Hlavná / Zápal pankreasu

Príčiny apendicitídy

Zápal pankreasu

Apenditída je zápal prílohy umiestnenej na céku. Táto choroba je bežná u detí a mladých ľudí, ale môže sa vyskytnúť v každom veku. Zápal apendixu častejšie než iné choroby vedie k núdzovým operáciám na brušnej dutine, ale napriek tomu nie každý vie príčiny apendicitídy.

Pozrime sa podrobnejšie na faktory, ktoré môžu spôsobiť túto chorobu.

Teória apendicitídy

Existuje niekoľko hypotéz o pôvode ochorenia:

  • mechanický,
  • cievne,
  • infekčné,
  • imunologických,
  • endokrinné.

Teraz poďme hovoriť o každej teórii oddelene.

Mechanické príčiny

Mnoho odborníkov sa domnieva, že blokovanie prílohy - to je presne to, čo zapálila apendicitídu. Podporuje reprodukciu intestinálnej mikroflóry a jej zápalu v procese. Uzavretie lumen prílohy môže viesť k:

  • parazitické ochorenia (giardiáza, helmintiáza),
  • fekálne kamene (koproliti),
  • zvýšenie lymfatických folikulov čreva, vrátane tých, ktoré sú uvedené v prílohe,
  • cudzích telies.

V dôsledku zablokovania prílohy sa v ňom hromadia sekréty slizníc. Pretekanie procesu vedie k stlačeniu steny orgánu, ako aj krvných a lymfatických ciev. To vedie k nekróze stien, z ktorých sa môže vyskytnúť apendicitída. Vo vnútri prílohy céka sa mikrobiálna flóra aktívne množí, čo spôsobuje hnisavý zápal. Ak sa takáto komplikácia objaví ako perforácia, hnisavý a fekálny obsah sa vyleje do brušnej dutiny a vedie k peritonitíde. Táto podmienka je život ohrozujúca a vyžaduje si núdzovú chirurgickú liečbu.

Adhézia v brušnej dutine spôsobená chronickými zápalovými ochoreniami iných orgánov panvy môže tiež viesť k stlačeniu hornej časti procesu:

Prehltnuté cudzie telesá (šupky slnečnicových semien, hroznové semená) a červy spôsobujú apendicitídu oveľa menej často ako sa bežne verí. Ešte zriedkavším faktorom pri nástupu ochorenia je nádor prílohy.

Je zaujímavé, že povaha potravy ovplyvňuje vývoj ochorenia. Existuje dôkaz, že ľudia, ktorí konzumujú viac rastlinných vlákien, sú menej časté. Rastlinné vlákna zlepšujú črevnú pohyblivosť a zabraňujú výskytu zápchy, preto sa nevytvárajú fekálne kamene.

Dôležité: správna výživa je dôležitá pri prevencii apendicitídy.

Ďalšie teórie

Aj keď akútna apendicitída spôsobená obštrukciou sa vyskytuje častejšie, vaskulárne, infekčné, imunologické a niektoré ďalšie faktory hrajú tiež dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia.

Úloha infekcie

Predpokladá sa, že niektoré infekcie môžu spôsobiť zápal prílohy. Patria sem horúčka týfusu, tuberkulóza, amebiáza, yersinióza a iné. Zatiaľ však špecifický patogén nebol identifikovaný.

Cievne faktory

Pri apendicitíde môže byť príčinou jeho výskytu trombóza endoteliálnej artérie, ako aj vaskulitída. Ide o špecifický zápal steny krvných ciev.

Endokrinné a imunitné patológie

Imunologické a endokrinné faktory súvisia. Dodatok je dôležitým orgánom imunitného systému, v ktorom je lymfatická tkanivá. Na jednej strane, lymfatické folikuly prílohy môžu rásť v dôsledku hyperaktivity imunitného systému. Na druhej strane, v bunkách orgánu, niektorí ľudia produkujú nadbytočné množstvo serotonínu, látky, ktorá podporuje rozvoj zápalu.

Príčiny zápalu prílohy u detí

V detstve sú príčiny apendicitídy ako u dospelých obmedzené na vyššie uvedené etiologické teórie. Ale u detí je ochorenie často spôsobené oslabením imunitnej obrany, pri ktorej infekcia ľahko preniká do prílohy. Preto sa zápal vyskytuje hlavne v zime-jar. Častejšie ako u dospelých, dieťa má ochorenie v dôsledku prekážky prílohy s cudzími telesami - rybie kosti, detaily z hračiek.

Upozornenie: Nenechávajte malé deti bez dozoru a dajte im hračky, ktoré obsahujú malé časti.

Niekedy je telo dieťaťa hyperreaktívne z hľadiska ochrany proti imunitám a potom nastáva hyperplázia lymfatických folikulov procesu.

Nasledujúce video obsahuje ďalšie informácie o príčinách zápalu zápalu ďasien:

Čo spôsobuje apendicitídu? Neexistuje žiadna definitívna odpoveď, ale veľa je už známe s istotou.

Autor: Alexey Shevchenko 21. januára 2017 19:59 Kategória: Problémy prežitia

Dobrý deň, milí fanúšikovia a čitatelia blogu Alexeja Shevchenko "Zdravý životný štýl". Iste, väčšina z vás sa musí zaoberať takou chorobou, ako je apendicitída, a mnohí zrejme majú ešte malú jazvu, ktorá zostáva po operácii. Prečo je táto choroba taká bežná? Čo robiť, aby ste tomu zabránili? Je možné odmietnuť operáciu? Tieto a ďalšie otázky, ktoré by som chcel zvážiť v dnešnom článku - z ktorého je zapletený zápal slepého čreva.

Čo je apendicitída?

Aby som bol úprimný, povedal, že "závrat ohnivzdornosti" je nesprávny. Je potrebné povedať, že "príloha sa zapálila", pretože termín "apendicitída" je zápal prílohy doplnku, ktorého fyziologický účel stále spôsobuje spor vo vedeckých kruhoch. Nenechajme však nájsť chybu v slovách - nie sme na skúške.

Kto je ohrozený zápalom?

Apendicitída sa vyskytuje tak často, že môžete bezpečne hovoriť o skutočnej epidémii.

Prečo je zapletený zápal slepého čreva? Hlavné dôvody

Dodatok je anatomický názov apendicitídy, čo je trubica susediaca s cékom. Vo vnútri je prázdna, vyzerá ako červ, ktorý bol dôvodom pre jeho meno. Mechanizmus vývoja zápalu zápalu ďasien spočíva v blokovaní otvorenia medzi črevom a procesom.

Tento orgán nehrá žiadnu dôležitú úlohu v zažívacom procese. Dlhodobo sa to všeobecne považovalo za zbytočné, často ho odstraňovalo z detí, aby sa v budúcnosti ochránilo pred možným zápalom. Táto prax však viedla k zlému výkonu imunitného systému tela. Proces má lymfatické tkanivo podobné mandlu, ktorý je súčasťou imunitného systému.

Okrem toho hlavné funkcie dodatku zahŕňajú:

1. Vermiformný proces násobí E. coli a rozširuje ho na telo.

2. Zaoberá sa tvorbou amylázy.

3. Syntetizuje peristaltický hormón.

4. Má antimikrobiálny účinok, ktorý emituje špeciálnu látku.

Súčasne sa lymfoidné tkanivo nachádza v orgáne v nevýznamnom množstve, a preto odstránenie procesu počas zápalu je najlepšou cestou von.

Choroba je rozdelená na akútnu a chronickú. Prvý z nich je rozdelený:

  • Na povrchu alebo jednoduché.
  • Destruktívne - phlegmonous a gangrenous.
  • A komplikované s peritonitídou, abscesom a sepsou.

Druhá je primárna a sekundárna chronická, rozdelená na reziduálnu a rekurentnú.

Príčiny a symptómy

V závislosti od veku, najmä dieťaťa a staršej osoby, sa príčiny vzniku akútnej apendicitídy budú líšiť (viac informácií o príznakoch zápalu prílohy tu). Trpieť vredom žalúdka nemusí vedieť o tejto chorobe, ale úplne zdravá - bude na operačnom stole. Pri odpovedi na otázku o príčinách vzniku akútnej apendicitídy existuje niekoľko rizikových faktorov:

1. Možnosť blokovania lúmenových výkalov - mechanická obtura. To znamená, že prítomnosť pretrvávajúcich problémov u osoby s stolicou vo forme zápchy môže ovplyvniť vývoj zápalu prílohy. To isté platí aj pre akumuláciu stoličiek v čreve, pre výskyt červov alebo foriem (nádory, cysty atď.).

2. Akútna apendicitída je spôsobená infekciami v črevách - brušný týfus, tuberkulóza a iní. V tomto prípade je vývoj ochorenia možný kvôli problémom s cievami, aj keď to nebolo úplne študované.

3. Z toho, čo je apendicitída viac - výživa sa považuje za najbežnejší faktor. Osoba, ktorá pravidelne používa škodlivé potraviny, ktoré obsahujú mastné, korenené, vyprážané, nakladané a údené jedlá, je náchylnejšie na vývoj akútnej apendicitídy.

Napríklad, ak často objímate slnečnicové semienka, najmä pre dieťa, potom to môže byť dôvodom vzniku zápalu procesu.

Bežný formulár

Čo spôsobuje apendicitídu? Odpoveď je jednoduchá - predčasná diagnostika a oneskorená prevádzka. A to je život ohrozujúce.

Chronická apendicitída je rozdelená na typy:

1. Existuje taká kategória ako primárna chronická, ktorej príčiny ešte neboli presne identifikované. Diagnóza bola vykonaná iba po dôkladnom vyšetrení všetkých vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v bruchu.

2. Druh sekundárnej chronickej apendicitídy je rozdelený na zvyšky, ktoré sa objavujú po akútnej apendicitíde po operácii. A opakujúce sa, vyvíjajúce sa nejaký čas po operácii na odstránenie procesu spôsobeného akútnym atakom. Platí to v prípadoch, keď je pahýl väčší ako 2 cm.

Cysty, ohýbanie prílohy a adhézie s hyperpláziou tkaniva (lymfatické) sa môžu stať spúšťačom vzniku chronickej apendicitídy.

Symptómy u dospelých

Vzhľad apendicitídy začína spontánnou bolesťou uprostred brucha alebo nad pupkom. Je bolestivé a ostré neznesiteľné. Po nejakom čase - približne od 1 hodiny do 5 hodín, "ide" na pravej strane. Obtiažnosť pri diagnostikovaní ochorenia - bolesť môže byť kdekoľvek, vrátane správneho hypochondria, oblasti príveskov, močového mechúra a obličiek. Možno zvýšená bolesť počas pohybu.

Zlé príznaky prejavu choroby zvyšujú bolesť alebo naopak jej znižovanie. Dôvodom je prítomnosť hnisu v procese, roztrhnutie alebo zomieranie tkaniva. To všetko si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Ďalším príznakom je mierne zvýšená teplota (37 ° C), slabosť a znížená chuť do jedla. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť s vracaním, hnačkou alebo zápchou.

Prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu v orgáne, bez ohľadu na to, či ide o akútnu alebo chronickú apendicitídu, je určená predovšetkým starostlivým vyšetrením a otázkou pacienta. Ďalej sa odoberie krv na analýzu na spočítanie počtu bielych krviniek.

Moč je testovaná na baktérie vrátane bielych a červených krviniek. Röntgenové vyšetrenie skúma brucho na zablokovanie procesu výkalmi. Pomocou ultrazvuku je určená veľkosťou tela.

Laparoskopia umožňuje odstránenie zápalového procesu na mieste pri vyšetrení blízkych vnútorných orgánov. Táto metóda diagnostiky je stanovená so 100% zárukou.

Apenditída u detí

Apenditída u dieťaťa na základe štatistických údajov sa vyskytuje častejšie v zime a na jar. Dôvodom to - zníženie imunity v tomto období, pretože to, čo telo nie je schopný zvládnuť vírusy. Veľmi často sa deti vyvíjajú zápaly prídavných látok v dôsledku zasiahnutia tela so semenami zo semien, malých rybových kostí alebo hračiek. Ďalšie možné príčiny apendicitídy môžu byť červami a silnou ranou počas aktívnych hier, čo nie je nezvyčajné. Ale bez ohľadu na príčiny apendicitídy, vždy by ste mali hľadať pomoc od lekárov a naliehavo.

Prítomnosť takýchto príznakov, ako sú:
1. horkosť v ústach, kašovitý zápach;
2. časté poruchy gastrointestinálneho traktu, striedanie zápchy s hnačkou;
3. únava, všeobecná letargia;
ukázať, že telo je pod vplyvom parazitov. Liečba musí začať teraz, pretože červy, ktoré žijú v zažívacom trakte alebo dýchacom systéme.

Problémom tejto choroby s malými deťmi je nemožnosť určiť miesto bolesti. Dieťa spravidla začne plakať, má náchylnú pozíciu s nohami stlačenými k žalúdku. A keď sa dospelý pokúša ho vziať do náručia, plač len zintenzívni. Mali by ste vedieť, že bolesť sa môže objaviť v hornej časti brucha, prípadne klesá do spodnej časti. V tomto prípade sa objavujú ťažkosti v bedrovej oblasti, v konečníku a dokonca aj v pohlavných orgánoch.

Bolesť spravidla trvá niekoľko hodín, ide o "nie". Ale aj v tomto prípade by ste sa nemali upokojiť, pretože pomoc špecialistov, ktorí neboli včas poskytnutí, môže byť príčinou výskytu peritonitídy. Príznaky tejto situácie sú:

  • Rast bolesti v brušnej dutine.
  • Nadúvanie.
  • Tvorba plynu a zápcha.
  • Zvýšenie telesnej teploty na vysokú frekvenciu (40 ° C).
  • Bledosť kože a slabosť.

Choroba apendicitídy u detí je diagnostikovaná odberom krvi prstami, vyšetrením výtoku a palpáciou miesta bolesti. Ak sa dieťa nechce vyšetriť, všetky manipulácie sa vykonávajú počas spánku. Napäté svaly budú hovoriť o neustálej bolesti. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia na presnú diagnózu, aby sa sledovala dynamika ochorenia niekoľko hodín. A pediatr už spolu s chirurgom rozhoduje o potrebe operácie.

Samohodnotenie choroby

Ďalšie odporúčané metódy umožňujú predbežnú diagnostiku problému v tele pred príchodom lekárov. V žiadnom prípade by to však nemal byť dôvodom na odmietnutie zavolať sanitku. Pri manipuláciách je potrebné dbať na to, aby nespôsobovali prerušenie steny:

1. Malo by to byť prst klepať na pravej strane brucha v oblasti iliak. Zvýšená bolesť bude znamenať zápal prílohy. Pre porovnanie, môžete urobiť to isté s ľavou stranou - bolesť v tomto prípade nebude väčšia.

2. Druhou cestou je kašeľ. Bolesť rozširujúca sa na pravej strane znamená zápalový proces.

3. Je nevyhnutné ľahko a rýchlo stlačiť dlaň ruky na najbolestivejšie miesto - ak je choroba, nepríjemné pocity zmiznú.

4. A ešte jeden príznak apendicitídy bude považovaný za zvýšenú bolesť v rovnej polohe ležiacej na ľavej strane. Keď sa otáčate vpravo s utiahnutím nohy k žalúdku, nepohodlie klesá.

Včasný prístup k lekárom vám pomôže chrániť vás pred komplikáciami choroby a inými negatívnymi dôsledkami. Veľmi často sa zdá, že výskyt bolesti pre človeka nie je dôvodom na znepokojenie, ignoruje ho a dúfa, že "prechádza sama".

Samo-liečenie sa deje, ale zriedkavo a hlavne pri užívaní veľkého množstva antibiotík. Toto sa stále vyskytuje u ľudí v dôchodkovom veku. Mnohí sa obávajú operácie, čo je dôvodom na oneskorenie volania na ambulanciu.

Nie vždy, keď odveziete osobu do nemocnice, okamžite sa dostane do operačnej miestnosti. Po prvé, potrebujete úplné vyšetrenie na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi. Potom postupujte na nejaký čas a až potom, ak je to potrebné, chirurgický zákrok. Existujú dva spôsoby, ako odstrániť apendicitídu:

  • Tradičné - s rezom nad problémovou oblasťou a odstránením chorého orgánu.
  • Endoskopické - so zavedením trubičky vybavenej fotoaparátom do dutiny. Po tejto operácii zostane rez neviditeľný a perióda obnovy je oveľa rýchlejšia a ľahšia.

Ak je ochorenie komplikované prerušením orgánu, potom po jeho odstránení bude potrebné stráviť 7 dní v nemocnici, aby ste dostali antibiotiká.

Ľudské telo, ktoré má silný imunitný systém, je schopné zvládnuť zápal. Ale s oslabením alebo silným fyzickým zaťažením žalúdka sa ochorenie môže znovu objaviť. A toto už bude považované za chronickú formu. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pravidelne, pričom sa vždy vyžaduje donúta lekára.

Aby sme sa ochránili pred možnými negatívnymi dôsledkami, stojí za to rýchlo a správne reagovať na príznaky, ktoré sa objavia, bez toho, aby sme ignorovali aj miernu bolesť a nechuť. Navyše, viesť zdravý životný štýl, zapojiť sa do fyzickej kultúry a vzdať sa zlých návykov, ktoré sú užitočné pre každého.

Apenditída u dospelých - príčiny a príznaky zápalu prílohy

Dnes budeme hovoriť o hlavných príčinách apendicitídy u dospelých, o jej prvých príznakoch a možnej liečbe.

Lekári hovoria, že ktokoľvek s dodatkom ešte nebol odstránený, je ohrozený rozvojom apendicitídy. Existujú dobré dôvody takéhoto vyhlásenia: po prvé, zápal prílohy je jednou z najbežnejších chirurgických ochorení u ľudí rôzneho veku a po druhé, jediný spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby, je vystrihnúť zapálený orgán.

To je dôvod, prečo americkí lekári ponúkli riešenie problému apendicitídy raz a navždy - pomocou univerzálnej preventívnej apendektómie. Vzhľadom k tomu, že príloha bola považovaná za zbytočný orgán, mala byť "vyrezať bez čakania na peritonitídu", to znamená odstrániť zdravý doplnok takmer od narodenia.

Postupom času však bolo jasné, že proces céka vyvíja ochranné funkcie ako prvok imunitného systému a tí pacienti, ktorí prešli profylaktickou chirurgiou v detstve, boli charakterizovaní slabou imunitou v dospelosti.

O hlavných príznakoch akútnej apendicitídy sa vyskytla veľká časť dospelých obyvateľov planéty. Keďže ochorenie je charakterizované rýchlym vývojom a vážnymi dôsledkami, skorá návšteva lekára je kľúčom k zachovaniu života a zdravia pacienta.

Príčiny apendicitídy u dospelých

Príloha sa môže spáliť u osoby v akomkoľvek veku, ale predpokladá sa, že dospelí sú náchylnejší na túto chorobu v intervale 20-30 rokov, častejšie ženy ako muži. Osobitnou rizikovou skupinou sú tehotné ženy. Starší pacienti menej pravdepodobne trpia apendicitídou, pretože ich systém lymfatických uzlín v procese procesu sa postupne degraduje, čo znižuje výskyt apendicitídy. Ak sa však zápal vyskytne u osoby v dôstojnom veku, môže to byť obzvlášť ťažké, existuje vysoké riziko smrti.

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal prílohy.

  1. Najprv je to prekážka prílohy kvôli jej prekážkam mechanickými časticami: výkaly, nestrávené jedlo, prehltnuté predmety, helmintové cievky atď. Takže veľa prípadov apendicitídy sa začína po jedení veľkého množstva slnečnicových semien - predpokladá sa, že takéto jedlo "upcháva" prílohu a spôsobuje jeho zápal. Lúmen čreva sa môže prekrývať z iných dôvodov, napríklad v dôsledku ohybu procesu, zväčšených lymfatických uzlín v ňom, rastu nádoru.
  2. Druhým predpokladom rozvoja akútnej apendicitídy je patologická mikroflóra. V malom množstve je už prítomná v dodatku, ale ak je komunikácia medzi prílohami a cékom obtiažna, vytvára sa prostredie, ktoré podporuje nekontrolovateľnú reprodukciu baktérií. Toto je pravdepodobnejšie, ak sa vyskytne mikrobiálna nerovnováha v čreve alebo iný zdroj infekcie v tele. Bolesť v krku, zhnité zuby, samice podobné problémy a tuberkulóza môžu v prílohách spôsobiť zápal, ak patogény migrujú z chorého orgánu do prítoku s prietokom krvi alebo cez lymfatické kanály.

Mechanizmus vývoja akútnej apendicitídy je spravidla nasledovný: v dôsledku zablokovania, obsah prílohy prestáva voľne vstupovať do céka a zhromažďuje sa v dodatku. V priebehu času telo rastie vo veľkosti, jeho steny sú napäté a ak je tam veľa tlaku zvnútra, môžu sa pretrhnúť. Opuch a napínanie prílohy vedie k zhoršeniu jeho prívodu krvi, v dôsledku čoho jednotlivé úseky začnú umierať.

Baktérie, ktoré už boli vo vnútri čreva alebo ktoré vstúpili zvonku, sa začínajú množiť, zintenzívňujú zápalový proces a spôsobujú hnisavú infekciu. Ak dôjde k perforácii prílohy v tomto štádiu ochorenia, celá hnisavá hmota s miliónmi patogénov sa naleje do brušnej dutiny a toto je plné rozsiahlej infekcie otravou krvi.

Existuje ďalšia schéma vývoja zápalu: patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu v sliznici, vstupujú do procesu céka a ďalšie edémy, blokáda a hypertrofia prílohy sú sekundárnym fenoménom. Patogény, ktoré sú schopné nezávisle vyprovokovať apendicitídu - mykobaktérium, amébu atď.

Rizikové faktory pre apendicitídu u dospelých zahŕňajú aj nevyváženú výživu s prevahou bielkovinových potravín, čo vedie k hnilobným procesom v čreve so zmenami v jej mikrobiologickom zložení. Chronická zápcha, ktorá prispieva k udržaniu výkalov v čreve, je ďalším dôvodom reprodukcie baktérií a zablokovania lumenu procesu cecum.

Známky akútnej apendicitídy u dospelých

Symptómy zápalu prílohy u dospelých závisia od štádia patologického procesu a objavujú sa postupne.

Prvých 12 hodín ochorenia - katarálnej fázy - sa prejavuje nepríjemným pocitom v oblasti žalúdka, bolesťou pripomínajúcou stav gastritídy. Pokiaľ tieto príznaky nie sú vyslovené, bolesť môže byť pomerne mierna a nespôsobuje veľkú úzkosť. Postupne sa začína nevoľnosť, začne sa zvracanie, častejšie - jednorazové, neprináša úľavu.

Po čase sa bolesť zintenzívňuje a presúva smerom nadol do pravostranných oddelení (s typickou polohou prílohy). Pocity už nie sú tak nevinné - stanú sa utláčateľnými, pulzujúcimi, intenzita sa zvyšuje. Bolesť môže byť spojená s častými voľnými stolicami, opakovane naliehavo "v malom rozsahu". Teplota tela sa začína zvyšovať na hodnoty pod hladinou, zriedka dosahuje 38 stupňov.

V období od 6 do 12 hodín od nástupu zápalu vznikajú príznaky intoxikácie - zlé všeobecné blaho, slabosť, triaška a rýchly pulz. Bolesť je už neznesiteľná a je ťažké pochopiť, čo spôsobuje, že pacienti naďalej robia to, namiesto toho, aby zavolali sanitku. Ak sa v tejto fáze uskutoční operácia, apendicitída bude mať minimálne zdravotné účinky.

Na konci prvého dňa začína ďalšia fáza zápalu - flegmonózna. Bolesť už má jasnú lokalizáciu - priamo v iliakálnej oblasti, má trvalý charakter a môže sa prejaviť ako pulzácia. Pacient je po celý čas chorý, srdcový tep sa zvyšuje (pulz 90 alebo viac). Teplota vychádza z medzných hodnôt podhľadu a stúpa na 38 stupňov alebo viac.

Palpácia brucha v tomto štádiu poskytuje jasný obraz o akútnej apendicitíde: brucho sa stáva ťažké a napäté v oblasti zápalu. Ak spozorujete dýchanie pacienta, bude zrejmé, že po inhalovaní a vydychovaní pravá strana zaostáva za ľavou stranou. To naznačuje, že zápal čiastočne prešiel do peritonea. Všetky známe diagnostické symptómy poskytujú pozitívnu reakciu: rebound syndróm (Shchetkina-Blumberg), zvýšená bolesť počas rôznych manipulácií (lisovanie, zdvíhanie rozšírenej pravice nohy atď.). V tomto štádiu sa zriedkavým lekárom diagnostikuje chyba, väčšina pacientov sa v tejto dobe dostala do operačnej sály.

Druhý alebo tretí deň sa vyznačuje subjektívnym znížením bolesti: nervové bunky v stenách prílohy zomierajú, takže pacient cíti, že sa stal ľahším. V skutočnosti sa stav pacienta ešte zhoršuje: jeho nevolnostná, roztrhajúca, trasúca sa telesná teplota môže klesnúť pod 36 (hypotermia), dochádza k silnej tachykardii. Brucha je tvrdá a opuchnutá, črevá nefungujú a tlak na prílohu spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Táto fáza zápalu sa nazýva gangrenózna apendicitída.

Do konca tretieho dňa ochorenia, ak pacient ešte nedostal lekársku starostlivosť, je možná perforácia doplnku. Roztrhnutie orgánu je sprevádzané silnými bolesťami, ktoré sú sústredené v pravom dolnom segmentu brucha a bolesť sa zvyšuje a neumožňuje pacientovi "prestávku". Vracanie sa opakuje, tachykardia je konštantná, brucho je opuchnuté, jazyk je obklopený hustou hnedou patinou. Teplota dosiahne kritické indikátory. Perforovaná príloha vedie k vzniku lokálneho abscesu v brušnej dutine alebo difúznej peritonitíde.

Vyššie uvedený scenár akútnej apendicitídy je približný z hľadiska vývojových štádií a z hľadiska ich výskytu. Takto sa má zápal postupovať v klasickom zmysle slova pre apendicitídu, ale v skutočnosti sa všetko môže stať inak. Pokiaľ ide o načasovanie - aj s nimi je všetko veľmi nejednoznačné: existujú prípady vývoja bleskov a predĺženého pomalého zápalu.

Symptómy atypickej apendicitídy

Apenditída je "známa", pretože má atypické prejavy, ktoré komplikujú správnu diagnózu. Stane sa to vtedy, keď sa príloha nachádza neobvykle alebo forma choroby dáva inej klinike. Napríklad:

  1. Empyema, zriedkavá forma apendicitídy, sa vyznačuje pomalým nárastom symptómov. Takže s empyémom, horúčkou a pocitom choroby sa môže objaviť len niekoľko dní po nástupe choroby a bolesť okamžite začne cítiť, kde je príloha, ale sú dosť slabé.
  2. Retrocekálny zápal prílohy sa líši od typickej apendicitídy v tom, že príznaky peritoneálneho podráždenia sú mierne a hlavným znepokojujúcim príznakom je častá hnačka s hlienom sprevádzaná vysokou horúčkou. Bolesť brucha nemusí byť vôbec a všetky nepohodlie sú sústredené v bedrovej oblasti s odrazom na pravú nohu.
  3. Pri panvovej lokalizácii prílohy, ktorá je bežnejšia u žien, hlavnými príznakmi zápalu sú ťažkosti s močením a častými sliznatými stolicami. Zvyšné príznaky sa objavia rozmazané, môže sa vyskytnúť bolesť v dolnej časti brucha, ktorá prechádza do pupočnej oblasti.
  4. Subhepatické usporiadanie procesu céka s ochorením dáva bolesť v správnom hypochondriu.
  5. Ľavostranná apendicitída - sa vyskytuje u pacientov s nadmerne sa pohybujúcim črevom alebo zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov. Klinický obraz môže byť podobný bežnému zápalu prílohy, ale so symptómami na ľavej strane.
  6. Samostatnou formou akútnej apendicitídy je zápal prílohy u gravidných žien, ku ktorému dochádza v neskorých obdobiach. Choroba sa vyvíja v dôsledku stláčania céka zväčšenou maternicou, príznaky zápalu môžu byť implicitne vyjadrené: slabý bolestivý syndróm je bližšie k pečeni, čo je malá teplota, ktorá sa môže u tehotných žien zvýšiť na subfebrilné hodnoty.
  7. Zriedkavo sa u dospelých pacientov zaznamenáva apendicitída v chronickej forme. Počas exacerbácie sa prejavuje rovnako ako akútny zápal, potom príznaky ustupujú. V období remisie sa chronické ochorenie prejavuje len s periodickými bolesťami, ktoré sa pri chôdzi zhoršujú, kašeľ sa zhoršuje. Takáto pomalá apendicitída sa zvyčajne mýli s akoukoľvek inou chorobou v gastroenterológii alebo ženskom profile.
Akútna apendicitída u dospelých: diagnostika a liečba

Apenditída je často "maskovaná" pre iné ochorenia, takže hlavné problémy v diagnostike vznikajú pri určovaní lokalizácie zápalového procesu. Diagnóza sa robí na základe:

  1. Zbieranie histórie. Pacient sa pýta na povahu bolesti, iné príznaky, čas ich výskytu. Apenditída sa často objavuje neočakávane na pozadí nádherného zdravotného stavu. Bolesť môže začať po výdatnom jedle, spravidla sa objavuje neskoro večer alebo v noci. Niekedy sa apendicitída vyvoláva nedávnymi infekciami v ústach, nazofaryngu a urogenitálnom systéme.
  2. Vyšetrenie pacienta. Existuje celý rad techník, ktoré umožňujú palpáciu brucha na určenie vývoja ochorenia v oblasti prílohy. Ak žalúdok reaguje určitým spôsobom na určité dotyky (príznaky posuvu, Shchetkin-Blumberg, Bartome-Michelson), považuje sa to za istý diagnostický príznak akútnej apendicitídy.
  3. Laboratórne testy. Výsledky celkového krvného testu by mali vykazovať leukocytózu s tendenciou k zvýšeniu dynamiky v štúdii.
  4. Ultrazvuk, CT skenovanie brušnej dutiny. Počítačová tomografia sa považuje za najinformatívnejšiu, ale keďže táto štúdia je drahá a nie je k dispozícii v každej zdravotníckej inštitúcii, väčšina lekárov odkáže pacientov na ultrazvuk. Ultrazvukový stroj nie je schopný ukázať chorobu v počiatočnom štádiu. Apenditída je na monitore zjavná, keď zapálený orgán už dosiahol kritickú veľkosť alebo sa roztrhol (v brušnej dutine sa objavuje voľná tekutina).
  5. Laparoskopia. Táto manipulácia na diagnostické účely sa vykonáva zriedkavo, keď nie je možné určiť ochorenie inými prostriedkami. Počas operácie sa vnútorné orgány skúmajú pomocou endoskopu (malá kamera) a ak sa zistí apendicitída, vykoná sa apendektómia cez prepichnutie v brušnej stene.

Zápal apendixu musí byť odlišný od iných patológií:

  • zápal pankreasu;
  • gastroenteritída;
  • žalúdočné a duodenálne vredy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • renálna kolika;
  • cholecystitída;
  • gynekologické a urologické ochorenia.

Stanovenie diagnózy akútnej apendicitídy je dôvodom pre naliehavé umiestnenie pacienta v chirurgickej nemocnici. Chirurgia - jediný všeobecne akceptovaný spôsob liečenia zápalu prílohy. Čím skôr sa to stane, tým lepšie pre pacienta. Predpovede pre rýchle zotavenie a zotavenie v tomto prípade sú priaznivé.

Laparoskopická intervencia je indikovaná v štádiu katarálnej apendicitídy. Takáto operácia sa vykonáva pomocou prepichnutí v žalúdku pod dohľadom, takže doba rehabilitácie po nej je minimálna. Pooperačné komplikácie sú tiež zriedkavo pozorované.

Ak zápal už prekonal proces alebo došlo k perforácii, vykonajte intervenciu v plnom rozsahu - brušnú apendektómiu. Ako dlho trvá obdobie zotavenia závisí od rozsahu procesu a od štádia ochorenia. Pri začatí peritonitídy môže byť liečba oneskorená niekoľko mesiacov.

Po chirurgickom zákroku sa zvyčajne predpisuje antibiotická liečba, je tiež indikovaná, ak sa infekcia stala hlavnou príčinou zápalu. V praxi ruských lekárov je apendicitída jednoznačne považovaná za chirurgickú patológiu, so zahraničnými odborníkmi prístup nie je tak radikálny. V prípade nevytvrdenej apendicitídy často používajú konzervatívnu liečbu.

Komplikácie alergickej apendicitídy sú dosť vážne:

  • difúzna peritonitída;
  • absces;
  • pylephlebitis;
  • tvorba infiltrátu v brušnej dutine.

Akútna intoxikácia tela počas perforácie prílohy môže vyústiť do smrti pacienta, takže by ste sa nemali snažiť autodiagnostiku - nechajte ho robiť špecialista. Akúkoľvek akútnu bolesť v brušnej dutine nemožno tolerovať a potlačiť analgetikami, v prípade apendicitídy je lepšie, ako hovoria ľudia, "prežiť", ako stratiť čas a priviesť túto chorobu do ťažkej fázy.

Ak bolesť brucha trvá viac ako 6 hodín, teplota zostáva okolo 37, nevoľnosť, zápcha, hnačka, brušné svaly napäté - to sú alarmujúce príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú zápal prílohy. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Prečo je zapletený zápal slepého čreva?

Apenditída je známa a veľmi častá choroba, ktorá sa vyskytuje v procese prílohy céka. Napriek tomu, že ide o najčastejšie chorobu tráviacich orgánov, je to aj najnebezpečnejšia. S nesprávnou diagnózou alebo neskorou lekárskou pomocou sa komplikácie apendicitídy rýchlo rozvíjajú a vážne ohrozujú život pacienta. Predpokladá sa, že každá desiata osoba podstúpila operáciu proti apendicídu, polovicu v detstve. Podľa štatistík sa najčastejšie apendicitída vyskytuje u detí od piatich rokov veku a u dospelých vo veku 35 až 40 rokov, v prípadoch, keď sa problém vyskytol u mladších alebo starších ľudí, sú oveľa menej časté. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, prečo je zápal zápalu zápalu a či je možné ochrániť seba a svojich blízkych pred touto chorobou. Zvážte príčiny, symptómy a diagnózu ochorenia.

Prečo je zapletený zápal slepého čreva?

Apenditída: čo je táto choroba?

Zápal prílohy, príloha, ktorá sa nachádza na dne čreva a nazýva apendicitída. Normálne má príloha dĺžku asi centimeter a je malá trubica, na ktorej jedna strana odchádza z céka, druhá strana priechodného priechodu nemá a postupne sa zužuje a vytvára proces.

Funkcie uvedené v dodatku nie sú úplne pochopené a nie sú identifikované. Predtým lekári verili, že ide o rudimentárny orgán, ktorý zostal od predkov. Moderná medicína verí, že príloha hrá dôležitú úlohu pri tvorbe črevnej mikroflóry, zúčastňuje sa na imunitných a endokrinných procesoch. Ľudia, ktorí prešli chirurgickým zákrokom často trpia nedostatkom dobrých baktérií v ich črevách. Odstránenie tohto orgánu však nespôsobuje žiadnu preukázanú škodu tela a bez neho osoba bude žiť presne tak, ako pred operáciou.

Dodatok nie je medzi životne dôležitými orgánmi, bez ktorých nemôže telo existovať.

Je potrebné objasniť, že konzervatívna apendicitída nemôže byť vyliečená, chirurgický zákrok je potrebný v 100% prípadov ochorenia. V symptomatickej apendicitíde vždy dáva celkom jasný obraz - zvážte, ako sa choroba prejavuje.

Apenditída: príznaky

Príznaky apendicitídy sú veľmi dôležité pre včasnú diagnózu - je dôležité nezamieňať túto chorobu s inými poruchami gastrointestinálneho traktu. Prvé a hlavné príznaky v skutočnosti maskujú apendicitídu pri iných, menej nebezpečných ochoreniach, ako sú otravy jedlom alebo gastritída. Najprv sa choroba najčastejšie prejavuje:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • ťažká bolesť brucha, zhoršená tlakom.

Bolesť vzniká prudko, neočakávane, častejšie v noci alebo ráno. Spočiatku sa bolesť objaví na bruchu, potom sa koncentruje pod pupok a nezmizne. V "klasickom" scenári priebehu apendicitídy sa bolesť brucha zintenzívni a postupne klesá doprava a dole. Pri chôdzi človek je nepríjemný, potiahne pravú nohu, keď kašeľ, trasie (napríklad pri doprave) a akékoľvek zaťaženie, bolesť sa výrazne zvyšuje. Pacient nie je pohodlný ležať v roztiahnutej polohe, má tendenciu napnúť svoju pravú nohu, aby ju zvýšil zatiaľ čo je ťažké.

Počas zápalu apendicitídy sú pocity bolesti koncentrované v pravej dolnej časti.

Je to pohyb bolestivého zaostrenia dole a doprava - jedného z najcharakteristickejších príznakov apendicitídy nazývaného "Kocherov príznak". Takáto migrácia bolesti uľahčuje lekárom, aby pochopili, že pacient má príval, ktorý zapálil a neukázal ani nezhoršil ďalšiu chorobu.

Zvyčajne sa bolest pohybuje počas prvých hodín ochorenia, mení sa aj povaha pocitov bolesti: bolesť sa zvyšuje, zvyšuje sa pri inhalácii, smiech a kašeľ, stane sa pulzujúcim, bolestivým, brušná stena je v napätí. Lepšie je, aby pacient ležal na jeho pravej strane a tlačil nohy na brucho. Iridácia bolesti v pravej nohe je ďalším charakteristickým príznakom. Ak stlačíte miesto bolesti - priamo pod pupom (iliaca oblasť), bolesť sa nezvyšuje, ale ak pacient prudko vydechne a znižuje brucho, poskytne sa ostré ohnisko bolesti.

Ak na vyššie uvedenej úrovni osoba "vynechala chorobu", potom bolesť môže zaniknúť na chvíľu. V stave pokoja človek prakticky nie je bolesťou, ale ak stlačíte iliakálnu oblasť, bolesť bude stále veľmi silná. To naznačuje, že nervové zakončenia začali umierať okolo a vnútri prílohy a tkanivo steny orgánu už prechádza nekrózou. Táto fáza ochorenia je zvyčajne spojená s perforáciou stenových chlopní (otvory sa objavujú), cez ktoré prechádza hnis, ktorý sa šíri po peritoneu. Ak sa tak stane, bolesť sa okamžite opäť objaví, opakovane zintenzívni, sotva sa dá tolerovať.

Miesta, kde sa najčastejšie lokalizuje bolesť v oblasti apendicitídy, sú uvedené na obrázku.

V prvých hodinách ochorenia mierne stúpa telesná teplota - až na 37 stupňov, až na maximálne 38, po chvíli môže klesnúť na normálne, a zároveň klesá bolesť. Ale v konečnom štádiu zápalu, predtým, ako hnis z procesu vyústi do brušnej dutiny, teplomer ukazuje vysoký počet - až 40 stupňov, v tom istom čase sa bolesť vráti. Ide o nebezpečnú situáciu, pretože človek môže zmätenú "kľud pred búrkou" so zastavením príznakov a ísť niekde. To sa nedá urobiť, rovnako ako užívanie liekov proti bolesti pre akékoľvek nepríjemné pocity v žalúdku. Tablety budú pôsobiť a mazať príznaky, v tomto okamihu môžete preskočiť konečnú fázu apendicitídy.

Apenditída: atypická forma

V atypickom (neštandardnom) scenári priebehu apendicitídy sa môže k obrazu ochorenia pridať hnačka, brušné kŕče a závrat. Pri apendicitíde s pomalým vývojom (Emipiema) nedochádza k žiadnej migrácii bolesti smerom dole - okamžite sa "šíri" nižšie, blízko pupka. Pre ženy, apendicitída panvovej, keď teplota mierne stúpa, a bolesť je lokalizovaná v oblasti pubi.

Niekedy sa bolesť môže rozšíriť do bedrovej oblasti, panvových kostí alebo pod rebrami vpravo, ísť do verejnej oblasti. Zriedka, ale stane sa, že príloha je umiestnená vľavo, respektíve bolestivé ohniská budú zrkadlené - na ľavej strane ilea a brucha.

Pacienti môžu mať príznaky apendicitídy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, po ktorej nie je úľava. Keď je umiestnenie doplnku mimo normu, môže nastať oneskorenie močenia a stolice, sucho v ústach, tachykardia (asi sto úderov za minútu).

Zápal v prílohách je často sprevádzaný vracaním.

Diagnóza tejto choroby je ťažká u detí mladších ako 5 rokov a starších ľudí. Dieťa nemôže vysvetliť povahu bolesti, často nie je lokalizované v iliaci a dieťa nevyjadruje žiadnu zvláštnu úzkosť pri palpácii. Rodičia zmätenú apendicitídu s rozrušeným žalúdkom a začnú podávať liek na túto chorobu. Aby nedošlo k zmätku, mali by ste venovať pozornosť hnačke, horúčke, nárazu na jazyk.

Ak sa objavia príznaky zápalovej apendicitídy, ukážte dieťaťu lekárovi

Apendicitída u starších ľudí je ešte ťažšie diagnostikovať. Stúpajúce teploty nemusia byť, nevoľnosť nie je príliš znepokojujúca a bolesť je nudná a bolestivá v prírode bez náhleho vypuknutia. Súčasne u starších pacientov sú častejšie pozorované komplikácie ochorenia, niektoré sa vyskytujú v dôsledku oneskoreného prijatia do nemocnice a oneskorenej diagnózy.

Prečo je zapletený zápal slepého čreva?

Spomenuli sme, že samotná príloha nie je úplne pochopená, preto príčiny jej zápalu sú kontroverzné. Predpokladá sa, že škodlivé baktérie zapĺňajú lumen prílohy a vedú k tejto chorobe. Baktérie sú v tele a v norme, ale ich počet je malý a samotný proces je chránený pred ich vplyvom funkčným lymfatickým tkanivom a sliznicami.

Ale v niektorých situáciách sa ochranné tkanivo a škrupina oslabujú, cudzie mikroorganizmy a baktérie prenikajú do prílohy a dochádza k zápalu. Apenditída môže byť komplikáciou iných ochorení: problémy s črevnou mikroflórou, systémová vaskulitída (deštrukcia steny krvných ciev), infekčné ochorenia (tuberkulóza, horúčka týfus). Existujú aj iné dôvody, ktoré považujeme za tabuľku.

Tabuľka 1. Dôvody, pre ktoré je porušená ochrana

Zápal slepého čreva. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára. Všetky lieky majú kontraindikácie. Požaduje sa konzultácia

Akútna apendicitída: fakty a čísla:

  • V rozvinutých krajinách (Európa, Severná Amerika) sa akútna apendicitída vyskytuje u 7 až 12 zo 100 ľudí.
  • Od 10% do 30% pacientov hospitalizovaných v chirurgickej nemocnici z havarijných dôvodov sú pacienti trpiaci akútnou apendicitídou (na druhom mieste po akútnej cholecystitíde - zápal žlčníka).
  • Od 60% do 80% núdzových operácií sa vykonáva v súvislosti s akútnou apendicitídou.
  • V Ázii a Afrike je choroba veľmi zriedkavá.
  • 3/4 pacientov s akútnou apendicitídou sú mladí ľudia mladší ako 33 rokov.
  • Najčastejšie sa zápal prílohy vyskytuje vo veku 15 - 19 rokov.
  • S vekom sa riziko ochorenia pri akútnej apendicitíde znižuje. Po 50 rokoch sa choroba vyskytuje iba u 2 zo 100 ľudí.

Vlastnosti štruktúry vermiformného procesu

Ľudské tenké črevo sa skladá z troch častí: skutočné tenké črevo, jejunum a ileum. Ileum je konečné rozdelenie - prechádza do hrubého čreva a spája sa s hrubým črevom.

Ileum a hrubé črevo nie sú pripojené "od konca ku koncu": tenké črevo, ktoré spadá do hrubých strán. Preto sa ukáže, že koniec hrubého čreva je slepo uzavretý vo forme dómu. Tento segment sa nazýva cecum. Od neho a opúšťa vermiformný proces.

Hlavné črty anatómie prílohy:

  • Priemer vermiformného procesu u dospelého je od 6 do 8 mm.
  • Dĺžka môže byť od 1 do 30 cm, v priemere 5 - 10 cm.
  • Vermiformný proces je umiestnený vo vzťahu k céku mediálne a mierne posteriori. Možno však existujú iné možnosti umiestnenia (pozri nižšie).
  • Pod sliznicou vermiformného procesu je veľká akumulácia lymfatického tkaniva. Jeho funkciou je neutralizácia patogénov. Preto sa príloha často nazýva "brušná tonsil".
  • Mimo prílohy je pokrytá tenkým filmom - peritoneum. Zdá sa, že je pozastavený. V nej sú nádoby, ktoré zásobujú prílohu.
Lymfoidné tkanivo sa objavuje v dodatku dieťaťa približne od 2. týždňa života. Teoreticky je apendicitída už v tomto veku možná. Po 30 rokoch klesá množstvo lymfatického tkaniva a po 60 rokoch sa nahradí hustým spojivovým tkanivom. To znemožňuje vznik zápalu.

Ako môže byť appendix umiestnený?

Vermiformný proces môže byť umiestnený v žalúdku rôznymi spôsobmi. V takýchto prípadoch sa akútna apendicitída často podobá na iné ochorenia a lekár má ťažkosti s diagnostikovaním.

Možnosti pre nesprávne umiestnenie prílohy:

Príčiny apendicitídy

Príčiny akútnej apendicitídy sú pomerne zložité a ešte nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že zápalový proces v doplnku je spôsobený baktériami, ktoré žijú vo svojom lúmeni. Za normálnych okolností nespôsobujú škodu, pretože sliznica a lymfatická tkanina poskytujú spoľahlivú ochranu.

Príčiny, ktoré vedú k oslabeniu ochrany, prenikaniu baktérií do sliznice prílohy a vzniku akútnej apendicitídy:

  • Oklúzia lumen vermiformného procesu. Dôvodom môže byť nádor, fekálne kamene, parazity, nadmerná proliferácia lymfatického tkaniva. V prílohách sa neustále vytvára hlien. Ak je lumen prílohy zablokovaný, potom to nemôže pretekať do čreva, hromadí sa v prílohách, roztiahne ho. To prispieva k poškodeniu sliznice a rozvoju zápalu.
  • Prerušenie prietoku krvi. Ak sú tepny, ktoré zásobujú doplnok, upchaté trombom, potom jeho steny prestávajú dostávať kyslík a živiny. Jeho ochranné vlastnosti sa znižujú.
  • Nesprávna výživa. Osoba potrebuje vlákninu: posilňuje kontrakciu črevnej steny a podporuje stláčanie výkalov. Ak to nestačí, výkaly stagnujú v čreve, vytvrdia a premenia na kamene. Jeden z fekálnych kameňov môže upchať lumen prílohy.
  • Alergické reakcie. Dodatok sa môže nazvať imunitným orgánom, pretože obsahuje veľmi veľké množstvo lymfatického tkaniva. Môže spôsobiť alergické reakcie v dôsledku nadmernej funkcie imunitných buniek.
  • Tendencia k zápche. Črevá týchto ľudí sa nazývajú "leniví". Výkaly na ňom sa pohybujú pomalšie a to prispieva k jeho zhutneniu, ktoré spadá do prílohy.

Zápalový proces začína sliznicou prílohy a rozširuje sa hlboko do jej steny. V tejto súvislosti existujú štyri hlavné formy akútnej apendicitídy:

  • Katarálna apendicitída. Pokračuje po dobu prvých 6 hodín po objavení symptómov. Zápal sa vyvíja iba v sliznici prílohy. Otočí.
  • Flegmonózna apendicitída. Zápal zachytáva celú hrúbku steny prílohy. Flegmonózna apendicitída sa vyvíja v priebehu 6 až 24 hodín po nástupe symptómov. Celá príloha sa stane opuchnutá, hnis sa objaví vo svojom lúmeni.
  • Gangrenózna apendicitída. Zaháňa sa zánik vermiformného procesu. Okolo ho v brušnej dutine vzniká zápal. Zvyčajne sa apendicitída stáva gangrenóznou v priebehu 24 až 72 hodín.
  • Perforovaná apendicitída. Stena vermiformného procesu je zničená, v ňom sa objavuje diera. Obsah vstupuje do brušnej dutiny. Jej zápal sa vyvíja - peritonitída. Táto podmienka je život ohrozujúca. Pri perforovanej apendicitíde nie je pacient počas operácie vždy schopný zachrániť.

Symptómy akútnej apendicitídy

Zápal v doplnku rastie rýchlo, takže príznaky akútnej apendicitídy sú zvyčajne veľmi výrazné. Napriek tomu ani lekár nie je vždy schopný okamžite pochopiť, čo sa stalo pacientovi. Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri akútnej apendicitíde a niektorých ďalších akútnych chirurgických patológiách sú spoločne označované ako "akútne brucho". Takáto podmienka by prinútila pacienta okamžite navštíviť lekára alebo zavolať tím ambulancie.

Hlavné príznaky akútnej apendicitídy:

  • Bolesť vzniká v dôsledku zápalu v prílohe. Počas prvých 2 - 3 hodín pacient nemôže presne určiť, kde má bolesť. Bolesť, akoby sa rozšírila po bruchu. Môžu sa vyskytnúť spočiatku okolo pupku alebo "pod lžičkou".
  • Po asi štyroch hodinách sa bolesť posunie do spodnej časti pravej polovičky brucha: lekári a anatómisti nazývajú pravú iliakálnu oblasť. Teraz môže pacient presne povedať, kde je bolesť.
  • Spočiatku sa bolesť vyskytuje vo forme útokov, má piercing, bolestivý charakter. Potom sa stane stálym, utláčajúcim, klenutým, horiacim.
  • Intenzita bolesti sa zvyšuje s nárastom zápalu v doplnku. Závisí to od vnímania bolesti človeka. Pre väčšinu ľudí je to tolerantné. Keď je príloha plná hnisu a natiahne sa, bolesť sa stáva veľmi silnou, závraty, pulzujúce. Muž leží na jeho boku a tlačí nohy k žalúdku. Keď je stena prílohy nekrotická, pocity bolesti dočasne zmiznú alebo sa zhoršia, pretože citlivé nervové zakončenia zomierajú. Ale hnis sa preniká do brušnej dutiny a po krátkom zlepšení sa bolesť vráti s novou silou.
  • Bolesť nie je vždy lokalizovaná v oblasti iliaca. Ak je príloha umiestnená nesprávne, môže sa vysunúť v oblasti suprapubic, ľavej iliacovej oblasti, pod pravým alebo ľavým rebrom. V takýchto situáciách existuje podozrenie nie na apendicitídu, ale na choroby iných orgánov. Ak je bolesť konštantná a pretrváva dlhú dobu, musíte sa poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku!

Vyskytuje sa u približne polovice pacientov s akútnou apendicitídou. V dôsledku podráždenia nervových zakončení v brušnej dutine črevo prestáva strhávať a stláčať výkaly.

U niektorých pacientov je príloha umiestnená takým spôsobom, že prichádza do kontaktu s tenkým črevom. Vo svojom zápale podráždenie nervových zakončení zintenzívňuje kontrakcie čreva a prispieva k vzniku voľných stolíc.

Ak v prípade akútnej apendicitídy potrebujete zavolať sanitku?

Apenditída je akútna chirurgická patológia. Odstrániť a vyhnúť sa ohrozeniu života pacienta je možné len v prípade núdzovej operácie. Preto, pri najmenšom podozrení na akútnu apendicitídu, musíte ihneď zavolať tímu sanitky. Čím rýchlejšie lekár skúma pacienta, tým lepšie.

Nepoužívajte žiadne lieky, kým lekár neprišiel. Po ich užívaní sa bolesť znižuje, symptómy apendicitídy nebudú vyjadrené tak silno. To môže zavádzať lekára: po vyšetrení pacienta príde k záveru, že neexistuje žiadne akútne chirurgické ochorenie. Ale pohoda spôsobená účinkami drog je dočasná: po ukončení liečby sa stav zhoršuje ešte viac.

Niektorí ľudia, keď sa začínajú obávať neustálej bolesti brucha, sa obráťte na kliniku k terapeutovi. Ak existuje podozrenie, že pacient má "ostrý žalúdok", je poslaný na konzultáciu s chirurgom. Ak potvrdí obavy terapeuta, potom je pacient odvezený do pohotovosti v pohotovosti.

Ako chirurg vyšetrí pacienta s akútnou apendicitídou?

Čo môže lekár požiadať?

  • Na akom mieste bolesť žalúdka (lekár požiada pacienta, aby sa sám označil)?
  • Kedy prišla bolesť? Čo urobil pacient, jesť pred tým?
  • Bola to nevoľnosť alebo zvracanie?
  • Zvýšila sa teplota? Aké čísla? Kedy?
  • Kedy bola naposledy stolička? Bolo to tekuté? Máš neobvyklú farbu alebo vôňu?
  • Kedy posledný pacient jedol? Chce teraz jesť?
  • Aké ďalšie sťažnosti existujú?
  • Odstránila pacientca prílohu v minulosti? Táto otázka sa zdá byť triviálna, ale je to dôležité. Apendicitída sa nemôže vyskytnúť dvakrát: počas operácie sa zápalový vermiformný proces vždy odstráni. Ale nie všetci o tom vedia.

Ako vyšetruje lekár brucho a aké príznaky kontroluje?

Po prvé, chirurg umiestni pacienta na gauč a cíti žalúdok. Pocit vždy začína od ľavej strany, kde nie je žiadna bolesť, a potom sa presuňte na pravú polovicu. Pacient informuje chirurga o svojich pocitoch a nad miestom prílohy lekár cíti napätie svalov. Pre lepšie cítenie doktor dá jednu ruku na pravú polovicu žalúdka pacienta a druhú na ľavej strane, drží ich súčasne pocit a porovnáva pocity.

Pri akútnej apendicitíde sa zisťuje veľa špecifických symptómov. Hlavné sú:

Je možné okamžite urobiť diagnózu?

Počas minulého storočia chirurgovia opísali viac ako 120 príznakov akútnej apendicitídy. Ale nikto z nich vám neumožňuje presne diagnostikovať. Každý z nich hovorí len to, že v žalúdku je zameranie zápalu. Diagnóza je teoreticky celkom jednoduchá a zároveň v praxi v mnohých prípadoch môže byť veľmi ťažké.

Niekedy sa stáva, že pacient je odvezený do chirurgickej nemocnice, vyšetruje ho lekár, ale aj po dôkladnom vyšetrení existujú pochybnosti. V takýchto situáciách pacient zvyčajne zostáva v nemocnici jeden deň a monitoruje jeho stav. Ak sa príznaky zhoršia a neexistuje žiadna pochybnosť o prítomnosti akútnej apendicitídy, operácia sa vykoná.

Monitorovanie pacientov s podozrením na akútnu apendicitídu by sa nemalo vykonávať doma. Mal by byť v nemocnici, kde bude pravidelne vyšetrovaný lekárom a ak sa jeho stav zhorší, okamžite ho odvezie do operačnej sály.

Niekedy sa to stane tak, že existujú jasné príznaky akútnej apendicitídy a po vykonaní rezu chirurg nájde zdravú prílohu. Je to veľmi zriedkavé. V takejto situácii by mal lekár starostlivo preskúmať črevá a brušnú dutinu - možno ďalšie chirurgické ochorenie bolo zakryté ako akútna apendicitída.