou acidofilných laktobacilov a kefírových húb. Má antibakteriálne a imunomodulačné vlastnosti. Používa sa v pediatrii na liečbu dysbakteriózy, diatézy a iných komplikácií alergie.

Komplexy, ktoré kombinujú niektoré typy bifidobaktérií, acidofilných laktobacilov a lactobacillus ramnos sa používajú pri výrobe potravinových doplnkov. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Primadofilyus. Prezentované v dvoch dávkových formách - prášok na rozpustenie a kapsuly. Použité bifidobaktérie zahŕňajú druhy Longum a Infantus. Liek je určený pre deti do 5 rokov. Prípravok vo forme kapsúl je určený pre staršie deti (vo veku od 5 do 12 rokov) a zahŕňa navyše baktérie typu brevis. Liečivo je hypoalergénne.
  • Probionik. Dostupné vo forme žuvacích tabliet s príchuťou jedla. Vyrába sa na základe vyššie uvedených baktérií s prídavkom adolescentov bifidobaktérií.

Treba poznamenať, že také komplexné potravinové doplnky sú oveľa drahšie ako domáce jednorazové alebo viaczložkové lieky.

Použitie kolibaktérií v probiotikách

Napriek podmienenej patogenite Escherichia coli, zatiaľ čo v čreve nespôsobuje chorobu a koexistuje v symbióze s osobou, pretože nemá faktor virulencie. Okrem toho existuje nepatogénny kmeň tejto baktérie. Colibaktériá nie sú povinní predstavitelia mikroflóry, ale pomáhajú procesu trávenia, takže eubiotík založený na nich môže byť užitočný.

kolibakterin

Táto droga je jedným z prvých vývojov založených na nepatogénnom kmeň Escherichia coli. Colibacterin sa používa pri chronických črevných ochoreniach u starších ľudí, ktorých mikroflóra obsahuje veľké množstvo kolibakteriálnych antagonistov. Dysbakterióza spôsobená prítomnosťou hemolyzujúcej E. coli je tiež indikáciou pre použitie tohto probiotika.

Kombinované prípravky

Bifikol - liek, ktorý kombinuje bifidobaktérium bifidum a nepatogénnu E. coli. Používa sa na rovnaké indikácie ako Bifidumbacterin a Colibacterin. Podobný probiotikum - Bifiform, ktorý má výhodu: aktívna zložka je uzavretá škrupinou, chránená pred účinkami žalúdočnej šťavy, čo zabezpečuje väčšie prežitie baktérií a v dôsledku toho zlepšuje aktivitu lieku.

Preto je zoznam eubiotík veľmi široký. Často sú veľmi užitočné pri liečení a prevencii ochorení gastrointestinálneho traktu, s kandidózou a najmä pri použití v kombinácii s ďalšími probiotickými prípravkami. Treba však mať na pamäti, že doplnky stravy majú kontraindikácie a vedľajšie účinky - pred použitím akýchkoľvek prostriedkov sa musíte poradiť so svojím lekárom.

1. Dysbacteriosis. Dôvody vývoja. Laboratórna diagnostika. Eubitické lieky na liečbu dysbiózy.

Dysbióza (dysbakterióza) je kvalitatívna a kvantitatívna zmena v zložení normálnej mikroflóry mikroorganizmu. Vzhľadom na všeobecnú povahu metabolických porúch pri dysbakterióze je to zohráva úlohu vo vývoji: onkologické ochorenia; hypertenzná chorobu; urolitiáza; ateroskleróza; poruchy zrážanlivosti krvi.

Príčiny dysbiózy: akútna a chronická dyzentéria, post-dysenterická kolitída, helminthiáza. Chronická kolitída, enteritída. Dlhodobé užívanie antibiotík. Har-p napájanie.

Indikácie na vykonanie výskumu dysbakteriózy: v období rekonvalescencie v úprave dyzentérie, kontrola črevnej flóry s dlhodobým používaním antibiotík, vývoj sekundárnej infekcie na pozadí intestinálnej dysfunkcie u osôb s dlhotrvajúcimi črevnými dysfunkciami neznámej etiológie.

Diagnóza dysbakteriózy sa stanovuje opakovaným (s intervalom 5-7 dní) bakteriologickým vyšetrením materiálu odobratého z určitého biotopu: 1 g fekálií sa zmieša s 9 ml fyziologického roztoku a naočkuje sa na médium: Endo, Selenitovaya, Chistovich, Saburo, 5% krvný agar, Streda Blaurock.

V tomto prípade je povinné kvantitatívne hodnotenie výsledkov určovania typov a variantov detegovateľných mikroorganizmov, ktoré sú súčasťou skúmanej biocenózy.

Prítomnosť disb-oba je podmienená zmenami v zložení normálnej mikroflóry a jej závažnosťou podľa stupňa týchto zmien.

• zníženie celkového počtu baktérií, zástupcov normálnej mikroflóry alebo ich jednotlivých zástupcov;

• nárast počtu zriedka sa vyskytujúcich mikroorganizmov v norme alebo výskyt druhov, ktoré nie sú vlastné tomuto biotopu;

• výskyt modifikovaných variantov mikroorganizmov - zástupcovia normálnej mikroflóry (zmeny biochemických vlastností kmeňov týchto mikroorganizmov a / alebo ich získanie niektorých faktorov virulencie);

• oslabenie antagonistickej aktivity mikroorganizmov zahrnutých do normálnej mikroflóry.

Dysbakterióza štádia I sa vyznačuje miernym poklesom počtu povinných baktérií v črevnej dutine. Patogénna mikroflóra je spravidla mierne rozvinutá a neexistujú žiadne príznaky poruchy črevnej funkcie (príznaky ochorenia).

Dysbakterióza štádia II je charakterizovaná kritickým poklesom počtu bifidobaktérií a laktobacilov (povinná flóra). Súčasne dochádza k rýchlemu rozvoju populácie patogénnych baktérií. V tomto štádiu dysbiózy sa objavujú prvé príznaky poruchy čriev: hnačka (zelená farba), bolesť brucha, plynatosť.

Dysbakterióza štádia III je charakterizovaná zápalovým poškodením črevných stien pod vplyvom patogénov. V tomto štádiu dysbakteriózy hnačka získava pretrvávajúci chronický charakter a vo stolici sa určujú častice nedotovaných potravín. Deti môžu zaznamenať vývojové oneskorenia.

Dysbakterióza štádia IV je štádium pred akútnou črevnou infekciou. V tejto fáze dysbakteriózy je povinná črevná flóra prítomná vo veľmi malých množstvách. Hlavný počet mikroorganizmov predstavuje podmienené patogénne a patogénne baktérie a huby. V tomto štádiu dysbiózy dochádza k celkovému vyčerpaniu tela, anémii a avitaminóze.

Najlogickejšia korekcia zloženia mikroflóry pri dysbakterióze Náhradná terapia vyzerá ako živé baktérie, ktoré obývajú hrubé črevo. Vykonáva sa pomocou eubiotík - prípravkov obsahujúcich lyofilizované živé kmene mikroorganizmov - zástupcov normálnej mikroflóry.

Na najslávnejšie v súčasnej dobe tento druh drog :

• bifidumbakterín; kolibakterin; bifikol; eubakterin; laktobakterin; Enterol; Linnex a ďalšie

Pri liečbe dysbiózy u detí predpísaných eubiotickými

Liečba by mala byť individuálna, berúc do úvahy vek dieťaťa, jeho hlavnú chorobu, reaktivitu, kliniku intestinálnej dysbiózy a jej mikrobiologické charakteristiky, ako aj zohľadnenie všetkých mechanizmov zapojených do tohto patologického procesu.

Je zrejmé, že bakteriálne prípravky z väčšej časti môžu zhoršiť dysbiózu. Opatrenia zamerané na:

1) regulácia procesov trávenia, stimulácia reaktivity makroorganizmu (klinická výživa, enzýmy, fytoterapia, vitamíny atď.);

2) obnovenie intestinálnej mikrobiocenózy.

Preventívne opatrenia týkajúce sa vývoja dysbiózy by mali byť organizované od prvých dní narodenia. Odporúča sa udržiavať dojčenie, ktorého trvanie by malo byť najmenej 6 mesiacov. Materské mlieko obsahuje B-laktulózu - enzým, ktorý stimuluje reprodukciu bifidobaktérií, čo sprevádza výskyt kyslého prostredia a spomaľuje rast hnilobných baktérií. Od prvých dní života sa odporúčalo podávať bifidumbacterín v dávke 0,5 až 1 dávka 3-krát denne, lyzozým 10 mg denne, ktorý sa môže pridať do pitnej vody alebo do mlieka. Pri absencii materského mlieka vysokej kvality je potrebné predpísať mliečne výrobky, ktoré majú imunomodulačné účinky, prispievajú k normalizácii intestinálnej biocenózy, obsahujú lyzozým, bifidobaktérie, stimulujú aktivitu neutrofilných fagocytov (tabuľka 43).

Tabuľka 43 Charakteristika fermentovaných mliečnych výrobkov pre deti prvého roka života (K. S. Ladodo, 1991)

S cieľom zvýšiť imunologickú odolnosť organizmu dieťaťa boli v Rusku vytvorené biologicky aktívne prísady - BAA. V tabuľke 44 sú uvedené charakteristiky doplnkov výživy do dojčenskej mliečnej výživy. Doplnky sa odporúčajú na prevenciu dysbakteriózy u detí prvého roka života s predčasným prechodom na umelé kŕmenie, ako aj u detí s rizikom vzniku črevných porúch. Profylaktický priebeh je zvyčajne od 3 do 5 týždňov. Aplikujte výživový doplnok 2-3 krát denne v dávke 1 g / 100 ml mlieka. Na terapeutické účely je použitie diétnych doplnkov odôvodnené až 4-5 krát denne. Denná dávka pre deti do 1 mesiaca. je 6-8 g, starší ako 1 mesiac. - 10 g, liečba sa môže zopakovať za 3-4 týždne.

Tabuľka 44 Charakteristika doplnkov stravy (BAA) pre dojčenskú výživu

V prítomnosti patologickej stolice sa perorálna rehydratácia predpisuje v akútnom období podľa štandardných metód s podávaným dávkovaním. Objem potravy a jej následné zvýšenie závisí od veku dieťaťa a od závažnosti jeho stavu. Jedna dávka určuje frekvenciu podávania: po 2 hodinách sa predpisuje 10 až 50 ml potravy, 60-70 ml - po 2,5 hodinách, 100-120 ml - po 3 hodinách, 150-180 ml - po 3,5 hodinách.

Rýchlosť expanzie stravy by mala byť v súlade s toleranciou dieťaťa, t.j. mala by byť individualizovaná, ale celkové množstvo potravy by sa malo vrátiť do normálu do 3 dní.

Pri potlačení intestinálneho syndrómu v strave podľa veku dieťaťa sa majú podávať šťavy z čerstvej zeleniny, ovocia a bobúľ obsahujúcich vitamíny a látky s cieleným účinkom na oportunistickú flóru.

Najvýraznejší antibakteriálny účinok nasledujúcich bobúľ a plodov:

■ kvety - čerstvé šťavy inhibujú rast húb Candida;

■ Granátové jablko - šťava spomaľuje rast Shigella spp.

■ lesné jahody - najaktívnejšie proti stafylokokom;

■ bobuľové bobule majú baktericídny účinok na hnilobné baktérie;

■ maliny - plody a listy majú antibakteriálne vlastnosti proti stafylokokom;

■ čierne ríbezle - vodné extrakty z čerstvých a sušených bobúľ pôsobia na Staphylococcus aureus a Vulgar Proteus;

■ čučoriedka - má najväčšiu antibakteriálnu aktivitu vo vzťahu k stafylokokom;

■ divoká ruža - inhibuje najmä grampozitívne baktérie, aktivita sa zvyšuje pridaním kyseliny askorbovej;

■ jablká - majú bakteriostatický účinok.

Liečivé byliny majú antimikrobiálny, antispazmický a analgetický účinok, znižujú tvorbu plynu.

Nasledujúce náboje majú protizápalové, astringentné a antiseptické účinky:

  1. Čučoriedkové bobule 20,0, listy mäty piepornej 20,0, odrezky zhora 20,0, heřmánkové kvety 30,0.

Infúzia trvá vo forme tepla 3-4 krát denne počas 20 až 30 minút pred jedlom.

  1. Potentilla vzpriamená odrezkovitosť 10,0, kvitnúce kvety 20,0, kmínové kôry 10,0, čučoriedkové bobule 20,0, listy šalvie 30,0. Infúzia trvá 20-50 ml 2-3 krát denne 15-20 minút pred jedlom.
  2. Potentilla vzpriamená (odroda) 20,0, vysokohnedý had (odrodová) 80,0. Vezmite 10-30 ml infúzie 3-4 krát denne.

Fermentačné a hnilobné procesy v črevách znižujú poplatky:

  1. Čerešňové ovocie 40,0, plody a listy čučoriedky 40,0, heřmánkové kvety 40,0, kmínové ovocie 40,0. Bujón sa užíva ráno 30-60 ml pred jedlom.
  2. Alder kužele 40,0, dubová kôra 40,0, čerešňové ovocie 40,0. Pohárik bujónu si počas dňa dúcha.

Ak chcete normalizovať činnosť čreva, odporúča sa piť 20-40 ml 3-4 krát denne napar z listu mäty, žihľava, motherwort rovnako (3 lyžice zmesi na 0,5 liter vriacej vody). Môžete pridať kvety z nechtíka, termínové vetvy kvitnúcej vŕby, listy plantain, trávu s knotweedom, rebríka, harmančekových kvetov, listov orechov, citrónovníka, černobyľskej byliny, palinu, althey a jelšavých šištičiek. Môžete tiež použiť nasledujúce jednoduché pripraviť odvar: 1 polievková lyžica. lyžice mätového listu, 1 polievková lyžica. lyžica bylinkovej byliny, 1 polievková lyžica. Lžíce harmančekových kvetov, 1/2 st. lyžice valeriánskych koreňov a bylín z pelyňa pre 2/3 vriacej vody. Pite pred jedlom na 30-100 ml trikrát denne.

Na korekciu porúch intestinálnej mikrobiocenózy sa odporúča použiť biologické prípravky v troch oblastiach:

1) náhradná terapia s cieľom obnoviť nedostatok pôvodnej (povinnej) mikroflóry; suché bakteriálne prípravky zo živých baktérií - bifidumbakterín, laktobacterín, colibacterin, bifikol, bifidumbacterin-forte, linex, primadophilus, nutrilon B;

2) selektívna dekontaminácia, ktorá sa uskutočňuje použitím špecifických bakteriofágov, rovnako ako prípravky obsahujúce antagonistické mikróby, ktoré sú podmienene patogénnou flórou: biosporín, sporobakterín, baktisubtil, acylakt, biobaktón, bifakid, fluvinil, acipol;

3) selektívna stimulácia zameraná na aktiváciu rastu a reprodukcie pôvodnej flóry. Prípravy tohto smeru zahŕňajú: hilak-forte, normázu, pantotenát vápenatý, lyzozým, acipol.

Vzhľadom na nespecificitu klinických prejavov intestinálnej dysbiózy by liečba taktiky na jej korekciu mala byť založená na štúdii mikrobiogramov výkalov. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre menovanie biologických pracovníkov a prostriedky selektívnej dekontaminácie. Nežiaduce účinky sú individuálne.

Biologické prípravky používané na účely substitúcie

Aktívna zásada tejto skupiny drog - živé druhy mikróbov, obyvatelia čreva zdravého človeka. Mikroorganizmy, ktoré tvoria prípravky (laktobacily, bifidobaktérie a E. coli) zaisťujú normálne trávenie a asimiláciu potravín, produkujú vitamíny B a K nevyhnutné pre človeka. Lactobacilli rozkladajú proteíny na ľahko stráviteľné aminokyseliny vrátane základných. Kyslé prostredie vytvorené laktobacilmi prispieva k zachovaniu ďalších zástupcov pôvodnej flóry v čreve.

Bifidumbacterin suchý.

Ide o sušenú suspenziu živých kmeňov bifidobaktérií č. 1, 79 I, JIBA-2. K dispozícii vo fľašiach s 5 dávkami. Jedna dávka lieku obsahuje 109 živých bifidobaktérií. Vysoká kvantitatívne úroveň Bifidobacterium rastlín a jej prevalencia v mikrobiocenózy pomáha normalizovať gastrointestinálne aktivitu, zlepšuje metabolické procesy, zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu, zabraňuje aktivácii patogénne flóry. Priraďte 5 - 10 dávok 2 krát denne počas 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 2-4 mesiace.

Laktobacterín suchý.

Mikrobiálna masa lyofilizovaných živých laktobacilov. Dostupné v ampulkách a liekovkách od 1 do 20 dávok, ako aj vo forme tabliet. Jedna tableta obsahuje jednu dávku. Účinok laktobakteriínu je založený na antagonistickej aktivite laktobacilov proti patogénnym a podmienene patogénnym mikroorganizmom.

Užívajte liek v troch dávkach 2-3 krát denne, 40 minút pred jedlom.

Priebeh liečby je 3-4 týždne. Opakované liečebné postupy sú vhodné.

Colibacterin suchý.

Obsahuje mikrobiálnu hmotu živých baktérií E. coli vysušených zo zmrazeného stavu M l 7. Ukazuje sa s prevažujúcim narušením aeróbnej mikroflóry. Dostupné v ampulkách a liekovkách od 2 do 30 dávok, ako aj vo forme tabliet. Priraďte deti staršie ako 3 roky. Aplikujte 6-9 krát denne v 2 rozdelených dávkach 30-40 minút pred jedlom.

Liečba sa odporúča sprevádzať vymenovanie vitamínov. Priebeh liečby je 2-4 týždne.

Bifikol suchý.

Komplexné liečivo, ktoré sa skladá zo živých rastúcich, antagonisticky aktívnych kmeňov bifidobaktérií a Escherichia coli. Dostupné v 5 dávkach v injekčných liekovkách. Je dokázané, že je v rozpore s aeróbnou a anaeróbnou črevnou flórou, má korekčný účinok na mikrobiocenózu a stimuluje reparačné procesy v čreve. Aplikujte 10 dávok denne v dvoch rozdelených dávkach. Priebeh liečby je 2 až 3 týždne.

Linex.

Baktericídne antidiareálne činidlo obsahujúce 3 typy laktobacilov. K dispozícii v kapsulách. Linex zachováva a reguluje fyziologickú rovnováhu črevnej mikroflóry vďaka svojej schopnosti udržiavať kyslé prostredie v čreve. Metabolický stabilizátor buniek črevného epitelu a regulátor absorpcie elektrolytov. Je indikovaný na intestinálnu dysbakteriózu, ako aj na fermententiózu, hnačku u detí. Priraďte 1-2 kapsule trikrát denne. Priebeh liečby je 5-7 dní.

Primadofilyus.

Komplexná droga, 1 čajová lyžička obsahuje 1 miliardu bifidobaktérií a laktobacilov. Je to antagonista 25 typov baktérií, vrátane streptokokov a stafylokokov, salmonely. Zlepšuje trávenie. Zvlášť účinné v rôznych formách alergických ochorení v kombinácii s porušením črevnej mikroflóry.

Priraďte deti od 0 do 5 rokov a 1 čajovú lyžičku (3 g) denne počas jedla. Po 2 týždňoch príjmu môžete svoju dennú dávku zvýšiť na 2 čajové lyžičky (6 g). Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Bifidumbacterin forte.

Je to sušená mikrobiálna hmota živých bifidobaktérií imobilizovaných na sorbente. Vyznačuje sa rýchlu reakciu a zvýšenú terapeutickej a profylaktickej účinnosti vzhľadom k tomu, že bifidobaktérie imobilizované v pozícii poskytnúť vysoké lokálne kolonizáciu sliznice, čím rýchlo obnoviť normálny flóry čreva. Bifidumbacterin-forte sa môže používať súčasne s antibakteriálnymi liekmi.

Priraďte vo vnútri vodu alebo mlieko. Jedna dávka pre deti od 3 mesiacov do 1 roka - 2,5 dávok, zvyšok - 5 dávok (1 dávka lieku obsahuje 10 živých bifidobaktérií). Deti do 3 rokov majú predpísané 5-15 dávok denne, viac ako 3 roky - 15-20 dávok denne. Postup liečby trvá až 2-4 týždne.

Prostriedky selektívnej dekontaminácie

Táto skupina biologických prípravkov zahŕňa bakteriofágy a látky s antibakteriálnym účinkom, ktoré neznižujú normálnu črevnú mikroflóru.

Bakteriofágy - živé agens - vírusy, baktérie, široko rozšírené v prírode. Bakteriofágy prenikajú do buniek a množia sa v nich, čo spôsobuje lýzu baktérií. Terapeutický účinok bakteriofágov je špecifický.

Bakteriofágy sa používajú na liečbu a prevenciu akútnych črevných infekcií a bakteriocérov, ako aj na korekciu intestinálnej mikroflóry v kombinácii s liekmi, ktoré normalizujú mikroflóru.

Stafylokokový bakteriofág.

Sterilný filtrát fagolysátu schopný špecificky dávkovať vhodné kmene stafylokokov. Pri dysbakterióze je liek predpísaný podľa schémy: 30 ml dvakrát denne vnútri po dobu 1,5-2 hodín pred jedlom a 1 krát v klyzte 60 ml. Dĺžka liečby je 7-10 dní.

Liečivo sa môže kombinovať s antibiotikami.

Koliproteyny bakteriofág.

Zmes filtrátov fagolysátov účinných proti najbežnejším enteropatogénnym baktériám Escherichia a Proteus Mirabilis a Vulgaris. Liečivo sa užíva v dávkach 20 ml 2-3 krát denne počas 1 až 1,5 hodiny pred jedlom a 1 krát v klyzte 40 až 60 ml. Trvanie jedného liečebného cyklu je 7-10 dní. Intervaly medzi opakovanými kurzami 3-5 dní.

Klebsiella polyvalentný purifikovaný bakteriofág.

Liek má schopnosť lyzovať Klebsiellu. Priraďte 20 ml 2-3 krát denne 1 hodinu pred jedlom počas 10 dní.

Pyobakteriofág polyvalentný.

Komplex fagolyzátov stafylokokov, streptokokov, Klebsiella, Escherichia, pseudomonádová auroginóza, Proteus, purifikovaný z bakteriálnych metabolitov. Keď sa enterokolitída a intestinálna dysbióza používajú vnútri 20 ml 3 krát denne počas 1 hodiny pred jedlom po dobu 10-15 dní.

Biologické produkty - antibiotiká a eubitické látky

Sporobacterin.

Živé kultúry seno Kmeň Bacillus č 534. Baktérie tohto kmeňa je izolovaný širokospektrálnych antibiotík, ktoré potláčajú rast E. coli, Staphylococcus spp, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, nonclostridial anaeróbnych baktérií, kvasiniek a ďalších mikroorganizmov. Rast saprofytov a zástupcov pôvodnej flóry nie je potlačený. Enzýmy seno bacilov č. 534 rozkladajú proteíny, tuky, uhľohydráty a vlákninu, čo umožňuje použitie sporobakterínu ako enzýmového prípravku. Baktérie produkujú imunomodulátor, ktorý má mierny antialergický účinok a zvyšuje produkciu protilátok, interferónu. Je indikovaný na akútne črevné infekcie, dysbakteriózu s očkovaním podmienených patogénnych mikróbov, narušenie tráviacej funkcie gastrointestinálneho traktu a potravinové alergie. Priraďte 1 dávku 2 krát denne počas 15 až 30 minút pred jedlom po dobu 10-15 dní.

Priebeh liečby sa môže opakovať za 3-7 dni. Je nepraktické používať antibiotiká a chemoterapeutické lieky.

Biosporín je suchý.

Ide o mikrobiálnu hmotu živých bacilov B. subtilis a B. licheniformis s prídavkom cukrového želatínového média. Živé mikrobiálne bunky bacilov majú vysokú antagonistickú aktivitu proti širokému spektru patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Je určená na korekciu črevnej mikroflóry pri dysbakterióze na liečbu akútnych intestinálnych infekcií. Dostupné v ampulkách. Priraďte 2 dávky 2 krát denne počas 7 až 10 dní.

Baktisubtil.

Čistá suchá kultúra kmeňa Bacillus IP 5832 s vegetatívnymi spormi v množstve 1 miliardu v jednej kapsule. Liečivo je antagonistom mnohých podmienených patogénnych mikróbov, vrátane stafylokokov a proteínu. Priraďte 1 kapsulu trikrát denne 1 hodinu pred jedlom. Dĺžka liečby je 7 až 10 dní.

Atsilakt.

Laktový biologický produkt. Antagonisticky aktívny je zmes laktobacily, ktoré majú pozitívny vplyv na rast laktobacilov a bifidobaktérií v črevách, zníženie počtu oportúnne patogény. Priraďte 5 dávok dvakrát denne počas 2-3 týždňov so zdĺhavou a chronickou enterokolitídou.

Biobakton.

Zmrazená sušená kultúra kyselinových tyčiniek. Má výrazné biologické vlastnosti v dôsledku antibakteriálnej a enzymatickej aktivity. Účinok lieku je založený na konkurenčnom vytesnení podmienene patogénnej mikroflóry. Používa sa na liečbu chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, sprevádzaných porušením črevnej mikroflóry. Priraďte 1 fľašu 2 krát denne na prázdny žalúdok po dobu 2 týždňov. Pre preventívne účely sa liek užíva raz týždenne ráno na prázdny žalúdok 3 až 6 mesiacov.

Bifatsid.

Vyrába sa z prírodných kravského mlieka obsahuje komplexné a živé bifidobaktérie a acidophilus kmeňov tyče podrobené sušenie vymrazovaním, jedna dávka obsahuje 10 aktívnych buniek bifidobaktérií a laktobacilov.

Má antagonistickú aktivitu proti širokému spektru patogénnych a podmienene patogénnych mikróbov a zachováva túto vlastnosť na pozadí antibiotickej terapie. Je indikovaný na funkčné a zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, intestinálne infekcie, intestinálnu dysbiózu, nosič baktérií. Priraďte 5 dávok 2-3 krát denne počas 14 dní. Podľa indikácií môže byť liečba predĺžená až na 2 mesiace.

Atsipol.

Biologické liečivo, čo je biomasa zo zmesi živých kmeňov acidofilných laktobacilov a inaktivovaných zahriatím húb zo škrobu. Má antagonistickú aktivitu proti množstvu patogénnych (Shigella, Salmonella) a podmienene patogénnych mikroorganizmov, pričom tieto vlastnosti zachováva počas liečby antibakteriálnymi činidlami.

Posilňuje imunomodulačné účinky na telo, zvyšuje nešpecifickú rezistenciu. Deti do 3 rokov majú predpísané 2,5 dávky 2-3 krát denne, staršie ako 3 roky - 5 dávok 3 krát denne. Priebeh liečby je 2-4 týždne. Opakované kurzy za 2 až 3 mesiace.

Prípravky na selektívnu stimuláciu rastu pôvodnej intestinálnej mikroflóry

Kalcium panpotenát.

Je súčasťou koenzýmu A, ktorý hrá dôležitú úlohu v procesoch acetalizácie oxidácie v bunkách podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov a tukov, stimuluje produkciu kortikosteroidov kôrou nadobličiek. Odstránené mikroorganizmami, vrátane bifidobaktérií, ktoré prispievajú k zvýšeniu ich hmotnosti. Aplikovali sa na črevné ochorenia a alergické, sprevádzané poklesom bifidoflóry. Priraďte 0, 1 -0, 2 g, dvakrát denne. Kurz - 2 - 3 týždne.

Hilak Forte.

Sterilný koncentrát metabolických produktov kyseliny mliečnej, aminokyselín, laktózy a mliečnych tlmivých solí, vytvorených v procese vitálnej aktivity grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov - symbiontov malých a hrubých čriev. Liečivo prispieva k rýchlej obnove pôvodnej flóry a tiež k udržaniu fyziologickej funkcie žalúdočnej sliznice.

Je indikovaný na fermentačnú dyspepsiu, hnačku a zápchu, malabsorpčný syndróm, alergickú dermatózu.

Priraďte dávku 20 kvapiek 3 krát denne počas 2 týždňov. Možno v kombinácii s antibakteriálnou terapiou.

Normas.

Obsahuje syntetický lakalóza disacharid - 6-galaktozid fruktózu, ktorý sa rozštiepuje v hrubom čreve, pomáha znižovať pH a znižuje koncentráciu hnilobných baktérií. Hlavnými metabolitmi sú kyselina mliečna, mravčia a kyselina octová, ktoré spolu s fruktózou a galaktózou využívajú mliečne a bifidobaktérie ako energetický materiál na ich rast. Priraďte 5 ml 2-3 krát denne počas 3 až 4 týždňov, kým sa stolica normalizuje.

Lyzozým.

Liečivo má antibakteriálne, protizápalové, antihistaminové a bifidogénne vlastnosti. Potláča rast grampozitívnych baktérií: gramnegatívne mikróby sú voči nemu menej citlivé. Aplikoval sa na intestinálnu dysbiózu s nedostatkom normálnej flóry, so zápalovými a funkčnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Priraďte 100 mg 3-4 krát denne medzi jedlami počas 2 až 4 týždňov.

Enterol.

Je to suspenzia lyofilizovaných baktérií Saccaramyces boulardii v kombinácii s stearanom horečnatým a glazúrou cukru. Reguluje rovnováhu črevnej mikroflóry fyziologickým spôsobom. Mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou prípravku, sa podieľajú na syntéze vitamínov skupiny B v črevách. Je indikovaný na liečbu a prevenciu intestinálnej dysbiózy spôsobenej antibakteriálnymi liekmi, ako aj na intestinálne infekcie. Priraďte 1-4 kapsuly denne v 1 až 4 dávkach. Dĺžka liečby je 2-3 týždne.

Pri liečbe intestinálnej dysbiózy, vyskytujúcej sa pri hnačkovom syndróme, je použitie enterosorbentov sľubné. Mechanizmy terapeutického pôsobenia enterosorbentov spočívajú v sorpcii patogénnych mikróbov a toxínov, produktov endogénnej sekrécie, väzby na plyn, biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín), ako aj alergénov a imunitných komplexov.

Enterosorbenty podporujú regeneráciu intestinálneho epitelu, chránia sliznicu pred agresiou, čo má pozitívny vplyv na normalizáciu mikroflóry. Najúčinnejšími enterosorbentmi novej generácie sú Smekta a Enterokat-M. Smectu je predpísaný vo forme 3% vodného roztoku (1 vrecko na 100 ml vody), Enterocat-M je vhodnejšie podávať vo forme 5-10% suspenzie v kefíre alebo v želé (1 čajová lyžička obsahuje 5 g liečiva). Denná dávka je rozdelená na 3 dávky, zatiaľ čo na vylúčenie účinku sorbentov na iné lieky sa musia užívať v rôznych hodinách. Denná dávka Smekta a Enterokat-M je nasledovná: do 1 roka - 3,7 g, 2,5 g; 1 - 2 roky - 5 g; 2 - 7 rokov - 7-8 g; staršie - 10 g. Ak je to potrebné, zvýšte dávku o 1,5-2 krát. Dĺžka liečby je 3-5 dní.

Na stimuláciu ochranných vlastností tela a elimináciu deficitu vitamínu sa pacientovi ukáže celý komplex vitamínov B, kyseliny askorbovej, kyseliny listovej, vitamínu K, metyluracilu, pentoxylu, nukleinátu sodného.

Pri liečbe dekompenzovanom dysbacteriosis byť antibakteriálne látky a antibiotiká vzhľadom citlivosti k vybraným flóry (furazolidon, nevigramon, hlorofillipt, erytromycín, gentamicín, ampicilín, atď.). V týchto prípadoch je priebeh antibiotickej liečby krátkodobý (5-6 dní). Pri kandidálnej dysbakterióze sú predpísané nystatín, levorin, amfotericín B, amphoglukamín, mykoheptín. Zároveň je potrebné pamätať na toxické účinky niektorých antifungálnych liekov (mykoheptín, amfo-glukamín, amfotericín B) a liečba by sa mala vykonať pod kontrolou.

Na liečbu generalizovaných foriem dysbakteriózy sa používa imunoterapia - imunoglobulín v dávke 50-150 mg / kg.

Vo všeobecnej forme stafylokokovej dysbakteriózy sa používajú nasledujúce lieky:

■ hyperimunitný stafylokokový imunoglobulín v / m v dávke 5-6 A U / kg za deň v priebehu 5 až 6 injekcií;

■ hyperimúnna antistapylokoková plazma v dávke 10 ml / kg telesnej hmotnosti denne alebo každý druhý deň (3-4 krát);

■ natívny stafylokokový toxoid, ktorý sa používa na zvýšenie antitoxínu v krvi.

Prvá schéma podávania je p / c 0, 1 - 0, 2 - 0, 3 - 0, 4 - 0, 6 - 0, 8 - 1, s intervalom 2 dni; 2. schéma - 0, 1 - 0, 5 -1, 0 -1, 0 -1, 0 - každý druhý deň.

Liečba dysbakteriózy by mala byť konzistentná a kontinuálna až do dosiahnutia stabilného klinického účinku.

Dysbacteriosis. Dôvody vývoja. Laboratórna diagnostika. Eubitické lieky na liečbu dysbiózy.

Dysbióza (dysbakterióza) je kvalitatívna a kvantitatívna zmena v zložení normálnej mikroflóry mikroorganizmu. Vzhľadom na všeobecnú povahu metabolických porúch pri dysbakterióze je to zohráva úlohu vo vývoji:

• poruchy krvácania.

Súčasne dysbacteriosis môže byť výrazný klinicky ako poruchy dýchacích ciest (zápal priedušiek a bronchiolitída, chronické pľúcne ochorenie) a gastrointestinálne (hnačka, nešpecifická kolitída, syndróm nízku sorpčnou), aj keď to môže nastať bez výrazných klinických prejavov.

Diagnóza dysbakteriózy sa stanovuje opakovaným (s intervalom 5-7 dní) bakteriologickým vyšetrením materiálu odobratého z jedného alebo druhého biotopu.

V tomto prípade je povinné kvantitatívne hodnotenie výsledkov určovania typov a variantov detegovateľných mikroorganizmov, ktoré sú súčasťou skúmanej biocenózy.

Prítomnosť dysbiózy je určená zmenami v zložení normálnej mikroflóry a jej závažnosť závisí od stupňa týchto zmien.

Indikátory dysbiózy:

• zníženie celkového počtu baktérií, zástupcov normálnej mikroflóry alebo ich jednotlivých zástupcov;

• nárast počtu zriedka sa vyskytujúcich mikroorganizmov v norme alebo výskyt druhov, ktoré nie sú vlastné tomuto biotopu;

• výskyt modifikovaných variantov mikroorganizmov - zástupcovia normálnej mikroflóry (zmeny biochemických vlastností kmeňov týchto mikroorganizmov a / alebo ich získanie niektorých faktorov virulencie);

• oslabenie antagonistickej aktivity mikroorganizmov zahrnutých do normálnej mikroflóry.

Etapy dysbiózy

Dysbakterióza štádia I sa vyznačuje miernym poklesom počtu povinných baktérií v črevnej dutine. Patogénna mikroflóra je spravidla mierne rozvinutá a neexistujú žiadne príznaky poruchy črevnej funkcie (príznaky ochorenia).

Dysbakterióza II. Štádia je charakterizovaná kritickým poklesom počtu intestinálnych bifidobaktérií a laktobacilov (povinná flóra). Súčasne dochádza k rýchlemu rozvoju populácie patogénnych baktérií. V tomto štádiu dysbiózy sa objavujú prvé príznaky poruchy čriev: hnačka (zelená farba), bolesť brucha, plynatosť.

Dysbakterióza štádia III je charakterizovaná zápalovým poškodením črevných stien pod vplyvom patogénov. V tomto štádiu dysbakteriózy hnačka získava pretrvávajúci chronický charakter a vo stolici sa určujú časti nestrávených potravín. Deti môžu zaznamenať vývojové oneskorenia.

Dysbakterióza štádia IV je štádium pred akútnou črevnou infekciou. V tejto fáze dysbakteriózy je povinná črevná flóra prítomná vo veľmi malých množstvách. Hlavný počet mikroorganizmov predstavuje podmienené patogénne a patogénne baktérie a huby. V tomto štádiu dysbiózy dochádza k celkovému vyčerpaniu tela, anémii a avitaminóze.

Najlogickejšia korekcia zloženia mikroflóry pri dysbakterióze Náhradná terapia vyzerá ako živé baktérie, ktoré obývajú hrubé črevo. Vykonáva sa pomocou eubiotík - prípravkov obsahujúcich lyofilizované živé kmene mikroorganizmov - zástupcov normálnej mikroflóry.

Na najslávnejšie v súčasnej dobe tento druh drog :

• bifikol (kombinovaná príprava predchádzajúceho 2);

• bifi-forma (kombinovaný liek bifidobaktérií a enterokokov - Enterococcus faecalis);

Použitie eubiotík na liečbu pacientov s dysbiózou však nie vždy dosahuje klinický úspech. Bolo zistené, že mikroorganizmy vstupujúce do týchto liečiv v ľudskom tele neprežijú spravidla. Po ukončení udržiavacej terapie sa umelo zavedené kmene rýchlo vylučujú z čreva a nahradia sa náhodnou mikroflórou.

Eubiotics voľba na základe výsledkov bakteriologického analýzy (napríklad vymenovanie bifidumbacterin s deficitom bifidobaktérií) - nie viac ako ilúzia: Klinické skúsenosti ukazujú korelatívny žiadnu závislosť klinickej účinnosti lieku a určeného ukazovatele disbióze.

V tomto ohľade sa v posledných rokoch z veľkej časti potvrdil názor, že používanie antibiotík (ktorý predtým kategoricky poprel), s prihliadnutím na citlivosť na ne podmienečne patogénne mikroflóry, spoločne s využitím odolných voči antibiotikám variantov bifidobaktérií a laktobacilov môže viesť k normalizácii mikrobiocenózy.

3. Dlhodobé klinické štúdie o terapeutickom a profylaktickom užívaní liekov na báze zástupcov normálnej mikroflóry ukázali, že Eubitické lieky majú najmenší vedľajší účinok pri dlhodobom používaní. ktoré zahŕňajú bifidobaktérie, čo bolo základom pre tvorbu liekov a potravinárskych produktov s tým, že do nich boli zaradené bifidobaktérie.

Bolo zistené, že potraviny obsahujúce živé baktérie v množstve najmenej 10 8 CFU / ml majú pozitívny účinok na ľudské telo.

Fermentované mlieko bifidumbacterín (bifidobaktérie pridávané do fermentovaných mliečnych výrobkov) a jogurty obsahujúce tieto mikroorganizmy sa podrobili rozsiahlym klinickým testom.

Rozsah indikácií pre ich použitie je dosť široký:

• zápalovú terapiu a jej prevenciu.

Odkazovať na prípravky živých kultúr baktérií - zástupcovia normálnej ľudskej mikroflóry (zvyčajne bifidobaktérií, laktobacily), ktoré sa pridávajú do potravín (prevažne mliečne výrobky), aby sa zabránilo dysbacteriosis a zabezpečiť funkčné potraviny, v poslednej dobe v literatúre, namiesto pojmu "eubiotics" všetky používajú termín často " probiotiká ", ktoré ju rozširujú na všetky ostatné podobné lieky.

Priečne profily násypov a pobrežných pásov: V mestských oblastiach je ochrana banky navrhnutá tak, aby spĺňala technické a ekonomické požiadavky, ale estetické sú mimoriadne dôležité.

Jednodielna drevená podpera a spôsoby, ako posilniť rohové podpery: Podpery nadzemnej línie sú konštrukcie navrhnuté tak, aby podporovali vodiče v požadovanej výške nad zemou.

Mechanické držanie hlinených hmôt: Mechanické držanie hlinených hmôt na svahu poskytuje protipožiarne štruktúry rôznych konštrukcií.

Papilárne vzory prstov sú znakom atletickej schopnosti: dermatoglyfické príznaky sa vytvárajú po 3-5 mesiacoch tehotenstva, nemenia sa počas života.