Hlavná / Zápal pankreasu

Rakovina pankreasovej hlavy

Zápal pankreasu

Rakovina pankreasu je vážnym ochorením patriacim k polymorfnej skupine malígnych novotvarov, ktorých tvorba sa objavuje priamo v oblasti cievnych kanálov acini a pankreasu. V počiatočnom štádiu sa toto ochorenie nezjavuje, ale po dosiahnutí určitých etáp vývoja, keď nádor metastasuje do okolitých orgánov, sa v tele objavia nezvratné patologické procesy sprevádzané výrazným klinickým obrazom.

Rakovina hlavy pankreasu v 30% prípadov sa diagnostikuje úplne náhodne s profylaktickou lekárskou prehliadkou. V iných prípadoch sa zistilo už v troch alebo štyroch štádiách vývinu, keď pacienti idú lekárom kvôli prítomnosti výrazných symptómov ochorenia. Bohužiaľ, lekári nemôžu pomôcť takejto chorobe. Jedinou vecou, ​​ktorá zostáva v ich moci, je znížiť závažnosť symptómov a predĺžiť život pacienta na chvíľu. Rizikom sú ľudia vo veku 50-60 rokov. Počas týchto rokov života je rakovina najčastejšie diagnostikovaná u ľudí. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi, vrátane procesov starnutia, ktoré sa vyskytujú v tele. A v 70% prípadov je u mužov zistená rakovina. Vedci to porovnávajú s prítomnosťou zlých návykov.

Niekoľko slov o patológii

Táto choroba je jedným z najagresívnejších a prognosticky nepriaznivých. Napriek tomu, že až dodnes sa venoval veľkému množstvu výskumov v rôznych oblastiach (chirurgia, gastroenterológia, onkológia), bohužiaľ vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu diagnostikovaná vo fáze, keď je radikálna chirurgia nemožná.

Zhubné nádory rýchlo postupujú a umožňujú metastázovanie susedných orgánov a tkanív, čo spôsobuje ich dystrofiu a dysfunkciu. A to vedie k narušeniu celého tela. Ako ukazuje dlhodobá prax, ľudia žijú s touto diagnózou nie dlhšie ako 5 rokov. Prognóza rakoviny je priaznivá iba vtedy, ak bola choroba diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja, keď existuje možnosť resekcie postihnutej časti pankreasu. V tomto prípade má táto osoba všetky šance, ako sa zbaviť tejto choroby a žiť do zrelého veku.

Typy rakoviny pankreasovej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu je zistená u 70% pacientov s touto chorobou. Táto choroba má niekoľko klasifikácií, vrátane medzinárodných. Medzi nimi je klasifikácia TNM, v ktorej má každé písmeno svoje vlastné hodnoty:

  • T je veľkosť nádoru;
  • N - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Táto klasifikácia sa však zriedka používa dnes. Najčastejšie sa rakovina klasifikuje podľa nasledujúcich údajov:

  • typ postihnutého tkaniva - prevažná väčšina malígnych nádorov sa tvorí z epitelu kanálov žľazy, oveľa menej často z parenchýmových tkanív;
  • rast nádoru - difúzny, exofytický, nodulárny;
  • na histologické príznaky - papilárna rakovina, mukózny nádor, skirr;
  • podľa typu - anaplastické alebo šupinaté.

Rakovinové metastázy sa môžu vyskytnúť lymfogénne a hematogénne, ako aj pri kontakte. V prvých dvoch prípadoch nádor metastázuje do vzdialených orgánov - pečene, obličiek, kostí atď. v druhom, do orgánov umiestnených v blízkosti žalúdka, 12 dvanástnika, sleziny atď.

Príčiny vývoja

Po prvýkrát bola rakovina diagnostikovaná pred mnohými storočiami. Odvtedy vedci aktívne hľadali príčiny a vyvinuli liek, ktorý by pomohol zastaviť rast nádoru a zabrániť jeho metastáze. Bohužiaľ doteraz nebola nájdená príčina ani drogy.

Predpokladá sa, že rakovina je ochorenie, ktoré vzniká pri dlhodobom vplyve negatívnych faktorov na telo a niekoľko naraz. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia niekoľko rokov a zneužívajú alkoholické nápoje, rovnako ako tých, ktorí nemajú sledovať stravu a neustále vystavujú pankreas nadmernú záťaž.

Ako predpokladajú vedci, rôzne ochorenia môžu byť tiež impulzom pre rozvoj rakoviny pankreasu (v 90% diagnostikovaných súbežne s touto chorobou):

  • ochorenia žlčových ciest;
  • cholecystitída;
  • pankreatická cysta;
  • pankreatitída (akútna aj chronická);
  • žalúdočný vred;
  • gastritídu.

Dôležitým faktorom v tomto prípade je dedičnosť. Ak niekto v rodine bol diagnostikovaný predtým s rakovinou hlavy pankreasu, riziko jeho výskytu u potomstva sa zvyšuje niekoľkokrát.

príznaky

Ako bolo uvedené vyššie, v počiatočnom štádiu rakoviny nie sú žiadne príznaky. Pacient necíti pocit tlaku, bolesti alebo porúch trávenia. Prvá klinická klinika sa vyskytuje iba v okamihu, keď je rakovina v tretej etape vývoja. Zvyčajne sa počas tohto obdobia už vyskytujú metastázy a v takejto situácii nie je možné mu pomôcť.

A keď sa hovorí o tom, ktoré príznaky rakoviny pankreasu sa objavia ako prvé, treba poznamenať, že hlavným príznakom jej vývoja je bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná, to znamená, že sa prejavuje na jednom mieste (zvyčajne v ľavom hypochondriu) a obklopujúcom a späť. žalúdka, hrudnej kosti, atď.

Výskyt bolestivého syndrómu je spôsobený tým, že nádor sa postupne rozrastá a začína stláčať nervové zakončenia. Čo sa týka povahy bolesti, je väčšinou bolesťou. Ak sú však vystavené určitým faktorom, ako je konzumácia tučných potravín, alkoholu, stresu atď., Sa stáva akútnym.

Pretože pankreas je hlavným orgánom trávenia, s jeho porážkou sa označujú zažívacie poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • nevoľnosť;
  • averzia k tučným potravinám a alkoholu;
  • hnačka alebo zápcha;
  • zmeny v povahe výkalov (obsahujú nezdravé kusy jedla, je mastný lesk, ktorý je spôsobený poruchou žľazy);
  • ťažkosťou v žalúdku po jedle.

Tiež vývoj rakoviny pankreasovej hlavy je sprevádzaný:

  • prudká strata hmotnosti;
  • poškodenie a koncentrácia pamäti;
  • stála slabosť;
  • zníženie pracovnej kapacity.

Pri rakovine hlavy žľazy o 3-4 stupňoch je vyššie opísaný klinický obraz doplnený o nasledujúce znaky:

  • odfarbenie výkalov a ostrý zápach z neho;
  • tmavnutie moču;
  • mechanická žltačka (charakterizovaná žltnutím kože a očných skla);
  • zvýšenie objemu pečene a pankreasu (zaznamenané počas palpácie).

V prípadoch, keď rakovina rastie do iných orgánov, existuje vysoké riziko otvorenia vnútorného žalúdočného alebo črevného krvácania, zhoršenej funkčnosti srdcového svalu (možný infarkt myokardu a mozgovej príhody), rozvoj anémie s nedostatkom železa.

diagnostika

Pri prvom prijatí pacienta lekár skúma pacienta, skúma históriu pacienta a pýta sa pacienta, pričom sa sústreďuje na príznaky, ktoré sa ho týkajú. Avšak na základe týchto údajov, aby sa správna diagnóza je veľmi ťažké. Skutočne, klinické prejavy rakoviny sú celkom podobné symptómom charakteristickým pre iné ochorenia pankreasu.

Pre stanovenie diagnózy je vykonané rôzne laboratórne a výskumné úlohy. Najprv vezmite krvný obraz. S vývojom patologických procesov v tele sa zistí zvýšený obsah leukocytózy a trombocytózy v krvi. Taktiež sa robia biochemické testy, ktoré odhaľujú hladinu priameho bilirubínu, AST a ALT.

Pri akýchkoľvek odchýlkach od normy lekár predpisuje podrobnejšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • duodenálna intubácia s cytologickým vyšetrením duodenálnej šťavy;
  • kaprogram (keď sa vykonáva, hladina urobilínu a stercobilínu sa zistí v stolici klesá na nulu a steatorea a creatorrhea sa zvyšujú niekoľkokrát);
  • ultrasonografia (skúmať nielen pankreas, ale aj žlčník);
  • MRI pankreasu;
  • MSCT všetkých brušných orgánov;
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Vedenie týchto výskumných metód dokáže identifikovať nielen prítomnosť malígneho nádoru, ale aj presnú lokalizáciu jeho lokalizácie, ako aj posúdiť funkciu žliaz, pankreasu a žlčových ciest a zistiť prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Najčastejšie sa na diagnostiku používa endoskopický ultrazvuk, ktorý sa používa na určenie typu nádoru, stupňa jeho rastu, deformácie ciev a regionálnych lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch sa vykoná biopsia alebo diagnostická laparoskopia na diagnostiku.

liečba

Liečba rakoviny pankreasovej hlavy sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • chirurgický zákrok;
  • chemoterapie;
  • rádiológia;
  • v kombinácii (súčasne používa niekoľko metód).

Najúčinnejšou liečbou rakoviny je chirurgia. Používajte ho len v počiatočných štádiách ochorenia. Vykonáva sa pankreatoduodenálnou resekciou. Zriedkavo sa ako terapia používajú operácie na zachovanie funkcií gastrointestinálneho traktu - odstránenie pankreasu so zachovaním pylorickej zóny, duodena, biliárneho vylučovacieho traktu a sleziny. Počas pankreatoduodenálnej chirurgie sa resekuje nielen postihnutá časť pankreasu, ale aj okolité cievy, ako aj regionálne lymfatické uzliny.

V prípade karcinómu 3-4 stupňov sa vyššie opísané metódy neuplatňujú. V takýchto situáciách sa používa paliatívna chirurgia, pomocou ktorej sa eliminuje žltačka, obnoví sa proces presunu potravy cez črevo a zastavenie bolestivých pocitov. V niektorých prípadoch môžu lekári pri vykonávaní tohto postupu obnoviť funkčnosť žľazy. Na dosiahnutie takýchto výsledkov sa pri chirurgickom zákroku používa bypass alebo perkutánne transhepatálne stentovanie.

Po chirurgickej liečbe rakoviny pankreasovej hlavy sa uskutočňuje ožarovanie. Je predpísaný po dobu 2-3 týždňov. K dispozícii sú nasledujúce údaje:

  • vred gastrointestinálneho traktu akéhokoľvek pôvodu;
  • leukopénia;
  • nádorové metastázy do ciev;
  • kachexia;
  • pretrvávajúca obštrukčná žltačka.

Rádiologická liečba sa používa pre:

  • neoperovateľný nádor po operácii na odstránenie obštrukcie žlčovodov;
  • lokálne pokročilá rakovina;
  • recidíva rakoviny.

Prognóza a prevencia

Rakovina hlavy pankreasu je nebezpečná choroba, ktorá má nepriaznivú prognózu. A presne povedať, ako dlho môžete žiť s touto chorobou, je to nemožné, pretože každý prípad je individuálny.

Podľa vedeckých štúdií je pri rakovine pankreasu v 2. štádiu päťročné prežitie po chirurgickom zákroku 50%, pri rakovine v štádiu 3-4 sa pacientovi netýka viac ako 6 mesiacov. Je to spôsobené tým, že v takýchto štádiách vývoja choroby sa chirurgické zákroky vykonávajú veľmi zriedkavo - iba v 10% - 15% prípadov. V iných situáciách sa používa len paliatívna liečba, ktorej účinok je zameraný na elimináciu symptómov ochorenia. A všeobecne povedané, výsledky akýchkoľvek liečebných metód na rakoviny s 2, 3 a 4 stupňami sú neuspokojivé.

Pozitívna dynamika sa dosiahne iba vtedy, ak je zistená rakovina v počiatočných štádiách jej vývoja. No, bohužiaľ, ako ukazujú štatistiky, liečba ochorenia v 1. fáze sa vykonáva veľmi zriedkavo (len u 2% pacientov), ​​pretože sa zjavuje veľmi zriedkavo.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, zahŕňajú:

  • včasná liečba gastrointestinálnych abnormalít;
  • vyváženej a racionálnej výživy;
  • odmietanie zlých návykov;
  • mierne cvičenie.

Pamätajte si, že rakovina pankreasovej hlavy prebieha veľmi rýchlo a ovplyvňuje všetky blízke orgány a tkanivá. Preto, aby sa zabránilo smrti, liečba choroby sa musí riešiť od prvých dní jej výskytu. A kvôli odhaleniu rakoviny v čase je potrebné vykonať profylaktické lekárske vyšetrenie každých 6-12 mesiacov.

Hypoechoická tvorba v hlave pankreasu

Hlava pankreasu sa vyznačuje zvláštnou štruktúrou a špeciálnou formou. Vyzerá ako jeden z troch segmentov tela. Nasleduje to telo, ktoré je oddelené od hlavy cez drážky - krk. Žľaza končí koncom, ktorý je ohnutý mierne nahor.

Hlava je lokalizovaná na úrovni prvých dvoch stavcov bedrovej oblasti (u dospelých). U detí, ktoré sa práve narodili, je o niečo vyššie, má malú veľkosť. V dospelosti je veľkosť hlavy normálna na 35 milimetrov.

Závislý proces pankreasu je časťou hlavy, ktorá sa nachádza za mezenterickými krvnými cievami. Táto časť orgánu, ktorá je mimoriadne ťažké vyšetriť a mobilizovať na pozadí pankreatoduodenálnej resekcie.

Pri poruche funkčnosti pankreasu sa vyvinie akútna alebo chronická pankreatitída. Tieto ochorenia vedú k komplikáciám - nekróze orgánových tkanív, abscesu atď.

Anatómia pankreasu

Veľkosť pankreasu sa pohybuje od dĺžky 12 až 14 centimetrov, hrúbky asi 2-3 cm a šírky až 9 centimetrov. Hmotnosť je zvyčajne 70-80 g. Endokrinná časť je približne 1-2% z celkovej hmotnosti žľazy.

Vnútorný orgán je lokalizovaný v peritoneu za žalúdkom, ktorý sa nachádza vedľa pupočníkového krúžku v ľavom hypochondriu. Za ním sa nachádza portálna žila, membrána umiestnená v spodnej časti mezenterických krvných ciev vstupujúcich do tenkého čreva.

Na hornom okraji pankreasu sú lymfatické uzliny a krvné cievy sleziny. Okolo hlavy je duodenum.

  • Hlava pripomína malý hák, ktorý je lokalizovaný na úrovni prvého tretieho bedrového stavca. Je v kontakte s črevom tým, že za portálovou žilou obklopuje predný priečny čreva.
  • Telo tela je charakterizované trojuholníkovým tvarom. Inými slovami, ak je vizualizovaný na ultrazvuku, vyzerá to ako trojuholník s 3 povrchmi. Na prednom povrchu sa nachádza omentový tuberkulo, za aortou a mezenterickou oblasťou.
  • Chvost pankreasu má plochý tvar, ktorý sa nachádza na úrovni 11-12 hrudného stavca. Vystupuje do sleziny, za pravou nadobličkou.

Celý orgán je pokrytý spojivovým tkanivom pozostávajúcim z lalôčok. Vo voľnej časti sú ostrovy Langerhans. Ich funkcia - výroba hormónov - inzulín a glukagón, ktoré regulujú koncentráciu cukru v krvi.

Výtokové kanály tvoria pankreatický kanál, ktorý začína v strede chvosta, prúdi do 12 dvanástnikového vredu.

Ochorenia pankreasu

Hypoechoická tvorba pankreasu je diagnostickým kritériom pre niektoré ochorenia - cysty, hemoragická forma pankreatitídy, cystadenóm - ochorenie je náchylné k malígnej degenerácii, metastázy nádorov malígnej povahy iných orgánov.

Ak chvost pankreasu ublíži, môže to znamenať vznik akútnej alebo chronickej pankreatitídy. V súlade s revíznym kódom ICD 10 je tomuto ochoreniu pridelené čísla K86.0 a K86.1.

Príčiny akútnej pankreatitídy sú spôsobené zvýšenou sekréciou enzýmov žľazou a obturáciou ampulky duodenálnej papily. Produkuje sa pankreatická šťava, avšak jeho výtok do dvanástnika je porucha.

Ultrazvuk ukazuje zvýšenie parenchýmu vnútorného orgánu, ktorý pôsobí na kapsulu. Keďže telo dobre zásobuje krvou, dochádza k rýchlemu rozvoju zápalu.

Pacienti sa sťažujú na syndróm s najsilnejšou bolesťou. Potrebujú okamžitú pomoc lekárov. Ignorovanie príznakov významne zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií - nekrózu a peritonitídu.

Ak neexistuje adekvátna liečba pankreasu v akútnej fáze, potom dochádza k chronickému zápalovému procesu. Prichádza v týchto formách:

  1. Primárny typ. Nezávislá choroba, zápal spôsobený alkoholom, nezdravá strava, metabolická porucha.
  2. Sekundárny typ sa rozvíja v dôsledku chorôb iných tráviacich orgánov - cholelitiáza, zápal žlčníka (cholecystitída).
  3. Posttraumatický typ - dôsledok endoskopického vyšetrenia alebo rôznych zranení.

Chronická forma je sprevádzaná nedostatočnosťou žliaz, kvôli ktorému nemôže produkovať enzýmy v správnom množstve. Ultrazvuk orgánu ukazuje difúzne abnormality v štruktúre, kalenie kanálov, tvorba kameňov.

Dôsledky pomalého zápalového procesu - cysty a nádory. Nádory nádorov sú hormonálne aktívne a hormonálne pasívne.

Je ťažké ich diagnostikovať, často sa vyskytujú v diagnostike diabetu. Nádory možno liečiť len chirurgicky.

Liečba hlavy a chvostových žliaz

Kapitálna pankreatitída je typom chronickej choroby. Jeho názov je spôsobený nárastom hlavy vnútorného orgánu tráviaceho systému. Medzi hlavné príznaky patrí silná bolesť. Pacienti často vyvíjajú komplikácie - rýchlo progresívnu obštrukčnú žltačku.

Diagnóza sa uskutočňuje na základe výsledkov získaných pomocou CT, MRI a ultrazvuku. Zobrazujú heterogénnu štruktúru tela, veľkosť hlavy viac ako štyri centimetre. Niekedy sa vytvárajú cysty mimo parenchýmu.

Liečba pankreasovej hlavy vyžaduje operáciu. Lieky nevyliečia pacienta. Metóda operatívnej liečby je stredná laparotómia, čo naznačuje imobilizáciu hlavy podľa Kochera. Nevýhody pankreatickej chirurgie zahŕňajú vysoký stupeň traumy, zložitosť technickej realizácie.

Železo na pozadí zápalových procesov sa nerovnomerne zvyšuje. Najčastejším zápalom chvosta je to, že sa zahusťuje a rozširuje, čo vedie k obštrukcii slezinovej žily a portálnej forme renálnej hypertenzie.

Zvýšenie chvosta spôsobuje:

  • Kameň, ktorý pokrýva potrubie.
  • Cystická forma adenómu.
  • Čistenie hlavy.
  • Pseudocysty.
  • Nádor malého papilla čreva.
  • Pankreatická cysta.
  • Rakovina pankreasu.

Najčastejšie dochádza k nárastu chvosta v dôsledku nádorových novotvarov. V počiatočnom štádiu je ťažké podozrievať patologický proces. Zvyčajne sa zistí nádor, keď dosiahne impozantnú veľkosť. Jedinou liečbou je chirurgia. Má však svoje vlastné ťažkosti, pretože na to, aby prenikol do chvosta orgánu, je nevyhnutné prejsť cez slezinu alebo ľavú obličku.

Počas operácie je postihnutý chvost odstránený, cievy sú zastavené. Ak dôjde k poškodeniu blízkych orgánov, potom sú úplne vyrezané alebo čiastočne. Odobrané časti sa počas operácie posielajú na histologické vyšetrenie. Ďalšie liečebné postupy závisia od výsledkov.

Odborník vo videu v tomto článku vám povie o štruktúre a funkciách pankreasu.

Rakovina pankreasovej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu je vážna rakovina s veľmi zlou prognózou. V počiatočných štádiách je ochorenie takmer bez symptómov a pacientovi nevadí. Neuspokojivé výsledky, aj po komplexnej liečbe, súvisia s oneskorenou diagnostikou patológie. Keď je karcinóm hlavy pankreasu zistený v počiatočnom štádiu, je možné priaznivý výsledok počas operácie, rádiologickej a chemoterapie.

Príčiny tejto choroby

Tumor lokalizovaný v hlave pankreasu je jedným z najagresívnejších a prognosticky najnepriaznivejších druhov rakoviny. Táto patológia predstavuje približne 5% všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu medzi dospelými. Napriek mnohým vykonaným štúdiám a aktívnej štúdii o povahe tejto rakovinovej patológie nie je možné stanoviť presné dôvody, ktoré jej viedli k vzniku.

Existujú však určité faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu:

  • Fajčenia. Osoby, ktoré fajčia 20 alebo viac cigariet denne dlhší čas, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku onkologických ochorení než ľudia, ktorí nemajú tento škodlivý zvyk.
  • Zneužívanie alkoholických nápojov.
  • Iravná strava (prebytok sacharidov a živočíšnych tukov v strave, nedostatočná spotreba čerstvej zeleniny a ovocia).
  • Ochorenia pankreasu, ako je diabetes a pankreatitída. Tieto patológie vedú k štrukturálnym zmenám v tkanivách žľazy, čo zvyšuje riziko jeho malígnej transformácie.
  • Choroby hepatobiliárneho systému - JCB, chronická cholecystitída, cholangitída.
  • Karcinogény. Rakovina pankreasovej hlavy sa často vyskytuje u pracovníkov v drevospracujúcom a gumárenskom priemysle.
  • Dedičnosť. Riziko rakoviny sa zvyšuje, ak v rodine existujú prípady rakoviny.

Jedným z faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny pankreasu, je starší vek. Viac ako dve tretiny prípadov malígnych lézií pankreasovej hlavy sa diagnostikuje u pacientov po 50-55 rokoch. Muži trpia touto chorobou častejšie ako ženy.

Viac informácií o faktoroch, ktoré prispievajú k rakovine pankreasu v tomto videu.

Klinické prejavy patológie

Bohužiaľ, zjavná symptomatológia patológie, ktorá núti človeka konzultovať lekára, sa vyskytuje len v neskorom štádiu, keď pacient nemôže byť úplne vyliečený.

Príznaky nádoru pankreasovej hlavy zahŕňajú:

  • Prítomnosť bolesti. Bolestné pocity sa najčastejšie prejavujú v 2-3 fázach vývoja patológie. Môžu mať charakter šindľov alebo dať regiónu pravého hypochondria. Bolesť sa zvyšuje po užívaní mastných, vyprážaných potravín, alkoholu a v noci. Nepríjemné symptómy v dôsledku kompresie nervov alebo žlčovodov.
  • Nevoľnosť, strata chuti do jedla, objavenie sa odporu k bielkovinovým potravinám, najmä mäsu, ktorý je spojený s intoxikáciou z rakoviny.
  • Strata telesnej hmotnosti, kachexia. Je to spôsobené porušením procesov trávenia a absorpcie živín spôsobených nedostatkom pankreatických enzýmov, intoxikáciou nádorov a odmietaním potravy.
  • Žltačka. Neskorý príznak rgpa, ktorý sa objaví, keď sa nádor stlačí alebo klíčí do žlčovodu. Súčasne majú pacienti žltnutie slizníc a kože, svrbenie kože, zmenu farby výkalov a moč získava charakteristickú farbu tmavého piva.
  • Paraneoplastický syndróm - nešpecifické, skoré prejavy nádoru, nazývané "príznaky červených vlajok" zo strany špecialistov - slabosť, nemotivovaná únava, zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla na dlhú dobu.

Pankreatické nádory hlavy sú náchylné k rýchlemu vývoju a metastázam, takže môžu prejavovať príznaky poškodenia iných orgánov. Pri šírení onkologického procesu sa môže vyskytnúť krvácanie do žalúdka alebo čriev, hlboká žilová trombóza nôh, mŕtvica, pľúcny infarkt a slezina.

Je to dôležité! Pri porážke pankreasu je v 70% prípadov nádor lokalizovaný v jeho hlave. Kód ochorenia podľa ICD-10 C25.0, keď sa nádorový proces rozšíri do iných častí orgánu, zmení sa, toto by sa malo vziať do úvahy pri vypĺňaní histórie ochorenia.

Diagnóza onkológie

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať testy a podstúpiť sériu štúdií. Ak existujú symptómy naznačujúce rakovinu pankreasovej hlavy, gastroenterológ vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta vrátane:

  • Podrobná zbierka sťažností a anamnéza. Zvláštny vplyv má identifikácia rizikových faktorov.
  • Vizuálna kontrola a palpácia brucha. Charakteristickým znakom symptómu Courvoisier je charakteristická rakovina pankreasovej hlavy, v ktorej je zistený zväčšený, bezbolestný žlčník na pozadí obštrukčnej žltačky.
  • Stanovenie ukazovateľov celkových a biochemických krvných testov. Často sa zisťuje leukocytóza, trombocytóza, zvýšený obsah bilirubínu.
  • Coprogram. V tomto prípade, bielená výkal, určená steatorrhea a creatorrhea.
  • Ultrazvuk, MRI alebo počítačová tomografia brušných orgánov. Vedenie ďalšieho výskumu umožňuje zistiť objemové formácie s priemerom 1 cm.
  • Biopsia punkcie nádoru s ďalším histologickým vyšetrením môže byť použitá na určenie typu rakoviny.
  • Kvantitatívna analýza nádorových markerov v krvi pacienta. Zvýšené miery hladín CA19-9 a trombosponínu-2 sú diagnosticky významné pre HPV.

Na určenie štádia je potrebné identifikovať metastázy v lymfatických uzlinách a iných orgánoch. K tomu je pacientovi predpísaná rádiografia pľúc, ultrazvuk pečene a žlč.

Najpresnejšou metódou, ktorá dokáže odhaliť prevalenciu onkologického procesu, je pozitrónová emisná tomografia. Tento postup sa uskutočňuje počas počiatočnej diagnózy a po liečbe s cieľom posúdiť jeho účinnosť.

Je to dôležité! Problémy s diagnostikou prítomnosti rakoviny v pankrease súvisia so skutočnosťou, že ochorenie je maskované príznakmi iných patológií (chronický zápal žľazy, diabetes, cholecystitída, benígne nádory, duodenálny vred, aneuryzma brušnej aorty).

Liečba nádorov

Metódy liečenia pankreatickej onkolopatológie zahŕňajú:

  • špecializovaná chirurgická intervencia;
  • chemoterapie;
  • expozícia;
  • kombináciou týchto techník.

V počiatočných štádiách ochorenia je indikovaný radikálny chirurgický zákrok Whipple - pankreato-duodenálna resekcia, v ktorej je potrebné vyňať:

  • pankreasová hlava, nádor;
  • časť tela žľazy;
  • antrum žalúdka;
  • celý duodenálny vred a počiatočný segment jejunu;
  • žlčové cesty a močový mechúr;
  • najbližšie lymfatické uzliny;
  • okolité orgány vlákno, krvné cievy.

Ak je nádor diagnostikovaný v 1. štádiu malý, lekári sa snažia zachovať antrum žalúdka počas operácie.

Ak bola rakovina zistená neskoro, paliativne zákroky vrátane odtoku žlčových ciest a obnovenie črevného traktu sa prejavujú zavedením anastomóz.

Chemoterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby v prítomnosti malígneho nádoru v pankrease. Pomocou tejto metódy môžete zastaviť alebo spomaliť rast samotného nádoru, ako aj vzdialených metastáz. Pred operáciou je predpísaná chemoterapia (aby sa znížil objem tvorby nádorov) alebo po nej.

Na pooperačné liečenie tejto patológie sa používajú gemcitabín, Ocaliplatin, Irinotecan, 5-fluóruracil a iné lieky. Schéma chemoterapie je vybraná odborníkom individuálne, berúc do úvahy histologický typ rakoviny, vývoj procesu a stav pacienta.

Radiačná terapia - riadené ožarovanie orgánu postihnutého nádorom. Táto liečba sa aplikuje pred alebo po zákroku, aby sa zabránilo opakovaniu, a tiež ako paliatívna starostlivosť o kostné metastázy. Modernou efektívnou možnosťou pre rádioterapiu je kybernetická technika, ktorá sa vyznačuje smerovým pôsobením a menej vedľajšími účinkami.

Je to dôležité! V súčasnej dobe na liečbu onkologických ochorení sa okrem chemoterapeutického a rádiologického ošetrenia používajú cielené a imunitné prípravky. Štúdie ukázali, že použitie alfa-interferónu zdvojnásobuje mieru 5-ročného prežívania bez recidívy u pacientov podstupujúcich chirurgickú liečbu.

Prognóza chorôb

Dĺžka života človeka závisí od štádia, v ktorom je patológia diagnostikovaná a od toho, ako subjekt reagoval na liečbu. Vo viac ako polovici prípadov karcinóm pankreasovej hlavy naposledy nevykazuje žiadne príznaky. Po radikálnej operácii a špecializovanom žiarení a chemoterapii žije iba 45% žien 5 rokov. Pacienti, ktorí mali diagnózu rakoviny pankreasovej hlavy, boli vystavení 4 štádiám patológie, v priemere 6 - 12 mesiacov počas paliatívnej starostlivosti.

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je dôležité vzdať sa zlých návykov, správne jesť a, ak je to možné, pracovať v škodlivom priemysle. Zníženie vplyvu provokačných faktorov znižuje riziko onkofatológie pankreasu, čo je obzvlášť dôležité pre ľudí so zaťaženou rodinnou anamnézou.

Je to dôležité! Ak sa u Vás objavia nepríjemné príznaky alebo ak dôjde k poškodeniu celkového zdravia, okamžite sa poraďte s lekárom. Včasná liečba chorôb pankreasu je prevencia vzniku malígnych nádorov.

Rakovina hlavy pankreasu: znaky prejavov a terapie

Zhubné nádory pankreasu - rakoviny, často spojené so zložitou diagnostikou, rýchlym priebehom a nie príliš utišujúcou prognózou prežitia.

Bez ohľadu na to, v ktorom oddelení sa nachádza nádor, jeho liečba je zložitý a nie vždy úspešná. Najbežnejšie prípady vzniku anomálií v hlave tela.

Lekárske osvedčenie

Hlava pankreasu je jednou z najdôležitejších častí orgánu, ktorá sa nachádza v zóne duhovkového ohybu. Ide o najväčšiu časť pankreasu, ktorá sa tiahne do chvostovej časti, ktorá vyzerá ako podkova.

Hlava je druhom priechodu pankreatického kanálika, s ktorým sú enzýmy a bikarbonáty rozložené do čreva.

Uzavretý v spojivej membráne - kapsula. S abnormálnymi procesmi, ktoré sa v tomto oddelení vyvíjajú, nevyhnutne trpí nielen samotný orgán, ale aj celý tráviaci systém tela ako celku.

Viac informácií o štruktúre a funkciách tela nájdete v tomto videu:

príčiny

Tak ako každá iná forma rakoviny, nádor pankreasovej hlavy sa môže vytvoriť v dôsledku kumulatívneho negatívneho účinku na ňu niekoľkých faktorov, z ktorých hlavným môže byť:

nesprávna strava - príliš veľký príjem tukov bielkovín povahou pôvodu zvyšuje už obrovské zaťaženie tejto časti žľazy. Okrem toho sú tučné potraviny prebytkom karcinogénov, ktoré v zásade prispievajú k produkcii fragmentov rakoviny.

Uprednostňované by mali byť zelenina, ovocie a rastlinné potraviny, ktoré minimalizujú riziko zranenia hlavy;

  • nikotínová závislosť - patogény, s prenikaním dymu do fajčiarskeho tela, tiež "zbaviť" pankreasu aj so svojou pozornosťou. Hlava v tomto ohľade je najviac náchylná na hyperplastické zmeny vo svojom štruktúrovanom zložení a je ovplyvňovaná rýchlejšie ako iné oddelenia;
  • diabetes - u pacientov s takouto diagnózou sa transformujú epiteliálne tkanivá, ktoré pokrývajú kanály, a riziko infekcie vnútorných tkanív sa niekoľkokrát zvyšuje;
  • pankreatitída - jeho chronická etapa v priebehu času mení kvalitatívne zloženie hlavy a môže spôsobiť atypické delenie buniek v tejto zóne;
  • anomálie žlčových kanálikov - bol vedecky dokázaný vzťah medzi prítomnosťou kamenných usadenín v žlčových kanáloch a novotvaroch pankreasu;
  • genetický faktor - prítomnosť podobných prejavov v histórii príbuzných zvyšuje riziko jeho vývoja u potomkov s pravdepodobnosťou 20%.
  • Z osobitných dôvodov, ktoré môžu za určitých okolností spôsobiť tvorbu rakovinovej patológie v hlave orgánu, vek starca človeka, jeho príslušnosť k mužskému pohlaviu, ako aj rasové rozdelenie sú takisto zástupcami negroidného rasu niekoľkokrát častejšie než iní trpia touto formou onkológie.

    Je pozoruhodné, že v niektorých prípadoch v procese vykonávania diagnostických opatrení a štúdií nádorových fragmentov nie je možné objasniť skutočnú príčinu jeho vzniku.

    Tento článok poskytuje tipy na liečbu rakoviny pankreasu s ľudskými prostriedkami.

    štádium

    Stupeň progresie rakoviny určuje špecifickú fázu priebehu ochorenia, ktorý je klasifikovaný ako štádium. Pre oblasť uvažovanú v tomto článku sú charakteristické nasledujúce prejavy patologickej etapy:

      Fáza 1 - počiatočná. Nádor je stále zanedbateľný, jeho pohyblivosť je obmedzená na hranice počiatočnej formácie. Nepresiahne sa pripojenie kapsuly hlavy žľazy. Symptomatológia úplne chýba - choroba neovplyvňuje celkovú pohodu pacienta;

    2 - v tomto štádiu existujú dva varianty priebehu ochorenia. Prvým je, že nádorová patológia sa začína zväčšovať a približuje sa k dvanástniku, avšak ešte neopustila hranice hlavy.

    Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, metastázy sú neprítomné. Príznaky nie sú vyslovené. Druhá je, že anomália sa blíži k lymfatickým uzlinám alebo do nich už čiastočne preniká a veľkosť nádoru môže byť odlišná. Metastázové procesy sú neaktívne; Stupeň 3 - malígna forma rýchlo rastie, už nezodpovedá hlave, prechádza do celej pankreasu tesne vedľa sleziny a hrubého čreva. Spojivové tkanivo, ktoré drží nádor v hlave, je zlomené a fragmenty rakoviny začnú klíčiť vo veľkých nervových zakončeniach a vstupujú do krvných ciev;

    4 - posledná fáza toku. Rakovinové bunky zaplnia nielen blízke lymfatické uzlové spojenia - začína globálna porážka celej lymfy, jej funkcia sa zastaví.

    Metastázy rýchlo šíria chorobu do najodľahlejších častí ľudského tela, postihujúc predovšetkým najdôležitejšie z nich - pečeň, obličky a pľúca.

    V tomto štádiu už nemožno kontrolovať malígne procesy, akékoľvek typy liečby neprinášajú pozitívnu dynamiku, hlavnou úlohou liečby je v tomto prípade maximálna úľava symptomatických prejavov a určité rozšírenie hranice života pacienta.

    Foto: odstránenie tumoru v štádiu 4

    Vo viac ako 55% prípadov sa detekcia choroby vyskytuje v záverečných fázach jej priebehu, kedy sa formácia už podarilo opustiť hlavu žľazy. Táto skutočnosť veľmi komplikuje liečbu a zhoršuje prognózu života.

    príznaky

    Stojí za zmienku, že až do konečných štádií progresie anomálie hlavy pankreasu, jej vonkajšie príznaky nie sú výrazné ani extrémne rozmazané. A až keď nádor už opustil miesto primárnej lokalizácie a začal ovplyvňovať celé telo, objavujú sa prvé príznaky prítomnosti nádoru:

    syndróm bolesti - hlavný príznak, ktorý sprevádza proces. Viac ako 85% pacientov s touto diagnózou sa sťažuje na rôzne stupne intenzity. Zdrojom bolesti je horná zóna peritonea, ktorá prechádza do hornej dorzálnej oblasti.

    Nepohodlie sa začína objavovať vtedy, keď novotvar, ktorý sa zväčšuje, stláča nervové zakončenia a žlčové cesty a spôsobuje v nich zápalové procesy;

  • dyspeptické poruchy - dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti v dôsledku obmedzenej produkcie enzýmov žliaz a dysfunkcie zažívacieho systému. Takmer všetci pacienti sú náchylní na ťažkú ​​stratu hmotnosti pri tomto type rakoviny;
  • bielenie stolice - dochádza v dôsledku stláčania žlčovodov a interpretuje sa ako obštrukčná žltačka;
  • krvácanie z nosa - toxicita krvi spolu s produktmi rozpadu nádorových fragmentov porušuje jeho kvalitatívne zloženie a prispieva k zlému zrážaniu krvi;
  • črevné krvácanie - na pozadí poškodenia pečene, kompresie sleziny a rozšírenie metastáz do orgánov tráviaceho systému, znižovanie kvality ich funkcie;
  • pľúcny infarkt - charakteristika štádia 4 ochorenia. Tento príznak sa považuje za smrteľný a vyskytuje sa s globálnym postihnutím metastáz pľúc a priedušiek.
  • V tomto článku sú uvedené príznaky pankreatického adenómu.

    diagnostika

    Pre kvalitatívnu detekciu ochorenia a získanie najpodrobnejšieho klinického obrazu jeho progresie, ako aj výber optimálneho liečebného režimu v procese diagnostiky rakoviny pankreasovej hlavy sa používajú nasledujúce metódy:

    • krvný test pre biochémiu - umožňuje stanoviť hladinu skoku bilirubínu v porovnaní s normálnymi hodnotami. Takže môžete určiť stupeň funkčnosti oddelenia, prácu pečene a sleziny;
    • duodenálna intubácia - používaná v kombinácii s cytologickým štúdiom fragmentov duodenálnej šťavy - je v ňom najčastejšie prítomné atypické bunky, ktoré sú už postihnuté rakovinou. Vykonáva sa pomocou špeciálnej sondy, ktorá umožňuje nielen preskúmať hlavu zvnútra, ale aj prevziať materiál na výskum;
    • Ultrasonografia - najpodrobnejšia analýza, ktorá umožňuje posúdiť stav žalúdočnej hlavy pozorovaním ultrazvukovej echolokácie oddelenia. Umožňuje určiť veľkosť nádoru, presnú polohu jeho polohy, tvar a štruktúrny obsah.

    liečba

    Zásada liečby patológie pozostáva z klinickej histórie situácie a celkového fyzického stavu pacienta. Najbežnejšie sú radikálne opatrenia, z ktorých hlavnými sú:

    • pankreatoduodenálna resekcia - sa vykonáva iba v počiatočných štádiách. Patrí do kategórie nebezpečných, nevylučuje smrť na operačnom stole. Súčasne sa odstráni celý orgán, sú amputované priľahlé lymfatické uzliny a žlčové kanály;
    • zavedenie obtokových anastomóz - považuje sa za paliatívnu operáciu. Menej bežne sprevádzané komplikáciami a recidivami ako štandardná chirurgia na odstránenie oddelenia;
    • radioterapia - sa používa v komplexe ako predoperačné opatrenie na zníženie veľkosti patológie a zlepšenie klinického obrazu alebo po chirurgickom zákroku na elimináciu rizika recidívy. Jedine sa zobrazuje iba v prípadoch nefunkčnosti pacienta, avšak prah účinnosti je v tomto prípade extrémne nízky.

    výhľad

    Prognóza prítomnosti tejto choroby je charakterizovaná nízkou úrovňou prekonania životne dôležitého prahu. Takže v závislosti od stupňa jej progresie má nasledujúci počet pacientov šancu žiť po dobu piatich rokov na pozadí liečby:

    • Fáza 1 - viac ako 92%;
    • 2 - približne 30%;
    • 3 - približne 17%;
    • 4 - nie viac ako 4%.

    Podľa štatistík sa recidívy vyskytujú približne v každom treťom prípade av konečných štádiách sa opakuje viac ako 78% nádorových lézií pankreasovej hlavy.

    Liečba rakoviny pankreasu hlavy

    Rakovina hlavy pankreasu sa považuje za jeden z najagresívnejších nádorov, prognózu prežitia, v ktorej je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Vysvetľuje to skutočnosť, že v prvom štádiu je mimoriadne zriedkavé toto ochorenie identifikovať. Najčastejšie sa nádor deteguje vo fáze, kedy radikálne odstránenie už nie je možné.

    Popis patológie

    Rakovina hlavy pankreasu postupuje rýchlo. Súčasne metastázy nádoru vedú k tomu, že prognóza prežitia 5 rokov po detekcii ochorenia je iba 1%. Podľa štatistiky tento percentuálny podiel zahŕňa pacientov, ktorí boli diagnostikovaní v počiatočných štádiách.

    V medicíne je vývoj nádoru v pankreasovej hlave rozdelený do niekoľkých etáp:

    1. V nulovej fáze sa malígny novotvar práve začína rozvíjať. Klinické prejavy sú úplne chýbajúce a samotný nádor nie je metastázovaný.
    2. V prvej fáze sa novotvar zvyšuje a dosahuje približne 2 cm. Metastázy stále chýbajú. V tomto bode môže byť ochorenie náhodne detekované počas rutinného vyšetrenia alebo pri diagnostikovaní iných patologických stavov pankreasu. Pri liečbe vykonanej v tomto štádiu je prognóza prežitia a úplné vylúčenie novotvaru priaznivá.
    3. V druhej fáze sa objavujú prvé symptómy, ohniská ochorenia sa postupne rozšíria na chvost a telo pankreasu. Ale nádor nemetastazuje do susedných orgánov. Priebeh liečby v tomto štádiu pozostáva z operácie, po ktorej nasleduje chemoterapia. Prognóza v tomto prípade je menej priaznivá, ale vykonaná terapia umožňuje pacientovi predĺžiť svoj život.
    4. V tretej fáze choroba postihuje cievy a nervové zakončenia a klinické prejavy sa stávajú výraznými. Tento nádor začína metastázovať, takže ani vykonaná operácia nemá pozitívny účinok. Vo všeobecnosti sú terapeutické opatrenia v tejto fáze zamerané na znižovanie bolesti. Prognóza je nepriaznivá.
    5. Štvrtá fáza nie je liečiteľná. Viaceré metastázy sa šíria do iných orgánov a lymfatických uzlín. Pacient má silnú intoxikáciu tela. Liečba sa vykonáva symptomaticky a snaží sa zmierniť stav pacienta. Prežitie v tejto fáze nie je možné.

    V priemere pre rakovinu pankreasu je prognóza prežitia vo štvrtom štádiu 6 mesiacov. Ak sa v tomto bode vyvíja žltačka, lekári vykonávajú endoskopickú alebo transhepatálnu drenáž.

    U 70% rakoviny pankreasu ochorenie postihuje hlavu. Samotný novotvar môže byť difúzny, nodulárny alebo exofytický. Metastázuje nádor cez lymfatickú, krvnú alebo klíčivú do susedných orgánov.

    Príčiny vývoja

    Vedci sa nepodarilo určiť priamu príčinu, ktorá vedie k rakovine pankreasovej hlavy, hoci samotná choroba sa aktívne študovala. Najčastejšie sa patológia vyvíja u mužov starších ako 50 rokov. Okrem toho existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré môžu priamo ovplyvniť vývoj tohto typu rakoviny:

    1. Nesprávna výživa. Bolo preukázané, že nekontrolovaná spotreba živočíšnych tukov prispieva k produkcii veľkého množstva cholecystokinínu. Nadmerné množstvo tohto hormónu môže vyvolať hyperpláziu buniek.
    2. Fajčenia. Aj po jednej údenej cigarete sa karcinogény dostávajú do krvného obehu a hladiny lipidov sa zvyšujú. Fajčenie preto zvyšuje riziko hyperplázie (rastu) tkanivovej žľazy.
    3. Chronická pankreatitída. Kongestívna zápalová sekrécia môže prispieť k transformácii benígnych buniek na malígne bunky.
    4. Choroby žlčníka môžu zvýšiť riziko vzniku nádoru. Patológie, ako je chronická cholecystitída, postcholecystektomický syndróm a gastrointestinálne ochorenie (cholelitiáza) sú obzvlášť nebezpečné.
    5. Nadmerná spotreba alkoholických nápojov. Ľudia, ktorí trpia alkoholizmom, často vyvíjajú chronickú pankreatitídu, čo znamená, že výskyt nádoru sa výrazne zvýši.

    Nie posledná úloha vo vývoji malígnych nádorov má dedičnú predispozíciu. Inými slovami, ak sa táto choroba už diagnostikovala v rode, potom sa výrazne zvýši jej výskyt. Nedávne štúdie navyše ukázali, že ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných podmienkach, sú ohrození.

    Klinický obraz

    Hlavným príznakom rakoviny pankreasovej hlavy je bolesť. Zvyčajne sa nachádza v hornej časti brucha a môže sa uvoľniť na zadnej strane. Bolestné pocity vznikajú v dôsledku kompresie žlčových ciest nádorom, nervovými zakončeniami a počas exacerbácie pankreatitídy, ktorá sa vyvinula pri rakovine. Bolestivý syndróm je často horší v noci alebo po jedle mastných jedál. V začiatočných fázach sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky. Okrem toho, pri rakovine pankreasovej hlavy, príznaky môžu byť nasledovné:

    • ostrý úbytok hmotnosti, dosahovanie anorexie;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • nevoľnosť a vracanie;
    • všeobecná slabosť;
    • grganie;
    • smäd;
    • sucho v ústach;
    • pocit ťažkosti v bruchu.

    Neskôr sa zmenil klinický obraz. Nádor rastie a začína rásť do susedných tkanív a orgánov. Pacient má príznaky, ako je žltnutie kože a slizníc, zmena farby výkalov, závažné svrbenie, moč sa stáva tmavým. Niekedy sa vyskytuje krvácanie z nosa, bolesti hlavy a tachykardia (rýchly srdcový rytmus).

    Ďalším znakom postupu choroby je ascita (akumulácia tekutiny v brušnej dutine). Pacient môže mať krvné zrazeniny v žilách dolných končatín, črevné krvácanie, narušenie srdca a infarkt sleziny. V niektorých situáciách sa vyvíja zlyhanie pečene, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

    Diagnostické metódy

    Pacient s podozrením na rakovinu pankreasu je prvýkrát poslaný na konzultáciu s gastroenterológom. Po preštudovaní histórie špecialista predpíše pacientovi pokyny na vykonanie inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení.

    V biochemickom krvnom teste môže nadmerný obsah bilirubínu indikovať prítomnosť nádoru. Klinická štúdia v krvi odhaľuje veľký počet krvných doštičiek a leukocytov. Koprogram ukazuje absenciu stekobilínu vo výkaloch (pigmenty vznikajúce pri spracovaní bilirubínu), ale je to tučné a nestrávené vlákniny. Medzi inštrumentálnymi štúdiami, ktoré umožňovali určiť, ako sa postihla hlava pankreasu, boli izolované, napríklad:

    • multispirálna počítačová tomografia brušných orgánov;
    • CT (počítačová tomografia) pankreasu;
    • sonografia;
    • biopsia postihnutých tkanív;
    • retrográdnu cholangiopancreatografiu.

    Na určenie štádia rakoviny sa používa endoskopický ultrazvuk. Štúdia navyše pomáha identifikovať poškodenie lymfatických uzlín a krvných ciev. Ak je diagnóza ťažká, potom sa pacientovi vykoná diagnostická laparoskopia.

    Tacka liečby

    Na liečbu pacientov s rakovinou pankreasovej hlavy sa používa niekoľko metód, vrátane rádioterapie, chemoterapie a chirurgie. Často lekári kombinujú tieto metódy. Najväčším terapeutickým výsledkom tohto ochorenia je chirurgická excízia nádoru.

    Liečba rakoviny pankreasovej hlavy v počiatočných štádiách sa vykonáva pomocou pankreatoduodenálnej resekcie. V priebehu procedúry doktor odstraňuje hlavu a dvanástnik a potom rekonštruuje žlčové cesty a gastrointestinálny trakt. S touto resekciou sú tiež odstránené regionálne lymfatické uzliny a cievy.

    Vzhľadom na vysoké riziko recidívy takmer vo všetkých prípadoch po chirurgickom zákroku sa vykonáva chemoterapia alebo rádioterapia. V tomto prípade je ožarovanie povolené najskôr 2 týždne po operácii. Takéto opatrenia môžu zničiť rakovinové bunky, ktoré by mohli zostať v lymfatickej a obehovej sústave.

    V prípadoch, keď je operácia nepraktická, je pacientovi predpísaná chemoterapia. Toto ošetrenie sa vykonáva kurzy. Ich trvanie a počet závisí priamo od prítomnosti metastáz a veľkosti nádoru. Ale takéto liečenie rakoviny hlavy pankreasu je pravdepodobne paliatívnejšou povahou.

    Často sú indikáciami pre rádioterapiu nefunkčné nádory alebo recidíva rakoviny pankreasu. Radiačná liečba je kontraindikovaná v prípade vážneho vyčerpania, žalúdočných vredov a extrahepatálnej cholestázy.

    Ak je rakovina zistená v neskorom štádiu, chirurgická intervencia len uľahčuje pacienta. Takéto operácie pomáhajú normalizovať funkčnosť pankreasu alebo eliminovať žltačku.

    Výživa po operácii a preventívnych opatreniach

    Po operácii je pacientovi predpísaná určitá strava. Pomáha obnoviť obranyschopnosť tela a normalizovať činnosť tráviacich orgánov. Podobne ako u všetkých patológií pankreasu, zoznam zakázaných potravín zahŕňa:

    • korenené, mastné, vyprážané potraviny;
    • nakladaná zelenina;
    • sóda;
    • sladkosti;
    • tučné mäso a ryby.

    Spočiatku sa pacientovi podávajú len tekuté kaše varené vo vode, obrúsené zeleninové polievky a nesladený čaj. Po 2 týždňoch, pri absencii akýchkoľvek komplikácií, pridajte strave varené ryby, dusenú zeleninu a pečené nekyslé ovocie do stravy. Ale aj v tomto okamihu je všetka potravina vopred rozdrvená a podrobená tepelnému ošetreniu.

    Opatrenia na zníženie rizika vzniku tohto typu rakoviny sú dosť jednoduché. Prvým krokom je racionalizácia výživy. Je lepšie držať sa nízkokalorickej diéty a zahŕňať toľko vlákien rastlinného pôvodu, ako je to možné.

    Tiež sa musí vzdať alkoholu a fajčiť. Odporúča sa podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia aspoň raz ročne. Pri najmenšom podozrení alebo výskyte bolesti by sa mala okamžite konzultovať s lekárom. Takéto jednoduché pravidlá zvýšia šance na to, že nikdy nebudú musieť čeliť rakovine pankreasu hlavy.