Hlavná / Úplavica

Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba

Úplavica

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná porucha čriev, ktorá má biopsychosociálny charakter. Základom manifestácie tejto choroby je interakcia dvoch rôznych mechanizmov.

Ide o psychosociálnu a senzorimotorickú dysfunkciu charakterizovanú problémami s motorickou aktivitou a viscerálnou citlivosťou čreva. Na zabezpečenie kvalitatívnej liečby tejto choroby je potrebné zaviesť špeciálny prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnóze a zabezpečiť správny priebeh liečby choroby.

Syndróm dráždivého čreva teda nie je choroba, ale je to syndróm - komplex symptómov charakteristických pre funkčnú poruchu tejto časti gastrointestinálneho traktu. Vyrušujú osobu viac ako mesiac. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, ťažkosti s defekáciou, zápchu, hnačka, hlien vo výkaloch, plynatosť.

dôvody

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva a čo to je? Poruchy gastrointestinálneho systému v IBS nie sú nezávislou chorobou. Ak sú črevá podráždené, príčinou sú rôzne funkčné poruchy tráviaceho systému.

V prípade recidívy alebo obnovenia takého patologického stavu ako dráždivého čreva, ktorého liečba už bola vykonaná, môžu existovať úplne odlišné kauzálne vzťahy poruchy tráviaceho orgánu.

K vývoju tohto syndrómu často predispozícia:

  • častý stres;
  • fyzického alebo sexuálneho zneužívania;
  • intestinálne infekcie;
  • genetická predispozícia.

Špička výskytu syndrómu dráždivého čreva spadá na mladú časť populácie 24-40 rokov, hoci v dospievaní alebo dokonca v detstve sú časté prípady prejavov patológie. Existujú dve ďalšie ženy s IBS než muži.

Príznaky dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva môže mať tri typy príznakov: s prevahou sťažností na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu s prevahou zápchy s prevahou voľnej stolice. Zároveň sa u väčšiny pacientov môžu príznaky IBS vyskytnúť v rôznych kombináciách a meniť sa v priebehu času.

Preto je toto odstupňovanie skôr podmienené. Charakteristiky patológie zahŕňajú: dlhodobý, nepostupujúci čas, priebeh ochorenia, rôzne prejavy, variabilita symptómov, vzťah medzi zhoršením zdravia a stresovými situáciami, ako aj chyby v strave.

Hlavné symptómy syndrómu dráždivého čreva u dospelých:

  1. Kŕče a bolesti brucha, ktoré po stolici odchádzajú. Povaha bolesti je putovanie, pacient nemôže presne určiť miesto jeho lokalizácie.
  2. Zápcha (stolice menej ako trikrát týždenne) alebo hnačka (stolice viac ako trikrát denne), v niektorých prípadoch sa tieto stavy môžu striedať.
  3. Nadmerná tvorba plynu (plynatosť).
  4. Puffiness a brušná distension.
  5. Náhle a intenzívne nutkanie na stoličku.
  6. Pocit neúplných pohybov čriev po stolici.
  7. Vzhľad hlienu v stolici.

Všetky tieto znaky je možné navzájom kombinovať. Napríklad syndróm dráždivého čreva sprevádzaný hnačkou je často nahradený zápchou a naopak. Symptómy majú tendenciu upozorniť osobu na viac ako tri mesiace v roku.

Vzhľadom na to, že ochorenie sa vyskytuje na pozadí emočného šoku, často sú spojené s vyššie uvedenými symptómami bolesti hlavy, slabosť, bolesť srdca, bolesť chrbta, strata spánku, bolestivé močenie atď. Niektoré patológie, ako napríklad ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môžu byť skryté pod syndrómom dráždivého čreva, takže bez diferenciálnej diagnózy nestačí.

Existujú štyri možné varianty syndrómu dráždivého čreva:

  • syndróm dráždivého čreva so zápchou (tuhé alebo fragmentované stolice s> 25%, voľné alebo vodnaté stolice v 25%, pevné alebo fragmentované stolice> 25%);
  • zmiešaná forma syndrómu dráždivého čreva (tvrdé alebo fragmentované stolice s> 25%, voľné alebo vodnaté stolice v> 25% všetkých pohybov čriev);
  • Neurčitá forma syndrómu dráždivého čreva (nedostatočné zmeny konzistencie stolice s cieľom stanoviť diagnózu syndrómu dráždivého čreva so zápchou, hnačkou alebo zmiešanou formou ochorenia).

Veľmi často sa prejavujú príznaky podráždenia čriev po jedle, v čase stresu, u žien počas menštruácie (alebo bezprostredne pred začiatkom menštruačného krvácania).

diagnostika

Experti z Rímskej nadácie navrhli diagnostické kritériá pre IBS: opakujúce sa bolesti alebo nepohodlie v bruchu (objavili sa minimálne pred 6 mesiacmi) najmenej 3 dni v mesiaci za posledné 3 mesiace, spojené s dvomi alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

  1. Bolesť a nepríjemné pocity ustupujú po stolici;
  2. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou frekvencie stolice;
  3. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou tvaru (vzhľadu) stoličky.
  4. Nepohodlie sa týka akéhokoľvek nepohodlia iného ako bolesti.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Toto ochorenie pozostáva z celého súboru symptómov, preto pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

  • diétna terapia;
  • zmeny životného štýlu;
  • farmakoterapia;
  • psychoterapie;
  • rehabilitácia;
  • masáž (brušná alebo všeobecná, masáž);
  • pohybová terapia.

Po prvé, musíte upraviť režim života, pretože Hlavnou príčinou choroby je stres. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, venovať viac času na odpočinok, spánok, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu. Aj diéta pre syndróm dráždivého čreva je dôležitým faktorom. Výživa závisí od formy ochorenia.

Ak sa viac zaujímate o hnačku, mali by ste vylúčiť zo stravy surovú zeleninu a ovocie, kávu, alkohol, čierny chlieb, cesnak, fazuľa. Keď nadúvanie (abdominálna distenzia) obmedzuje príjem sýtených nápojov, strukovín, kapusty. Ak sa viac obávate o zápchu, mali by ste zvýšiť množstvo konzumovanej zeleniny a ovocia, odporúča sa tiež vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Potraviny by mali byť vylúčené, po ktorých sa zvyčajne vyskytujú ťažkosti.

Prípravky na liečbu IBS

Výber podpory liekov závisí od symptómov syndrómu dráždivého čreva u konkrétneho pacienta. Zdravotný komplex môže zahŕňať vymenovanie takýchto liekov:

  1. Antispazmiká, ktoré odstraňujú bolesť, ak je spôsobená intestinálnym hypertonikom (drotaverín, pinaveríum bromid, mebeverín atď.).
    M-anticholinergiká, ktoré znižujú kŕč a majú určitý antiinhibičný účinok (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin atď.).
  2. Antidepresíva (imipramín, fluxetín, citalopram). Navrhnuté na odstránenie depresie, neuropatickej bolesti a podráždeného čreva.
  3. Prokinetika - regulátory intestinálnej motility (metoklopramid, trimedát, tegaserod, itoprid, alosetron, debridát atď.).
  4. Liečivá na zvracanie (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom vezmite Maalox, Almagel.
  5. Laxatíva - antraglykozidy (prípravky senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen atď., Môžu byť návykové).
  6. Probiotiká - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa upravujú črevá.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva, vyvinutý na základe porúch nervového systému? V tomto prípade odborníci odporúčajú zvýšiť odolnosť proti stresu prostredníctvom metódy relaxácie, jogy a realizácie špeciálnych dychových cvičení.

Denná rutina

Nedostatok spánku a fyzickej aktivity výrazne zhoršujú priebeh ochorenia. Súčasne vzniknutý návyk vyprázdňovania čriev ráno po raňajkách zabraňuje zvyčajnej zápche. Pohár studenej vody prispieva k pravidelnej stolici bezprostredne po prebudení v kombinácii s rannými cvičeniami, najmä cvičeniami "nožnicami" a "bicyklami".

psychoterapia

Pretože častý prenos stresu je jedným z dôvodov rozvoja IBS, pacientom sa odporúča vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú silné emocionálne nepokoje, snažiť sa nepreniknúť do konfliktov a naučiť sa techniky, ktoré pomáhajú zlepšiť vlastnú stresovú toleranciu.

Preto sa odporúča, aby sa pacienti učili a precvičovali:

  • dýchacie cvičenia;
  • umenie meditácie;
  • jóga;
  • Tai chi a tak ďalej.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

prevencia

Ako preventívne opatrenie pre syndróm dráždivého čreva stojí za zmienku normalizácia výživy a životného štýlu (vyvážená strava, pravidelné jedlá, vyhýbanie sa fyzickej nečinnosti, zneužívanie alkoholu, kávy, nápoje sýtené, pikantné a mastné jedlá), zachovanie pozitívneho emočného prostredia, prísne užívanie liekov indikácie.

výhľad

Stav pacientov s syndrómom dráždivého čreva, účinnosť liečby a prognóza vo veľkej miere závisí od závažnosti súvisiacich porúch nervového systému. Pri dosahovaní oživenia je často nevyhnutné prekonať konflikty, ktoré spôsobujú vznik neurózy u pacienta.

Porucha pacientov s syndrómom dráždivého čreva a prognóza tejto choroby do značnej miery závisia od stupňa závažnosti súvisiacich psycho-emocionálnych porúch.

Syndróm dráždivého čreva: príznaky a liečba ľudových prostriedkov

Napriek mnohým mýtom je syndróm dráždivého čreva nebezpečným stavom, ktorý si vyžaduje komplexnú liečbu: lieky, fytoterapia, psychoterapia, recepty na alternatívnu medicínu atď.

Popis choroby

Hlavnou funkciou hrubého čreva je vstrebávanie minerálnych prvkov, voda, spracovanie a tlačenie zvyškov potravy. Rovnako práve vďaka práci hrubého čreva vzniká tvorba tuhých výkalov a ich pohyb ďalej po črevách.

Nesprávna strava, stres a mnoho ďalších faktorov môžu spustiť mozog, aby nakŕmil črevá nesprávnymi signálmi a nevyvážil nervový systém čriev. Nežiaduce faktory sa stávajú základom poruchy čreva.

Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je použitie rôznych liekov. Ak chcete zvýšiť výkon po užití liekov, musíte vypiť jednoduchý prostriedok každý deň.

dôvody

Toto ochorenie je častou príčinou zápchy, hnačky, kŕčovitých impulzov. Súčasne sú z anatomického hľadiska žalúdočné rezy úplne zdravé, to znamená, že v ňom nie sú žiadne patogénne mikroorganizmy a infekčné agens.

Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé:

  • Stres.
  • Prenesené operácie.
  • Nesprávna výživa.
  • Vekové zmeny a oveľa viac.

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha, ktorá prináša nepohodlie, narušuje život.

Bez liečby problém nepredstavuje hrozbu pre život, nevedie k smrti, ale napriek tomu musí byť problém odstránený.

Okolnosti prispievajúce k syndrómu dráždivého čreva

K dnešnému dňu presné príčiny syndrómu dráždivého čreva nie sú potvrdené medicínskymi štúdiami. Experti v zásade majú sklon veriť, že nepríjemný problém je spôsobený kombináciou všetkých faktorov.

Hlavnými príčinami syndrómu dráždivého čreva sú nasledovné javy:

  1. Dysfunkcia intestinálnej motility.
  2. Zrýchlená činnosť čriev, ktorá prispieva k rozvoju hnačky, zápchy, flatulencie.
  3. Bolestivé pocity počas kontrakcie črevných svalov.
  4. Psychologické poruchy, stres, depresia.
  5. Infekčné lézie gastrointestinálneho traktu.
  6. Prijímanie hormonálnych liekov je porušením črevnej mikroflóry.
  7. Použitie neurotransmiterov porušuje kvantitatívny indikátor chemických látok v čreve.
  8. Často sa príznaky syndrómu dráždivého čreva vyskytujú u žien počas obdobia PMS, menopauzy.
  9. Dedičné genetické zmeny.
  10. Nesprávna strava (nadmerné používanie alkoholu, sýtených nápojov, vyprážané a tučné jedlá).

Symptómy IBS

Najčastejším a najčastejším príznakom syndrómu dráždivého čreva je bolesť, spazmodické pocity v epigastrickej oblasti.

V závislosti od individuálnych charakteristík sa bolesť môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

Takisto vzniká bolesť:

Mnoho ľudí nevenuje pozornosť týmto príznakom, pretože podobnosť s jednoduchou otravou jedlom, rozvojom hnačky, hnačkou. Vo fekálnych masách s syndrómom dráždivého čreva možno pozorovať hlien a krvavé inklúzie.

Často pacient pocíti silnú stratu hmotnosti, apatia, slabosť a stratu chuti do jedla, silný opuch brucha, nadúvanie.

Tri hlavné typy IBS

Na základe hlavných symptómov a charakteristík ochorenia existujú tri hlavné formy syndrómu dráždivého čreva:

  1. Pri zápche, v ktorej je tvrdá stolica, vo forme hrudiek - viac ako 25%, kvapalné výkaly - menej ako 20%.
  2. Pri hnačke je tuhá a kvapalná stolica.
  3. Zmiešaný typ syndrómu dráždivého čreva, v ktorom je pevná stolica nahradená kvapalinou, všetko nastáva pri záchvatoch.

Okrem toho existuje ešte taká klasifikácia ako nedefinovaná možnosť, pri ktorej nie je dostatok údajov priradených jednému z druhov.

Vo všetkých typoch pacient trpí nepríjemnými, nepohodlnými pocitmi, s vyprázdnením čreva, je meteorizmus.

Dnes je syndróm dráždivého čreva výsledkom interakcie rôznych biologických, psychologických faktorov: porucha motility, precitlivenosť sliznice, dysfunkcia centrálneho nervového systému atď.

Známky, ktoré by mali byť upozornené

Faktory, ktorými možno túto chorobu rozpoznať, sú veľmi podobné jednoduchým otravám, ale existuje niekoľko znakov, ktoré by mali pacienta upozorniť, povzbudiť ho k tomu, aby našiel špecialistu:

  1. Bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá trvá 4-5 dní.
  2. Náhle bolestivé záchvaty, ihneď po jedle.
  3. Putujúca bolesť, keď nie je možné presne určiť miesto.
  4. Zápcha.
  5. Vyprázdnite aspoň 3-4 krát týždenne.
  6. Prázdne často 4 krát denne.
  7. Krkat.
  8. Hnačka.
  9. Silná tvorba plynu.
  10. Plynatosť, nadúvanie.
  11. Pocit brušnej distenzie ráno.
  12. Hlien a krv v stolici.
  13. Bolestivý syndróm sa často dramaticky mení v prírode a trvaní.

Príbehy našich čitateľov!
"Spočiatku som použil drogu počas útokov a potom som sa rozbehol a bol som prekvapený výsledkom - jesť to, čo chcem, a žalúdok sa správa ako zdravý. Myslel som, že dlho som sa liečil, ale nemohol som nájsť optimálnu drogu.

Uistite sa, že máte problém so žalúdkom. Úplne som sa zbavil pálenia záhy a problémov s trávením, nie po každom jedle. Úžasný výsledok! "

diagnostika

Pri vyšetrení pacienta a zberu anamnézy lekár berie do úvahy frekvenciu symptómov a charakter ich prejavu, trvanie ich priebehu.

Počas diagnostiky syndrómu dráždivého čreva sa berú do úvahy tieto vlastnosti a parametre:

  • Infekčné patogény v črevných oblastiach.
  • Prítomnosť červov.
  • Dysbacteriosis.
  • Prítomnosť anémie.
  • Beri-beri.
  • Benígne a zhubné nádory.
  • Polypy v črevách.
  • Vývoj ulceróznej kolitídy.

Často sa syndróm dráždivého čreva vyvíja u ľudí v starobe, čo je dôsledkom vekových zmien v tele.

Ak s týmito príznakmi dôjde k vysokej horúčke, nočné bolesti a nezvyčajné príznaky, mali by ste sa pozrieť na problém s ďalšími ochoreniami a podrobiť sa dôkladnejšiemu vyšetreniu.

Požadované testy

Ak chcete vykonať presnú diagnózu, musíte absolvovať rad špeciálnych vyšetrení a testov:

  1. Analýza výkalov na prítomnosť krvi, helmintov, infekčných látok určí, či existujú nejaké ochorenia.
  2. Všeobecný krvný test určuje prítomnosť anémie, absenciu alebo prítomnosť infekcií.
  3. Diagnóza krvi pre celiakiu (pre ochorenie gastrointestinálneho traktu na pozadí hladín gluténu). Črevný trakt v tomto prípade stráca schopnosť podieľať sa na spracovaní pevných potravín, čo spôsobuje hnačku, hnačku.
  4. Špeciálny krvný test, ktorý dokáže diagnostikovať túto chorobu.
  5. Kolonoskopia, rektoromanoskopia je štúdium konečníka a hrubého čreva, sigmoidného procesu, všetkých zostávajúcich črevných dutín.
  6. Biochemický krvný test na určenie genetických problémov, porušenie dedičnosti.
  7. Jadrová magnetická rezonancia a tomografia dutín žalúdka, ktoré pomôžu diagnostikovať prítomnosť rakoviny, obličkových kameňov, abnormálnych funkcií pečene alebo nefrolitiázy.

V závislosti od jednotlivých charakteristík priebehu syndrómu dráždivého čreva u každého pacienta môžu byť predpísané ďalšie testy:

  • Štúdie na hormónoch.
  • Analýza štítnej žľazy.
  • Ultrazvuk panvových orgánov a vnútorných orgánov.
  • Mikroskopické vyšetrenie a scatologická analýza výkalov.

liečba

V závislosti od vývoja syndrómu dráždivého čreva môže byť predpísaná nasledovná liečba:

  1. V prípade syndrómu dráždivého čreva sprevádzaného hnačkou sa nedá urobiť bez liečby. Na tento účel použite liek "Loperamide" alebo "Imodium" 3 mg denne. Príjemcami, napríklad "Smekta" 1 balenie 3 krát denne. Ak chcete normalizovať črevnú mikroflóru a udržiavať normálne hladiny vitamínov v tele, predpísaný uhličitan vápenatý na 0,5 g trikrát denne.
  2. Ak existuje syndróm dráždivého čreva, sprevádzaný zápchou, pomôže "súradnice", "Motilium" normalizovať prácu intestinálnej pohyblivosti. Ako laxatívna medikácia, Laktoluza alebo Duphalac, 50 ml ráno, Psillum 2 krát denne, 4 g, sú najvhodnejšie.
  3. Lieky, ktoré pomáhajú pri boji so zmiešanými symptómami syndrómu dráždivého čreva, sú potrebné lieky na báze simetikonu, ako je Espumizan alebo Dimethicone, 40 mg trikrát denne.

Zároveň je v každom prípade dôležité upraviť stravu, pridať ďalšie pozitívne emócie, zlepšiť pohodu.

prípravky

Použitie vhodne vybraných liekov pomôže rýchlo znížiť symptómy, úplne odstrániť problém a zabrániť opätovnej infekcii:

  1. Antidiarrheálne liečivá, ako je Loperamide alebo Imodium, pomôžu znížiť množstvo kontrakcie čriev, obnovia normálny rytmus práce. To ďalej pomáha absorbovať tekutinu do črevnej steny. Dôstojnosť - účinnosť účinku liekov, normalizácia začína už po 1 po podaní.
  2. Probiotiká alebo prípravky založené na prospešných živých baktériách na normalizáciu intestinálnych funkcií. V IBS takéto lieky potláčajú patogény, ničia škodlivé baktérie. Efektívne sú "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
  3. Laxatíva sú dobré pre tento syndróm, ktorý je sprevádzaný zápchou. Mnoho liekov je založené na potravinách s vysokým obsahom vlákniny. Laxatívne lieky, ako napríklad Duphalac, Citrudel, podporujú vyprázdňovanie, dôstojnosť - rýchlosť konania už 10-15 minút po aplikácii.
  4. Antispasmodiká pomáhajú eliminovať bolesť, napríklad Duspatalin 0,2 g dvakrát denne 20 minút pred jedlom. Dobre pomôžte "Ditsitel" (0,05 g trikrát denne), "Spasmomen" (40 g 2 krát denne), "No-Spa". Pri výbere konkrétnej drogy je potrebné vziať do úvahy vedľajšie účinky a kontraindikácie.
  5. Príjemné lieky ako sú Almagel, Smekta a Tanalbin sú účinné pri syndróme dráždivého čreva a sú dobré pre hnačku.
  6. Ak ochorenie pokračuje dlhší čas bez vhodnej liečby, často spôsobuje stres, depresiu, nepohodlie, toľko lekárov je antidepresívum. Najobľúbenejšie sú Imipramine, Tsitalopram, Fluksetin. Aktívne zložky tiež zmierňujú neuropatickú bolesť, kŕče.

Syndróm dráždivého čreva (IBS): Symptómy a liečba

Je to jedna z najčastejších chorôb na Zemi. Podľa štatistík asi štvrtina ľudí trpí syndrómom dráždivého čreva (IBS). Avšak len jeden z troch z ich počtu apeluje na pomoc. Toto ochorenie je tiež známe ako črevná neuróza alebo syndróm dráždivého čreva.

Opis a príčiny choroby

V porovnaní s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu je syndróm dráždivého čreva rozdelený. Koniec koncov, zdá sa, že ho nič nemôže vyvolať. U pacientov s IBS nedochádza k poškodeniu črevnej sliznice patogénnymi mikroorganizmami ani k akejkoľvek patológii tkanív črevného traktu anorganického pôvodu. A napriek tomu sa táto choroba prejavuje a niekedy početné vyšetrenia nedokážu zistiť, čo sa vlastne deje s ľudským telom.

Teraz v lekárskych vedách prevláda názor, že vo väčšine prípadov je priama príčina syndrómu dráždivého čreva stresom. Toto potvrdzuje skutočnosť, že úzkosť, depresia a iné neurotické poruchy sú pozorované u približne 60% pacientov s IBS.

Aby ste pochopili, prečo sa to stane, mali by ste pochopiť mechanizmus čreva. Hlavné funkcie hrubého čreva - vstrebávanie vody a minerálov z potravinového odpadu, tvorba výkalov a ich podpora do konečníka. Posledné uvedené úlohy sa dosahujú v dôsledku kontrakcie svalových stien a sekrécie hlienu.

Mnoho sa môže zdať prekvapujúce, ale črevo nie vždy funguje samo osebe, v úplne nezávislom režime. Črevo má vlastný nervový systém, ktorý sa nazýva enterosolventný. Je súčasťou autonómneho nervového systému a nie je priamo závislá od centrálneho nervového systému. Avšak regulačné oblasti mozgu sú zodpovedné za výrobu látok, ktoré kontrolujú činnosť autonómneho nervového systému, vrátane nervového systému čreva. Tento vzťah sa nazýva os čriev a mozgu a je bilaterálny. A za stresových situácií začínajú zlyhania vo fungovaní tohto mechanizmu. Mozog dáva črevám nesprávne signály a to zase nesprávne informuje mozog o procesoch, ktoré sa v ňom vyskytujú. Existuje porušenie intestinálnej pohyblivosti, najmenší nepríjemný pocit v čreve spôsobuje záchvaty bolesti. Je to dôsledkom ďalšej dôležitej okolnosti, v ktorej sa choroba vyvíja - zvýšená miera citlivosti na bolesť.

Stres a nízky prah bolesti však často nie sú jedinými faktormi, ktoré spôsobujú ochorenie. Vo väčšine prípadov existuje celý rad dôvodov.

Okolnosti prispievajúce k syndrómu dráždivého čreva:

  • dysbacteriosis
  • Nepravidelná a nevyvážená výživa
  • Sedavý životný štýl, sedavá práca
  • Genetická predispozícia. Bolo zistené, že väčšina pacientov trpiacich IBS má blízkych príbuzných, ktorí mali podobnú chorobu.
  • Porucha hormonálneho zázemia u žien (napríklad počas tehotenstva alebo počas menštruácie)

Dôležitou úlohou vo výskyte syndrómu dráždivého čreva zohráva nutričný faktor. Existujú určité kategórie výrobkov, ktorých časté používanie prispieva k vzniku IBS. Medzi tieto produkty patrí:

  • alkohol
  • Sýtené nápoje
  • Občerstvenie a rýchle občerstvenie
  • čokoláda
  • Kofeinované nápoje
  • sušienky
  • Mastné jedlo

Aj IBS sa môže vyskytnúť po ukončení liečby niektorých infekčných ochorení čriev. Tento typ syndrómu dráždivého čreva sa nazýva postinfekčný.

Medzi faktory spôsobujúce IBS, niekedy označované ako nadmerný rast mikroflóry. Avšak prospešné mikroorganizmy nemôžu samy osebe spôsobiť problémy s črevom a vedecké dôkazy o ich spojitosti s výskytom IBS neexistujú. Ďalšou vecou je rast patogénnych mikroorganizmov, tieto ochorenia sú infekčné a vyžadujú veľmi odlišné prístupy a liečebné metódy.

Syndróm dráždivého čreva je takmer dvakrát častejší ako u mužov. Možno je to kvôli väčšej emocionalite slabšieho pohlavia, ako aj skutočnosti, že ženy majú často zmeny v hladine hormónov. Je tiež možné, že ženy jednoducho majú tendenciu chodiť lekárom častejšie. IBS je choroba prevažne stredného veku, pretože najvyšší výskyt choroby sa vyskytuje vo veku 25-40 rokov. U starších ľudí (nad 60 rokov) je ochorenie omnoho menej bežné.

U detí a dospievajúcich nie je syndróm dráždivého čreva nezvyčajný, ale presné štatistiky o tomto skóre neexistujú. Často deti s IBS nevenujú pozornosť, berúc ich na intestinálne infekčné poruchy. Mnohí odborníci sa domnievajú, že prípady syndrómu dráždivého čreva zistené v dospelosti sa vytvárajú v detstve.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva sa vyznačuje chronickými príznakmi, ako je zvýšená tvorba plynu (plynatosť), rozšírenie brucha, zápcha, hnačka (hnačka), bolesť a kolika v dolnej časti brucha. Približne každé tretie ochorenie sprevádzané podobnými príznakmi je IBS. Dôležitou črtou je, že nepríjemné pocity v bruchu sa zvyčajne objavujú po jedení a zmiznú po pohybe čriev.

Bolesti sú zvyčajne kŕče (spastické). Môžu sa však vyskytnúť bolesti a kvílenie alebo piercing.

Táto choroba je tiež charakterizovaná takými príznakmi ako je vypúšťanie hlienu z stolice, zmena konzistencie stolice, neprekonateľná alebo falošná nutkanie na vylúčenie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev po defekácii.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva:

  • Spolu s hnačkou (približne 2/3 celkového počtu pacientov)
  • Doprevádzané zápchou (asi štvrtina)
  • Kombinácia zápchy a hnačky (menej ako 10%)

V niektorých prípadoch sa nezaznamenávajú zmeny stolice a všetky príznaky syndrómu dráždivého čreva sa znižujú na zvýšenú plynatosť a črevnú koliku.

Pri hnačke je zvykom naznačovať pohyb čriev, ktorý sa vyskytuje najmenej trikrát denne. Spravidla ľudia trpiaci týmto typom ochorenia cítia nutkanie ráno alebo ráno. V noci je nutkanie zvyčajne chýba. Hnačka sa často začína v prípade stresu alebo silných zážitkov. Tento syndróm sa niekedy označuje ako "choroba medveďa".

Zápcha sa považuje za stoličku, ktorá sa stane nie viac ako raz za tri dni. Zápcha môže byť sprevádzaná aj príznakmi, ako je dyspepsia, nevoľnosť, suchosť v ústach. Tam môže byť kolika pred stoličkou, ktorá zmizne po pohybe čriev.

Pacienti majú aj vegetatívne poruchy, ako sú bolesti hlavy, nespavosť, chronický únavový syndróm. Môže sa vyskytnúť aj syndróm dráždivého močového mechúra (takmer tretina prípadov).

diagnostika

Ak ste zistili príznaky podobné IBS, odporúča sa vyšetrenie. Najlepšie je poradiť sa s gastroenterológom. Diagnóza IBS nie je jednoduchá. Diagnóza IBS sa zvyčajne uskutočňuje, ak zlyhajú všetky pokusy o nájdenie akýchkoľvek infekčných činiteľov alebo patologických ochorení v analýzach alebo výsledkoch výskumu.

Je tiež dôležité zvážiť frekvenciu symptómov a trvanie obdobia, počas ktorého sú pozorované. Vedúci gastroenterológovia na svete navrhli nasledujúce kritériá. Predpokladá sa, že IBS zahŕňajú poruchy stolice, ktoré sa vyskytujú najmenej 3 dni v mesiaci. Mali by byť pozorované aj počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov. Musí sa tiež vziať do úvahy vzťah medzi nástupom symptómov a zmenou frekvencie a vzhľadu stolice.

V diagnostike by mali byť oddelené od IBS ochorení, ako sú:

  • infekčné choroby tráviaceho traktu
  • helminthické invázie
  • dysbacteriosis
  • anémia
  • beri-beri
  • nádor
  • polypy
  • ulceratívna kolitída
  • syndróm krátkeho čreva
  • intestinálnej tuberkulózy
  • Crohnova choroba

Poruchy čriev, pripomínajúce IBS, môžu byť tiež charakteristické pre niektoré formy cukrovky, tyreotoxikózy, karcinoidného syndrómu. Poruchy čriev v starobe vyžadujú obzvlášť starostlivé vyšetrenie, pretože u starších ľudí IBS vo všeobecnosti nie je typické.

Aj individuálne prípady gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu objaviť u zdravých ľudí po ťažkých jedlách, pri pití veľkého množstva alkoholu, sýtených nápojov, neobvyklých alebo exotických potravín, napríklad pri cestovaní, by sa nemali zamieňať s IBS.

Príznaky, ako je zvýšenie teploty, akútna povaha symptómov alebo ich zhoršenie v čase, bolesť v noci, špinenie, pretrvávajúca niekoľko dní, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, nie sú pre IBS charakteristické. Preto ich prítomnosť naznačuje niektoré ďalšie ochorenia.

Pri diagnostikovaní je potrebné vykonať nasledujúce testy:

  • Všeobecný krvný test
  • Biochemický krvný test
  • Analýza výkalov (koprogram)
  • Krvný test na odpoveď na glutén

Na vylúčenie patológií hrubého čreva sa používajú metódy kolonoskopie a irrigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušnej dutiny. V niektorých prípadoch je možné použiť biopsiu črevnej steny. V prípade syndrómu silnej bolesti môže lekár ponúknuť podstúpiť elektrogastroenterografiu, manometriu a balónikovú dilatačnú skúšku.

So sklonom k ​​hnačke sa vykonáva testovanie tolerancie laktózy a analýza črevnej mikroflóry. Ak chýba hnačka, môže sa použiť metóda tranzitného štúdie rádioizotopov. Po dokončení počiatočného priebehu liečby sa môžu niektoré diagnostické postupy zopakovať, aby sa stanovil stupeň účinnosti liečby.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Kompletná liečba tejto choroby je zložitá kvôli tomu, že to spravidla nie je spôsobené jedinou príčinou, ale komplexom. Navyše liek ešte nestanovil presný mechanizmus vývoja ochorenia, a preto liečebné režimy pre syndróm dráždivého čreva vo všeobecnosti neexistujú. To však neznamená, že je úplne neznáme, ako liečiť a ako liečiť túto chorobu. Prax ukazuje, že podráždené črevá môžu byť vyliečené asi v tretine prípadov av iných prípadoch je možné znížiť stupeň príznakov.

Na druhej strane syndróm dráždivého čreva nemožno nazvať chorobou, ktorá ohrozuje život a zdravie. Podráždenie čriev dáva pacientovi veľa problémov, ale zvyčajne samo osebe nevedie priamo k žiadnym komplikáciám, dysfunkciám a poškodeniu tkanív tráviaceho traktu.

Mnoho ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s IBS, postupne zvykne na svoje príznaky a sú liečené samostatne, alebo prispôsobiť svoj životný štýl tak, aby ochorenie nebolo v rozpore s tým.

Táto choroba by sa však nemala ignorovať a symptomatická liečba choroby je viac než žiadúca. Napokon, takéto príznaky IBS ako časté hnačky a zápcha sú ďaleko od neškodného, ​​pretože vytvárajú zvýšené zaťaženie konečníka a môžu viesť k chorobám, ako sú hemoroidy, pukliny v konečníku a paraproctitíde. Toto platí obzvlášť pri zápche. Hnačka navyše tiež prispieva k dehydratácii. Nezabudnite na skryté príčiny ochorenia - úzkosť a depresívne stavy, ktoré môžu viesť k oveľa závažnejším problémom s telom.

Ale čo je najdôležitejšie, útoky bolesti a poškodenej stolice vedú k poklesu kvality života. V prípade náhleho nástupu choroby môže osoba mať problémy s plnením pracovných povinností alebo komunikáciou s inými ľuďmi. To všetko ďalej zhoršuje stresujúci stav človeka, ktorý vytvára nejaký bludný kruh, z ktorého je stále ťažšie sa dostať von. Pri liečbe IBS je vždy konzervatívny. Môžu zahŕňať metódy liekov i iné lieky.

diéta

Hlavnou metódou bez liekov je diéta. Diéta s IBS by nemala byť prísna. V prvom rade by sa mala zamerať na systematizáciu a usporiadanie výživového procesu, jeho pravidelný charakter, ako aj na zlepšenie rovnováhy medzi rôznymi výrobkami. Jedlo by sa malo užívať v malých dávkach, predišlo sa prejedaniu.

Výber stravy závisí od toho, aký druh ochorenia sa pozoruje u pacienta. Ak dôjde k hnačke, malo by sa v strave znížiť podiel potravín, ktoré ich spôsobujú, ako napríklad ovocie a zelenina, mliečne výrobky. Ak sa najčastejšie pozoruje zápcha, mali by ste obmedziť množstvo tučných a slaných jedál. Zápcha sa tiež odporúča konzumovať viac vody. Ľudia trpiaci plynatosťou je potrebné obmedziť používanie sýtených nápojov, strukovín. Ale málo rozumné opustiť úplne niektoré druhy výrobkov, najmä zeleninu a ovocie.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Niekedy existujú odporúčania na pridávanie ďalších rastlinných vlákien do potravín. Mnohí vedci sa však domnievajú, že dodržiavanie týchto pokynov neznižuje intenzitu symptómov. Navyše v prípade IBS s hnačkou môže zvýšená spotreba vlákien iba posilniť. Samozrejme, že sa úplne vzdať by nemala byť vlákna, pretože hrá dôležitú úlohu v správnom fungovaní čreva a pri prevencii mnohých chorôb, ale mechanický rast jej spotreby nedáva moc zmysel.

Vo všeobecnosti by mala byť strava vybraná na individuálnom základe. Jedlo vhodné pre jedného pacienta nie vždy pomáha inému. Preto je lepšie poznamenať, po ktorých produktoch sa najčastejšie pozoruje výskyt nepríjemných pocitov a symptómov a vylúčiť ich z stravy. Konzultácia s profesionálnym odborníkom na výživu bude tiež užitočná.

prípravky

Liečba liečiva syndrómu dráždivého čreva je hlavne symptomatická.

Hlavné skupiny liekov:

  • spazmolytiká
  • odpeňovače
  • Antidiarrheálne lieky (pre variant ochorenia s pretrvávajúcou hnačkou)
  • Laxatíva (na stabilnú zápchu)
  • Regulátory intestinálnej mikroflóry (probiotiká a prebiotiká)

Antidepresíva a trankvilizéry sa používajú na odstránenie duševných príčin ochorenia. Nie je však vhodný každý typ tlmiacich látok v prípade syndrómu dráždivého čreva. Tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, preukázali najväčšiu účinnosť pri ochorení. Môžu sa tiež použiť inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napríklad fluoxetín. V niektorých prípadoch sa odporúčajú benzodiazepíny. Ale drogová psychoterapia je ťažké odvetvie medicíny, takže výber liekov môže robiť len kvalifikovaný psychoterapeut. Nezávislý výber psychotropných liekov môže viesť nielen k zlému stavu čreva, ale aj zhoršiť neurologické problémy - depresia alebo úzkosť.

V niektorých prípadoch existujú účinné a ľahké sedatíva, založené na zložkách rastlín - valerián a matka. Majú minimálne vedľajšie účinky, a preto sa môžu používať bez strachu.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Pri exacerbácii ochorenia existuje mnoho spôsobov, ako upokojiť črevá. Ako liek na liečbu hnačky je najvhodnejší taký bežný liek ako Imodium alebo jeho štrukturálny analóg obsahujúci loperamid. Účinok lieku je založený na spomalení pohybu jedla cez črevá. Môžu sa použiť tiež sorbenty, ako je Smecta.

Ale na liečbu zápchy spôsobenej chorobou, nie každé preháňadlo bude fungovať. Najlepšie je používať laxatíva na tento účel, ktorého účinok je založený na zvýšení objemu fekálnych masí a zvýšeniu ich obsahu vody. Tieto lieky sa zvyčajne vyrábajú na báze jadrového výťažku (Metamucil) alebo syntetickej celulózy (Citrucel). Nedoporučuje sa ich užívať pred spaním, pretože to môže spôsobiť nadúvanie. Laxatívne prípravky založené na senne a aloe sa neodporúčajú, pretože môžu zvýšiť objem plynu a zvýšiť bolesť brucha.

Odpeňovadlá sú určené na liečbu plynatosti - lieky, ktoré znižujú množstvo plynu v čreve. Zvyčajne sú založené na simethicone a dimethicone, medzi ktoré patria aj lieky Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazmodiká sa najlepšie hodia na plynatosť a naliehavé nutkanie na defekáciu. Na zníženie kŕčov a súvisiacej bolesti možno použiť tradičné univerzálne spasmolyzanty, ako je Noshpy (Drotaverin). Je tiež potrebné venovať pozornosť špecializovaným antispazmodikám používaným na liečbu kŕčov v zažívacom trakte, napríklad Duspatalin. Vhodné na zmiernenie kŕčov a liečiv zo skupiny blokátorov m-cholinergných receptorov (Buscopan). Pri používaní antispazmických svalových relaxancií je potrebné mať na pamäti, že sú počas tehotenstva kontraindikované.

Dysbakterióza je syndróm, ktorý spravidla sprevádza chorobu a je vyjadrený poklesom množstva prospešnej črevnej mikroflóry. Obvykle je typický pre hnačkový typ ochorenia.

Na nápravu situácie sa používajú probiotiká (prípravky obsahujúce mikroorganizmy črevnej mikroflóry) alebo prebiotiká (prípravky na zlepšenie biotopu mikroorganizmu).

Medzi probiotikami je výhodnejšie použiť produkty obsahujúce baktérie mliečneho kvasenia Bifidobacterium infantis alebo Sacchromyces boulardii huby, napríklad Linex a Enterol.

Tradičná medicína má tiež mnoho spôsobov, ako bojovať s črevnými poruchami. Na tento účel sú dobré rastlinné prípravky na báze listov mäty, kvetov harmančeka a koreňa valeriánov. Keď sa používa hnačka, plantajn, orech, šalvia a čučoriedka, na zápchu, raňajky, koreň sladkého drievka a kôru z rakytníka.

Iné prostriedky

Cvičenie je jednou zo sekundárnych metód liečby. Zlepšujú psycho-emocionálny stav, ako aj stimulujú kontraktilnú schopnosť čreva. Typ cvičenia môže byť odlišný a mal by byť vybraný individuálne. Niekto bude mať dosť jednoduchých ranných cvičení alebo každodenných prechádzok. Možno použiť aj simulátory, plávanie. Štúdie ukazujú, že viac ako polovica pacientov, ktorí začali vykonávať fyzické cvičenie v priemere pol hodiny na hodinu, čoskoro pocítili pokles symptómov ochorenia.

Tiež pacient potrebuje zlepšiť každodennú rutinu a vytvoriť normálny spánok. Liečebný pobyt s chorobou je kontraindikovaný, pretože môže len zhoršiť duševný stav pacienta. Je tiež potrebné presne zistiť, ktoré stresujúce situácie môžu spôsobiť exacerbáciu príznakov a, ak je to možné, vyhnúť sa.

Ak je stres základom ochorenia, potom sa pridáva psychoterapia k liekom, ktoré nie sú liečivami. Môže to zahŕňať hypnózu, relaxačné sedenie, psychologický tréning a auto-tréning.

Syndróm dráždivého čreva - čo je, príčiny a liečba

Vysoká prevalencia symptómov syndrómu dráždivého čreva u populácie neznamená, že všetci trpiaci z nich trpia vhodnou liečbou. Symptómy IBS (syndróm dráždivého čreva) sú veľmi nepríjemné: existujú funkčné poruchy v črevnej aktivite, ktoré sa prejavujú chronickým nepohodliem, kŕčmi a bolesťami v bruchu a sú sprevádzané zmenami frekvencie pohybov čriev a štruktúry stolice.

Čo je syndróm dráždivého čreva

Táto patológia je chronická porucha čriev s prerušením jej práce bez zjavného dôvodu. Táto anomália je sprevádzaná abnormálnymi stolicami, bolesťou brucha, nepohodliem a bez diagnostikovania zápalu alebo infekcie. Vo výskyte a vzniku ochorenia majú veľký význam psycho-emočné poruchy.

Syndróm dráždivého čreva je stav, keď sa črevo zdá normálne, ale nefunguje normálne, tento stav má biopsychosociálnu povahu.

Syndróm dráždivého čreva je najčastejšie u ľudí starších ako 20 rokov, približne 40% pacientov sú vo vekovej kategórii 35-50 rokov. Aj keď existujú prípady anomálií v dospievaní alebo dokonca v detstve. U žien táto patológia postihuje 15-25% a u mužov 5-18%.

Vzhľadom na to, že príznaky nevyzerajú nebezpečné, asi 60% tých, ktorí to skúsia, nechodí k lekárovi, 12% považuje za potrebné ísť na terapeuta, 28% - na gastroenterológ.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku syndrómu dráždivého čreva, sú:

  • zlyhanie nervových spojení medzi mozgom, ktoré kontroluje správne fungovanie gastrointestinálneho traktu a čriev;
  • dysmotilita. Zvýšená pohyblivosť vedie k hnačke, pomaly spôsobuje zápchu;
  • dysbióza. Zvýšený vývoj baktérií v tenkom čreve, čo vedie k hnačke, flatulencii, úbytku hmotnosti;
  • nedostatok potravín bohatých na vlákninu;
  • nesprávna strava. Prevaha v strave ostrých, mastných jedál, veľké množstvo kávy a silného čaju, alkoholické nápoje prispievajú k vzniku tohto syndrómu;
  • genetická predispozícia. Tento syndróm je bežnejší u tých, ktorých rodičia mali rovnakú poruchu;
  • intestinálnych infekcií. Ich prítomnosť vyvolala výskyt IBS u 30% pacientov. Po liečbe infekčných ochorení čreva sa môže pozorovať ďalší syndróm dráždivého čreva. Tento typ syndrómu dráždivého čreva sa nazýva postinfekčný;
  • častý stres;
  • sexuálneho alebo fyzického zneužitia.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Hlavnými príznakmi syndrómu sú bolesť brucha, abnormálna stolica a bolesť brucha. Spazmus rôznych častí čreva je zvyčajne nestabilný a je schopný zmeniť miesto v rôznych dňoch.

Najčastejšie príznaky u dospelých:

  • striedajúci sa hnačka alebo zápcha;
  • bolesť brucha a kŕče po vyprázdnení;
  • opuch a nadúvanie;
  • zvýšená plynatosť (plynatosť);
  • časté a náhle nutkanie vyprázdniť;
  • pocit plného čreva, aj po vyprázdnení čreva;
  • vypúšťanie z konečníka hlienu.

Symptómy podráždenia sa môžu vyskytnúť v stresovej situácii alebo po jedle. U žien sa príznaky tohto syndrómu môžu objaviť pred menštruáciou alebo počas menštruácie.

Klasifikácia syndrómu rozdeľuje príznaky na tri hlavné typy: s prevahou bolesti, s dominanciou zápchy, hnačkou.

Symptómy IBS sa prejavujú po silnom vzrušení, akomkoľvek napätí emocionálnej povahy, strachu.

Môže existovať spojenie medzi syndrómom dráždivého čreva a inými poruchami funkčného typu, napríklad s autonómnym adynamickým syndrómom, podráždeným močovým mechúrom alebo žalúdkom, neurózou a inými stavmi. Vzhľadom na skutočnosť, že ochorenie sa vyskytuje na pozadí emočných nepokojov, slabosť, bolesť chrbta, letargia, zármutok, zlý spánok, bolestivé močenie, migréna, impotencia a ďalšie sa spájajú s charakteristickými príznakmi. Niektoré patológie (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba) môžu tento syndróm zamaskovať, takže by ste mali určite robiť diferenciálnu diagnózu.

Ochorenie zvyčajne nevyvoláva vážne komplikácie. Hoci prognóza je priaznivá, tento syndróm ovplyvňuje kvalitu života pacienta, znižuje jeho schopnosť pracovať, ruší spánok, odpočíva, sexuálny život.

Symptómy, ktoré by sa nemali pozorovať v systéme

Ak sa objavia nasledujúce príznaky alebo ak existujú také príznaky podozrenia na syndróm dráždivého čreva, mali by byť upozornení, pretože nie sú charakteristické pre tento syndróm:

  • choroba začala v starobe;
  • akútne príznaky;
  • strata telesnej hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
  • vypúšťanie z konečníka krvi;
  • hnačka s bolesťou, s prítomnosťou steatorea (tuk vo výkaloch);
  • fruktóza, laktóza alebo lepkavosť;
  • vysoká horúčka;
  • rakoviny čriev alebo zápalových ochorení u príbuzných.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

Na diagnostiku je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenia:

  • kompletný krvný obraz. Môžete zistiť anémiu (vyskytuje sa pri skrytom krvácaní) a zvýšenie hladiny leukocytov (prítomnosť zápalu).
  • fetálny okultný krvný test. Dokonca aj krvácanie, ktoré je neviditeľné pre oko, ukáže a pri výkaloch zvýšená strata tuku naznačuje pankreatitídu.
  • analýza hormónov štítnej žľazy (na vyvrátenie hyper- alebo hypotyroidizmu);
  • gastroskopia a biopsia z klesajúcej časti dvanástnika;
  • Ultrazvuk v čreve, ultrazvuk brucha. Budú vykazovať ochorenia vnútorných orgánov a novotvarov;
  • rádiografiu alebo kontrastnú rádiografiu s báriom. Používa sa na získanie obrazu reliéfu hrubého čreva;
  • kolonoskopia a sigmoidoskopia;
  • CT vyšetrenie brušnej dutiny a panvy. Pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť iné príčiny príznakov.

Na oddelenie tohto syndrómu čriev od iných ochorení je potrebná diferenciálna diagnóza, napríklad:

  • intestinálna tuberkulóza;
  • struma;
  • polypy, nádory;
  • ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
  • infekčné choroby tráviaceho traktu;
  • prítomnosť parazitov;
  • anémia, avitaminóza;
  • syndróm krátkeho čreva.

Črevné poruchy podobné tomuto syndrómu sa môžu objaviť u niektorých foriem diabetes mellitus, karcinoidového syndrómu, tyreotoxikózy.

Súvisiace videá:

liečba

Je to dôležité! Komplexná liečba syndrómu dráždivého čreva je použitie liekov v kombinácii s psycho-emocionálnymi úpravami a po určitej diéte.

Pretože ochorenie pozostáva zo súboru symptómov, komplexná liečba je potrebná na liečbu, ktorá spočíva v:

  • zmeny životného štýlu;
  • psychoterapie;
  • masáž (iba brucho alebo všeobecné);
  • Cvičebná terapia;
  • farmakoterapia;
  • diétna terapia;
  • Fyzioterapia.

Ak sa stav nezhorší, pred uplatnením lekárskej korekcie je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • normalizovať výživu;
  • zbaviť sa konzumácie alkoholu a fajčenia tabaku.

Keď syndróm dráždivého čreva vychádza z hlavy, tieto odporúčania môžu pomôcť vyriešiť problémy s črevom.

Základným princípom liečby syndrómu je však použitie individuálneho prístupu. Jediný liečebný režim tejto patológie neexistuje.

V tehotenstve sa môže liečiť iba syndróm dráždivého čreva len s pomocou diéty, pretože väčšina liekov používaných na liečbu IBS je zakázaná používať pri plodoch.

Liečba liečiv

Lieky na tento syndróm sú predpísané s prihliadnutím na prevalenciu príznakov: hnačka, zápcha alebo bolesť:

  • Spazmolytiká. Ak je bolesť spôsobená intestinálnym hypertonom, použite: "Drotaverin", "Mebeverin", "Pinaveriya bromid".
  • M-cholinolytiká sa používajú na zníženie kŕčov a uvoľnenie niektorých hnačkových symptómov: "Belloid", "Buscopan", "Riabal", "Platyphyllin", "Intrix", "Metacin".
  • Príjemné lieky: "Tanalbin", "Almagel", "Maalox", "Smekta". Sú predpísané na hnačku.
  • Osmotické laxatíva: Lavacol, Macrogol, Forlax, Export, Relaxax. Účinok týchto liekov sa začína 2-5 hodín po užití.
  • Prokinetika: Trimedat, Metoklopramid, Tegaserod, Alosetron, Debridat, Itoprid. Pôsobia ako regulátory porúch intestinálnej motility.
  • Na zníženie črevnej motility: "Loperamid", "Diphenoxylát". Tieto tablety znižujú výskyt hnačky.
  • Lieky s laktulózou: "Portalak", "Duphalac", "Goodluck". Tieto lieky sú schopné zmäknúť fekálne hmoty bez toho, aby sa dostali do krvi.
  • Sorbenty: "Polifepan", "Polysorb", "Enterosgel", "Filtrum". Pomáhajú znižovať tvorbu plynu.
  • Probiotiká: Laktovit, Hilak-Forte, Linex. Upravujú činnosť čriev pri dysbakterióze s pomocou prospešných baktérií.
  • Antibiotiká. Používa sa na zníženie patogénnych mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte.
  • Antidepresíva: Prozac, Amitriptylín, Eglonil, Imipramín, Tsitalopram, Fluoxetín, Zoloft. Používajú sa pri ťažkých úzkostných symptómoch, apatii, depresívnej nálady.

Všetky lieky sa odporúčajú piť aspoň 3 mesiace, určite v spojení s psychoterapiou.

Pri používaní liekov by ste mali sledovať činnosť čriev. Ak dôjde k porušeniu diela, musí byť liek nahradený.

Nedostatok spánku a fyzickej aktivity zhoršujú priebeh ochorenia. Pohár studenej vody opitý po spánku pomáha s pravidelnou stoličkou v kombinácii s rannou gymnastikou (najlepšie zo všetkého je cvičenie "bicykel" a "nožnice").

psychoterapia

Ak sa anomália prejavuje stresom, môžu sa zdržať stretnutia s psychoterapeutom. Pacienti s syndrómom dráždivého čreva odporúčajú fyzickú aktivitu, aeróbne cvičenia, fyzikálnu terapiu (fyzikálnu terapiu). Bude dobré normalizovať denný režim, aby sa zabránilo stresovým situáciám, emocionálnym zaťaženiam a skúsenostiam.

Psychologický tréning s využitím relaxačných techník môže upokojiť a posilniť nervový systém.

Keď vznikol syndróm dráždivého čreva na základe porúch nervového systému, odporúča sa zvýšiť odolnosť proti stresu prostredníctvom relaxácie, jogy, tai chi a vykonávanie špeciálnych dychových cvičení.

diéta

Výživa v syndróme dráždivého čreva musí byť diverzifikovaná, berúc do úvahy špecifickosť práce s tráviacim traktom individuálne pre každého pacienta. Nedostatok určitých látok v tele (zinok, horčík, omega-3 a omega-6 mastných kyselín) vedie k zhoršeniu črevnej sliznice.

Odporúča sa odstrániť alebo znížiť spotrebu výrobkov, ktoré spôsobujú nástup príznakov syndrómu, a nezabudnite zahrnúť do ponuky produkty, ktoré nevyvolávajú príznaky IBS príznakov.